高嘉彬
目的:探讨未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)患者经抗感染治疗对母婴结局的影响.方法:随机选择2016年7月到2017年7月在我院进行治疗的孕28周到34周的单胎PPROM 500例患者为研究对象,223例病原体感染者为感染组,277例无病原体感染者为对照组,经相应治疗后比较分娩方式与母婴结局.结果:研究组患者与对照组相比较,各分娩方式比例差距不大(P=0.294>0.05),不具有统计学意义.统计母婴绒毛膜羊膜炎、产褥感染、产后出血、产婴肺炎以及产婴死亡率等方面的结果,差异不明显(P>0.05),无统计学意义.结论:利用试剂盒的检测与药敏试验结果,制定针对性的抗感染治疗方案,对阴道分泌物异常的PPROM患者具有重要的临床意义.它能正确指导用药,未增加孕产妇及围产儿感染率.
作者：解颖 刊期： 2017年第12期
目的:观察精神科病人跌倒危险预测及早期护理方法、效果.方法:对我院2016年9月-2017年9月接受的128例精神科患者的资料加以分析,按照护理方案分为2组,对照组(62例)行常规护理,实验组(66例)行早期护理干预,分析并比对2组跌倒原因及护理效果.结果:实验组跌倒率为6.06％显著优于对照组的24.19％,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组跌倒知识掌握度如危险因素、跌倒知识还有预防举措情况均显著优于对照组,且比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时,实验组护理满意度为95.45％高于对照组的77.42％,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:分析精神科患者跌倒危险因素,并针对性实施早期护理干预可有效提高患者对跌倒知识掌握度,降低跌倒率,从而提高护理满意度.
作者：苏军 刊期： 2017年第12期
目的:探讨围绝经期功血采用米非司酮周期疗法和孕激素治疗的临床疗效.方法:选取我院2013.05-2017.08接收的患有围绝经期功血的80例患者作为研究对象,将其按照随机原则分为两组,对照组给予孕激素治疗,观察组给予米非司酮周期疗法,评价两组患者的子宫内膜厚度变化以及月经相关指标的临床情况.结果:观察组患者的子宫内膜厚度变化显著低于对照组,月经周期、经期以及血红蛋白升高情况这些月经相关指标均显著优于对照组,相比有较明显的差异(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后不良反应发生率为7.5％显著低于对照组的不良反应发生率为45.0％,有明显差异性(P<0.05),有统计学意义.结论:围绝经期功血患者采用米非司酮周期疗法治疗的临床效果相比于孕激素显著较高,可以使患者的子宫内膜厚度进行良好的改变,同时改善患者的月经相关情况,提高女性的生活质量,可广泛应用在临床治疗中.
作者：夏优秀 刊期： 2017年第12期
目的:在腰硬联合麻醉下剖宫产产妇中应用麻醉前静注右美托咪定,探究分析其对产妇和新生儿产生的影响.方法:选取200例在腰硬联合麻醉下剖宫产产妇作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各100例,其中,对照组采用腰硬联合麻醉,而在观察组中则在麻醉前进行静脉注射右美托咪定,终对比分析两组产妇的血流动力学波动情况以及新生儿预后质量.结果:相较于对照组,观察组新生儿的Apgar评分以及NBNA评分存在明显差异(P<0.05).结论:在腰硬联合麻醉下剖宫产产妇中应用麻醉前静注右美托咪定,可有效缩短麻醉药物的起效时间,同时也更有助于母婴预后工作的展开.
作者：石杰 刊期： 2017年第12期
目的:探讨低位小水囊用于晚期妊娠引产中促宫颈成熟的有效性和安全性.方法:将100例妊娠晚期有引产指征、宫颈评分≤4分的孕妇随机分为两组.研究组50先放置小水囊宫颈内口处24h内,未自然临产者,次日常规静点缩宫素引产,50例直接静脉点滴缩宫素.结果:两组比较,研究组和对照组引产成功率分别为98％和70％,两组比较,差异有显著性,P<0.05,有明显的统计学意义.结论:低位小水囊用于晚期妊娠引产安全、用效,值得在临床广泛推行.
