李江
目的：探讨并比较单纯修补和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法：选取2010年1月至2012年1月我院收治的60例急性胃穿孔患者，随机分为修补组(行单纯修补术)和切除组(行胃大部分切除术)，并比较两组疗效。结果：两组在术中(手术时间、术中出血量)和术后指标(下床活动时间、住院时间)的比较，修补组均明显小于切除组(P<0.05)，且修补组并发症发生率明显小于切除组(P<0.05)；两组复发率比较重，修补组略大于切除组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与胃大部分切除术比较，单纯修补术治疗急性胃穿孔，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，但可能会在一定程度上增加复发率。
作者：李华安 刊期： 2015年第02期
目的：探讨延续护理干预在糖尿病出院患者中的应用效果。方法：选择2012年6月-2013年5月本院内分泌科住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者200例，随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规出院指导，观察组在常规出院指导基础上，出院后给予延续护理干预。出院6月末调查与比较两组患者的遵医行为和治疗效果。结果：观察组遵医率(饮食控制依从率、运动治疗依从率、药物治疗依从率、血糖监测依从率)、血糖控制达标率高于对照组，而再入院率低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)；观察组低血糖发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P >0.05)。结论：延续护理能有效提高糖尿病出院患者遵医行为，使其有效控制血糖，对减少糖尿病并发症具有重要意义。
作者：李利 刊期： 2015年第02期
为适应现代医学教育的要求，我们引入 FBL 教学方式进行见习教学改革。对 PBL 教学和传统教学进行对比，见习结束后评价教学效果和指导教师的满意度。结果显示 PBL 组(实验组)学生理论考试成绩、基本技能及病例分析能力考试成绩，学生满意率明显高于传统教学组(对照组)，可见 PBL教学在骨科见习教学中优于传统教学，有利于提高学生自学能力、临床思维能力以及实践技能，在临床见习阶段开展此教学模式具有一定的现实意义。
作者：马慧勇；曹江龙；韩纯杰；李旭晨；万水根 刊期： 2015年第02期
目的：对多潘立酮联合用药治疗胆汁反流性胃炎疗效进行分析探讨。方法：随机抽取2012年6月~2014年6月本院接诊的110例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各55例，对照组予以多潘立酮联合硫糖铝治疗，对观察组患者予以多潘立酮联合铝碳酸镁治疗，观察并比较两组患者胃镜征象、临床表现、HP 检测等临床治疗效果。结果：观察组患者的临床表现、胃镜征象、病理活检总有效率均高于对照组，不良反应的发生率低于对比组，组间比较差异具有统计学意义(P 均<0.05)；观察组患者 HP 检测好转率高于对比组，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效确切，具有临床推广价值。
作者：王容 刊期： 2015年第02期
目的：探索骨科病患手术后疼痛的护理对策，从而缓解病患的疼痛。方法：本调查选取了本院2014年度治疗的骨科手术后并发疼痛病人80例分为两组并进行不同的护理方式与调查问卷，对护理的结果进行调查与评价。结果：实验组一共40位病患认为医护人员很好的讲解了和疼痛相关的知识，有效的帮助其缓和了症状，病患的满意程度达到了95.0%；手术后仅仅只有2例病患因为疼痛难忍用药2d 以上，其他病患并未使用药物止痛。实验组在手术之后3d 以及术后1周时视觉的模糊评分较对照组显著偏低，且不相同时间内的视觉模糊评分的差异有着统计学意义(p<0.05)；伴随着术后时间的增长，病患的疼痛情况显著减轻。结论：通过综合有效性的护理与照顾，骨科病人手术之后的疼痛情况可以得到明显的减轻。
作者：柏玉 刊期： 2015年第02期
