刘雅；陈震霖
目的:白藜芦醇衍生物3,4,5,4'-四羟基二苯乙烯四甲基化物的比较合成研究.方法:以3,4,5-三甲氧基苯甲酸和茴香醛为起始原料,3,4,5-三甲氧基苯甲酸经过NaBH4还原和SOCl2卤代制备成卤代烃,卤代烃经Wittig-Horner反应制备Wittig试剂和Grignard反应制备Grignard试剂.Wittig试剂和Grignard试剂再分别与茴香醛缩合制备3,4,5,4'-四甲氧基二苯乙烯.终产物的结构经由1H-NMR和MS分析确认.结果:经1H-NMR和MS分析确认,采用Wittig-Horner反应和Grignard反应合成3,4,5,4'-四甲氧基二苯乙烯的总得率分别为75.76％、15.96％,二者差异显著.结论:Wittig-Horner反应相对更有利于目标化合物关键步骤中双键的构建,收率较高,成本较低,更适宜目标化合物的全合成.
作者：刘强；盛文兵；刘文彬；林仕桑；季洁；彭彩云 刊期： 2015年第01期
王道全教授将小儿厌食主要病因病机总结为脾不健运、胃不受纳.认为小儿先天不足,后天饮食不节,喂养不当,致使脾胃不和,胃不思纳.临床治疗宜分4型辨治:脾胃气虚型治以健脾和胃,消食导滞;胃阴不足型治以益气养阴,健脾消滞;乳食积滞型治以消食化积,理气调中;脾胃湿热型治以清热化湿,消积增食.
作者：王磊；石元哲；王道全 刊期： 2015年第01期
目的:观察平瘤康胶囊联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法:将66例晚期结直肠癌患者随机分成治疗组与对照组各33例,对照组采用FOLFOX6方案化疗,治疗组在对照组治疗的基础上加平瘤康胶囊治疗,治疗两个疗程后观察疗效.结果:两组实体肿瘤疗效比较,有效率治疗组为51.5％,优于对照组的42.4％,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组卡氏评分疗效比较,总有效率治疗组为72.7％,对照组为39.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组腹胀、腹痛、大便稀溏及大便脓血改善程度比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);而食少纳呆、神疲乏力改善程度组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在不良反应方面,治疗组白细胞下降及腹泻较对照组轻,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其余不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:平瘤康胶囊联合FOLFOX6治疗晚期结直肠癌,在减轻化疗不良反应、改善患者临床症状和机体一般状况、提高生活质量方面明显优于对照组.
作者：廖振华；左文娟；刘丽 刊期： 2015年第01期
目的:观察解毒化瘀颗粒对不同SOFA数值段慢性重型肝炎患者预后的影响.方法:选择符合诊断标准的慢性重型肝炎患者92例,按照治疗前SOFA评分数值,区组随机的原则分为两组各46例.治疗组采用解毒化瘀颗粒+西医基础综合治疗,对照组单用西医基础综合治疗,记录治疗前后患者的SOFA评分并进行分析比较.结果:治疗组大的SOFA评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后存活患者SOFA评分为(6.23±2.87)分,而病死患者为(9.53±2.86)分,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:患者的SOFA分值越高,其病死率越高.解毒化瘀颗粒能明显降低慢性重型肝炎患者的SOFA分值,进一步验证了该方能改善患者的预后,降低病死率.
作者：龙富立；毛德文；陈小明；张荣臻；杨德芬；易敏铭；徐刚 刊期： 2015年第01期
结合《内经》上下文,并对后世医家关于“衰其大半而止”的理解、运用和发展进行了详细的整理,归纳出了有助于临床运用“衰其大半而止”这一原则时所需要注意的,而且易被忽视的4点原则,即稳抓病机、因“势”施药、用药果敢、因“势”而止.
作者：康波；周宜 刊期： 2015年第01期
目的:观察中西医结合整体护理对多发性硬化的影响.方法:对36例多发性硬化(MS)患者在西医常规治疗的基础上结合中医辨证分型治疗,并配合整体护理方案.结果:总有效率达92％.结论:中西医结合整体护理干预可有效提高MS的治愈率.
