心脑通络液对动脉粥样硬化兔平滑肌细胞Bcl-2、Caspase-3的影响

吴限；孙朝军；邹伟；吴晗

关键词：心脑通络液, 动脉粥样硬化, 兔模型, 平滑肌细胞, Bcl-2, Caspase-3

摘要：目的:探讨心脑通络液对动脉粥样硬化兔平滑肌细胞的干预作用.方法:选取健康雄性新西兰大耳兔40只,随机分成假手术组、模型组、血脂康组、心脑通络液高、低剂量组,对除假手术组外的其余组动物建立腹主动脉粥样硬化模型.造模成功后,各组分别灌胃给药,连续治疗8周,采用SP法测定各组家兔Bcl-2、Caspase-3的阳性表达率.结果:与假手术组比较,模型组Bcl-2含量明显降低,Casapase-3含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,血脂康组和高低剂量组Bcl-2含量均增高、Caspase-3含量均降低(P＜0.05),以高剂量改善显著(P＜0.05).结论:心脑通络液可能通过对bcl-2及Caspase-3蛋白表达的调控而降低动脉斑块内过度凋亡的平滑肌细胞,从而抑制粥样斑块的形成.

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目的:观察益气活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将80例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组40例以静脉滴注奥扎格雷钠为主治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血通络汤治疗.两组均治疗14d,治疗结束后观察两组临床疗效和神经功能缺损程度评分(NIHSS)情况.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为72.5％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组NIHSS治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:益气活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死安全有效.

作者：罗水泉；万燕刊期： 2014年第06期
从脾辨证论治单纯性肥胖体会

认为单纯性肥胖的主要病因病机是脾失健运、痰浊内聚.临床针对病机分4型辨证论治.脾虚湿阻型治以益气健脾、利水渗湿,方用参苓白术散合平胃散加减;湿热困脾型活以理气健脾、清热化湿,方用王氏连朴饮加减;脾虚痰瘀型治以健脾理气、化痰活血,方用黄连温胆汤加减;脾肾阳虚型治以健脾渗湿、温阳化饮.方用苓桂术甘汤合五苓散加减.

作者：吴小慧刊期： 2014年第06期
加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征108例临床观察

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作者：李爱丽刊期： 2014年第06期
椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的研究进展

随着人口的老龄化,骨质疏松症的发病率也不断增加,其中骨质疏松性骨折成为了该病的主要并发症,严重影响了老年人的生活质量.临床中椎体骨折为该病的高发类型,传统的保守治疗和手术治疗难以解决骨折引起的疼痛、畸形以及并发症的发生.随着医学技术的发展,经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)成为治疗骨质疏松性椎体骨折的主要手术方式.本文就近年来椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的研究进展概况综述如下.1 PVP概况PVP是指在影像学的协助下,经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥等填充物以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术.

作者：蔡泽鹏；刘汝专刊期： 2014年第06期
癌痛三阶梯止痛治疗中的中医护理干预效果观察

目的:观察癌痛患者三阶梯止痛治疗中中医护理干预的效果.方法:将癌痛三阶梯止痛治疗的患者74例随机分为两组.对照组38例采用常规护理,观察组36例在常规护理基础上采用中医护理干预.结果:总有效率观察组为84.44％,对照组为76.32％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在癌性疼痛三阶梯止痛治疗中,专科中医护理干预可以提高患者癌痛缓解效果.

作者：汪珍秀刊期： 2014年第06期
内关穴透刺郄门穴治疗胸痹验案1则

胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主要症状的一种疾病.其病因多与寒邪内侵、饮食不当、情志波动、年老体虚等有关.与西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心绞痛、心包炎等疾病引起的心前区疼痛,以及肺部疾病、胸膜炎、肋间神经痛等以胸痛为主症的疾病相类似.笔者采用内关穴透刺郄门穴的方法治疗本病1例,取得良效,现总结如下.王某,男,49岁,2013年9月20日初诊.主诉:胸闷憋气1个月余,加重4d.患者7个月前开始出现胸闷、憋气症状,劳累、紧张时加重,休息后可缓解.

作者：李宇恒；杨佃会刊期： 2014年第06期
针药结合治疗顽固性头痛验案1则

头痛是指头颅上半部的疼痛,是一种自觉症状,常见于各种急、慢性疾病,属常见病.一般性头痛并不难治,但因顽固性头痛病因复杂,病程长,治疗上相对较难[1].张玉莲老师根据多年临床经验,采取针药结合的疗法,治疗某些顽固性病症,多收良效.笔者有幸在跟师学习期间,记录1例用此法治疗顽固性头痛的验案,疗效满意,现介绍如下.

