学术投稿

变异型心绞痛误诊为急性ST段抬高型心肌梗死1例

崔冰蕾;张泉;李敬田

关键词:变异型心绞痛, 冠脉痉挛, 交感神经-副交感神经失衡
摘要:本例患者系中年女性,于清晨突发背部疼痛,程度剧烈,行心电图示多导联ST段抬高,急行冠脉造影示未见异常,诊断为变异型心绞痛,给予合贝爽治疗,预后良好.本例冠脉痉挛原因考虑交感神经-副交感神经失衡引起冠脉血管平滑肌反应性增高,从而导致变异型心绞痛发作.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 护理干预在防治早产儿呼吸暂停效果的疗效研究

    目的:探究护理干预防治早产儿呼吸暂停的效果.方法:将2015年8月至2016年8月在我院住院的早产儿呼吸暂停患儿98例纳入研究,随机分为两组,每组各49例.对照组予以常规护理,观察组予以综合护理干预.护理后,对比两组患儿的呼吸暂停发生率.结果: 观察组患儿发生呼吸暂停的概率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论: 对早产儿呼吸暂停患儿实施护理干预,有助于降低患儿发生呼吸暂停的次数,减少对患儿造成的脑损伤,有利于预后.

    作者:孔艳 刊期: 2017年第04期

  • 急性胰腺炎患者消化内科治疗效果探讨

    目的:对急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果进行分析,对治疗结果的临床疗效进行评估.方法:60例急性胰腺炎患者进行有针对性的对症治疗,对患者的胃肠进行持续性减压、禁食,当腹部疼痛感消失后给予适当的能量补充.医护人员密切注意患者的生命体征及血氧饱和度.用质子泵抑制剂来减少胃酸的分泌达到抑制消化液分泌的作用,给予患者生长抑素抑制胰液及胰酶的过量分泌.进行抗感染治疗,肌内注射丹参注射液来改善患者的循环从而促进患者的康复.观察患者治疗效果及治疗前后相关指标[血蛋白酶、急性生理学及温性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、白细胞(WBC)、白蛋白]变化情况.结果:本次研究的治疗效率为93.3%;对患者治疗前后的白蛋白、C反应蛋白、血淀粉酶以及急性生理与慢性健康评分进行对比分析可知,治疗后患者的血淀粉酶、急性生理与慢性健康评分、C反应蛋白和白蛋白显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性胰腺炎消化内科治疗效果显著,症状缓解明显,且对于患者体内相关指标的回归有着促进作用,并保持着较高的有效率及稳定的疗效水平.

    作者:姚美林 刊期: 2017年第04期

  • 浅述胰岛素制剂

    简要概述胰岛素制剂的临床应用、分类及作用特点、主要不良反应、使用的注意事项等.

    作者:杨静秋 刊期: 2017年第04期

  • 固相萃取-反相高效液相色谱法研究梨果实中异菌脲降解规律及施药因素的影响

    目的:建立异菌脲在梨果品中的反相高效液相色谱定量检测方法为异菌脲类农药在水果生产中的合理应用提供科学依据.方法:基于反相高效液相色谱法的方法特点,利用梨果品的样本性质和异菌脲类农药的物理性质、化学性质,并根据实际所拥有的实验条件,建立起梨果品中异菌脲农药残留的定量测定方法,以建立的定量测定方法探讨异菌脲类农药在梨果实中的降解规律,探讨异菌脲残留与施药因素的相关性.结果:(1)建立的异菌脲反相高效液相色谱定量检测方法低检测浓度为0.01mg/kg、平均回收率在94%~108%之间,变异系数在3.2%~6.5%之间.(2)异菌脲在梨果实中的半衰期为12天,施药45天后降解率可达90%以上.(3)异菌脲类农药在梨果实中的残留与施药次数,施药浓度显著正相关,施药浓度越高,梨果样品异菌脲残留量越高,表明施药次数越少,梨果样品异菌脲农药残留量越低.结论:异菌脲在梨果实中的残留与施药次数,施药浓度显著正相关,应用过程中应注意其降解规律,当异菌脲的施药浓度为200mg/L或300mg/L时,梨果实长到3cm大小时(即花谢2周后)首次施药,以后间隔7天施药3次,尚存19~21天降解期,此时的梨果实食用是安全的.

