学术投稿

胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术与传统手术切口的临床疗效比较

张琭

关键词:胸腔镜, 微创, 二尖瓣置换术, 开胸术
摘要:目的:研究比较胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术与传统手术切口的手术情况及临床疗效.方法:将80例择期行二尖瓣置换术的患者,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者行胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术,对照组患者行正中切口开胸术.术中详细记录患者体外循环转流时间、呼吸机辅助通气时间、升主动脉阻断时间、术后住院时间、切口长度、术后引流量等情况,术后随访12个月,记录生存率、死亡率、不良反应发生率,比较组间差异.结果:(1)两组患者体外循环转流时间、呼吸机辅助时间、升主动脉阻断时间无明显差异,但观察组体外循环转流时间、术后住院时间、切口长度明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,组间比较差异显著,P<0.05.(2)观察组和对照组患者术后生存率、死亡率、不良反应发生率均无显著差异,P>0.05.结论:较传统手术切口而言,胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术具有手术切口小、术后恢复快、符合美观要求等多种优势,手术疗效较好,值得临床推广应用.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 医院管理中医务科的作用分析

    目的:分析在医院管理观察组医务科的作用.方法: 对当前医院在实际管理过程中医务科的作用以及职责进行分析,进一步的找出在医院管理过程中如何更好的改善医务科的工作效果.结果: 医务科是医疗法律法规的执行者、是医院工作质量的控制者和医院各项事务的处理者,对于医院的日常工作而言有着非常重要的意义.但医务科在实际工作中会出现职责不明确、机制不完善和责任感不强等问题,因此需对这些问题进行针对性的解决.结论: 医务科在医院管理工作中扮演者非常重要的角色,对于医院而言有着重要意义.但医务科的日常工作仍然有职责不明确、机制不完善和责任感不强等问题,需对这些问题进行有效解决,保证医务科的工作质量.

    作者:侯彦东;姚利玲 刊期: 2017年第04期

  • 冠心病护理中优质护理的应用效果

    目的:分析冠心病中优质护理的应用优势.方法:选择2014年7月-2016年8月我院收治的50例冠心病患者作为研究对象,结合护理指导方式分为对照组和干预组,每组25例患者,分别给予常规护理和优质护理,对效果进行评价.结果:对两组护理满意率进行对比,实践证明,乙组满意率88%,甲组满意率68%,乙组的护理满意率明显高于甲组,组间数据对比具有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病患者给予优质护理,能缓解临床不良病症,患者对该护理方式满意率比较高,值得推广应用.

    作者:李霞;邱波;彭锦 刊期: 2017年第04期

  • 动态调节肛管插入深度对食醋灌肠治疗肝性脑病疗效影响

    目的:通过动态调节肛管插入深度, 提高灌肠液在肠道保留的时间,达到治疗目的.方法:选择60例肝硬化失代偿期肝性脑病的患者,随机均分为实验组和对照组各30例.两组均进行食醋灌肠治疗,实验组采用插管深度开始7-10cm,后逐渐加深至20cm左右,动态调节插管深度的方法,对照组采用传统灌肠插入方法,深度为7-10cm.比较两组患者灌肠液保留的时间和疗效.结果:保留时间实验组平均(13.37±6.34)min,对照组平均(7.43±4.40)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组有效率为90.0%,高于对照组有效率73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论: 动态调节肛管插入深度的食醋灌肠治疗肝性脑病的方法,不管在病人灌肠液保留的时间还是疗效明显优于传统的灌肠方法,值得在临床应用推广.

    作者:吴怀巧;潘水霞 刊期: 2017年第04期

  • 正位接生法降低会阴侧切率临床应用的研究

    目的:探讨使用正位接生法降低会阴侧切率的临床使用效果,利用本研究的方法,提高正位接生的临床护理应用并减少产妇的相关费用.方法:选择我院在2016年10月-2017年1月期间,使用顺产进行分娩的孕产妇200例,根据患者的自我意愿的原则,把患者分为对照组100例和观察组100例,其中对对照组的产妇使用使用传统的侧位接生方法,而观察组的产妇则是在传统的侧位接生方法的基础上,针对助产士的体位的改变,采用正位接生法.结果:通过项目实施,观察组的患者会阴侧切率降低到了50%(50/100),而对照组的患者80%(80/100),两组数据结果对比具有统计学意义P<0.05.通过正位接生法的应用,观察组的产妇的第二产程明显缩短,产后出血较少,新生儿窒息率有所降低,数据结果对比具有统计学意义.讨论:正位接生法减少了产妇的第二产程,使产妇会阴体得到充分扩张,减少胎头对会阴体的压迫,缓解了会阴水肿,从而降低了会阴侧切率.这样既减轻了产妇恐惧和担心的心理,又减轻了助产士的工作量.是一种十分实用的很有临床推广价值的较为科学的接生方法.

