学术投稿

儿童嗜血细胞综合征1例

田瑞伟

关键词:儿童, 网织红细胞, 血红蛋白, 辅助检查, 血小板, 血常规, 羟丁酸脱氢酶, 白细胞, 肿大淋巴结, 乳酸脱氢酶, 谷草转氨酶, 咽部充血, 皮疹, 皮肤, 临床资料, 颈部, 甘油三酯, 肺呼吸音, 持续高热, 总蛋白
摘要:1临床资料病例男孩,1岁,主因”发热2天,持续高热8小时伴皮疹”入院.查体:体温39℃,全身皮肤均可见散在紫红色皮疹,压之不褪色,略高出皮面,以颜面部及头颈部明显,颈部可及散在肿大淋巴结,大约蚕豆大小,质软,与围皮肤无粘连,咽部充血明显,双肺呼吸音粗,心音低钝,率150次/分,腹软,肝肋下2 cm触及,手足发凉,CRT4秒.入院前1天辅助检查:血常规:白细胞3.28×10 9/l,红细胞3.62 X 10 12/1.血红蛋白110g/L,血小板98×10 9/L.入院后辅助检查:血常规:白细胞1.58×10 9/1,红细胞1.62 X 10 12/1.血红蛋白55 g/L,血小板40×10/L,网织红细胞0.86%.生化:总蛋白49.5 g/L,白蛋白29.6 g/L,谷草转氨酶60 IU/L,甘油三酯2.25mmol/L,乳酸脱氢酶895 U/L,羟丁酸脱氢酶738 IU/I.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 中药注射剂不良反应发生时间分析

    目的:分析探讨中药注射剂不良反应的发生时间,为临床进行中药注射剂治疗提供参考依据.方法:选择我院使用中药注射剂治疗的200例患者作为研究对象,收治时间在2013年4月22日至2014年4月22日期间,对这200例患者的用药情况进行回顾性和系统性的分析,对其不良反应发生率和发生时间进行探讨.结果:200例中药注射剂治疗患者中,共有50例患者出现不良反应,不良反应发生率为25.00%;50例不良反应患者中,共有32例患者在药物使用当天出现不良反应,占总比的64.00%.结论:中药注射剂应用过程中的不良反应较多,且在用药当天就可出现明显症状,因此,在中药注射剂的使用过程中,应对患者的体征情况进行密切的监测,及时对患者的不良反应情况进行对症处理,进一步确保用药安全.

    作者:姜青君 刊期: 2016年第06期

  • 中医骨伤科发展现状研究

    目的:研究研究中医骨伤科具体发展现状.方法:分析骨伤科目前发现状况,提出发展中存在的问题以及对以后的展望.结果:目前中医骨伤科在治疗一下方面的疾病具有显著的优势:急性软组织损伤、骨折以及各种骨病,在临床治疗方面显示出了很大优越性,可是中医骨伤科的发展依然存在一定的问题,所以在未来发展中应该注意这些问题,慢慢扩大骨伤科人才规模,并且不断完善中医骨伤理念.结论:中医骨伤科在有效治疗骨科疾病方面发挥着非常重要的作用以及意义,想要使中医骨伤科得出更好的发展,就应该正视其发展中存在的问题,采取有效处理对策.

    作者:孟向超 刊期: 2016年第06期

  • 内江市东兴区2006年-2015年疟疾流行特征分析

    目的:分析内江市东兴区2006年-2015年疟疾流行特征,为巩固消除疟疾成果提供保障.方法:对全区近10年疟疾发病与流行态势进行描述性研究.结果:东兴区近10年主要是输入性疟疾,全为外出务工男性,无明显时间分布性.结论:东兴区需巩固消除疟疾成果,继续加强疟防工作、开展监测、培训、宣传、媒介调查等工作,降低或消除疟疾传播的风险.

    作者:许舰允 刊期: 2016年第06期

  • 护患沟通在神经外科护理中的应用

    目的:对呼唤沟通在神经外科的应用情况进行探究.方法:选取在本院神经外科收治的200例患者作为本次的研究对象.将其随机且均匀的进行分组,对比两组患者发生护患纠纷的情况以及对相关人员的满意度调查情况.结果:观察组患者的护患纠纷情况要明显的低于对照组的患者,病情对相关护患人员的满意度要高于对照组的患者.结论:增加护患之间的沟通,有助于提高对患者的护理质量,减少护患纠纷事件的发生,有助于增强医疗的安全性,还有助于提高患者对护理人员的满意度评价,故而,可以广泛的应用于临床的护理中.