目的：对心理干预在习惯性流产患者中作用进行分析。方法：对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的70例习惯性流产患者进行临床研究,随机分为对照组和研究组,对对照组进行常规护理治疗,对研究组进行进行常规护理加心理干预护理治疗,观察两组患者的效果。结果：研究组习惯性流产患者在常规护理加心理干预护理治疗后出现紧张焦虑、悲伤自责、睡眠障碍、担心不孕和担心再流产情况的人数明显低于仅进行常规护理治疗的患者,P<0.05。结论：对习惯性流产患者进行常规护理的基础上进行心理干预护理,可明显改善患者的身心状态。
作者：崔娜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨老年慢性病健康管理的临床应用价值。方法：选取2012年10月到2013年11月慢性病患者200例,均给予健康管理措施,6个月后,观察健康管理效果。结果：实施慢性病健康管理后,除饮酒、情绪不稳2个因素无慢性变化外,其余慢性病危险行为状况均得到显著改善,此外,老年慢性病患者临床治疗依从性明显提高,体质、血压、血糖达标率明显提升,慢性病相关知识知晓率也显著提升,与健康管理前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论：健康管理具有较高的应用价值,值得在老年慢性病患者中应用、推广。
作者：徐永奎 刊期： 2015年第02期
目的：对骨伤患者大量输血研究对凝血功能的影响,为临床输血安全提供理论指导。方法：2010年1月-2013年6月我院收治的骨伤手术需大量输血患者51例,于术前、术后第1天、第3天、第5天对血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白浓度(HGB)及血小板(PLT)水平进行检测,比较手术前后各项指标变化。结果：术后第1天与术前比较,APTT、TT、PT 时间延长,HGB、HCT 值增加,FIB 及 PLT 降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后第3天与第1天比较,PT、APTT、TT 时间显著缩短,FIB 显著增高(P<0.05),HGB 及 HCT 值降低不明显,PLT 增高不明显。术后第3天与术前比较,APTT、TT、PT、FIB 无显著性差异,PLT 仍较低,HGB 及HCT 值与输血前比较有显著性差异(P<0.05)；术后第5天与第3天比较,PT、APTT、TT 时间无显著性差异,FIB 无显著性差异,PLT 升高,HGB 及 HCT值显著降低,与第三天比较有显著性差异,术后第5天凝血功能基本可以恢复到术前状态,所有指标与术前相比无显著性差异。结论：对因重骨伤患者进行大量输血后因凝血因子下降,血小板减少,机体凝血功能明显降低。应及时检测凝血因子及血小板,并通过针对性的补充血小板、凝血因子等以避免患者发生凝血功能的障碍。
作者：蒲春明 刊期： 2015年第02期
近年来，随着医学界各项技术的不断发展与完善，生物医学基本模式得到有效的应用与普及，疾病预防控制中心基本任务已从传统的疾病治疗过度到疾病预防控制方面，疾病预防控制工作的关键性与重要性不言而喻。但是，就目前而言，基层疾病预防控制工作仍然表现出太多缺陷，已经对基层疾病预防控制工作的有序开展造成不良影响，因此分析其基本现状和寻找其完善对策已成为各疾控中心的重要课题。文章通过分析基层疾病预防控制工作的现状，并在此基础上介绍基层疾病预防控制工作的针对性完善对策，以期通过各项对策的有效实践，不断提升基层疾病预防控制工作的整体效率。
作者：梁春荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨慢性肾衰血透期间应用左卡尼汀对肌肉痛性痉挛的预防效果。方法：本次研究选择慢性肾衰血液透析的患者100例,均于我院2013年1月至2014年1月收治,随机分组,就传统血液透析方案(对照组,n=50)与取左卡尼汀注射液应用透析方案(观察组,n=50)效果进行比较。结果：观察组血液透析期间肌肉痛性痉挛11例,占22%；疼痛持续时间(4.2±1.0)min,程序轻微,经按压受累肌肉群及补充盐水,症状明显缓解。对照组肌肉痛性痉挛20例,占40%,疼痛持续时间(7.3±1.2)min,,痉挛程度较重,经按压受累肌群、补充盐水渐缓解。观察组痉挛发生率及疼痛持续时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无其它不良事件发生。结论：慢性肾衰透析期间采用左卡尼汀注射液应用,对肌肉痛性痉挛的预防效果显著,可保障患者生命安全,减轻痛苦,具有非常积极的应用价值,对延长生存期,提高远期生存质量作用显著,值得临床广泛推广应用。