作者：唐春梅 刊期： 2015年第01期
目的:观察中药熏蒸联合刺络拔罐治疗痤疮的临床疗效.方法:将40例痤疮患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组采用中药熏蒸联合刺络拔罐治疗,对照组单用刺络拔罐治疗.两组均治疗2个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为90％,对照组为65％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药熏蒸联合刺络拔罐治疗痤疮疗效显著,安全可靠,值得临床推广.
作者：张斌武；李秀彬；陈悦 刊期： 2015年第01期
目的:探讨老年2型糖尿病相关失眠的中医证型分布特征.方法:确立纳入标准及排除标准,收集300例年龄大于60岁、同时存在2型糖尿病及失眠症状的患者,调查其一般情况、2型糖尿病相关病史,记录其临床症状、舌脉特点及体质量指数、腰围、空腹血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白检测结果.采用频数分析、K类中心聚类等数理统计方法,并结合证素辨证等中医辨证方法,探讨老年2型糖尿病相关失眠的中医证型分布特征,并使用因子分析了解各个不同中医证型组的公因子特征.结果:(1)临床症状特点及舌脉特点.出现频率＞60％的症状有失眠、口干、口渴多饮、头晕、便秘、夜尿增多、倦怠乏力、肢体麻木,出现频率＞60％的舌脉特点有细脉、白苔.(2)K类中心聚类结果.聚类数为7时的各个聚类分组的辨证意义佳,根据各聚类组相应的辨证意义,可分为气虚、阴虚、火热、气阴两虚、肾阴阳两虚、肝阴虚、肾精亏虚7组证型;(3)因子分析结果.血糖控制综合情况因子是所有证型组的共有公因子,其他公因子各个证型有所不同,且部分证型之间差别较大.结论:(1)老年2型糖尿病相关失眠的中医证型可分为气虚、阴虚、火热、气阴两虚、肾阴阳两虚、肝阴虚、肾精亏虚7组证型;(2)各个证型组的公因子均有所不同,且部分证型之间公因子的差别较大.
作者：温伟波；房昉；孙朝辉 刊期： 2015年第01期
介绍高新彦教授运用补中益气汤合圣愈汤治疗心脾两虚型月经先期、补中益气汤合枳实薤白桂枝汤治疗气虚痰湿型胸痹、补中益气汤合苍耳子散治疗中气不足、肺气失固型变应性鼻炎的经验,并各附验案1则.高教授临证运用时强调紧抓主症,紧扣病机,方证相应,灵活加减,方可获得显著疗效.
作者：廖成荣；高新彦 刊期： 2015年第01期
目的:观察宣肺通窍饮治疗小儿上气道咳嗽综合征风热犯肺证的临床疗效.方法:将80例患儿随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用宣肺通窍饮治疗,对照组予阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片治疗,观察两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组67.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).证候疗效总有效率治疗组为95.0％,对照组为75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前后症状积分组内比较及治疗后痰黄黏稠、鼻流浊涕、发热、恶风、头痛、微出汗各症状组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:宣肺通窍饮治疗小儿上气道咳嗽综合征风热犯肺证有较好疗效.
作者：余银；舒兰 刊期： 2015年第01期
目的:探讨针刺加熏灸法配合整体护理对功能性便秘的疗效.方法:将80例功能性便秘患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用针刺治疗和常规护理,观察组在对照组治疗基础上配合熏灸法,并进行整体护理.治疗结束后对两组进行疗效对比.结果:对照组治疗总有效率为80.0％,满意率为80.0％,观察组分别为95.0％、97.5％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸配合整体护理治疗功能性便秘的疗效显著,并可提高患者满意度.
作者：邓薇 刊期： 2015年第01期
为深化药理学教学改革,服务于创新型人才培养,在药理学教学体系中,积极将多种教学手段与教学方法有机结合,不断深化药理学教学改革,提高教学质量.
作者：蔡雄；彭彩云；刘强；刘文彬；王炜；盛文兵；傅榕赓；李鑫 刊期： 2015年第01期
川崎病(Kawasaki disease,KD)即皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以急性的全身血管炎为主要病变的发热出疹性疾病,主要发病年龄为5岁以下的婴幼儿.我科采用中西医结合治疗川崎病合并巨大胆囊患儿1例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘菁；李新民；王建平；张喜莲 刊期： 2015年第01期
介绍巴元明教授运用药对治疗肾病的经验.巴教授治疗水肿、虚劳常选用黄芪配党参,治疗蛋白尿常用金樱子配芡实,治疗泌尿系感染、高尿酸血症常用白头翁配秦皮,治疗血尿常用白茅根配茜草,临床疗效显著.