    作者:谢小燕 刊期: 2016年第06期

  • 老年维持性血液透析患者血管通路的临床特点分析及护理

    目的:分析老年维持性血液透析患者血管通路的临床特点并探究其护理对策.方法:回顾性分析2009年3月至2013年9月期间在我院接受肾科透析治疗的116例老年的临床护理方式.探究老年血液透析患者血管通路的临床特点及护理方式.结果:老年患者导管率56.90%高于内瘘率43.10%,导管并发症率33.33%高于内瘘并发症率16.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者血管通道选择导管置管的患者相对较多,因此老年患者的临床护理要从加快内痿成熟、降低导管置管并发症率出发给予其针对性的护理,保障患者血管通路的疗效性与安全性.

    作者:谷娟 刊期: 2016年第06期

  • 沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺病的应用观察

    目的:对沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效进行研究,为临床提供参考.方法:选取本院收治的65例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,观察两组患者的临床疗效.结果:实验组患者的总改善率为96.00%;对照组患者的总改善率为82.00%,实验组患者的总改善率明显高于对照组患者,实验组与对照组比较,p<0.05,差异具有统计学意义.结论:沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效显著,值得应用并推广.

    作者:唐世根 刊期: 2016年第06期

  • 藏医药防治高原红细胞增多症的探讨

    现已严重威胁高原人群健康的常见慢性疾病之一的便是高原红细胞增多症(HAPC).多由于高原低氧引起的红细胞过度代偿性增生(即红细胞增生过度),一种严重危害高原人民健康的慢性缺氧性疾病.该病的治疗方法及药物曾被收藏藏医药经典古籍《四部医典》中.本文将会从藏医药防治HAPC的病因病机、藏医药治疗药物研究,做出分析,并针对目前藏医药在治疗过程中遇到的问题,将藏医药原创思维与现代科技结合,并加强藏医药治疗HAPC古籍文献整理与用药经验数据挖掘,以系统生物学现代研究手段,进一步研究藏医药治疗HAPC的科学内涵.

    作者:马拉毛措 刊期: 2016年第06期

  • 肥胖症及代谢疾病的外科手术治疗

    目的:对肥胖症及代谢疾病的外科手术治疗效果进行分析.方法:选取我院进行肥胖症及代谢疾病的外科手术治疗的100例患者,对患者在手术后肥胖症症状以及代谢疾病的改善程度进行分析.结果:通过外科手术的采取后,100例患者治疗效果表现为十分有效的患者有60例,是总研究人数的60%,在手术之后治疗效果表现为较为明显的患者的有30例,是总研究人数的30%,在手术后患者的肥胖症状以及代谢疾病出现好转迹象的患者人数有5例,是总研究人数的5%.在经过手术之后患者病症改变没出现好转迹象甚至出现恶化的患者人数有5例,是总研究人数的5%.结论:在对肥胖症以及代谢疾病患者进行治疗的过程中,外科手术治疗措施的采取效果明显,相关的医疗机构应该加强对其的重视.

    作者:吴红喜 刊期: 2016年第06期

  • 不同方法预备根管对根管治疗后牙齿冠渗漏的相关影响

    目的:分析比较不同方法预备根管对根管治疗后牙齿冠渗漏的影响.方法:随机选取84例牙齿疾病患者作为实验对象,就实施生理盐水及过氧化氢冲洗(A组,n=30颗)与实施EDTA凝胶及次氯酸钠冲洗(B组,n=30颗)和采用超声仪冲洗(C组,n=30颗)的冲洗效果及牙齿冠渗漏情况展开探讨.结果:从牙齿冠渗漏深度方面分析,A组显著高于B组及C组,组间差异显著,(P<0.05),但B组和C组差异不显著,(P>0.05),无统计学意义.从冲洗效果方面分析,A组根管内壁出现碎屑,牙本质小管关闭.B组根管内壁干净,牙本质小管关闭2/3,C组根管内壁干净,无玷污层,牙本质小管全部开放.结论:不同方法预备根管其产生的效果不同,建议临床采用不同预备根管方法减少牙齿冠渗漏,提高治疗效率.