作者：刘家均 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在高龄腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉所得到临床效果。方法：我院2014年期间曾在接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者86例，根据患者入院时间顺序分所有患者为两组，分别当作观察组与对照组，对照组中患者在手术过程中以芬太尼对其进行麻醉，观察组中患者在手术过程中选择瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，观察其麻醉效果。结果：在结束之后，观察两组患者麻醉前后血流动力学变化情况，观察组基本未发生变化，对照组患者变化较显著；观察两组患者的镇静评分，观察组中患者评分优于对照组；观察两组患者所发生并发症，观察组中患者共有3例出现并发症，对照组中患者有8例发生并发症，两组患者差异较明显。结论：在高龄腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，所得到临床效果较理想，对患者血流动力学影响比较小，并且具有较好的镇静效果，并发症发生率比较低，安全性较高，可在临床上进行推广应用。
作者：彭亚芬 刊期： 2015年第02期
目的：对微创手术治疗重症胰腺炎的护理展开探究，为日后的临床护理提供参考。方法：选择2011年2月-2012年1月前来我院治疗的重症胰腺炎患者40例为研究对象，所有患者均进行微创手术，选择的手术方法为微创腹腔置管灌洗术，通过随机的方式分为两组，即观察组与对照组，观察组患者应用护理干预，对照组患者进行常规护理，对比分析两组患者的护理情况。结果：经过一段时间的护理后，观察组与对照组患者的腹水淀粉酶水平出现明显变化，观察组患者的腹水淀粉酶水平要比对照组低很多，从灌洗后的24h 开始，观察组患者的腹水淀粉酶下降明显，患者康复水平较高，证明护理干预对患者具有较大积极意义。结论：重症胰腺炎患者经过微创手术后，需给予有效的护理干预，一方面提高患者的康复水平，另一方面避免患者出现身体异常，日后需进一步健全护理干预体系，实现护理水平的更大提升。
作者：刘伟 刊期： 2015年第02期
目的：加深医务人员对于危重患者院前及院内的衔接的认识。方法：对于本县随机抽取15家院前急救单位的医生和护士(拒绝参加调查的急救单位除外)200人；选择急诊科的医生和护士作为本研究院内急救人员的调查对象。采用自行设计的调查问卷对研究对象展开调查,问卷的内容包括：病例资料的衔接、信息平台衔接、医疗技术的衔接、管理制度的衔接等等。问卷的总体印象分为不满意、基本满意、非常满意三个选项。医务人员对于院前和院内的衔接重要程度的认识分为,不重要、不太重要、一般、重要、非常重要五个层次。结果：有89%的人认为病例资料的衔接比较重要,79%的医务人员认为医疗技术的衔接非常重要。但是90%以上的医务人员认为信息平台和管理制度的衔接是应该加强的。仅仅只有5%的人员对院前急救非常满意,有36%的人不满意。对于院内有27.5%的医务人员非常满意,院前、院内的急救的满意程度有明显的统计学差异。对于参与急救的人员对于院前急救和院内急救以及院前和院内的衔接重要程度的认识统计学没有明显的差异。结论：多数医务人员都能认识到院前急救,院内急救,院内院前急救衔接的重要性。院前急救和院内院前的衔接还是有待进一步的提高。
作者：罗从淑 刊期： 2015年第02期
目的：探讨拉米夫定联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择我院收治的72例慢性乙肝患者，随机分为观察组和对照组，各36例。观察组给予拉米夫定和乙肝疫苗治疗，对照组给予拉夫米定治疗。结果：观察组总有效率为75.00%，对照组为52.78%，观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组 ALT、HBV-DNA 的值均低于对照组(P <0.05)。 HBeAg 阴转率、HBeAg 血清学转换率均为治疗组高于对照组(P <0.05)。YMDD 变异率为对照组高于观察组(P<0.05)。结论：拉米夫定联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎可明显提高 HBeAg 的阴转率和 ALT 复常率，减少 HBV 的变异，有利于肝脏功能的恢复。
