术中超声检查在肝脏肿瘤手术中应用的临床意义

薛利芳；贾建文；王金锐；甘丽云；冷希圣

关键词：术中超声, 肝脏肿瘤, 手术

摘要：目的探讨术中超声((intraoperative ultrasound,IOUS)检查在肝脏肿瘤手术的I临床意义.方法对53例(89个结节)肝脏肿瘤患者的术中超声检查结果与术前影像学检查(包括体外经皮超声(ultrasonography,US)、核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和计算机断层扫描(computed tomography,CT))进行对比分析,以评价术中超声与术前影像学检查的差异;将术中超声检查与术中外科医生评定(包括肉眼观察、双手触诊)进行对比分析,以评价术中超声在外科手术过程中的作用.结果在肝脏肿瘤的探查中,IOUS、US、CT、MRI的敏感性分别为100%(89/89个结节)、81%(72/89个结节)、82%(49/60个结节)和87%(40/46个结节),特异性分别为91%(81/89个结节)、89%(64/72个结节)、90%(44/49个结节)和93%(37/40个结节).在外科手术过程中,外科医生经望诊、触诊不能发现病灶,而由术中超声检查发现并定位的患者有11例,15个结节(17%,15/89个结节).术前所有影像学检查未能提示结节,而由术中超声检查发现的患者有8例,11个结节.结论 IOUS是检查发现肝脏肿瘤敏感的方法 ,在手术过程中,可帮助外科医生发现触及不到的已知结节和发现新结节.

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