    作者:付宁 刊期: 2017年第04期

  • 1950~2015年施秉县疟疾监测结果分析

    目的:分析施秉县 60多年来疟疾防治效果,为制订疟疾防治措施提供依据.方法:收集历年疟疾疫情和防治监测资料进行统计分析.结果: 疟疾发病率从 1 955 年的780/万下降至1983年的0.08/万,自1983年确诊后一例病例后,我县33年没有发现本地感染病例.2016年经黔东南州专家组考核达到卫生部《基本消灭疟疾标准》.结论: 60多年来施秉县疟疾防治取得了显著效果,以后应加强疟疾的监测,做好疟疾防治工作.

    作者:许梅;吴奎;莫非安 刊期: 2017年第04期

  • 固定义齿修复保存牙周病松动牙的疗效观察

    目的:观察并分析牙周综合治疗联合固定义齿修复保存牙周病松动牙的疗效.方法:选取2013年4月-2015年11月在我院口腔科就诊的牙周病松动牙患者70例,将其随机分为两组,观察组和对照组,各35例,对照组患者给予牙周综合治疗,观察组患者给予牙周综合治疗联合固定义齿修复,对比分析两组疗效.结果:对照组患者的治疗总有效率为74.3%,明显低于观察组的97.1%,差异显著(P<0.05).结论: 固定义齿修复保存牙周病松动牙的疗效较好,可有效消除患者的牙周炎症,延长松动牙的使用时间,提高牙齿的咀嚼功能,提高患者生存质量,值得在临床上广泛应用.

    作者:陈晨 刊期: 2017年第04期

  • 外固定支架-行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用分析

    目的:分析在创伤骨科患者的修复治疗中采用外固定支架技术对患者进行控制治疗的临床效果分析.方法:本次研究选取的是本院从2014年1月至2016年1月期间收治的创伤骨折患者共100例,将患者随机分为对照组和观察组,每组50人,其中对照组的患者采用传统的切开手术进行治疗,观察组的患者采用外固定支架对患者进行控制治疗.对两组患者的手术情况与治疗后情况进行对比研究.结果:观察组患者的术中出血、手术时间、切口长度均要低于对照组患者,两组患者差异有统计意义(P<0.05);观察组患者在术后的骨折、凝血、以及体温的回复时间均要与对照组患者,乳酸持续时间也要低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为8.0%,低于对照组患者的18.0%(P<0.05).结论:采用外固定支架对创伤骨科修复的治疗效果要优于常规切开手术,术中患者痛苦和创伤小、术后恢复快,值得推广.

    作者:杨辉军;杨昌键 刊期: 2017年第04期

  • 下肢手术患者应用腰硬联合麻醉的价值分析

    目的:对下肢手术患者采用腰硬联合麻醉的临床应用效果及价值进行分析.方法:选取2014年6月-2016年11月86例下肢手术患者,随机分组,对照组(n=43)给予单纯腰麻方法,观察组(n=43)实施腰硬联合麻醉,对比2组患者临床麻醉效果.结果:观察组术后VAS疼痛评分、皮质醇、去甲肾上腺素水平均低于对照组(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率(4.65%)低于对照组(20.93%),组间差异明显(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉方式,麻醉效果良好,可降低术后疼痛,减少麻醉不良反应.

    作者:刘小梅;覃涛 刊期: 2017年第04期

  • 雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用与研究

    目的:研究分析雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用及其临床效果.方法:选择经本院收治的呼吸系统疾病患儿共284例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各142例,对照组采用空气压缩泵雾化吸入药物进行治疗,而观察组采用氧气驱动雾化吸入药物进行治疗,毕竟两种雾化吸入疗法的治疗效果,观察患儿的病症改善状况及血氧指标等的变化.结果:两组患儿血氧饱和度及呼气流量经治疗后明显改善,而观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而比较两种方法的改善状况,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).比较两组患儿的治疗有效率,患儿喘息、胸闷、咳嗽等病症消失时间及住院时间,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:雾化吸入疗法是现代儿科呼吸系统疾病中的重要治疗方法,其中通过空气压缩泵雾化吸入疗法与氧气驱动雾化吸入疗法治疗均能有效的改善患儿病症,但采用氧气驱动雾化吸入治疗具有更好的效果,也能使患儿快速恢复,具有较大的临床推广价值.