    作者:张兴维 刊期: 2017年第04期

  • 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的长期疗效观察

    目的:探讨观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的长期疗效,并做分析.方法:选择60例活动性乙肝肝硬化患者,统一给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,并且持续观察2年,所有相关资料数据收集整理,并对本次研究的患者作肝功能改善情况与HBV-DNA转阴情况作观察分析.结果: 参与本次研究的60例活动性乙肝肝硬化患者经过持续2年的观察,其治疗1年、治疗2年的肝功能改善情况与HBV-DNA转阴情况显著优于治疗之前,P<0.05,有临床统计学意义.结论: 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的长期疗效明显,值得在临床上作进一步的推广与应用.

    作者:肖忠 刊期: 2017年第04期

  • 三维可视化技术在肝癌术前评估及手术规划中的应用价值研究

    目的:探讨三维可视化技术在肝癌术前评估及手术规划中的应用价值.方法:选取在我院进行治疗的肝癌患者78例,且所有患者均拟行肝脏分离和门静脉结扎的二步肝切除术.按随机数表法分为两组,各39例.对照组采用二维影像学技术辅助进行术前评估及手术规划,观察组实施三维可视化技术辅助进行术前评估及手术规划,比较两组临床相关指标及术后指标.结果:与对照组术中比较,观察组第一步及第二步手术术中出血量及手术时间、住院时间明显减少,进行第二步手术例数明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(PHLF)分级、术后90d死亡、术后半年复发及术后半年生存情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予肝癌患者三维可视化技术辅助,可制定个体化、精准化的术前评估及手术规划方案,可减少手术时间及出血量,且预后较好,缩短患者住院时间.

    作者:杨闯;张永川;何静宇;古广强;李华国 刊期: 2017年第04期

  • 外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效分析

    目的:对外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的治疗效果进行分析.方法:方法:随机选取我院2015年1月-2016年12月所收治的新生儿高胆红素血症34例作为主要研究对象,对34例患儿给予外周动静脉同步换血治疗,并对其治疗前后的临床指标变化进行分析比较.结果:患儿治疗后的直接胆红素、总胆红素与间接胆红素低于治疗前,且白细胞和血小板较治疗前有所降低,血红蛋白较治疗前有所上升,差异有统计学意义(P<0.05);且患儿在治疗后的血糖、钾、钠及钙均无明显差异性(P>0.05).结论:采用外周动静脉同步换血对新生儿高胆红素血症进行治疗,是一种稳定、有效、安全的治疗方式,治疗效果显著,可在临床进一步推广.

    作者:颜福敏 刊期: 2017年第04期

  • 米索前列醇联合缩宫素预防和治疗产后出血的临床观察

    目的: 探讨缩宫素联合米索前列醇治疗和预防产后宫缩乏力性出血中的临床效果.方法;选取我院2015年1月到2016年12月收治的子宫收缩乏力性产后出血产妇80例作为研究对象.随机分为对照组[单用缩宫素]和实验组[联用缩宫素及米索前列醇],分析两组产妇出血的状况、不良反应及疗效等.结果;两组相比,术中出血量并无太大差异,但实验组产后出血量要明显少于对照组[P<0.05],此外,实验组不良反应也少于对照组,且疗效更好.结论;联合使用缩宫素和米索前列醇治疗子宫收缩乏力性产后出血具有较好地临床效果,且具有安全性高起效迅速的优势.

    作者:王美珍 刊期: 2017年第04期

  • 优质护理管理在脑血栓患者护理中的作用研究

    目的:探讨分析优质护理管理在脑血栓患者护理中的作用.方法:实验时间为2015年12月至2016年12月,实验对象为在我院接受治疗的80例脑血栓患者,将所有患者随机分为两组,每组40例,对照组予以常规护理,实验组予以优质护理管理,实验结束之后,对两组患者的住院时间、神经功能评分、日常生活能力评分以及满意度进行比较分析.结果:通过对比发现,实验组患者上述指标与对照组存在差异,P<0.05.结论:对脑血栓患者实行优质护理管理可有效的缩短住院时间,提高患者的满意度以及生活质量,具有较高的临床应用价值.

