张芬；付念萦
医德医风建设历来作为一个医院工作和文化的重点,医院的医德医风不仅直接反应了医护工作者的世界观、人生观、价值观,而且也反应了医院形象.面对日益增长的医疗纠纷等热点问题,加强医院骨伤科的医德医风建设显得尤为重要,且势在必行.现就我院医德医风建设情况总结如下.1 以希波克拉底誓言和白求恩精神为医德行为准则充分发挥党员的先进性,党员医师做好带头作用,充分发动广大共产党员的先进性和积极性,骨伤科作为医院的优势科室理应做好表率,党员带头服务奉献,带头勤勉工作,同时坚持与时俱进,忠于职守,对待患者认真负责,始终牢记“健康所系,性命相托”[1].带头廉洁自律,医务工作者应将患者当作自己的亲人来对待,在努力提高自身的业务素质的同时,自觉抵制享乐主义、拜金主义和各种腐朽思想的侵蚀.
作者：张娟；丁文镜；陈舰舰 刊期： 2013年第11期
目的:探讨百事乐胶囊对慢性应激抑郁大鼠海马神经元形态结构和功能的影响.方法:在48只SD大鼠中随机选择12只(雌雄各半)为正常组,不进行任何刺激,正常饲养.对其余大鼠给予21d慢性不可预见性应激造模,造模完成后将其随机分为模型组、百事乐组和氟西汀组,每组12只,雌雄各半.对各组大鼠予相应药物进行灌胃给药治疗,模型组大鼠灌胃蒸馏水,每天1次,灌胃给药1h后,再随机给予1种刺激,持续21d.分别于造模后及给药结束后测定各组大鼠糖水偏好度,尼氏染色观察大鼠海马神经元尼氏体,免疫组化检测大鼠海马MAP-2的表达.结果:与模型组相比,百事乐组和氯西汀组大鼠的糖水偏好度明显提高(P＜0.01);模型组大鼠海马尼氏体减少,颜色变浅,而百事乐组大鼠尼氏体丰富,胞质色深;免疫组化显示百事乐胶囊可提高抑郁大鼠海马MAP-2的平均光密度值,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:百事乐胶囊可通过增加尼氏小体的数量,调节海马MAP-2的表达以促进抑郁大鼠海马神经功能恢复.
作者：郭纯；蔡光先；李东雅；王宇红；蔺晓源 刊期： 2013年第11期
动眼神经麻痹是颅神经的病变引起动眼神经及其支配组织功能丧失的一种疾病,临床常表现为上眼睑下垂,患侧斜视、复视、眼球活动障碍等,部分病例伴明显的视物重影.糖尿病合并动眼神经麻痹好发于50岁及以上的中老年人,多为急性起病.西医学多以改善脑部血液循环、营养神经药物治疗为主,治疗效果不佳.中医学多采用中药结合针灸疗法治疗[1],笔者采用针刺治疗糖尿病合并动眼神经麻痹1例,取得了明显疗效,现报告如下.
作者：宋雪梅 刊期： 2013年第11期
目的:观察针刺配合穴位注射治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法:对40例第三腰椎横突综合征患者针刺腰俞、腰痛点、委中、肾俞、大肠俞穴,并配合当归注射液注射双侧大肠俞穴及病侧第三腰椎横突处,治疗10d后观察疗效.结果:痊愈28例(70％),显效10例(25％),无效2例(5％),总有效率为95％.结论:针刺配合穴位注射治疗第三腰椎横突综合征有较好的临床疗效.
作者：孙小卉；徐鹏辉；费兰波；黄伟 刊期： 2013年第11期
冠心病常并发焦虑、抑郁、失眠、痴呆等“心”病,精神心理障碍和其他心血管危险因素一样,是不良心血管事件发生的独立危险因素,“双心”(即心脏和心理)疾病的概念由此而生,抑郁状态也是冠心病发生时常会伴有的一种与情绪障碍有关的精神性疾病.精神因素是诱发易感患者出现心肌缺血的潜在机制之一,是一过性冠脉收缩.有研究发现,缺血性心脏病患者在精神压力试验时有冠脉血流的变化并出现内皮依赖性血管舒张.因此,抑郁状态既是血管性疾病的危险因子,又可成为血管性疾病加重的风险之一.
作者：孙非非；邹澍宣 刊期： 2013年第11期
贺罗生系益阳市第一中医医院副主任医师,湖南省第三批老中医药专家学术继承指导老师.贺老从医40余年来,精于治疗内科杂病,尤以胃肠、肿瘤疾病为长,现将贺师治疗肾癌经验举例介绍如下.例1 李某,女,63岁,2011年4月11日初诊.因“反复血尿2月”就诊.2月前出现浓茶色尿,B超发现左肾肿块约56mm×59mm,2月来肿块渐大,现有99mm×82mm.诉:尿如浓茶,无尿急尿痛,排尿通畅,阵发腰部胀痛,无腰膝酸软,纳可,大便调,夜寐欠佳,舌淡,苔白脉沉.证属气血双亏,脾不摄血.
