钟怡华
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤 ,其死亡率仅次于肺癌、肝癌[1 ] ,严重威胁着人类健康 ,尤其近几年 ,胃癌发病率和病死率迅速上升 ,发病年龄逐渐提前已引起普遍关注[2 ].胃癌的预后很大程度上取决于早发现、早诊断、早治疗 ,根治性治疗及对治疗后的随访监测是胃癌取得良好预后的途径[3].在我国早期胃癌的诊断率仍不足 10% ,而日本则高达 50% ~70% [4] ,如何提高早期胃癌的诊断率 ,转变早期胃癌的治疗观念 ,整体提高早期胃癌的治疗水平 ,是当前从事胃癌诊治的外科医师的重要任务.
作者：徐志远；王成 刊期： 2016年第01期
目的:研究开腹子宫切除术的临床治疗方法和应用效果.方法:将我院收治的子宫切除术患者55 例作为研究对象 ,经确诊后均采用开腹子宫全切术 ,观察患者的临床治疗效果和并发症情况.结果:55例患者治疗显效42例、有效13例 ,共计有效率为100% .患者手术时间平均为(56 .0 ± 8 .5)min ,术中出血量为(237 .5 ± 19 .4)ml ,术后肛门恢复排气时间为(25 .8 ± 3 .0)h ,住院时间为(12 .4 ± 1 .5)d. 术后发生切口感染2例、腹膜炎2例 ,共计并发症发生率为7.3% .均经过对症处理后好转 ,正常出院.结论:对于严重子宫病变患者而言 ,行开腹子宫切除术具有良好的效果 ,能够控制病灶发展 ,缓解临床症状 ,值得推广应用.
作者：刘华香 刊期： 2016年第01期
目的:通过对18例宫内节育器(I U D )异位发生原因、诊治结果以及相关问题进行总结和分析 ,探讨更有效、更实际的干预措施. 方法:选取2000年1月 -2013年12月本院收治的18例23枚IUD异位发生原因、异位的分布、种类、施术者情况、诊治经过以及由此引起的相关社会问题等因素进行分析.结果:I U D异位部位多发生于盆腹腔 ,少见于异位到膀胱内.本组异位18例23枚 ,均手术取出 ,疗效很好.结论:由于难度较大 ,医疗纠纷多 ,负面影响大 ,后期协调处理困难.防治重点在基层 ,主动定期随访 ,加强人员培训 ,提高对 IUD 异位的认识 ,加强计生高危手术的监管 ,大限度地减少IUD异位并发症发生.
作者：朱晓宏；伍兰成；谭雪飞 刊期： 2016年第01期
又称缺血性卒中 ,是指局部脑组织因血液供应障碍导致缺血、缺氧性坏死 ,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征.对于脑梗死的病因及影响其预后的相关研究已经成为热点 ,其中D -二聚体(D -dimer)对急性脑梗死的发病机制、病情、病程及预后都有明显关系.现就D -二聚体与急性脑梗死的研究进展予以综述.
作者：马登红；冶学兰 刊期： 2016年第01期
目的:观察复方大黄脐疗巴布剂对便秘的临床疗效.方法:选取便秘患者80例 ,随机分为治疗组(巴布剂组)和对照组(麻仁软胶囊组) ,分别给药2周后观察临床疗效.结果:两组患者临床症状均有改善 ,治疗组有效率达97 .5% ,对照组有效率为95% ,治疗组与对照组无显著差异. 结论:复方脐疗巴布剂能显著改善患者便秘症状 ,患者更乐于接受 ,提高患者生活质量.
作者：郭洪寅；张顺辰；周英；张红新 刊期： 2016年第01期
目的:探究个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果.方法:选取我院2012年9月 -2015年3月收治的100例痔疮术后排尿排便困难的患者 ,将其随机分成对照组和观察组.手术后均以常规的方式进行护理 ,观察组通过个性化护理 ,对比两组患者手术后的疼痛感 ,以及排尿、排便困难的程度和手术后抑郁的程度.结果:两组进行对比 ,观察组手术后首次的排尿 ,排便的时间、满意度均优于对照组 ,P< 0 .05 ,差异有统计学的意义.结论:个性化护理干预对于痔疮手术后排尿排便困难的患者 ,具有良性的影响 ,值得临床方面应用和推广.