    作者:罗淑超 刊期: 2017年第04期

  • 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果分析

    目的:探讨护理干预应用子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理工作中的效果,为临床应用提供参考意见.方法:选取我院2014年1月-2016年1月所收治子宫肌瘤合并高血压患者80例,随机分为研究组与对照组.对照组40例,给予常规护理;对照组40例,给予围手术期护理干预内容.比较两组产妇血压变化情况,并记录两组产妇护理不良事件发生情况.结果:干预前,两组患者收缩压、舒张压无显著差异(P>0.05);行护理干预后,研究组收缩压为(121.3±11.5)mmHg、舒张压为(79.7±6.3)mmHg,显著低于对照组的(157.1±14.7)mmHg、(96.1±7.1)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.01).研究组经护理干预后,仅发生1例管路滑脱,护理不良事件发生率为2.5%,对照组采用常规护理,发生3例给药错误、1例坠床及4例管路滑脱,其发生率为20%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论: 在子宫肌瘤合并高血压患者围手术期实施护理干预,可有效控制血压波动,维持血压稳定,减少护理不良事件发生,提升护理质量,改善预后质量,值得临床推广应用.

    作者:徐玉双 刊期: 2017年第04期

  • 教师因素与临床医学专业学生执业能力测试的相关性研究

    目的:了解宁夏医科大学第二附属医院担任临床教学任务的医师与临床专业实习医师执业能力测试的相关性.方法:以在我院实习的100名临床医学学生及100位从事临床教学的医师作为调查对象,针对教学态度、教学方法、教学内容、教学管理等方面进行问卷调查.结果: 学生对临床带教老师的教学态度和教学管理比较满意,对教学方法和教学内容基本满意.临床老师对学生的执业医师资格考试内容不熟悉.结论: 宁夏医科大学二附院临床教师基本完成了教学大纲任务,但在针对学生执业医师考试测试辅导方面,还要进一步加强.

    作者:杨帆;杜秦川;安雅萍;杨建军 刊期: 2017年第04期

  • 50例乳腺癌术后留置输液港化疗的护理体会

    总结我科50例乳腺癌术后留置输液港化疗的治疗和护理.措施包括植入式静脉输液港的心理护理及维护,化疗期间重点加强心理护理、饮食护理、用药护理、化疗不良反应的观察及护理等,50例乳腺癌术后留置输液港的患者均能顺利完成化疗,化疗期间出现的不良反应均能减轻和缓解.

    作者:骆燕萍;曹锐萍 刊期: 2017年第04期

  • 预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理干预体系

    目的:探讨预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理干预体系.方法:选取我院2014年5月~2016年10月接受机械通气治疗的62例患者作为研究对象,并随机分为两组,每组31例,其中对照组患者仅给予常规护理干预,观察组采取呼吸机集束化护理干预,比较两组患者的呼吸机相关性肺炎的发生率.结果:观察组VAP发生率为9.49%,对照组为39.57%,观察组明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.01),观察组机械通气时间为(12.21±3.39)d,对照组为(18.69±4.56)d,观察组明显短于对照组,两组比较差异显著(P<0.01).结论:防呼吸机相关性肺炎虽易于发生,但只要护理措施得当、全面,是可以预防或有效控制的.

    作者:朱洪;吴静频 刊期: 2017年第04期

  • 家属参与护理干预对多发性跖骨骨折患者足部功能恢复及护理满意度的影响

    目的:讨论家属参与护理干预对多发性跖骨骨折患者足部功能恢复及护理满意度的影响.方法:现随机选取2015年6月-2016年8月在我院收治的多发性跖骨骨折患者62例,分为实验组31例和对照组31例,对照组给予院内常规护理,实验组在对照组的基础上给予家庭护理干预,对两组患者足部功能恢复情况以及患者满意度进行对比.结果:观察组足部功能恢复优良率为93.5%,对照组足部功能恢复优良率为64.5%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为96.7%,对照组患者满意度为48.3%,明显高于对照组(P<0.05).结论:家属参与护理干预可以促进多发性跖骨骨折足部功能的恢复,提高患者的护理满意度,值得临床广泛应用.

