陈晓丽
肺动脉高压（PAH）作为一种心血管恶性疾病，发病年龄轻，进展快，其主要病理特征为肺血管收缩反应增强与重塑，终导致右心衰竭。传统治疗措施包括强心、利尿、扩血管，以及新出现的针对发病机制各个环节的靶向性治疗，取得一定的临床效果，然而有效率与效价比均低，无法根本解决问题。而目前正在兴起的生物疗法有可能在 PAH治疗中获得独特疗效，现就此方面的研究进展作一介绍。
作者：肖梦媛；陈建英 刊期： 2015年第03期
目的：观察瑞格列奈联用二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察。方法：对100例肥胖型2型糖尿病患者随机分为两组，对照组给予瑞格列奈0．5mg～1 mg次／，3次／d，餐前15min服用，观察组50例，在对照组基础上加二甲双胍0．5 g次／，3次／d；治疗周期2个月。结果：两组用药后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白明显下降（P＞0．05），观察组显著（P＞0．05）。结论：瑞格列奈与二甲双胍片联用治疗肥胖型 2型糖尿病具有协同作用，副作用少、依从性好、具有临床应用价值。
作者：丰光斌；贾琼 刊期： 2015年第03期
目的：分析剖宫产指征及剖宫产率变化，探讨其相关因素。方法：选取2009年01月～2012年12月于我院接受剖宫产手术的分娩产妇2000例，应用回顾性分析法对其临床资料进行分析，总结45年来影响剖宫产指征及剖宫产率的相关因素，做好相关记录。结果：社会因素是剖宫产率上升的主要原因，比较2012年及2009年的社会因素社会指征所占比重，差异具有统计意义（22．0％ VS 33．0％，P＜0．05）。结论：社会因素、瘢痕子宫、前置胎盘、胎儿窘迫增加临床剖宫产率的可能性大，临床医师应加强孕期宣教与监护，严格掌握剖宫产指征，提升医务人员及产妇对剖宫产的认识，降低临床剖宫产率。
作者：周文波 刊期： 2015年第03期
目的：探究骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理措施。方法：将我院从2012年2月—2014年2月收治的70例进行骨科创伤术且术后并发下肢深静脉血栓的患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，两组患者均为35例，对照组患者给予常规药物和处理，治疗组患者在常规治疗基础上进行超声消融等介入治疗，从临床疗效、并发症消失时间两个方面观察两组患者的差异。结果：对照组临床治疗有效率为88．6％，患者在（8．2±1．3）天的治疗后症状明显缓解，治疗组临床治疗有效率为97．1％，患者在（4．3±1．5）天的治疗后症状明显缓解，二者相比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在常规药物和物理治疗基础上，结合介入治疗对骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓的患者有很好的疗效，可以有效缓解患者的症状，有助于患者尽快恢复健康，具有较高的临床应用价值。
作者：马红卫 刊期： 2015年第03期
目的：探讨疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果。方法：选择2013年6月至2014年12月期间在我院收治的110例的创伤性骨折患者，采用奇偶选择方法分为观察组和对照组。两组患者的前期手术和术前护理相同，观察组则在此基础上采用疼痛控制护理，比较两组在后期的康复情况和护理满意程度。结果：观察组术后72小时的一度到二度疼痛程度低于对照组，1～2度软组织肿胀多于对照组 P＜0．05；观察组的骨折愈合时间短于对照组，关节功能评分和护理满意度显著高于对照组P＜0．05。结论：疼痛控制护理可减轻创伤性骨折患者术后疼痛，值得临床广泛推广及应用。
作者：赵文华；杨晓虹 刊期： 2015年第03期
新生儿脐部感染在临床上比较多见，轻者仅限于局部症状，重者因细菌侵入腹壁、进入血液可引起败血症、破伤风等并发症。在新生儿护理中，脐部是一个易感染的部位，若护理不当，容易引起新生儿脐部感染和出血，严重者会导致败血症［1］。有研究提示，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎［2］。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60％～70％，严重感染死亡率达18．06％且脐部是厌氧菌感染的好发部位。因此，新生儿脐部感染必须引起医务人员的高度重视。
作者：袁园；李莉；郏丽娜 刊期： 2015年第03期
在社会经济发展的影响下，我国计划生育工作面临着新的要求与任务，由此，乡镇基层的计划生育宣传教育工作也受到了更大的挑战。当前，如何提高乡镇基层计划生育工作质量及效果，已成为基层计生工作人员面临的重要课题。本文就新形势下乡镇基层计划生育宣传教育工作展开深入探究。
作者：丁英 刊期： 2015年第03期