作者：吕晶；张玉莲刊期： 2014年第06期
艾灸联合红外光谱疗法在COPD中的作用

目的:观察艾灸联合红外光谱疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效.方法:将70例COPD患者随机分为两组各35例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合艾灸和红外光谱治疗.两组均以10d为1个疗程,疗程结束后观察动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PC02)、肺通气功能(FEV1,FEV1％,FVC％)、呼吸肌疲劳指标(MIP)的变化情况.结果:总有效率治疗组为91.4％,对照组为65.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后血气分析、肺功能及呼吸肌疲劳指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:艾灸配合红外光谱疗法疗效优于单用西医常规治疗,是一种有效的治疗方法.

作者：王志伟；封继宏刊期： 2014年第06期
中医外治法治疗小儿外感发热概况

小儿外感发热多由外邪侵袭而致,六淫之邪侵犯肺卫,卫表失和,腠理开合失常,导致卫阳阻遏,卫阳与邪气交争而出现发热.起病较急,病程较短.且小儿为纯阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,容易发病,传变迅速,肝常有余,当感受外邪后易由寒化热,由热化火,火极生风,易发高热、惊风、抽搐等实证、闭证.该病幼儿期发病多,是儿科临床常见急症之一[1].目前临床上,虽然中医药内服治疗外感发热有较好的退热作用和缓解外感发热伴随症状的作用,但小儿内服中药困难,用药依从性差,因而优势难以凸显.近年来,外治法在小儿外感发热证中得到了广泛应用.

作者：王媛媛；张晓春刊期： 2014年第06期
清眩平肝汤治疗中青年慢性失眠30例临床观察

目的:观察清眩平肝汤治疗中青年慢性失眠阴虚火旺证的临床疗效.方法:将60例中青年慢性失眠阴虚火旺证患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予阿普唑仑治疗,治疗组在对照组基础上联合清眩平肝汤治疗,疗程均为4周.观察比较两组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密顿焦虑评分(HAMA)变化.结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.00％、76.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组PSQI、HAMA评分较治疗前均明显降低(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:清眩平肝汤治疗中青年慢性失眠疗效确切,并能有效减轻患者焦虑状态,有临床应用价值.

作者：谭静刊期： 2014年第06期
自拟苦柏汤湿敷促进会阴伤口愈合效果观察

目的:观察自拟苦柏汤湿敷促进会阴伤口愈合的临床疗效.方法:将自然分娩产妇会阴撕裂伤患者500例分为治疗组268例和对照组232例.治疗组在基础治疗的同时会阴抹洗后予苦柏汤纱块湿敷会阴伤口30min,每天2次;对照组在基础治疗的同时会阴抹洗后予碘伏纱块湿敷会阴伤口30min,每天2次.观察比较两组产后8、24、48h会阴伤口疼痛、水肿的临床疗效.结果:产后8、24、48h产后会阴伤口疼痛及水肿有效率治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:自拟苦柏汤湿敷对会阴伤口愈合有较好促进作用.

作者：林瑞芬；马玉琴刊期： 2014年第06期
补肾通痹汤治疗类风湿性关节炎40例临床观察

目的:观察自拟补肾通痹汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将75例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组40例和对照组35例.治疗组给予补肾通痹汤口服治疗,对照组给予布洛芬缓释胶囊口服治疗,两组均以30d为1个疗程,1个疗程结束后统计疗效.结果:总有效率治疗组和对照组分别为92.5％和74.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾通痹汤治疗类风湿性关节炎疗效满意,值得临床推广应用.

作者：杨丽荣刊期： 2014年第06期
苗药外敷治疗类风湿性关节炎的观察与护理

目的:观察苗药外敷治疗类风湿性关节炎的效果,总结治疗过程中的有效护理措施.方法:将64例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组各32例.对照组给予西药治疗及常规护理,观察组给予苗药外敷,并配合针对性地护理干预,比较两组效果.结果:总有效率观察组为93.75％,对照组为81.25％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疼痛程度、实验室检查指标(ESR、CRP、RF)改善均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苗药外敷辅以护理干预,可提高类风性关节炎临床疗效.