作者：左秀英 刊期： 2016年第01期
目的:评价输尿管结石 ESWL失败后输尿管镜钬激光碎石术的临床治疗效果.方法:分析2010年9月~2015年10月输尿管结石 ESWL治疗后行输尿管镜钬激光碎石术42例临床资料.结果:输尿管镜钬激光一次碎石成功38例 ,成功率为90 .5 .3% (38/42 ) ,1例置镜失败 ,3例结石移位.42例中 ,结石并发息肉或肉芽36例 ,远端狭窄 5 例 ,输尿管扭曲 6 例. 结论:输尿管镜钬激光碎石术 ,创伤小 ,并发症少 ,是治疗输尿管结石ESWL 失败后的首选方法.
作者：辛宇鹏；袁光亚；王耀东；邵红刚；贺凯；范钰 刊期： 2016年第01期
目的:对左旋布比卡因行腰 -硬联合麻醉于下肢骨科手术麻醉的效果与安全性进行探讨. 方法:选择90例2011年10月~2012年10 月期间行下肢骨科手术的患者 ,随机将46例患者分成实验组与对照组 ,所有患者在术前40~60min口服咪唑安定0 .07~0 .15mg/kg ,在开始麻醉之前的15~20min输注晶体液10ml/kg.实验组在此基础上进行左旋布比卡因行腰 -硬联合麻醉 ,取患者下侧卧下肢患侧 ,在L3~4腰硬间隙进行穿刺 ,同时联合阻滞 ,选择0 .75% 的左旋布比卡因2ml ,将左旋布比卡因与50% 的葡萄糖注射液1ml混合 ,对患者进行单次注射.对照组行布比卡因麻醉 ,其浓度、麻醉剂量、麻醉方法和实验组相同.结果:两组比较 ,阻滞特征指标中只有运动阻滞持效实验组短(11 .83 ± 29 .6)min ,且差异显著 ,P< 0 .05 ,其余指标差异均不明显 ,P>0 .05 ;两组阻滞前后心率变化、平均动脉压差异均不明显 ,P>0 .05 ;两组患者的单侧阻滞率均为100% . 结论:在下肢骨科手术中利用左旋布比卡因行腰 -硬联合麻醉 ,可以获得良好的麻醉效果 ,患者疼痛率比较低.
作者：黄正强 刊期： 2016年第01期
目的:探讨多节段胸腰椎转移瘤行经皮椎体成形术(PVP)治疗的围手术期综合性护理效果.方法:将2011年3月~2015 年3月行 PVP治疗的多节段胸腰椎转移性肿瘤患者44例 ,随机等分为综合护理组和常规护理组 ,观察两组患者手术前后疼痛 V A S评分和生活质量评分情况. 结果:两组患者的止痛效果均良好 ,生活质量均有效改善(P<0 .05).综合护理组术后1d、3d各项指标改善较常规护理组更明显(P<0 .05) ,术后7d两组指标无明显差异(P>0 .05).结论:综合性护理应用于多节段胸腰椎转移瘤患者PVP治疗 ,可有效改善手术疗效.
作者：陶丽 刊期： 2016年第01期
目的:分析研究蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉无痛分娩当中的临床助产配合体会.方法:选取2014 年1月 -2015年1月在我院进行分娩的产妇一共有100例 ,作为研究组 ;另外 ,选取同期非镇痛经阴道分娩产妇一共有100例 ,作为对照组 ,对两组临床镇痛效果进行对比. 结果:研究组的临床镇痛效果显著优于对照组(P<0 .05);研究组的宫颈扩张速率明显高于对照组(P<0 .05).结论:蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉能够有效减轻分娩当中的疼痛 ,同时能够使产程进一步缩短 ,以及对产妇的的脉搏、血压、呼吸等没有任何影响 ,具有临床推广价值.