    作者:赵慧慧 刊期: 2017年第04期

  • 中西医治疗精神分裂症研究进展

    立足于临床实践经验,结合古方古法中相关记载,对精神分裂症疾病的病因病机进行简要分析.结合多个权威文献报道内容,对中西医结合治疗精神分裂症患者的方法及疗效进行分析,指出现阶段研究进展,为精神分裂症疾病患者的临床诊治提供一定科学根据.

    作者:陈宁贵 刊期: 2017年第04期

  • 不同材质套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损的临床观察

    目的:研究不同材质套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列残损的临床效果.方法:选择20例轻中度牙周病伴牙列缺损患者,对其进行根管完善治疗及牙周基础治疗,之后为患者设计制作25副锥形套筒冠义齿,其中使用氧化锆内冠及金沉积外冠固位的有5副,使用金沉积内外冠固位的有8副,使用钴铬合金内外冠固位的有12副.一共有110颗基牙,90颗Ⅰ度和40颗Ⅱ度松动牙.在修复之后进行两年的随访,对比修复前后的基牙牙周探诊深度,患者的满意程度及基牙的松动程度.结果:本文所研究的20例轻中度牙周病伴牙列缺损患者中的25副圆锥型套筒冠义齿使用效果良好,牙周探诊深度及牙齿的松动程度有明显的减小,患者的满意度明显比卡环式可摘局部义齿的满意度高.在义齿使用两年之后,金沉积套筒冠义齿及钴铬合金套筒冠义齿的固位力有所下降,但是氧化锆内冠及金沉积外冠套筒冠义齿的固位力并没有太大的变化.结论:不同材质套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损患者的临床效果良好,使用氧化锆内冠和金沉积外冠固位套筒冠义齿比金沉积套筒冠义齿的固位力要优异,并且也比钴铬合金套筒冠义齿的固位力优异.

    作者:宋军 刊期: 2017年第04期

  • 研究顺产与剖宫产分娩方式对产后早期盆底功能的影响

    目的:研究顺产与剖宫产分娩方式对产后早期盆底功能的影响.方法:将2016年1月到2016年12月在本院实施分娩的70例产妇作为研究对象,按照产妇分娩方式分为顺产组与剖宫产组(n=35),对比两组产妇的早期盆底功能变化情况以及不良问题发生率.结果:剖宫产组产妇的平均肌力评分显著高于顺产组产妇,数据对比具有统计学意义(P<0.05).剖宫产组产妇盆腔器官脱垂以及尿失禁发生率为2.86%,顺产组产妇发生率为11.43%,差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产方式能够增加产妇平均肌力评分,降低产妇盆腔器官脱垂、尿失禁等不良问题发生率,对产妇产后生活质量的提升能够产生积极的影响.

    作者:黄晓丽 刊期: 2017年第04期

  • 药物制剂过程中的注意事项分析

    随着时代的不断发展和进步,我国的经济也在飞速的发展,在人们的日常生活当中,越来越多的疾病也在困扰着我们,生病就离不开吃药,药物的制作也就变得越来越重要,人们对我国的药物制剂的关注日渐增多.在药物制剂的过程当中,有着许多需要注意的事项,为了我国国民的身体健康,本文就对药物制剂过程当中的注意事项展开了研究和分析,以期能够制造出来品质更加优良的药物,来保证人们的身体健康.

    作者:欧阳冰 刊期: 2017年第04期

  • 人性化护理对慢性乙型病毒性肝炎患者负性情绪及肝功能的影响

    目的:观察人性化护理对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者负性情绪及肝功能的影响.方法:选取本院2015年1月至2017年1月收治的CHB患者80例,随机分为对照组及观察组,各40例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加用人性化护理.比较两组干预后负性情绪及肝功能改善情况.结果:干预后,观察组负性情绪及肝功能均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论: 对CHB患者实施人性化护理,有效缓解患者负性情绪,肝功能水平明显改善,临床护理效果显著.

    作者:梁琴 刊期: 2017年第04期

  • 手术室护理安全隐患原因与安全管理应用探究

    手术室护理工作中较为常见的安全隐患产生于护理人员的配置、护理水平、规章制度落实情况、先进技术应用等方面.为了有效控制手术室护理工作中的安全隐患,就应该完善并严格执行手术室管理制度,提高护理人员的业务水平,提升护理工作质量,优化手术室环境,并在用药、灭菌、器具等方面进行高效、优质管理.

    作者:吕涛 刊期: 2017年第04期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社