李敏
目的:探究脑外科患者实施术后心理护理对康复的价值.方法:本文选取2015年9月至2016年9月的100例脑外科手术患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组均有50例患者,对照组采用常规的护理方法,观察组则在对照组的基础上对术后心理护理进行应用.将两组患者的生活质量以及生活自理能力进行记录与对比.结果:观察组患者的生活质量以及生活自理能力明显优于对照组,满足P<0.05,具有统计学意义,并且观察组对护理的综合满意程度明显优于对照组,满足P<0.05,具有统计学意义.结论:术后心理护理在脑外科患者的护理过程中效果十分显著,不仅能够有效的提升患者的生活质量,还能够有效的提升患者的满意程度,在今后的临床过程中可以对术后心理护理方法进行广泛的应用.
作者：彭红丽 刊期： 2017年第12期
本文从医院医用耗材采购管理工作的现状出发,就采购管理工作中存在的问题及其今后的发展趋势、管理目标等展开探索,并介绍了供应链信息系统的功能,以及基于信息化的医用耗材采购管理优势.
作者：秦彩荷；谢步东；林波；陈湘；钟志蓉；王健 刊期： 2017年第12期
血站是生活中不可缺少的一个机构,是人们奉献爱心的一个链接、一个桥梁,血站的文化建设和精神文明建设也是每一个血站管理者要认真思考的问题,要想出相应的建设方案献血事业的发展和改革,现如今血站的管理制度也大不相同,更加注重道德层面上的建设.随着时代的发展与进步,面对临床用血逐年增加的挑战,如何摆脱献血人次增加跟不上临床用血量增加的矛盾,如何推动无偿献血事业健康有序持续发展,保障医疗急救用血的需要与安全成了当前采供血机构的一件头等大事.
作者：刘蕃 刊期： 2017年第12期
目的:探讨急性胰腺炎患者血清C反应蛋白水平、胸腔积液存否与病情严重程度评分相关性.方法:选择2014年7月～2016年10月诊断急性胰腺炎患者120例,依据病情严重程度分为轻度胰腺炎组79例,重症胰腺炎组41例.入院后24h晨空腹采取外周静脉血,免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP)水平.入院后依据患者一般临床状况给予急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),Spearson相关性分析血清CRP与APACHEⅡ相关性.以患者血清C反应蛋白水平>150mg/l,入院后胸片显示胸腔积液存在与否,判断其对于重症急性胰腺炎诊断价值.结果:重症胰腺炎组患者血清C反应蛋白水平高于轻症胰腺炎组[(94.76±25.98)mg/l比(57.89±13.17)mg/l,t=3.904]两组比较差异有统计学意义(P<0.05).血清CRP水平与APACHEII评分呈正比例相关(r=0.761,P<0.05).C反应蛋白水平显著升高与胸腔积液联合诊断急性重症胰腺炎阳性预测值为93.48％,阴性预测值为81.55％,敏感性为65.88％,特异性为92.86％.结论:急性胰腺炎患者血清C反应蛋白水平与病情严重程度关系密切.病情程度越严重,血清C反应蛋白水平越高.血清高C反应蛋白水平与胸腔积液联合存在对于急性重症胰腺炎诊断价值较高.
作者：胡静 刊期： 2017年第12期
目的:观察分析临床护理路径对消化性溃疡患者遵医行为的影响.方法:随机选取我院收治治疗消化科确诊消化性溃疡患者48例,并且将这些患者随机分为两组,主要为临床护理路径组和对比组,每组有患者24例.临床护理路径组主要是制定相关的临床护理路径表格,以表格的形式对患者进行从入院到出院进行连续系统的健康知识内容教育,对比组的患者主要采用的是常规护理指导.结果:临床护理路径组的患者在护理的过程中,其依从性要比对比组更高,临床护理路径组患者的平均住院时间和住院费用具有明显下降的现象,两组患者对消化性溃疡中的相关健康知识内容的了解程度差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径能够比较明显的对消化性溃疡患者的依从性有效提升,使得患者对相关知识的认知程度也逐渐提升,对消化性溃疡患者平均住院时间和平均住院费用产生一定的降低作用[1].