    作者:谭剑华 刊期: 2016年第06期

  • 氢氧化钙在儿童牙病中的作用分析

    目的:探讨儿童牙病中应用氢氧化钙的临床效果.方法:回顾性分析本院儿童口腔科收治的112例儿童牙病患儿的一般资料,将112例患儿按照随机数字表法分为实验组(氢氧化钙糊剂根管消毒)与对照组(樟脑酚根管消毒).对比两组治疗效果.结果:实验组患儿临床治疗总有效率为98.2%(55/56),明显高于对照组的85.7%(48/56),结果有显著性差异(P<0.05);实验组患儿无一例出现不良反应,对照组不良反应发生率为14.3%(8/56),结果有显著性差异(P<0.05).结论:儿童牙病中应用氢氧化钙治疗,能取得较好的临床效果.

    作者:马彬;赵怡 刊期: 2016年第06期

  • 髌骨爪治疗髌骨骨折25例疗效分析

    目的:探讨髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:选取我院2010年8月-2015年8月收治的25例闭合性新鲜髌骨骨折患者的资料,对横断、不同程度粉碎性骨折采用髌骨爪方法作内固定治疗,伤后3天内手术,评价临床治疗效果.结果:25例患者通过内固定手术治疗后全部一期愈合,无延迟愈合及不愈合,关节功能恢复好无创伤性关节炎发生,在术后1年~1年6个月在我院住院拆除内固定.优20例,良4例,中1例,优良率达到97.2%.结论:对于闭合性新鲜髌骨骨折采用髌骨爪治疗避免了在骨质上钻孔,有效保护骨结构免受过多的破坏,有利于骨折愈合.

    作者:尚海峰;王庆雄 刊期: 2016年第06期

  • 优质护理在妊娠高血压综合征中的应用效果讨论

    目的:探讨优质护理在妊娠高血压综合征中的应用效果.方法:回顾性分析甘肃省古浪县妇幼保健院2014年4月至2015年9月期间收治的106例妊娠高血压综合征产妇的临床资料.结果:观察组产妇的母婴结局指标均显著优于对照组产妇.结论:将优质护理应用于妊娠高血压综合征的治疗过程中,可以有效改善母婴结局,值得临床推广应用.

    作者:银桂梅 刊期: 2016年第06期

  • 肿瘤化疗患者心理韧性及其影响因素的论述

    目的:对肿瘤化疗患者心理韧性状况进行了解并对其影响因素进行分析,从而能为肿瘤化疗患者的心理健康维护作进一步的参考.方法:对一个三甲医院的200例肿瘤化疗患者进行选取,从而通过三种量表对患者进行问卷调查,这三种量表分别是心理韧性量表、一般自我效能感量表、社会支持量表.结果:(53.88±13.26)分是肿瘤化疗患者心理韧性所得分;结论:影响肿瘤化疗患者的心理韧性普遍较低的重要因素就是文化程度、一般自我效能感、社会支持.对肿瘤患者的心理行为护士需对其干预加强,使之治疗时能够积极配合,以使治疗效果提高.

    作者:王鹏 刊期: 2016年第06期

  • 新生儿性别与产妇泌乳的关系

    目的:研究新生儿性别对产妇泌乳的影响.方法:选择2014年7月~2015年12月期间在我院足月妊娠且为阴道正常分娩无任何严重妊娠并发症的250例产妇为研究对象,根据婴儿性别的不同,将新生儿为男性的126例产妇归为男婴组,新生儿为女性的124例产妇归为女婴组,根据产妇对新生儿的喂哺情况,观察新生儿性别与产妇泌乳量的关系.结果:与男婴组相比,女婴组产妇的泌乳量明显不足,而且产妇更容易出现产后抑郁等不良情绪,对乳汁的正常分泌造成了不利影响.结果:医院医护人员要注意对产妇产后的心理护理,尤其是分娩女婴的产妇,对产妇及其家属进行仅是有效的心理疏导,避免产妇出现产后抑郁、焦虑等不良情绪,以确保对新生儿的正常哺乳.