目的：比较经尿道膀胱肿瘤电切术和等离子切除术在治疗膀胱肿瘤时的临床效果。方法：对124例膀胱肿瘤患者进行分组研究，对照组进行经尿道电切术治疗，实验组进行等离子切除术治疗，然后对两组患者的临床效果进行比较。结果：研究显示，实验组患者的平均住院时间、膀胱冲洗时间、肉眼血尿时间和尿管留置时间都显著短于对照组，实验组在并发症发生率、2年内的复发率和闭孔神经发生率也显著低于对照组，两组比较差异显著，P＜0.05。结论：结果表明，在临床上应用经尿道等离子切除术治疗膀胱肿瘤比电切术治疗有显著优势，因此，值得临床上推广应用。
作者：赵泽民；刘晓虹；鞠长亮 刊期： 2015年第03期
目的：通过临床对肺结核合并糖尿病病患进行观察，针对病患的临床护理方法以及效果进行总结。方法：主要选取我院收治的肺结核合并糖尿病病患30例的临床资料进行回顾性分析，分析病患在临床中的护理方法以及效果。结果：通过临床结果显示30例病患中痊愈25例，其余 5例病患由于糖尿病比较严重，对抗结核药物敏感力下降，治疗效果虽不十分明显，但也将病患的病情控制稳定，获得满意的效果。护理组患者临床治疗效果和满意度均优于对照组，P＜0．05。结论：肺结核合并糖尿病病患在临床护理时要针对病患的病情以及临床表现和特点给予有计划的护理措施，从而提高病患的治愈率以及生活质量。
作者：王登梅 刊期： 2015年第03期
“医务工作者不仅要有精湛的医术和高尚的医德，还要有全心全意为人民服务的意识，要学习为病人服务的艺术，要帮助病人树立信心，战胜疾病”。这是著明医学家吴阶平先生对医务工作者的勉励和鞭策。军队医疗机构作为社会医疗体系的一个特定分支，在建设发展过程中必然会存在着的一些医疗缺陷和不足，其根源绝大多数不是单纯的技术问题，而是与医德医风有关。新时期，如何加强军队医疗机构医德医风建设，提高医疗服务质量，树立良好的医德医风新风尚，不仅是职业道德建设的核心，而且也是构建和谐医患关系的起码条件。下面，笔者结合本职工作谈谈对军队医疗机构医德医风建设的一些粗浅认识。
作者：崔永财 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析动力髋螺钉用于老年人股骨转子间骨折的治疗效果。方法：选择2013．11－2014．11期间在我院骨外科接受手术治疗的68例股骨转子间骨折老年患者，应用计算机分组法将其随机性分成2组，一组34例患者采取锁定钢板法进行治疗作为对照组；一组34例患者应用动力髋螺钉内固定法进行治疗作为治疗组。结果：治疗组患者骨折的愈合时间（8．49±1．15）周显著小于对照组的（13．26±2．64）周，差异 P＜0．05有统计学意义。治疗组患者骨折恢复的优良率约为91．18％（31／34）显著高于对照组的76．47％（26／34），差异P＜0．05有统计学意义。结论：动力髋螺钉用于老年人股骨转子间骨折的治疗，恢复时间较短，恢复状况较好，更适用于临床治疗的推广、应用。
作者：成晓波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针对晚期流产以及早产患者，观察选择安宝以及硫酸镁完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2012年10月－2014年10月具有晚期流产以及早产征象的患者70例。通过随机数表法完成晚期流产以及早产患者的随机分组。C1组（观察组35例），C2组（对照组35例）；临床选择硫酸镁药物进行治疗：临床选择安宝药物进行治疗。对比两组患者分别完成治疗后，在抑制宫缩疗效以及改为延长孕周等方面存在的差异。结果：两组先兆早产以及先兆流产患者分别完成治疗后，在宫缩抑制时间以及延长孕龄两方面，C1组患者优于 C2组患者明显（P＜0．05）。结论：针对先兆流产以及先兆早产患者，临床选择安宝药物进行治疗，可以获得显著疗效，在治疗过程中应该对患者的血压以及脉搏等生命体征给予密切观察。
作者：沈建肖；王平 刊期： 2015年第03期
目的：观察盐酸川芎嗪在慢性阻塞性肺气肿治疗中的效果。方法：选择在我院呼吸科住院治疗的64例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用慢性阻塞性肺气肿内科常规治疗，观察组在对照组的基础上加用盐酸川芎嗪治疗，观察两组临床治疗效果及药物的不良反应。结果：对照组总有效率68．75％，观察组总有效率为90．63％，观察组总有效率明显高于对照组，观察组血液流变学及动脉血气的改善亦好于对照组，两组间比较差异显著，具有统计学意义。结论：盐酸川芎嗪对于慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床治疗效果，还具有改善血液粘滞度，提高动脉氧分压的作用，并且无明显不良反应，值得在临床上推广使用。
作者：汪朝晖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者临床中的应用，为临床麻醉方法的选择提供参考。方法：对2013－2014年我院接受椎管内麻醉与全身麻醉的235例高龄患者采用椎管内麻醉和全身麻醉法，对比麻醉后患者的并发症及MMSE评分。结果：患者麻醉后并发症主要有血压异常和恶心等，椎体麻醉患者的不良反应发生率为4．88％，全身麻醉后患者的不良反应发生率为9．82％，显著高于椎管麻醉（t＝2．365，P＝0．0154）。术前患者的 MMSE评分无显著差异（P＞0．05），为28左右。术后4h和12h时，采用不同的麻醉方法，患者的MMSE评分具有显著差异（t＝1．776，P＝0．043）。结论：从结果来看，与全身麻醉相比，椎管内麻醉在高龄患者的麻醉临床中能够减少药物对于患者认知的影响，并且具有更高的临床安全性，但是应根据患者身体条件和手术需要等来选择合适的麻醉方法。