作者：倪慧敏；巴元明 刊期： 2015年第01期
银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,发病机制还未完全阐明.目前认为遗传、病毒及细菌感染、代谢障碍、内分泌因素、免疫因素、气候、物理及化学物质的刺激等都与该病的发生有一定关系[1].水痘是由水痘-带状病毒(VZV)引起的,多见于儿童,成人少见.临床上关于银屑病合并成人水痘的报道极少见.笔者在跟随导师学习期间,收治寻常型银屑病并发成人水痘1例,现报告如下.
作者：彭婷；郝平生；张榆 刊期： 2015年第01期
目的:观察闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:将46例高龄股骨粗隆间骨折患者按就诊顺序随机分为治疗组25例和治疗组21例.在入院常规处理的基础上,治疗组采用闭合复位外固定架固定治疗,对照组采用骨牵引治疗.患者进行1年以上随访,治疗结束后采用Harris髋关节功能评分标准评价疗效,同时观察两组压疮、泌尿系感染、针道感染、髋内翻、肢体短缩等并发症发生情况.结果:优良率治疗组为84.0％,对照组为71.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).压疮、泌尿系感染以及髋内翻发生率治疗组低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组针道感染、肢体短缩发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折可以获得较满意的疗效,同时有效降低髋内翻以及老年骨折患者卧床并发症的发生率.
作者：孙飞；姜升平；李巍；谢进 刊期： 2015年第01期
轻微异常的肝性脑病又称轻微性肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE),也有学者称为亚临床肝性脑病(SHE),是指由严重肝病引起,缺乏典型的临床症状和生化异常,但具有可计量的智力检测和脑诱发电位异常而诊断的肝性脑病(HE)[1].因MHE患者缺乏典型的症状,但存在可检测的大脑功能失调,故有从事高空、危险或驾驶工作发生事故的安全隐患[2].所以研究MHE具有重大的医学和社会意义.近年来,在国内外学者的共同努力下,对MHE的认识不断深入,对MHE的研究取得较大进展,现综述如下.
作者：姚春；钟宇；姚凡；黄国初；王萌；杨小徽 刊期： 2015年第01期
吴润秋,湖南中医药大学教授,博士研究生导师,师从于全国著名中医学家李聪甫.从医30余年,在内科疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验,尤其对肝胆病、脾胃病等疑难杂症的中医诊治颇有心得.吴师治疗疑难杂症独辟蹊径,以辨证论治为大法,疗效显著,现将验案2则介绍如下.
作者：杨文伟 刊期： 2015年第01期
目的:观察强心化痰汤对慢性心力衰竭痰饮阻肺证的临床疗效.方法:将符合本研究标准的慢性心力衰竭痰饮阻肺证患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用强心化痰汤治疗,疗程均为2周.观察两组治疗后心力衰竭疗效、中医证候疗效、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化.结果:(1)心力衰竭疗效:治疗组总有效率为93.33％,优于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)中医证候疗效:治疗组总有效率为93.33％,优于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)NT-proBNP:两组治疗后组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:强心化痰汤可改善慢性心力衰竭痰饮阻肺证患者的症状,并可通过补肺清肺、化痰利水、宣通肺气达到提高临床疗效的目的.
作者：李志；吕梁川；张婷；朱筱婧 刊期： 2015年第01期
目的:观察三黄洗剂对湿疹的疗效及对患者血清白介素17(IL-17)、白介素23(IL-23)、转化生长因子3(TGF-β)的影响.方法:将60例湿疹患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用三黄洗剂熏洗治疗,对照组口服盐酸西替利嗪片治疗.两组均以30d为1个疗程,疗程结束后统计疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为70.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后,EASI与瘙痒程度评分均较治疗前显著降低,且治疗组下降程度优于对照组(P＜0.05);两组患者血清IL-17、IL-23、TGF-β指标均较治疗前有所下降,且下降程度治疗组优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三黄洗剂治疗湿疹的临床疗效满意.
作者：杨际平；王瑞科 刊期： 2015年第01期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