作者：王超 刊期： 2017年第12期
目的:探讨高通量血液透析治疗尿毒症的应用效果.方法:选用2015年9月至2017年9月期间我院救治的60例尿毒症患者为研究对象,均分为两组,对照组为常规血液透析,观察组为高通量血液透析,对比两组治疗情况.结果:治疗后,两组的各项指标数值低于治疗前,观察组低于对照组,观察组的总有效率高于对照组.结论:高通量血液透析治疗尿毒症的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用.
作者：刘莉莉 刊期： 2017年第12期
目的:文章基于某省级三甲医院跨省新农合患者的住院费用即时结报工作的现况,提出如何更好服务三级医疗机构中的跨省就医新农合即时结报患者.方法:采用横断面分析方法,对某医院2016年住院治疗的跨省新农合病人的数量、住院费用中的保内费用比例和病种进行分析.结果:省外医疗机构中跨省新农合患者数量少,点对点结算模式增加医疗机构人力力成本,医疗机构对跨省新农合患者关注度低,病种较为分散、混乱,常见病数量仍排名靠前,保内费用比例偏低.结论:当地新农合管理部门应该加强对省外就医患者的政策宣传,省外三级医疗机构对跨省新农合患者缺乏费用监管和服务意识,当地新农合管理部门应该加强对省外医疗机构的监管.
作者：何涛；季国忠 刊期： 2017年第12期
目的:分析纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床价值.方法:选取2016年1月至2017年10月前来我院就诊的142例中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,根据治疗方法,将其分为两组,各71例.两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上加入无创正压通气治疗,研究组选择纳洛酮联合无创正压通气治疗,对比治疗效果.结果:研究组治疗有效率高于对照组,研究组临床指标与对照组差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应对比无统计学意义(P>0.05).结论:纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效更佳,可临床推荐使用.
作者：张显军 刊期： 2017年第12期
目的:关于终末期糖尿病肾病(ESDN)患者,应用血液灌流串联透析法治疗疾病的临床价值研究分析.方法:选取108例在我院进行ESDN疾病诊断与预后治疗的病患,进行研究,给予所有患者基础的血液透析治疗,之后分组再次对观察组患者应用血液灌流串联血液透析法治疗,比较治疗结果.结果:观察组各项指标改善显著,较之于对照组,差异大,有意义,P<0.05.结论:ESDN疾病应用血液净化串联疗法效果理想.
作者：雷明 刊期： 2017年第12期
目的:探究术中给予不同剂量右美托嘧啶对于预防痣切除术患者单次腰麻术后寒战的效果.方法:选取我院2016年1月至2016年8月收治的痔疮患者需行痔切除术者150例,随机数表法分为A、B、C3组.三组患者均使用0.75％罗哌卡因施行单次腰麻,A组患者麻醉同时静脉微泵注射0.9％生理盐水,B组患者采用0.3ug·kg-1右美托嘧啶微量泵注射,C组患者采用0.5ug·kg-1右美托嘧啶微量泵注射,三组患者注射时间均为10min.观察患者静脉泵用药前及用药后10min、30min、60min及90min后的生命体征变化,包括体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO2)、寒战Wrench分级以及OAA/S评分变化.结果:三组患者静脉用药前后各时间点T、RR、SpO2比较无统计学意义(P>0.05);三组患者注药前HR和MAP比较无统计学意义(P>0.05),用药后B组及C组患者各时间点的HR及MAP均低于A组患者(P<0.05).三组患者中寒战发生率以A组高,B组及C组患者寒战发生率低于A组患者(P<0.05);B组及C组患者间寒战发生率比较无统计学意义(P>0.05).B组及C组患者的镇静率高于A组患者(P<0.05),B组及C组患者间镇静率比较无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定可降低痔疮手术接受单次腰麻的患者手术期间寒战的发生率,减轻术后焦虑程度,且无明显不良反应.