作者：朱明艳 刊期： 2017年第12期
目的:分析研究调气和血通络组方对治疗盆腔瘀血综合征的临床效果,了解这种方法对治疗盆腔瘀血综合征的现实意义以及推广价值.方法:随机抽取我院在2014年5月到2016年5月接收的患有盆腔瘀血综合征的患者120例,将其随机分为对照组和试验组,对照组采用桂枝茯苓胶囊治疗方法,试验组则采用调气和血通络组方治疗,治疗一个月为一个疗程,讲个疗程结束后和结束后三合约进行盆腔淤血综合症症状量表评分,得出疗效指数.观察经阴彩色超声多普勒下子宫旁静脉血流变化情况.结果:观察组的疗效指数评分和子宫旁动静的血流变化情况明显高于对照组,差异有显著性.结论:在治疗盆腔瘀血综合征的过程中,调气和血通络组方治疗可以帮助患者更好的改善血凝状态,对瘀血进行进一步的吸收,从而调节患者气血平衡,在临床治疗过程中有着较为显著的效果,具有很强的现实应用和推广意义.
作者：李欣红 刊期： 2017年第12期
目的:探讨化瘀促卵中药方联合性激素治疗卵巢功能减退患者的临床疗效.方法:选择2013年1月至2017年3月诊断卵巢功能减退患者120例,信封法随机分为中药组与激素组,每组各60例.激素组患者给予雌孕激素替代治疗,中药组给予雌孕激素与化瘀促卵方联合治疗,治疗时间为7天.治疗前与治疗后,酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-a(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)水平,采用中医症候评分与SF-36生活质量量表评分比较两组患者临床疗效.结果:治疗前、后,中药组患者血清TNF-α[(17.44±5.38)ug/L比(8.34±2.53)U/L,t=3.790]、IL-6[(17.82±3.27)pg/mL比(10.94±2.48)pg/mL,t=3.385]、激素组患者TNF-α[(18.65±5.08)ug/L比(12.84±3.10)U/L,t=2.436]、IL-6[(18.02±2.45)pg/mL比(14.79±2.34)pg/mL,t=2.603]水平下降,两组患者治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,中药组下降幅度优于激素组,治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组患者中医症候评分[(15.89±3.28)比(2.96±0.32),t=3.574]、SF-36生活质量量表评分[(56.89±7.43)比(113.89±12.48),t=3.875],激素组患者中医症候评分[(16.07±3.10)比(6.95±1.43),t=2.583]、SF-36生活质量量表评分[(61.38±3.42)比(99.05±10.52),t=2.538],治疗前后组内与治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:化瘀促卵中药方联合性激素治疗可以改善卵巢功能减退患者临床症状,分析原因与其下调体内微炎性反应水平有关.
作者：付艳平；张金辉；宋秋芳；孙海霞 刊期： 2017年第12期
短暂性脑缺血发作(TIA)是常见的缺血性脑血管病之一 ,是指由于脑、脊髓或者视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损发作. 一般多在 1 ～ 2h 内恢复 ,不遗留神经功能缺损症状和体征[1 ].癫痫是反复发作的短暂脑功能失调综合征 ,以神经元异常放电而引起多样化的临床表现 ,有发作性、重复性、短暂性、刻板性的特征. 其发病特点与 TIA 相似 ,尤其是非惊厥性癫痫 ,对于老年患者极易漏诊 、误诊.