    作者:胡巧玲 刊期: 2016年第06期

  • 浅析阿司匹林抗血小板治疗的药学服务

    目的:浅析阿司匹林抗血小板治疗的药学服务;方法:对近几年的国内外相关文献进行查阅,并选择其中的核心期刊给予综述;结果:阿司匹林的抗血小板效果比较理想,然而却存在较大的用药风险和较高的不良反应发生率;加强患者的用药健康教育,能让药物的不良反应发生率低,让患者的治疗依从性和用药安全性提升.结论:阿司匹林抗血小板治疗的药学服务具有非常重要的作用.

    作者:王嘉 刊期: 2016年第06期

  • 神经介入治疗脑血管病的临床效果观察

    目的:探讨分析神经介入治疗对于脑血管疾病患者的治疗效果及临床表现.方法:选取我院脑外科收治入院的脑血管疾病患者68例,根据患者治疗方法的不同分为观察组34例和对照组34例,分析两组患者治疗后的脑血管情况,及神经功能损伤和并发症情况.结果:两组患者经各自治疗方法治疗后,观察组患者血管改善情况有效29人,无效5人,有效率为85.2%.对照组患者血管改善情况有效20人,无效14人,有效率为58.8%.患者神经功能损伤情况为:观察组患者损伤4人,损伤率为11.7%,对照组损伤7人,损伤率为20.5%.两组患者治疗效果对比具有统计学差异(P<0.05).结论:神经介入治疗脑血管疾病,疗效显著,并且患者脑血管恢复情况良好,神经功能损伤率较低,并发症的发病率较低,适合在临床上广泛推广和应用.

    作者:薄进保 刊期: 2016年第06期

  • 急性主动脉夹层患者临床特征及其相关性探讨

    目的:探讨主动脉夹层临床特征及相关并发症、预后关系.方法:对64例主动脉夹层患者的年龄、性别、发病后就诊时间、入院时心率、血压以及分型、并发症、治疗期间转归情况进行回顾性分析.结果:男性患者显著多于女性,且发病年龄显著低于女性,p<0.05.A型夹层患者年龄、入院就诊时间以及血压、既往高血压病史患者均显著低于B型患者,但马凡综合征病史患者、并发心包积液与意识障碍的发生率以及致死率方面显著高于B型患者,p<0.05.患者发病时主要表现为胸痛、腹痛、背痛以及胸闷气短为主.结论:主动脉夹层多发于中年男性,A型夹层合并意识障碍、心包积液以及马凡综合征患者,其致死率高于B型夹层.同时并发心包积液、胸腔积液夹层患者具有较高死亡率.

    作者:付瑞红;韩铁胜;刘伟;杨坤彬 刊期: 2016年第06期

  • 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及其对患者生活质量的影响

    目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及其对患者生活质量的影响.方法:选择50例慢性鼻窦炎患者,采用SF- 36以及SNOT-20表对患者手术前后患者生活质量进行评价.结果:50例患者手术全部顺利完成,在进行6个月随访后,我们发现总共有41例(82.00%)治愈、5例(10.00%)发生好转、4例(8.00%)治疗无效.治疗后SF-36评分、SNOT- 20的5个条目得分以及总评分均高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效较好.

    作者:黄科强 刊期: 2016年第06期

  • 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎有效性分析

    目的:观察孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎的临床效果,为其临床应用价值提供科学依据.方法:研究对象取自于我院收治的56例支气管炎患儿,随机将患儿均分为对照组与观察组.对照组患儿单纯使用孟鲁司特钠进行治疗;观察组患儿使用孟鲁司特钠联合酮替芬进行治疗.结果:对照组与观察组患儿治疗总有效率分别为:71.4%和92.9%,相较于对照组,观察组患儿治疗效果明显更佳,两组对比差异显著(P<0.05).结论:孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎效果显著,适合于临床推广应用.

    作者:曲桂香 刊期: 2016年第06期

  • 优质护理在产后出血患者中的应用体会

    目的:对优质护理在产后出血患者中的应用效果进行全面的分析.方法:收集本院收治的60例产后出血患者作为本次的研究对象,按照就诊序列号将60例患者随机平均纳入至两组当中.针对两组患者的护理效果进行对比.结果:经过相应的护理后,在24h平均出血量的对比中,观察组明显优于对照组,两组对比具有显著性差异,P<0.05,同时观察组的护理满意度明显优于对照组,两组间对比差异较为显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:针对产后出血患者采用优质护理干预措施具有较好的应用效果,该方法值得广泛的应用于临床护理工作当中.

    作者:张桂兰 刊期: 2016年第06期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社