曾琪
重症烧伤属于ICU常见危急重症,这类患者因机体处于高代谢状态,容易造成自身蛋白质的大量分解与消耗,使得机体出现负氮平衡.为此,重症烧伤患者伤后营养目标不再是单纯补充营养或饱腹,还要作为临床治疗辅助手段.肠内营养支持在重症烧伤病人中属于常用方案,其临床作用被广泛认可,属于安全与方便的方式,且符合生理需求.不过,肠内营养支持期间容易出现反流、误吸、胃储留、便秘、腹泻、脱管堵管等并发症,需积极做好护理干预.本文对重症烧伤病人肠内营养并发症及其护理方式进行了综述,希望有助于相关工作开展.
作者：苏蓉；何瑛；周红；洪亚平 刊期： 2017年第04期
简要概述胰岛素制剂的临床应用、分类及作用特点、主要不良反应、使用的注意事项等.
作者：杨静秋 刊期： 2017年第04期
目的:探析手术室风险管理中应用护理标识的临床效果.方法:随机选取2015年4月至2016年12月我院行手术治疗的132例患者为观察对象,按照抽签法分为两组,即对照组(n=66)、观察组(n=66).对照组施行常规风险管理,观察组施行护理标识管理,对比分析两组风险事件发生率.结果:观察组风险事件发生率为4.5%,同对照组的18.2%相比,差异明显(P<0.05).结论:在手术室风险管理中应用护理标识,能够显著减少风险事件的发生,临床应用价值非常高,值得推广应用.
作者：孟静 刊期： 2017年第04期
目的:探究子宫肌瘤采用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术的治疗效果.方法:选取本院2015年2月~2016年2月收治的116例行子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组与观察组患者分别采用开腹、微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗.并对两组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、出血量以及住院时间予以比较.结果:观察组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、出血量以及住院时间均比对照组短(P<0.05).结论: 子宫肌瘤采用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术的治疗效果显著,创伤性较小、术后恢复时间较短.
作者：耿青云 刊期： 2017年第04期
目的:探讨护理干预应用子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理工作中的效果,为临床应用提供参考意见.方法:选取我院2014年1月-2016年1月所收治子宫肌瘤合并高血压患者80例,随机分为研究组与对照组.对照组40例,给予常规护理;对照组40例,给予围手术期护理干预内容.比较两组产妇血压变化情况,并记录两组产妇护理不良事件发生情况.结果:干预前,两组患者收缩压、舒张压无显著差异(P>0.05);行护理干预后,研究组收缩压为(121.3±11.5)mmHg、舒张压为(79.7±6.3)mmHg,显著低于对照组的(157.1±14.7)mmHg、(96.1±7.1)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.01).研究组经护理干预后,仅发生1例管路滑脱,护理不良事件发生率为2.5%,对照组采用常规护理,发生3例给药错误、1例坠床及4例管路滑脱,其发生率为20%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论: 在子宫肌瘤合并高血压患者围手术期实施护理干预,可有效控制血压波动,维持血压稳定,减少护理不良事件发生,提升护理质量,改善预后质量,值得临床推广应用.
作者：徐玉双 刊期： 2017年第04期
目的:探讨永久起搏器围术期更为有效的综合护理干预措施.方法:查阅文献,结合经验,对2016年我科98例永久起搏器植入患者围术期综合护理干预措施,观察记录患者术后并发症发生率、住院时间以及患者满意度评分,与2015年数据进行对比.结果:患者术后并发症发生率较明显降低,住院天数明显缩短, 护理工作的满意度提高.结论:对永久性起搏器植入术患者实施围术期综合护理干预措施有利于减少术后并发症发生率、缩短住院时间并有效提高患者对护理的满意度.
作者：张红燕；黄金定；陈丹蕾；金盼 刊期： 2017年第04期
目的:探讨关于临床观察宫外孕腹腔镜手术后的疗效方法对以往接收过宫外孕患者作为研究对象,患者数量40例,这40例患者均符合宫外孕腹腔镜手术相关标准,将40例患者随机分配对照组、实验组,每组人员各20例,而给对照组进行开腹手术治疗,而实验组进行腹腔镜手术,对比两组患者手术后效果.结果:通过两组临床分析后,实验组腹腔出血量是对照组的61.3%,而手术时间是对照组的75.3%,结果具有统计学意义P<0.05),实验组手术后腹痛消失时间、尿液留置时间、肛门排气时间、住院天数分别为(12.13±2.23)h、(9.33±0.23)h、(11.58±1.34)h、(4.13±0.34)d,而对照组手术后腹痛消失时间、尿液留置时间、肛门排气时间、住院天数分别为(32.89±1.56)h、(38.55±6.32)h、(45.25±5.66)h、(8.56±1.39)d,差异有统计学意义P>0.05).结论:在宫外孕手术中腹腔镜手术比开腹手术效果好,出血量少、出院时间早等特点临床运用更加广泛.