作者：程坤；王玉芬；武桂花 刊期： 2017年第12期
目的:研究分析在临床上治疗股骨头坏死患者中运用改良股骨头表面置换术的治疗效果以及安全性.方法:从2016年1月至2016年8月期间在本院接受治疗的股骨头坏死的患者中选取42例,均接受改良股骨头表面置换术进行治疗,对比治疗前后患者的髋关节功能恢复情况以及并发症情况.结果:对全体患者进行为期1年的随访,患者的屈髋、内收外展、内旋外旋等关节活动度显著优于治疗之前.使用Harris髋关节功能标准进行评估,优良率达90.48％.在并发症方面,存在术后异位骨化的患有5例,轻度的臀中肌步态1例,轻微患肢短缩1例,轻微股骨颈狭窄1例,全体患者均未发生发生切口感染、假体松动脱位或者下肢深静脉血拴等相关并发症.结论:临床上运用改良型股骨头表面置换术对股骨头坏死患者进行治疗,其髋关节功能改善显著,几乎不会发生假体的固定松动脱落,对患者患部的恢复有着良好的效果,且并发症率低,值得临床推广.
作者：叶飞 刊期： 2017年第12期
目的:分析去骨瓣减压术在脑血压脑出血患者中的治疗效果.方法:选取我院收治的82例确诊为高血压脑出血患者予以研究,A组(38例,开颅血肿清除术治疗)、B组(44例;在A组治疗同时加用去骨瓣减压术治疗),对两组患者的治疗结果对比分析.结果:B组患者总有效率、NIH-SS评分、平均住院时间数据均优于A组,组间比较有差异(P<0.05),并发症发生率组间比较无差异(P>0.05).结论:开颅血肿清除术、去骨瓣减压术联合应用高血压脑出血治疗,疗效高,安全有保证,利于患者的预后.
作者：游旭 刊期： 2017年第12期
目的:探究临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的临床应用价值.方法:选取67例患者进行研究,并随机分为观察组35例和对照组32例.对照组患者实施常规化护理,观察组实施急性心肌梗死临床护理路径.将两组患者的护理满意度进行对比.结果:观察组患者的护理满意度(94.29％)要高于对照组(84.38％),P<0.05具有统计学意义.结论:临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中具有极高的临床应用价值,值得在临床中推广.
作者：史晓君 刊期： 2017年第12期
目的:观察亚甲蓝联合利多卡因局部封闭治疗肛门疾病术后镇痛的临床效果.方法:将100例确诊为混合痔、肛瘘疾病后行手术治疗,术后患者随机分为治疗组(亚甲蓝联合利多卡因局部封闭)和对照组(术后常规止痛),2组分别在术后第7进行镇痛疗效的对比观察.结果:亚甲蓝联合利多卡因局部封闭治疗肛门疾病术后镇痛效果明显优于对照组.结论:亚甲蓝联合利多卡因局部封闭治疗肛门疾病手术术后镇痛效果显著.
作者：朱一峰；胡进；李佩群 刊期： 2017年第12期
目的:探究老年COPD并骨质疏松患者骨密度及TNF-a细胞因子的相关性.方法:选取2015年4月至2017年10月在我院诊治的94例老年COPD稳定期的男性患者,分为三组,其中30例骨质疏松症患者为骨质疏松组,33例无骨质疏松患者为骨量正常组,31例低骨量组患者作为骨量减少组,测定所有患者的腰椎、左股骨近端骨密度,测定血液中细胞因子肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的水平,探究其相关性.结果:骨质疏松组患者的腰椎L2-L4、左股骨颈、大转子、Ward's三角的骨密度明显低于骨量正常组和骨量减少组;骨质疏松组患者的TNF-a水平明显高于其他两组;三组之间的各项指标相较均有统计学意义(P<0.05).结论:老年COPD合并骨质疏松患者,其TNF-a等促进破骨细胞因子增多,骨吸收增加,从而导致骨质疏松的多发.
作者：霍晋；王蕾；鹿育萨；王丹琼；范继秀 刊期： 2017年第12期
卫生工作是学校教育的重要组成部分,石家庄外国语学校根据国家教育部有关加强学校卫生工作的文件精神,从实际出发,着眼学生的健康发展,努力改善卫生设施,从体育、营养、口腔、眼保健、常见病及传染病、食品安全、饮用水等方面,不断提高卫生工作质量,为师生的健康保驾护航.