作者：王建萍 刊期： 2016年第01期
目的:通过一年一次的老年人健康体检 ,了解老年人身体健康状况 ,为更好地开展慢性病管理工作提供依据. 方法:对2014 年辖区内自愿参加体检的3187名60岁以上老年人健康体检结果进行分析 ,掌握高血压、高血脂、高血糖、超重(肥胖)、尿潜血(蛋白)等情况.结果:3187 名体检者中 ,高血压检出率为49 .8% ,高血糖检出率为 10 .67% ,高血脂检出率为 71 .76% ,体重超重或肥胖检出率为 58 .14% ,尿潜血(蛋白)异常者为36. 11% .结论:老年人是慢性病患病的高危人群 ,慢性病是影响老年人身体健康的主要因素 ,应加强对老年人慢性病的随访和干预. 倡导健康的生活方式 ,改善和提高社区老年居民的健康状况和生活质量.
作者：徐颂华 刊期： 2016年第01期
胃癌发病率高 ,预后差 ,是威胁人类生命的第二大恶性肿瘤.作为一种非介入性的诊断方法 ,胃癌血清标志物的检测在胃癌的诊断中发挥着重要作用 ,也逐渐有更多新的血清标志物被发现并应用于临床.由于血清肿瘤标志物的检测便捷、可重复性高 ,对胃癌的早期诊断及术后监测有很高的应用价值.本文对临床常用及几种新的胃癌相关肿瘤标志物研究现状和进展作一综述.
作者：张军明；张成武 刊期： 2016年第01期
目的:基于复杂胫骨平台骨折的临床手术治疗疗效探析.方法:选取医院收治的复杂胫骨平台骨折患者30 例(33 膝)进行手术治疗 ,采用单纯后内侧和外侧或者是联合切口行切开复位钢板内固定方式进行治疗.结构显示:其中有27 例(30膝)进行了全面的随访调查 ,进行随访的时间段分别是14 -28个月期间 ,有两例患者在随访六个月后失去的联系.在随访患者中发现基本上是经过十二周就愈合 ,经X 线片显示没有发生腓骨成角或者旋转现象.后一次随访后对膝关节功能进行评分80 -95分之间 ,优质的28例 ,良好的7 例 ,一般的2 例. 其中有一例出现创伤性关节炎 ,但是没有其他并发症或切口感染现象发生.结论:给予复杂胫骨平台骨折患者进行手术治疗 ,并根据骨折类型的不同选择合适的手术入路进行复位或内固定能够取得良好的临床效果.
作者：段智勇 刊期： 2016年第01期
目的:针对胫骨平台骨折中应用多元化护理康复训练的成效研究.方法:抽选医院收治的164例胫骨骨折患者作为本次的研究对象 ,并随机将其分为对照组和观察组各82例.给予对照组采用常规的锻炼模式进行康复 ,而观察组则采用多元化护理康复训练方式 ,基于两组患者的护理成效观察对比.结果显示:对照组在手术之后的九十天膝关节功能恢复率以及胫骨平台倾角和不良反应发生率明显不如观察组患者 ,其差异具有统计学意义( P<0 .05 ).结论:在胫骨平台骨折患者护理时采用多元化护理康复训练能够有效改善患者膝关节功能 ,更好的促进骨折的康复 ,且不易发生并发症.
作者：蒋富尧 刊期： 2016年第01期
目的:对3D -CRT 放疗同步联合 TP方案化疗在中晚期食管癌患者临床治疗中的效果观察.方法:回顾性分析在我院2011年5月 -2013年10月实施治疗的中晚期食管癌患者80例 ,将患者分成两组 ,其中对照组和观察组患者分别实施三维适形放疗(3D -CRT )及三维适形放疗(3D -CRT)同步联合 TP方案化疗治疗 ,对比分析两组患者临床效果及生存率.结果:和对照组相比 ,观察组患者的临床有效率及1 -2年的生存率明显偏高 ,差异对比显著 P<0 .05.结论:在中晚期食管癌患者临床治疗中应用3D -CRT 放疗同步联合 TP方案化疗方案 ,临床效果显著值得推广.