    作者:黄秋华 刊期: 2017年第04期

  • 循证护理在经口气管插管非计划拔管中的应用

    目的:将现有的气管插管患者非计划拔管的佳证据应用与护理实践,促进护士依据循证进行管道护理实践的行为,提高危重病人气管插管管道护理有效率.方法:采用整群抽样随机对照研究方法,选择2016年1月-2016年12月收治的65例气管插管患者随机分成2组,应用循证护理程序,检索预防气管插管病人非计划拔管的文献并结合临床经验及病人需求,选择佳护理证据,制订护理方案,加强环节管理,重视细节护理.结果:观察组病人非计划把管理明显低于对照组,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理应用于预防我科气管插管病人非计划拔管中可明显降低气管插管病人非计划拔管率,提高对护理服务的满意率,此方法值得在临床上推广使用.

    作者:何芸 刊期: 2017年第04期

  • 咪达唑仑静脉给药治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的疗效观察

    目的:对小儿惊厥性癫痫持续状态采用咪达唑仑治疗的效果进行观察.方法:选取我院2015年4月至2016年4月期间收治的64例惊厥持续状态患儿,随机分为观察组与对照组,各32例,对照组给予静脉注射地西泮治疗,观察组给予静脉注射咪达唑仑治疗,对两组治疗效果及不良反应进行对比.结果:观察组治疗总有效率为96.88%,对照组为78.13%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应发生率为0,对照组为12.50%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:对小儿惊厥性癫痫采用咪达唑仑静脉注射治疗,效果显著,且不良反应发生情况较少,用药可靠,在临床中有推广应用的价值.

    作者:李艳 刊期: 2017年第04期

  • 胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的临床护理措施

    目的:研究胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的临床护理措施及其效果.方法:选取2014年7月到2016年8月期间我院胃癌术后化疗并发完全性肠梗阻的患者20例为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组.对照组采用常规护理方式,试验组采用肠梗阻护理干预方式,比较两组患者的肠梗阻缓解时间、护理满意度评分和化疗完成率.结果:试验组患者的肠梗阻缓解时间、护理满意度评分和化疗完成率均明显优于对照组,两组数据相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌手术后化疗并发肠梗阻患者采用强化护理干预的效果显著,可缩短肠梗阻缓解时间,改善护理满意度,提高化疗完成率,值得在临床上推广使用.

    作者:蔡桂萍 刊期: 2017年第04期

  • 负压封闭引流术在预防糖尿病直肠癌患者手术切口感染的临床分析

    目的:进行糖尿病直肠癌患者手术切口感染预防中负压封闭引流术临床应用的探讨.方法:选择我院收治196例糖尿病直肠癌患者,随机划分为对照组和观察组,每组98例.对照组接受常规换药,观察组在此基础上应用负压封闭引流术,对两组并发症发生率、切口感染率、切口愈合情况进行对比.结果:观察组术后切口感染率比对照组低,切口愈合时间比对照组短,换药次数比对照组少(均P<0.05).两组并发症发病率对比差异不显著(P>0.05).结论:负压封闭引流术能够促进患者切口感染率和切口愈合时间的降低,使患者预后得到改善,值得进行广泛推广.

    作者:黄钰 刊期: 2017年第04期

  • 重症监护室医院感染的原因及预防护理措施探究

    目的:探究重症监护室医院感染的原因及预防护理措施.方法:根据医院感染的诊断标准,在我院重症监护室2013年10月至2015年10月收治的200例重症疾病患者中筛选医院感染患者,对其相关临床资料进行汇总,分析医院感染发生的原因,并探讨预防护理措施.结果:本组200例重症疾病患者中,医院感染患者16例,发生率为8.0%.结论:重症监护室医院感染的发生原因较多,应进一步加强预防性护理干预,以此减少医院感染的发生.

    作者:胡红媛 刊期: 2017年第04期

  • 50例乳腺癌术后留置输液港化疗的护理体会

    总结我科50例乳腺癌术后留置输液港化疗的治疗和护理.措施包括植入式静脉输液港的心理护理及维护,化疗期间重点加强心理护理、饮食护理、用药护理、化疗不良反应的观察及护理等,50例乳腺癌术后留置输液港的患者均能顺利完成化疗,化疗期间出现的不良反应均能减轻和缓解.