作者：张丹 刊期： 2013年第11期
刘克丽教授根据小儿毛细支气管炎的临床表现,认为痰是其发生、发展、转变的关键病因病机,故治疗以痰为主.将痰分为6种情况辨治.寒痰治以温肺化痰,热痰治以辛凉宣肺、清热化痰,痰湿以肺脾同治,痰瘀治以宣肺豁痰、活血化瘀,燥痰治以养阴清肺、化痰止咳,虚痰治以补肺健脾、益气化痰.总以宣肺化痰、止咳平喘为基本法则.
作者：冯丹瑛；刘克丽 刊期： 2013年第11期
目的:观察通窍耳聋丸治疗突发性耳聋(肝胆火盛型)的临床疗效.方法:将70例突发性耳聋(肝胆火盛型)患者随机分为对照组和治疗组各35例.对照组治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服通窍耳聋丸,两组均治疗2个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为85.7％,对照组为62.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通窍耳聋丸能够提高突发性耳聋(肝胆火盛型)患者疗效,值得临床推广.
作者：唐琳 刊期： 2013年第11期
孙朝宗为山东省首批名老中医学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴,业医50年余,学验俱丰,对老年癃闭的治疗有许多独到之处,现举例介绍如下.1 澄源畅流赵某,男,84岁.患癃闭数日,开始小便不利,少腹膨胀难忍,四肢厥冷,脉沉细.服真武汤温阳行水,1剂小溲即出.后又小便涓滴不爽,在某医院导尿3d后出现尿道灼热涩痛,少腹下坠膨胀拒按,患者拒绝导尿,要求中药治疗,观舌红无苔,脉细数.
作者：闫俊霞；刘希良 刊期： 2013年第11期
针灸在治疗疑难危重病中起到了极为重要的作用.我院重症医学科在急救过程中,将针刺与现代医学综合应用,起到了很好的疗效.笔者近年参与治疗1例血氧饱和度下降的休克患者,在其使用多种抗休克药及强心药对症处理后,血氧饱和度仍持续下降,经针灸治疗后血氧饱和度上升并稳定,现报告如下.1 病案资料冯某,男,63岁,因“大便不成形1个月余,加重伴水样便4d”于2012年7月11日入我院消化科,入院时症见:患者水样便,每天10余次,量多不止,伴腹痛腹胀,乏力,纳差,口干口苦,头晕,小便量少,舌质暗红,苔黄厚腻,脉细数.
作者：乔寅飞；谭军；张辉；肖长江 刊期： 2013年第11期
对虚劳的护理提出了在整体护理观指导下分为一般护理和辨证施护.从起居、饮食、情志、药物、煎服法等方面对患者进行一般常规护理.通过望闻问切四诊所收集到的资料,将虚劳分为气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证4种不同证型进行辨证施护,体现了中医异病同护、同病异护的整体辨证施护特色.
作者：高霜霜 刊期： 2013年第11期
目的:探讨左金丸对因“束缚—水浸”应激引起的大鼠应激性胃溃疡胃黏膜损伤的保护作用及机制.方法:将60只健康SD雄性大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,阳性对照组,左金丸低、中、高剂量组,每组10只.各组预防性给药,空白对照组和模型对照组大鼠均灌胃生理盐水,阳性对照组灌胃奥美拉唑水悬液,左金丸低、中、高剂量组分别灌胃左金丸低、中、高剂量水煎剂,连续5d.末次给药后禁食不禁水24h,采用“束缚—水浸”应激法制备大鼠应激性胃溃疡模型.造模成功后进行胃体形态学观察,测量胃液PH值,计算胃溃疡指数(UI),采用酶联免疫法检测血清中促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)的含量.结果:左金丸组大鼠胃液PH值明显升高,UI显著降低,血清ACTH、CORT水平显著下降,与模型对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:左金丸可以预防应激性胃溃疡的发生并能促进胃溃疡的愈合,其作用机制可能与提高胃液PH值从而降低胃黏膜攻击因素有关,同时通过内分泌调节胃黏膜防御因子与攻击因子失衡,也是其作用机制之一.
作者：徐琦；梁媛；张文将；阎云云；卢金冬；邓冰湘 刊期： 2013年第11期
目的:观察针灸疗法配合穴位注射法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:采用电针合温针、梅花针及穴位注射的综合疗法治疗.结果:本组31例中,治愈25例,有效5例,无效1例,总有效率为96.8％.结论:针灸疗法配合穴位注射法治疗膝骨性关节炎,能够迅速缓解患者关节疼痛,缩短治疗时间,提高疗效,减少复发率.
