周卉
在我国人口老龄化发展较快的形势下，城市社区养老医疗服务需求问题成为我国政府和社会关注的重点。文章通过对城市社区老年人基本健康情况、疾病处理方式和就医选择调查分析之后，可以发现城市社区老年人对社区卫生医疗服务的要求不断增长，使得城市社区医疗服务社会供给出现了不足。针对这种情况需要进一步完善城市社区老年人医疗保障制度，政府部门要加强对城市社区医疗卫生服务发展经费的投入，采取措施拓展城市社区医疗保险覆盖面积等，从而不断满足城市社区老年人的不同医疗服务需求。
作者：李怡霏 刊期： 2016年第12期
目的：本文就外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的方法及临床效果进行分析及探讨。方法：选择2015年3月－2016年2月期间在我院接受治疗的84例结肠癌合并肠梗阻患者，按照入院顺序单双号分为两组，即观察组（n＝42）与参照组（n＝42），观察组予以腹腔镜手术治疗，参照组予以开放手术治疗，对比两组患者的围术期指标疗及并发症。结果：观察组患者的术中出血量明显少于参照，胃肠功能恢复时间、下床时间对比参照更快，观察组患者的并发症发生率对比参照组更低，经统计学分析均P＜0．05。结论：外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻效果理想，其中腹腔镜疗法具有创伤小、恢复快等优势，值得推广。
作者：赵宏卿；梁小波 刊期： 2016年第12期
目的：探析床旁血液灌流治疗急性中毒的常见问题及其护理对策。方法：选取我院于2014年7月～2016年7月的61例急性中毒患者此次研究的主要对象，所有患者行急诊床旁血液灌流治疗，对床旁血液灌流治疗过程中常见问题进行归类和分析，针对不同问题，制定相关的护理对策。结果：61例急性中毒患者在治疗过程中的常见问题主要包括以下几方面：预冲管不成功0例；引流不畅11例，管路中出现气泡6例，出血3例，凝血7例，低血压4例。结论：总结床旁血液灌流治疗急性中毒过程中的常见问题，并针对具体问题制定针对性的护理方案，可降低血液灌流失败发生率，保障患者得到及时有效的治疗，提升患者的生存质量，值得在临床上进一步应用和推广。
作者：卿厚敏；毛明伟 刊期： 2016年第12期
目的：探讨心理护理在儿童输液过程中的实施方法和临床效果。方法：选取2014年10月至2015年10月（11、12月我在休假）我院儿科门诊输液厅收治的需行静脉输液治疗的患者60例，在常规护理的基础上进行心理护理，观察对比其在实施心理护理前后的效果。结果：实施心理护理后的治疗依从率显著优于实施心理护理前（96．67％vs86．67％），护理满意度也得到了显著提高（98．33％vs85．0％）；P＜0．05，有统计学意义。结论：对需行静脉输液治疗的儿童患者实施心理护理的疗效显著，并且安全有效，值得临床上加以推广。
作者：李艳 刊期： 2016年第12期
目的：通过切开骨皮质对矫正舌倾磨牙起到辅助性作用的临床效果。方法：选择了80例单侧下颌第二恒磨牙舌倾病患，均为成人正锁颌，将其划分为2组，有40例为骨皮质切开组，将骨皮质切开，运用交互牵引的作用对锁颌进行矫正；有40例为对照组，锁颌的矫正仅单一的使用交互牵引。通过对2组病患解除锁颌所花费的时间进行观察记录，并在治疗前后均对2组病患拍摄CBCT，同时再对2组病患的目标牙是否存在牙根吸收现象进行观察。结果：对照组解除锁颌所需要的时间明显多于骨皮质切开组，并且在骨皮质切开组中没有出现明显牙根吸收现象。结论：通过使用骨皮质切开的方法对舌倾磨牙进行辅助性矫正，能够有效的将矫治的时间缩短，减轻病患的疼痛，并将牙根吸收这一并发症发生的概率降低。
作者：陈雅文 刊期： 2016年第12期
目的：对腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗效果进行比较。方法：随机选取本院2015年3月～2016年6月收治的50例急性阑尾炎患者作为研究对象，将50例患者随机分为两组，观察组25例，对照组25例。比较两组手术时间、术后进食时间、术后排气时间、术后住院时间；比较两组患者术后并发症，包括切口感染、出血、肠粘连、疼痛。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。结果：观察组患者手术时间比对照组长，观察组患者术后进食时间、术后排气时间以及术后住院时间均比对照组短；术后观察组并发症发生几率明显低于对照组。结论：采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果明显优于开腹阑尾切除术，术后并发症较少，值得推广和应用。
作者：杨胜邦；胡志雄；潘凯；杨胜秋；兰方发 刊期： 2016年第12期