    作者:骆燕萍;曹锐萍 刊期: 2017年第04期

  • 序贯性通气在重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者中的疗效观察及对肺功能的影响研究

    目的:观察序贯性通气在重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者中的临床治疗效果及对肺功能的影响.方法:取重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者64例,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32).对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用序贯性通气治疗,比较2组临床疗效及对肺功能的影响.结果:观察组机械通气时间、有创通气时间及死亡人数均低于对照组(P<0.05),观察组有效率(94.59%)明显高于对照组(86.49%),比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标明显高于对照组(P<0.05).结论:与常规治疗相比,重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者采用序贯性通气治疗效果理想,显著提高抢救的有效率,值得推广应用.

    作者:黄华庚 刊期: 2017年第04期

  • 社区卫生服务中心公共卫生管理工作中存在问题及对策

    我国卫生服务体系之所以逐渐得以发展和完善,离不开深入推进的医疗体制改革,社区卫生服务中心在此时应运而生,医疗功能日渐突出.但是不容忽视的是,社区卫生服务中心公共卫生管理工作在满足社区群众医疗卫生服务需求的同时,也暴露出很多管理方面上的问题.本文围绕社区卫生服务中心公共卫生管理工作中存在的问题,提出相应的解决策略,旨在提高社区卫生服务质量,解决现行社区卫生服务中心公共卫生管理工作中的主要问题.

    作者:张学勤 刊期: 2017年第04期

  • 不稳定心绞痛应用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗的效果对照分析

    目的:分析不稳定心绞痛应用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗的效果.方法:选择2015年6月-2017年1月60例不稳定心绞痛患者并随机分组.辛伐他汀组采用辛伐他汀治疗,瑞舒伐他汀组应用瑞舒伐他汀.比较两组不稳定心绞痛治疗效果;不良反应发生率;干预前后患者血脂指标高低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯.结果:瑞舒伐他汀组不稳定心绞痛治疗效果高于辛伐他汀组,P<0.05;瑞舒伐他汀组不良反应发生率和辛伐他汀组相近,P>0.05;干预前两组血脂指标高低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯相近,P>0.05;出院时瑞舒伐他汀组血脂指标高低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯显著改善,幅度大于辛伐他汀组,P<0.05.结论:不稳定心绞痛应用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗的效果对比,瑞舒伐他汀优于辛伐他汀,可更好改善血脂,不良反应相似.

    作者:赵名科 刊期: 2017年第04期

  • 不同子宫切口剖宫产术用于治疗前置胎盘的临床价值探究

    目的:探究前置胎盘治疗在不同子宫切口剖宫产术得的临床价值.方法:选取120例前置胎盘患者将其随机分为观察组与对照组,观察组与对照组各60例,对照组患者入院后采用子宫下段的横切口治疗,观察组采用子宫下段的纵切口治疗,观察两组患者的临床治疗.结果:观察组患者在接受上述的治疗之后,总有效率为91.67%明显高于对照组85.00%的总有效率,观察组的出血量低于对照组.(P<0.05).结论:前置胎盘在临床上的治疗采用子宫下段纵切口剖宫产术,能够有效的减少术中及术后的出血量,临床治疗效果显著,有较大的临床推广价值.

    作者:陈雪梅 刊期: 2017年第04期

  • 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的临床病理学及预后分析

    目的:探讨胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)的临床病理学特征及治疗后近远期生存率.方法:选取我院自2011年1月-2014年1月间收治的30例IPMN患者作为研究对象,观察其病理形态变化,治疗后平均随访3年统计该组患者的生存情况.结果:肿瘤发生部位:胰腺头部17例(48.57%)、胰腺尾部10例(28.57%)、胰腺全体8例(22.86%);主要症状为腹部不适,影像学检查显示胰腺有囊实性肿物、胰管扩张明显;平均随访3年,IPMN异形增生术后3年生存率为100.0%;IPMN相关浸润性癌患者术后1年生存率为75.0%,术后3年死亡率为25.0%.结论:IPMN主要表现为胰腺实性囊肿,病理分类、分形有明确的诊断标准;IPMN伴异型增生患者术后生存率明显高于IPMN相关性癌症患者.

    作者:周贵杰 刊期: 2017年第04期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社