作者：胡红刊期： 2014年第06期
浅析《灸法秘传》的临床实用价值

清代医家雷少逸的《灸法秘传》是一部言简意赅的临床灸法学专著,注重灸法理论与临床实践的结合,具有很高的文献研究价值和临床实用价值.本文概括了《灸法秘传》的学术思想,并从首创灸盏灸,革新旧灸法;精选施灸穴位,重视辨证施灸;强调灸法急症,禁灸穴位可灸;发展太乙神针,丰富临床研究;灸法临证广泛,讲求宜忌时日5个方面总结了《灸法秘传》的临床价值.

作者：赵洋；朱怡璇；张彤刊期： 2014年第06期
加味补肺汤治疗呼吸机相关性肺炎疗效探讨

目的:观察加味补肺汤对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的影响.方法:选择2012年1月至2013年12月广东省人民医院RICU符合VAP诊断标准的患者60例,将其随机分为治疗组31例与对照组29例,治疗组在综合治疗的基础上加用鼻饲加味补肺汤煎剂治疗,对照组予单纯综合治疗.比较两组患者的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素、血气分析及临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.32％,对照组为62.07％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后在动脉血气指标、炎症指标、预后情况方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:加味补肺汤治疗呼吸机相关性肺炎具有增强疗效、改善预后的功能.

作者：赵柏庆；叶广林；林振荣；张远荣；杨根旺刊期： 2014年第06期
针刺治疗中风失语的研究进展

中风是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,据国内文献报道70％～ 75％的脑卒中患者出现语言障碍[1].失语症是大脑语言中枢发生器质性病变而引起的语言交流能力障碍,包括各种语言符号表达或理解能力受损或丧失,给语言交流造成极大的不便,从而影响了患者的社会交往能力和身心健康.近几年对中风失语的干预措施越来越多,本文对近5年针刺疗法、针刺结合药物、针刺结合语言康复训练治疗中风失语的概况综述如下.1 针刺疗法

作者：朱建华；霍依；陈燕刊期： 2014年第06期
温经汤治疗妇科病举隅

温经汤出自张仲景《金匮要略》,由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、半夏、麦冬、生姜、甘草12味药组成,具有温补冲任,养血祛瘀的功效,实为冲任虚寒,瘀血阻滞所致的“寒、瘀、虚、热”错杂之证而设[1].温经汤全方“温、清、补、消、通”并用,重在温养冲任,兼有散寒通滞之功,其中吴茱萸、桂枝温经通脉;当归、川芎养血祛瘀;牡丹皮活血祛瘀,兼清虚热;阿胶、白芍、麦冬养血调肝,滋阴清热;人参、甘草益气健脾,以滋化源;半夏、生姜辛开散结,降胃气以助散瘀.女子以血为本,与冲任的关系密切.

作者：蔡柏岑；石贺元刊期： 2014年第06期
胃苓散治疗急性腹泻42例疗效观察

目的:观察胃苓散治疗急性腹泻的临床疗效.方法:将急性腹泻患者84例随机分为两组,对照组42例给予常规静脉补液或口服补液盐、蒙脱石散等基础治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上加用胃苓散加减,观察治疗72h后患者的临床症状改善情况结果:总有效率治疗组为85.2％,对照组为88.1％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:胃苓散治疗急性腹泻疗效较好.

作者：陈隆桂；张伟；黎超；蒋伟；王书杰刊期： 2014年第06期
灵雨汤治疗咯血验案2则

近年笔者在学习清代医家黄元御的著作《四圣心源》中,发现有一灵雨汤主治吐血,方由甘草、人参、茯苓、半夏、干姜、侧柏叶、丹皮7味药组成,因方中有半夏、干姜,恐其性燥动血,未敢轻用.后读清代名医郑钦安医著《医理真传》,书中见其常用炮姜、甘草治疗咯血及吐血经验,才有意识试用该方于临床,取得很好的疗效.兹将使用该方的病案2则及心得略述如下.

作者：张海兵刊期： 2014年第06期
从六经辩证论治小儿传染性单核细胞增多症1例报告

传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis,IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病.其主要由EB病毒引起,典型特征为发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大,或皮疹、眼睑水肿等,血液中出现大量异常淋巴细胞,血清中出现嗜异性凝集素及EB病毒特异性抗体[1].本病可致多脏器受累,个别病例会出现严重并发症而危及生命,如肝损害、脾破裂、心肌炎或弥漫性淋巴增殖疾病[2],故应积极防治.目前,西医对于该病尚无特异性治疗,主要以对症支持治疗为主[3].

作者：刘璇；陈汉江；马融刊期： 2014年第06期