作者：魏秀清；张存芳 刊期： 2017年第04期
目的:研究永久心脏起搏器植入术围手术期的护理经验.方法:将我院2014年4月-2016年7月行永久心脏起搏器植入术患者100例进行分组,组a围手术期进行常规护理;组b围手术期进行全面护理.就两组患者术前术后生存质量和围手术期护理满意度、围手术期并发症出现率进行比较.结果:组b围手术期护理满意度明显高于组a,围手术期并发症出现率明显低于组a,P<0.05.组b患者术后生存质量均明显优于组a,P<0.05.结论:永久心脏起搏器植入术围手术期行全面护理护理效果确切,可减少并发症出现,改善患者生存质量,提高患者满意度,值得推广.
作者：曾莲 刊期： 2017年第04期
目的:研究无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:选择2015年3月到2017年2月在我院就诊的112例腹股沟疝患者,随机分为研究组(n=56)和对照组(n=56),对照组患者给予传统修补术治疗法,研究组给予无张力修补术治疗法,观察比较2组患者相关指标水平以及临床治疗效果.结果:研究组患者的相关指标水平明显优于对照组患者,此外,研究组患者的临床总有效治疗率为96.43%也高于对照组患者的有效治疗率为76.78%,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:无张力修补术治疗法较传统修补术治疗法而言具有较好的治疗效果,能够很大程度的提高患者的临床疗效,减少患者住院时间、降低患者术后并发症的发生率以及复发率,提高患者的生活质量,对腹股沟疝的治疗具有重要意义,值得临床推广并使用.
作者：谢志印；黄守全；吴爱华 刊期： 2017年第04期
目的:分析冠心病门诊治疗中应用他汀类联合心血管药物的临床治疗效果.方法:研究对象选取本院2014年9月至2015年8月收治的88例冠心病门诊患者,通过随机的方式将其分为研究组和对照组各44例,研究组患者接受他汀类联合心血管药物治疗,对照组给予常规的药物治疗.对患者的疗效进行分析.结果:研究组患者治疗后的TG、LDL-C等血脂指标改善明显优于对照组,对比差异结果显著(P<0.05);研究组患者的临床总有效率较对照组更高,差异结果显著(P<0.05).结论:冠心病门诊治疗中应用他汀类联合心血管药物能够很大程度上改善患者血脂水平和心功能状况,具有较高的价值.
作者：杨雪梅 刊期： 2017年第04期
目的:分析延续护理在临床上对肾结石患者的术后复发临床病症的有效干预处理效果.方法:选入60例入院治疗的肾结石患者,随机将其划分为两个组别,对照组为常规护理方式组,护理组为延续护理方式组,对比两组实际的护理治疗效果,护理满意度水平.结果:护理组中30例患者有28例患者护理有效,护理综合有效率达到93.3%,对照组中30例患者有20例患者护理有效,护理综合有效率达到66.6%.两组患者的实际结果对比存在明显的统计学差异,P<0.05.结论:采用延续性的护理工作方式,对于患者术后的预防疾病护理治疗和复发具有良好的重要意义,可以有效的改善医患关系水平,减少医疗成本的支出水平,逐步降低患者的整体经济负担和压力,提升临床上的有效护理治疗效果.
作者：何芳；胡蓉 刊期： 2017年第04期
随着我国经济水平的不断提高,我国的国民消费水平也在逐步的提高之中.但是,随着消费水平的提高,目前在人民的发展过程中,发现了很多奇奇怪怪的疾病,这也就要求我国的医疗水平必须随着社会的不断发展逐步提高,来为我们的国民进行更好的服务工作.这就需要在我国科学技术水平不断提高的同时,可以发明出一些高端的精细的医疗设备.这样就可以为我国的医疗发展水平做出重大的贡献.
作者：杨雪 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腕关节镜在舟骨陈旧性骨折的应用护理 方法 回顾性分析我科在2014年 11月-2015年9月共 16例在腕关节镜下治疗舟骨陈旧性骨折患者的护理资料.内容包括术前宣教、术后护理、心理护理、专科护理、功能锻炼及出院指导.结果: 随访3-6个月,患者症状明显缓解,术后患者骨质愈合完好,未发生伤口感染、术后并发症及皮肤坏死的症状.结论: 通过精密的、系统的整体护理体系,患者患肢功能恢复良好,提高了患者满意度,获得了良好效果.提高了护理质量.