目的：探讨前列地尔对高龄糖尿病并慢性肾脏病的治疗效果。方法：在医院2015年5月到2016年5月期间诊治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中抽取56例作研究对象，对其使用前列地尔治疗，评估本组患者治疗效果，并对比其治疗前后的血糖水平和24h蛋白尿含量。结果：本组治疗总有效率是96．43％，且治疗后的餐后2h血糖、空腹血糖、24h蛋白尿含量均显著低于治疗前（均P＜0．01）。结论：前列地尔对高龄糖尿病并慢性肾脏病的治疗效果肯定，值得借鉴。
作者：刘敏 刊期： 2016年第12期
目的：研究产前护理干预对产后抑郁症的防治作用。方法：本次研究对象为2015年2月～2016年2月在我院行产前检查并且住院分娩的100例孕产妇，采用随机奇数偶数法将其分成观察组（n＝50例）与对照组（n＝50例），采用常规护理模式给予对照组孕产妇护理，在常规护理的基础上给予全面的系统的产前护理干预方法对观察组孕产妇进行护理。对比两组孕产妇产后抑郁症的发生率。结果：观察组患者抑郁症发生率为16％，对照组患者抑郁症发生率为42％，两组比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用产前护理干预对孕产妇进行护理，能有效的缓解孕产妇的负性情绪，降低产后抑郁症的发生率。
作者：杨海平；吴爱华 刊期： 2016年第12期
目的：研究临床合理应用抗生素的循证药学干预方法及效果。方法：收集2014年8月～2016年7月我市某医院收治的240例抗生素使用者的病例资料，按照干预方法，将240例病例分成A、B两组，每组120例。A 组行循证药学干预，B 组行常规药学管理。观察两组抗生素的使用情况，比较不合理用药率。结果：A 组不合理联合用药率、用药档次过高率与用药疗程过长率分别是5．83％、9．17％、10．83％，B 组是10．83％、16．67％、17．5％。组间差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。比较无适应症用药率与用药不当率，A 组明显低于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：循证药学干预用于临床合理应用抗生素中，药物应用不合理率低。
作者：朱舒宁 刊期： 2016年第12期
目的：观察门诊护理服务满意度，对其满意度进行调查，并分析其产生的结果。方法：选取某院2013年5月～2015年5月收治的2000例来我院门诊部进行检查的患者作为研究对象，在征得患者知情同意下对患者的门诊回来服务的满意程度进行调查。结果：患者对门诊护理总体满意，对护理的操作技能的总满意率达到96％，对仪表的总满意率达到91．5％，对语言的总满意率达到94％，对举止的总满意率达到97．5％，对工作态度的总满意率达到99％，对环境、卫生的总满意率达到97％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：门诊护理服务的满意程度的调查显示出影响患者满意程度的影响因素，从而根据其影响因素，采取有效的措施以提高患者对门诊护理服务的满意度。
作者：张燕 刊期： 2016年第12期
目的：探索早期胃食管癌内镜诊治的现状和进展。方法：选择102例消化道早癌患者为此次研究对象，所有患者均在2013年5月至2016年5月期间收治，其中51例为早期胃癌患者，51例早期食管癌患者，对所有患者进行内镜下手术诊治，分析胃、食管癌患者形态分型、肿瘤位置、病灶大小。结果：内镜技术在早期胃癌患者中，诊断正确率为98．04％，在肿瘤部位中以胃角为常见，在病灶大小中以1．0～2．0cm为常见，在形态分型中以III型为常见；内镜技术在早期食管癌患者中，诊断正确率为96．08％，在肿瘤部位中以食管中段为常见，在病灶大小中以1．0～2．0cm为常见，在形态分型中以糜烂型食管癌为常见。结论：内镜诊治在早期食管癌患者和早期胃癌患者中效果均显著，可明确患者病灶大小、肿瘤部位以及形态分型。
作者：雍海江 刊期： 2016年第12期
腹部切口问题在肥胖的干扰下也逐步成为一大隐患，患者伤口易受感染、延期愈合。如何改良切口缝合技术，提高医疗质量，减少医疗纠纷。
作者：刘桂英 刊期： 2016年第12期
目的：探讨危重病患者行连续性肾脏替代治疗的护理方法。方法：选取2015年3月至2016年3月我院收治53例行连续性肾脏替代治疗的危重病患者作为研究对象，对所有患者都实施优质的护理干预措施，观察护理的效果。结果：经过治疗和护理，53例患者中有50例患者病情好转出院，治疗的有效率达到了94．34％，其余3例死亡。结论：对于行连续性肾脏替代治疗的危重病患者实施优质的护理干预措施效果显著，可以有效地提高治疗的效果，值得临床推广。