作者：张殿隆；杨峰云；吴秀云；张林 刊期： 2017年第12期
目的:探究对心梗后室性心率失常患者施以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗获取的临床疗效.方法:在2014年5月-2016年5月期间于我院接受心梗后室性心率失常治疗的患者中随机选取76例作为调查对象,并随机将其平均分为参照组与观察组.参照组施以常规药物治疗.观察组加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对两组治疗后获取的临床疗效实施对比分析.结果:与参照组相比,观察组心功能指标改善更优.通过统计学软件分析差异后,发现均存在统计学意义(P<0.05).结论:对心梗后室性心率失常患者施以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗可获取更优良的治疗效果.
作者：于惠萍 刊期： 2017年第12期
目的:探讨血液透析联合中药配方颗粒治疗糖尿病肾病临床疗效与机制分析.方法:选择2016年2月至2017年12月诊断糖尿病肾病尿毒症期维持性血液透析患者120例,信封法随机分为中药组与对照组,每组各60例.对照组患者给予常规血液透析治疗,中药组给予在对照组透析治疗基础上给予中药口服治疗,治疗时间为3个月.治疗前与治疗后,酶联免疫吸附法检测血清C反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6)水平,比较2组患者血浆白蛋白、红细胞压积、血红蛋白以及收缩压、舒张压,采用心脏超声检测2组患者二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环根部运动速度峰值比(E/Ea)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值比(E/A),左室射血分数(EF)以及采用免疫化学发光法检测血浆氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平以及心脏瓣膜钙化发生率.结果:治疗前、后,中药组患者血清CRP[(23.89±4.92)mg/L比(9.65±1.49)mg/L,t=3.561]、IL-6[(27.98±3.65)pg/mL比(11.27±2.38)pg/mL,t=3.093],对照组患者CRP[(24.05±4.26)mg/L比(14.61±3.16)mg/L,t=2.651]、IL-6[(27.02±2.85)pg/mL比(16.53±2.01)pg/mL,t=2.631]水平下降,两组患者治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,中药组下降幅度优于对照组,治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组与对照组比较,患者血浆白蛋白、红细胞压积、血红蛋白水平升高,收缩压、舒张压水平下降,2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组患者E/Ea比值、NT-proBNP水平降低,E/A、EF比值升高,心脏瓣膜钙化发生率降低,2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:可以显著提高糖尿病肾病终末期维持性血液透析患者临床疗效,保护心脏功能,减少心脏瓣膜钙化发生,分析原因与联合中药治疗可以下调体内炎性反应水平有关.
作者：吕艳华；张艳苹；陈迎春；李会艳 刊期： 2017年第12期
无痛胃肠镜检查,其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟之内入睡,完成全部检查后早期即能复苏,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此,越来越受到人们的青睐,无痛胃肠镜技术的应用使得消化内科疾病的诊疗更趋人性化,与常规胃肠镜相比较,具有无痛苦、操作简单、安全性高等优点,近年来在许多西方发达国家得到普遍开展,并成为常规临床操作,我国也逐渐开展.但该项技术也存在一定的风险,加之门诊留观时间短,患者的心理素质等原因,因此对接受无痛胃肠镜检查的患者实施有效的护理工作尤为重要.
作者：万红芬 刊期： 2017年第12期
目的:探讨和胃通降汤治疗胃食管反流病的效果及价值.方法:抽取2016年1月-2017年1月间入院的胃食管反流病患者58例,在患者同意的基础上,随机将其分为观察组和对照组各29例.观察组采用常规西药联合和胃通降汤治疗,对照组仅采用常规西药治疗,对比两种治疗方法的应用效果.结果:对照组治疗总有效率、复发率分别为75.86％、17.24％,观察组治疗总有效率、复发率分别为93.10％、3.45％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胃食管反流病患者应用和胃通降汤治疗,可获得较好的治疗效果,降低疾病复发率,值得推广.