作者：胡纯祯；霍亮亮；王艳艳；邵兵 刊期： 2017年第04期
目的:探讨人文护理对改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果.方法:对2015年7月-2016年4 月期间我科收治的200例慢性阻塞性肺疾病患者进行回顾性研究,随机分为观察组(n=100)与对照组(m=100),对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上实施人文关怀护理,比较两组患者焦虑程度、对护理工作服务满意度,采用SPSS19.0软件对相关数据进行分析.结果:观察组对患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义.观察组患者护理纠纷事件的发生率明显低于对照组,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病患者进行人文关怀护理可有效提高对护理服务的满意率,降低患者焦虑程度,此方法值得在临床上推广使用.
作者：何芸；陈华楠 刊期： 2017年第04期
目的:研究比较胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术与传统手术切口的手术情况及临床疗效.方法:将80例择期行二尖瓣置换术的患者,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者行胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术,对照组患者行正中切口开胸术.术中详细记录患者体外循环转流时间、呼吸机辅助通气时间、升主动脉阻断时间、术后住院时间、切口长度、术后引流量等情况,术后随访12个月,记录生存率、死亡率、不良反应发生率,比较组间差异.结果:(1)两组患者体外循环转流时间、呼吸机辅助时间、升主动脉阻断时间无明显差异,但观察组体外循环转流时间、术后住院时间、切口长度明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,组间比较差异显著,P<0.05.(2)观察组和对照组患者术后生存率、死亡率、不良反应发生率均无显著差异,P>0.05.结论:较传统手术切口而言,胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术具有手术切口小、术后恢复快、符合美观要求等多种优势,手术疗效较好,值得临床推广应用.
作者：张琭 刊期： 2017年第04期
目的:探究输尿管镜在尿道损伤治疗中的应用效果.方法:随机抽取2015年2月至2017年2月收治的60例尿道损伤患者经输尿管镜下行尿道会师术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:60例患者有59例患者输尿管镜尿道会师成功,成功率为98.3%(59/60).手术时间范围在(27.8±2.9)分钟.术后随访半年至一年,患者尿控满意、排尿通畅.结论:输尿管镜在尿道损伤治疗中具有显著的效果,可以提高临床治愈率,缩短手术时间,值得借鉴.
作者：雷剑 刊期： 2017年第04期
目的:探讨儿科新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素,为临床治疗提供指导与参考.方法:选取于2014年1月-2016年12月我院收治的104例AAD患儿作为实验组,选取同时期、同科室的非AAD患儿820例作为对照组,回顾分析临床资料.结果:11.62%的住院新生儿发生AAD,AAD的发生与日龄、胎龄、医疗干预措施、联合用药数量、住院时间、出生体重等因素密切相关.结论:加强对使用广谱抗生素的管理,抗生素使用合理化、规范化,减少或避免侵袭性操作,是控制和预防医院感染AAD的重要措施.
作者：杨勇 刊期： 2017年第04期
目的:对比头位自然分娩中限制会阴切开和非限制会阴切开的效果.方法:选取头位自然分娩的产妇96例,将其分为限制组和非限制组,每组各48例,分别行限制和非限制会阴切开自然分娩,比较其应用效果.结果:两组产妇的各产程时间无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义.限制组产妇产后2h出血量明显少于非限制组,下床活动时间明显早于非限制组,会阴Ⅰ/Ⅱ度裂伤率明显高于对照组,会阴Ⅲ/Ⅳ度裂伤率明显低于非限制组组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:较于非限制会阴切开,限制会阴切开在头位自然分娩中的应用可有效减少产后出血量,缩短产妇的卧床时间,减轻会阴裂伤程度,值得推广应用.
作者：方成君 刊期： 2017年第04期
我院自2012~2016年初行人工流产3890例,其中漏吸69例,占1.77%,现把漏吸原因和临床处理分析如下:1 资料与方法 1.1 临床资料:我院妇产科门诊2012~2016年共收治早孕人工流产术漏吸患者69例,其中来自外院6例,来自本院63例,年龄21~43岁,平均30岁,双子宫13例,子宫发育畸形25例,宫腔纵隔7例.子宫过度屈曲8例,早早孕9例,孕囊着床子宫角部7例.所有患者月经受术时停经38~141天,平均53.6 天.69例均做B超检查,术后也没见典型绒毛组织,其中36例早孕反应未消失.
作者：黄水华 刊期： 2017年第04期
目的:探讨对微创胆囊切除术患者实施术中护理配合对患者并发症发生率的影响.方法:取2015年11月到2016年11月间本院收治的80例行微创胆囊切除术患者进行研究,采取随机数表法将患者分为常规组(n=40)和配合组(n=40),对所有常规组患者实施常规护理,对所有配合组患者实施术中护理配合,统计分析两组患者的护理效果.结果:配合组患者护理满意度评分与常规组相比明显较高,配合组患者并发症发生率与常规组相比明显较低,P<0.05.结论:对微创胆囊切除术患者实施术中护理配合可有效减少患者并发症发生.
作者：胡昌愉 刊期： 2017年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