作者：张莉；苑喜明 刊期： 2016年第01期
目的:探讨急性胆囊炎患者的临床护理体会.方法:选取我院自2014年7月至2015年7月收治的56例急性胆囊炎患者作为研究对象 ,对其临床护理资料进行回顾性分析 ,并进行总结.结果:本组56例急性胆囊炎患者均未出现各种并发症 ,治愈53例 ,占94 .6% ,好转3 例 ,占5 .4% .结论:给予急性胆囊炎患者 ,在临床上进行科学有效的综合护理将大大提高患者的临床治疗效果 ,降低并发症的发病率 ,护理人员应以高度责任心为患者提供全面细致的临床护理 ,助患者早日康复痊愈 ,疗效显著 ,值得在临床上得到广泛的推广应用.
作者：黄璐 刊期： 2016年第01期
目的:旨在研究食品安全与卫生之间的主要关系 ,对二者发展前景进行详细分析和阐述. 方法:通过食品定义内容角度进行分析 ,对食品卫生概念和食品安全概念有所掌握 ,分析出二者间存在四种主要关系 ,共包含了安全卫生共存食品、安全但不卫生食品和卫生但不安全食品以及既不安全又不卫生食品.结果:食品本身具备一定安全特质和卫生特质 ,食品卫生要素与对应食品安全要素之间既存在一定共同点 ,又存在较大差异 ,但是具体内涵之中并不存在大小问题.结论:食品安全达标并不意味着食品卫生发展处于较高层次 ,二者呈互相促进、互相发展的和谐态势.
作者：弋宗民 刊期： 2016年第01期
目的:探讨盐酸罗哌卡因(耐乐品)蛛网膜下腔阻滞在中老年骨科手术中的应用效果. 方法:将行骨科手术的中老年患者102 例随机分成甲、乙两组 ,每组51例.甲、乙两组患者分别采用布比卡因、盐酸罗哌卡因(耐乐品)麻醉 ,观察对比两组临床应用效果. 结果:两组麻醉效果差异无统计学意义(P> 0 .05). 两组药效起效及持久时间与麻醉后对血流动力学影响变化情况对比 ,乙组均优于甲组 ,差异均有统计学意义(P< 0 .05).结论:盐酸罗哌卡因腰麻用于中老年骨科手术中 ,药效更持久 ,对患者血流动力学影响更轻微 ,值得推广使用.
作者：杨清华；胡安武；陈琼志 刊期： 2016年第01期
目的:探究心理护理对急性化脓性胸膜炎患者的效果.方法:选取某院2013年10月~2015年3月收治的60 例急性化脓性胸膜炎患者 ,将其随机分成对照组和观察组.对照组患者通过常规的方式进行护理 ,观察组患者在其基础上通过心理护理的方式进行护理 ,对比两组患者治疗前后焦虑和抑郁的评分情况 ,以及住院的时间、综合评价心理护理对于急性化脓性胸膜炎护理方面.结果:两组患者通过护理治疗 ,焦虑和抑郁的评分情况 ,观察组显著比对照组低.住院的时间进行对比 ,观察组显著短于对照组 ,P<0 .05 ,差异有统计学的意义.结论:心理护理能够有效的改善急性化脓性胸膜炎患者的情绪 ,且治疗效果较佳 ,住院的时间较短 ,值得临床方面应用和推广.
作者：杨桂羽 刊期： 2016年第01期
随着医院管理现代化水平的不断提高 ,对医疗统计质量管理提出了更高的要求 ,文章旨在分析医疗统计存在的问题 ,提出了提高医疗统计质量的对策 ,为进一步发挥医疗统计工作对医院管理的积极作用提供了一定的参考 ,本文结合医院医疗统计中存在的问题 ,对如何加强医院医疗统计质量管理的措施进行了分析 ,为进一步提高医疗统计质量 ,促进医院的发展提供相应的参考.
作者：贺洁 刊期： 2016年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