作者：张虎 刊期： 2017年第12期
目的:以84例高血压脑出血患者为例,旨在探究微创颅内血肿清除术治疗脑出血的效果.方法:以2016年1月至2017年6月为研究时间段,将该时间段在我院治疗的高血压脑出血患者84例作为研究对象,对照组行常规骨瓣开颅手术,观察组行微创颅内血肿清除术,对比两组治疗效果.结果:治疗半年后,观察组Barthel评分显著高于对照组,而NIHSS评分明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创颅内血肿清除术治疗脑出血,安全高效,预后良好,值得采纳应用.
作者：胡浩；童祥 刊期： 2017年第12期
健康公平性是新一轮医疗改革的重要目标,本文采用人群归因危险法,对调查的三个城市进行地域健康公平性比较,以两周患病率,一的住院率及半年慢性病患病率作为测量指标,以经济状况好的银川作为参照PAR分别为27.7％,18.5％和37.7％.如提高经济水平,可使患病率分别下降3.89％,2.2％和7.69％.
作者：许静怡；汤榕 刊期： 2017年第12期
现代社会的科技处在不断的创新与进步中.计算机网络已经与人们的工作学习以及日常生活融为一体,成为促进社会发展必不可少的一种存在,网络的不断进化促使了人们生活的改变,而医学技术也受到了网络的影响,在其中获得了进步,利用网络构建的医院计算机信息管理系统无论是对医疗事业的发展还是人们的生命健康都存在着积极的意义,信息系统的使用实现了医院中包括药品、收费以及医疗设备的管理,方便医院对工作的统筹.将有效的管理措施应用于医院计算机信息系统的管理中可促进医院的长久发展,也有助于保证患者的健康.给予次,本文将对医院强化计算机信息系统的管理的作用为出发点,提出一点关于计算机强化管理的措施.
作者：刘守华 刊期： 2017年第12期
目的:讨论社区全科医生健康教育干预对高血压病防治的效果.方法:现随机选取2015年7月-2016年9月我社区收治的高血压病患者68例作为研究对象,采用电脑随机选取的方法将患者分为实验组和对照组各34例,对照组给予常规方法治疗,实验组在对照组基础上由我社区全科医生进行健康教育干预,观察两组患者血压变化情况.结果:实验组患者的血压改善情况明显优于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:高血压患者经过社区全科医生健康教育干预后,血压情况的到了明显的改善,同时让患者了解更多健康生活方式,进一步提升了患者的生活质量,是临床值得推广的一种治疗方式.
作者：吴志辉 刊期： 2017年第12期
目的:研究奥美拉唑、乌司他丁联合生长抑素对重症急性胰腺炎血清炎症因子的影响,提高我医院相关治疗水平.方法:选择我医院于2016年4月～2017年9月接收的重症急性胰腺炎合并有血清炎症患者147例作为观察组,使用奥美拉唑、乌司他丁联合生长抑素治疗.选择同期收治的重症急性胰腺炎合并有血清炎症患者147例作为对照组,采取生长抑素进行治疗.观察指标为两组患者的血清炎症因子,包括IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α指标.结果:在进行差异化的干预后,观察组在IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α指标的变化上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取奥美拉唑、乌司他丁联合生长抑素对重症急性胰腺炎血清炎症因子指标改善具有积极影响,值得进行广泛应用.
作者：杨春妍 刊期： 2017年第12期
目的:在腰硬联合麻醉下剖宫产产妇中应用麻醉前静注右美托咪定,探究分析其对产妇和新生儿产生的影响.方法:选取200例在腰硬联合麻醉下剖宫产产妇作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各100例,其中,对照组采用腰硬联合麻醉,而在观察组中则在麻醉前进行静脉注射右美托咪定,终对比分析两组产妇的血流动力学波动情况以及新生儿预后质量.结果:相较于对照组,观察组新生儿的Apgar评分以及NBNA评分存在明显差异(P<0.05).结论:在腰硬联合麻醉下剖宫产产妇中应用麻醉前静注右美托咪定,可有效缩短麻醉药物的起效时间,同时也更有助于母婴预后工作的展开.
作者：石杰 刊期： 2017年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