作者：王淑慧 刊期： 2017年第12期
目的:分析无创呼吸机使用中面部压疮的护理方法和效果.方法:回顾分析我院2014年7月-2017年1月使用无创呼吸机患者82例资料,实施面部压疮护理,总结护理结果.结果:82例患者使用无创呼吸机1周内,未出现1例面部压疮;使用无创呼吸机1周后,出现7例I期压疮,发生率为8.5％.结论:给予无创呼吸机患者面部压疮护理,能减轻疼痛度,促进康复,值得借鉴.
作者：李敏 刊期： 2017年第12期
目的:探讨发现护理干预应用于四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果及价值.方法:随机选取本院2016年4月～2017年4月收治的20例行四肢骨折术后肢体肿胀的患者为研究对象,根据不同的护理方式,分为两组,各10例.对照组采用传统护理方式,治疗组在传统护理的基础上采用优化护理干预,对比两组患者术后7天的肿胀程度情况.结果:治疗组术后7天患肢肿胀情况,对比对照组有明显的降低.两组患者对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对四肢骨折术后肿胀患者采用优质护理干预,具有良好的效果,能够有效的降低肢体疼痛程度,提高恢复时间,值得在临床上推广应用.
作者：金莹 刊期： 2017年第12期
目的:观察芬太尼用于防治剖宫产术中欣母沛引起不良反应的效果.方法:选择40例择期剖宫产术中需要使用欣母沛的产妇,采用腰硬联合麻醉,随机分为芬太尼组(F组)和生理盐水组(C组),每组20例,实验试剂F组为1μg/kg芬太尼稀释至10ml,C组为10ml生理盐水.各组在胎儿取出后应用欣母沛前两分钟静脉注射实验试剂.监测产妇入室时(T0)、欣母沛注射后10分钟(T1)和30分钟(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),记录产妇不良反应.结果:T1时芬太尼组产妇MAP、HR及RR小于生理盐水组(P<0.05);芬太尼组产妇不良反应发生率低于生理盐水(P<0.05).结论:1μg/kg芬太尼可有效减少剖宫产术中欣母沛的不良反应.
作者：梅杨；李有长 刊期： 2017年第12期
社区卫生监督管理工作在当前社会发展,已经成为了我国公共卫生服务工作中必不可少的组成部分,因此,就需在新时期,对社区卫生监督协管工作进行改造,针对卫生监督协管工作中出现的问题,及时提出,并在第一时间找出解决问题的对策,从而加强我国社区卫生监督协管工作.
作者：顾哲民 刊期： 2017年第12期
现代社会的科技处在不断的创新与进步中.计算机网络已经与人们的工作学习以及日常生活融为一体,成为促进社会发展必不可少的一种存在,网络的不断进化促使了人们生活的改变,而医学技术也受到了网络的影响,在其中获得了进步,利用网络构建的医院计算机信息管理系统无论是对医疗事业的发展还是人们的生命健康都存在着积极的意义,信息系统的使用实现了医院中包括药品、收费以及医疗设备的管理,方便医院对工作的统筹.将有效的管理措施应用于医院计算机信息系统的管理中可促进医院的长久发展,也有助于保证患者的健康.给予次,本文将对医院强化计算机信息系统的管理的作用为出发点,提出一点关于计算机强化管理的措施.
作者：刘守华 刊期： 2017年第12期
目的:采取激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病,观察其临床效果.方法:选取2016年5月-2017年5月,到我院进行治疗的70例患者(88只眼)阻塞性泪道疾病患者.其中,泪小点阻塞眼12只,泪小管阻塞眼26只,慢性泪囊炎眼24只,鼻泪管阻塞眼26只.所有患者进行激光泪道成形术治疗,观察其临床效果.结果:对比泪小点阻塞、泪小管阻塞、慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞等不同类型的阻塞性泪道疾病患者,总有效率分别为100％、96.15％、91.67％、92.31％,临床效果显著.结论:采取激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病,效果显著,安全可靠,是治疗泪道阻塞疾病的有效手段.
作者：张良 刊期： 2017年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