作者：朱静；邵湘宁 刊期： 2013年第11期
目的:观察左归丸加减联合安宫黄体酮治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:将120例卵巢早衰患者根据就诊时间顺序随机分为治疗组、西药组、中药组,每组40例.治疗组予以左归丸加减联合安宫黄体酮治疗,西药组予雌激素联合安宫黄体酮治疗,中药组单子左归丸加减治疗,3组均以1个月为1疗程,连续治疗3个疗程.比较3组治疗前后血清性激素、左右卵巢体积及子宫内膜厚度的变化,并比较3组临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.0％,西药组和中药组分别为67.5％、72.5％,治疗组优于西药组和中药组(P＜0.05);治疗组对血清性激素中E2 、FSH、LH水平及子宫内膜厚度的改善均优于中药组和西药组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组在卵巢体积的改善方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左归丸加减联合安宫黄体酮治疗卵巢早衰具有较为肯定的疗效,与单纯西药治疗及单纯中药治疗相比具有较优的疗效及安全性,且无明显毒副作用,值得进一步临床应用和深入研究.
作者：李花；刘丹卓 刊期： 2013年第11期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性.临床主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征.感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽[1].属于中医学“咳嗽”、“肺痹”、“痉咳”等范畴[2].现笔者将中医学对本病的病因病机的研究概况综述如下.1 发病以风邪为先导,“风、痰、瘀”为主要病理因素CVA临床上以阵发性刺激性咳嗽为唯一或主要临床表现,发作前常感咽痒,每因受风、吸入冷空气或异常气味、活动剧烈、情绪激动等因素而引发咳嗽或使咳嗽加剧,常突然发作,骤然停止.
作者：张芬；付念萦 刊期： 2013年第11期
目的:观察固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效.方法:将60例哮喘缓解期患儿随机分为两组各30例,治疗组采用固本防哮饮治疗,对照组以舒利迭治疗.结果:治疗组在中医症状积分、哮喘发作次数、上呼吸道感染次数、肺通气功能评估及哮喘控制测试(C-ACT)评分方面,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后在C-ACT评分、哮喘发作次数及肺功能评估方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但在上呼吸道感染次数方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:固本防哮饮可作为哮喘缓解期肺脾气虚证患儿的治疗选择.
作者：叶琛琛；余中方；王敏华；张建 刊期： 2013年第11期
高位肛瘘是指瘘管穿越肛管直肠环或以上部位,有单纯性和复杂性之分,其瘘道走行个体差异大,手术处理不当易致复发或肛门失禁.内口的开放、缝闭与封堵,括约肌的切断、挂线与保留,仍是目前临床热议的问题.笔者采用内口缝闭置管引流术治疗高位肛瘘12例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料12例均来自2011年1月至2012年12月我院住院患者,其中男10例,女2例;单纯性4例,复杂性8例;第2次手术2例,第3次手术1例.
作者：唐智军；刘春斌；刘淳；任军华；王铃芳；高来群；李艳华；谢德安 刊期： 2013年第11期
胃食管反流病是消化科一种常见的慢性疾病.根据其临床症状,属于中医学“噎膈”、“胸痛”、“吐酸”等病证范畴.现将该病的分型辨治体会介绍如下.1 病因病机食管自咽至胃,古称“咽系”、“咽管”,《难经集注》称为“胃之系”,故食管在中医隶属于胃.胃为水谷之海,与脾相表里,一升一降,共司受纳、运化和输布功能,而脾胃运化与肝之疏泄、肺之输布有关,故食管病病位虽在食管,但病理上与肝、脾、肺、胃关系密切.情志不畅、饮食失调、劳累过度或久病伤脾均可引发本病.
作者：杰辉；章一凡；朱雄雄 刊期： 2013年第11期
介绍黄莺教授治疗斑秃的经验.黄教授认为肝肾亏虚、精血不能上荣于发是斑秃的主要病因病机.治疗上坚持中西医结合,善用梅花针叩刺结合外用西药搽剂,中成药与西药结合口服.辨证使用汤剂,肺卫不固用川芎茶调散合二至丸加减;气血两虚以经验方三黄固本汤加减;肝肾亏虚以知柏地黄汤加减.
作者：康乐；康絮煦；吕凡；陈璐 刊期： 2013年第11期
小儿先天性肌性斜颈(CMT)是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,导致缩短,颈部向患侧偏斜,随着患儿年龄增长引起面部及头颅畸形的一种常见病.该病以儿童为常见,婴幼儿发病率为0.4％～1.3％[1],以单侧发病多见,极少见到双侧发病患儿[2].笔者查阅近几年资料,对其治疗方法作如下综述.1 推拿疗法推拿疗法是我国中医学传统疗法之一,以其安全、简便、经济适用、高达80％以上的治愈率适用于小儿肌性斜颈.传统认为推拿疗法通过推法、拿法、揉法等多种手法加上拔伸旋转等被动活动手法,将手法的机械能转化为热能,可以扩张局部毛细血管,加速局部血液循环,增强局部皮肤和肌肉组织的营养供应,促进肿块吸收,有利于受累肌群的发育,缓解肌肉的痉挛,使肌肉萎缩得以改善,损害的组织得以修复.
作者：张相薇；李征爽 刊期： 2013年第11期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