作者：吴晓燕 刊期： 2016年第12期
目的：对能够影响药物流产成功率的因素进行探讨。方法：将我院于2015年1月至2015年12月期间收治的718例经米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠的病人资料进行回顾，对影响药物流产成功率的因素进行分析。结果：孕周＜49d者的失败率和药物流产不全显著低于孕周＞49d者，差异具有统计学意义；且初孕者的失败率和药物流产不全显著低于经孕者，差异具有统计学意义；孕囊＜2cm者的失败率和药物流产不全显著低于孕囊＞2 cm者，差异具有统计学意义；前倾水平位置子宫者的失败率和药物流产不全显著低于后倾后屈位置子宫者，差异具有统计学意义。结论：药物流产的失败率以及药物流产不全同孕次、孕周、子宫位置、孕囊大小密切相关。
作者：张翠萍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨人性化护理对慢性阻塞性肺病预后的价值。方法：对100例慢性阻塞性肺病患者入院后随机分为两组，50例实施人性化护理作为观察组，50例实施常规护理作为对照组，比较两组患者生活质量与对护理工作的满意度。结果：观察组患者生活质量评分优于对照组，两组间评分差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组满意度为90．0％，对照组满意度为78．0％，两组患者满意度差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理可以改善COPD患者的生活质量，提高患者满意度。
作者：毛国艳 刊期： 2016年第12期
目的：探究经颅磁在抑郁症治疗中的应用效果。方法：选取本院2015年3月至2016年5月本院收治的20例抑郁症患者作为研究对象，随机将20例患者分为对照组和实验组。对于对照组患者，给予药物治疗。对于实验组患者，在给予药物治疗的基础上，采用经颅磁治疗法。对两组患者治疗效果进行比较分析。所有患者在一般临床资料比较上，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结果：经过相同时间治疗后，实验组患者疗效明显高于对照组患者，且实验组抑郁评分低于对照组患者。结论：针对抑郁症患者，可以使用经颅磁治疗方法，疗效好，可有效减轻患者抑郁程度，值得推广和应用。
作者：李利萍 刊期： 2016年第12期
复发性卵巢癌的治疗是一个充满争议的难题。尽管目前在手术，化疗以及免疫治疗等方面均有不同程度的研究成果，但其整体治愈率极低。根据患者的具体情况采取个体化治疗，以改善症状、提高生活质量以至延长生命作为治疗的主要目的仍为当下治疗的主要模式。
作者：章杰捷 刊期： 2016年第12期
目的：分析儿科护理细节中护理纠纷出现的原因，并制定防范对策。方法：对我院2014年3月－2016年2月儿科收治患儿90例的资料进行分析，根据护理纠纷分析发生原因和防范对策。结果：儿科护理细节中出现的医疗纠纷相对较多，如：护士态度恶劣、护士专业素质差、护患沟通不当、医疗费用不合理等，发生率分别为63．3％、33．3％、40．0％、30．0％、44．4％。结论：根据儿科护理细节中存在的护理纠纷原因，制定行之有效的防范对策，对于预防纠纷、提高护理质量来说，意义重大。
作者：王雪芬；张敏 刊期： 2016年第12期
根据国家统计局统计，截止到2015年底60岁以上老年人约占我国总人口的数的16．1％左右，而现如今的医疗技术愈发发达，人类的平均年龄也不断提高，使得人口老龄化成为一个巨大问题，且老龄化的趋势愈加恶劣。随着年龄的增长，人类的身体机制也发生变化，药物的体内代谢途径，代谢速度等也都在变化。而老年人或多或少都会有一定的慢性疾病或急性病变，而如何用药成为了困扰老年人的重大难题。其实老年人如何用药与他们的体内药代动力学息息相关。本文撰写的目的在于发现和了解老年人的体内药代动力学规律，从而避免或者减少老年人用药不良反应的发生，达到一个合理的用药过程，使得他们有一个健康的晚年生活。
作者：梁好；旷石 刊期： 2016年第12期
目的：探讨骨科医护协作模式预防患者下肢深静脉血栓形成（DVT ）的方法。方法：科室成立血栓预防管理小组，建立一套科学、规范的DVT 预防工作指南，有效地指引医护人员规范去评估、观察、治疗、预防深静脉血栓的形成，由负责质控的医生和护士监管实施过程的质量，比较实施医护协作模式前后DVT发生情况。结果：实施医护协作模式后 DVT发生率较实施前下降（P＜0．05）。结论：医护协作模式有效预防及降低骨科患者DVT的发生，提高专科医疗和护理质量。
作者：段小英 刊期： 2016年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