作者：熊俊红 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察及其护理措施。方法：选取我院自2013年1月至2014年8月这段时期收治120例慢性萎缩性胃炎的患者，将其随机分为对照组和实验组，每组各60例，对照组患者给予吗丁啉进行治疗，并实施常规护理，实验组患者给予胃炎宁颗粒联合吗丁啉进行治疗，并给予全面护理，观察比较两组患者的临床疗效。结果：经过治疗护理后两组患者的临床症状均有所改善，其中实验组总有效率为98．3％，对照组总有效率为70％，且实验组患者护理满意度明显优于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：对于慢性萎缩性胃炎的患者采用胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗，并给予整体护理措施后，可以显著提高痊愈率，改善临床疗效，降低并发症的发生率，有效改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：周雪琴；李燕 刊期： 2015年第03期
目的：观察瑞替普酶及阿替普酶治疗超早期脑梗死的疗效和安全性。方法：选取2010年1月～2014年09月我院55例超早期脑梗死患者接受静脉溶栓治疗，其中瑞替普酶组25例，阿替普酶组30例，比较2组用药前及用药后1小时、1天、14 d时神经功能缺损评分（NIHSS）数值，观察并记录治疗后的并发症。
作者：李义亭；刘东伟；韩玉全；王伟强；李桂欣；张永凤 刊期： 2015年第03期
在新形势下，卫生改革进入攻坚阶段，医院思想政治工作出现了不少新问题、新情况，面临新的形势和任务。要紧密围绕“以病人为中心”，牢固树立“以人为本”思想，积极创新医院思想政治工作的方法来加强和改进医院思想政治工作。
作者：俞伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果。方法：抽取2012年4月～2014年4月本院接诊的62例急性阑尾炎患者作为研究对象，采取随机性的方法，将所有患者分为照组和观察组，每组31例，对照组行传统的阑尾切除术，观察组实施小切口阑尾切除术治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组术后无 1例并发症，切口感染率仅为3．2％，患者手术时间23．2±3．5，住院时间5．5±1．3；对照组术后并发症发生率19.4％，切口感染率12．9％，手术时间40．5±2．1住院时间，18．4±4．2。对比发现观察组各项指标均优于对照组，改善明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎，具有住院时间短、术后恢复时间快、并发症发生率少、切口感染率低等各项优势，在急性阑尾炎的临床治疗上具有非常实用的价值。
作者：杨党艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年高血压合并糖尿病实施健康管理工作的效果。方法：选取2013年06月～2014年02月于我院诊治的88例老年高血压合并糖尿病患者作为本次研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者各44例。对照组44例患者实施一般管理，不给予任何干预，观察组44例患者实施健康管理干预。两组患者均已问卷形式来对血压改善情况、血糖控制情况予以调查并分析。结果：观察组患者的血压与血糖变化相比于干预前均明显降低，具有明显差异（P＜0．05），而对照组患者的血压与血糖变化无显著性差异（P＞0．05）。观察组的血压与血糖变化要明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年高血压合并糖尿病患者实施健康管理干预，能够有效增强老年人患者对高血压与糖尿病的认知，能有效降低患者血压与控制血糖，减少心脑血管病症的发生，提高中老年人群体的生命安全与生活质量。
作者：徐永奎 刊期： 2015年第03期
目的：分析腹腔镜与经腹卵巢囊肿剥除术临床疗效与护理措施。方法：选取112例卵巢囊肿，随机分为对照组（56）与观察组（56），对照组采取经腹卵巢囊肿剥除术，观察组采取腹腔镜卵巢囊肿剥离术，对比两组临床疗效。结果：观察组住院时间、术后恢复肠功能时间、术中出血量以及手术时间优于对照组（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为1．79％，对照组为12．5％，观察组低于对照组（P＜0．05）。结论：对卵巢囊肿采取腹腔镜卵巢囊肿剥除术，安全有效，其治疗关键为加强护理。
作者：彭红 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