作者：唐玉萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨保乳手术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者的复发及生存情况影响。方法：整理我科2008年10月至2009年6月118例育龄期乳腺癌患者的临床资料,按照患者的手术方案差异分为观察组和对照组,每组59例,观察组采用保乳术治疗,对照组使用改良根治术治疗,比较分析两组患者的复发及生存质量差异。结果：两组患者2年内的复发情况无统计学意义,P>0.05,远期生存质量观察组较高,P<0.05。结论：保乳术与改良根治术对患者的短期复发情况影响不大,但远期生存质量方面,保乳术治疗效果更加优异,临床可以根据患者的病症情况,优先考虑保乳术治疗,提高患者的生存质量。
作者：杨文福 刊期： 2015年第02期
目的：探讨锁定加压钢板(LCP)外固定联合置管冲洗负压引流治疗胫骨骨折后感染的临床疗效。方法：42例胫骨骨折内固定术后感染患者随机分为观察组与对照组，观察组实施 LCP 外固定联合置管冲洗负压引流，对照组单纯予以局部换药，比较两组的疗效。结果：观察组的治愈率及总有效率为85.71%、100.00%，显著高于对照组的57.14%、85.71%(P<0.05)；观察组无再次清创及并发症病例，与对照组的16.13%及9.05%比较差异显著(P<0.05)。结论：LCP 外固定联合置管冲洗负压引流治疗胫骨骨折内固定术后感染具有显著疗效，且恢复较快，值得推广应用。
作者：黄小华 刊期： 2015年第02期
目的：对2013年安顺市手足口病流行病学特征进行分析。方法：对2013年安顺市手足口病的资料进行收集,并对其流行分部的特点进行分析,对结果进行整理统计。结果：1月发病者为34例,2月发病者为38例,3月发病者为125例,4月发病者为118例,5月发病者为51例,6月发病者为11 例,7月发病者为15例,8月发病者为8例,9月发病者为7例,10月发病者为9例,11月发病者为10例,12月发病者26例。结论：本病多发于3、4月份,1-3岁儿童为主要发病人群,且男孩的发病率要明显高于女孩,感染病毒多的为 EV 病毒。
作者：蒋若勇；刘定相；杨洪 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脑卒中病人中分阶段康复护理的应用价值。方法：选取2011年9月至2013年9月我院60例脑卒中病人为研究对象，将其随机分为对照组和护理组，对照组30例患者给予常规康复护理，护理组30例患者在常规康复护理的基础上给予分阶段康复护理，对比两组患者临床护理效果。结果：与对照组相比，护理组患者肢体功能有了明显的恢复。结论：对脑卒中病人进行分阶段康复护理能有效改善患者肢体功能，提高其运动能力，降低并发症发生率，临床意义重大，值得推广应用。
作者：罗莲英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨家长参与式护理模式的临床应用价值。方法：选取2013年8月~2014年7月我院早产儿100例，按随机数字表法将其分成实验组50例，对照组50例，对照组早产儿由护士完成相关护理工作，实验组早产儿由护士及家属共同完成护理工作，对比护理效果。结果：与对照组相比，实验组早产儿的护理效果更佳，实验组家属早产儿基本护理知识评分为(82.36±2.56)分，护理技能评分为(86.35±5.55)分，主观幸福感评分为(85.62±3.69)分，早期干预执行率为86.0%，回院随访率为82.0%，均高于对照组(P<0.05)。结论：家长参与式护理模式在早产儿护理中具有较高的应用价值，值得各级医院进一步应用、推广。
作者：曹媛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析如何提高脑梗塞的治疗临床效果。方法：选择我院于2013年7月至2014年5期间收治的80例脑梗塞患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组和观察组,每组40例。观察组接受药物治疗和早期康复训练,对照组接受药物治疗。结果：治疗四周后,观察组和对照组患者的神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分分别为8.7±3.6和25.3±6.7,81.2±9.3和55.5±8.2,两组数据间差异均显著,P<0.05认为有统计学意义。结论：早期康复训练对脑梗塞具有重要价值,有利于侧枝循环建立,从而提高预后效果,患者康复效果显著,可在临床治疗中推广使用。
作者：严志科 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
