学术投稿

护理不良事件原因分析和预防措施

何群怡;李敏

关键词:护理不良事件, 预防措施
摘要:护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致 ,而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长 ,或离院时仍带有某种程度的失能 ,分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件 ,常称为护理差错和护理事故[1 ].为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心里负担与压力 ,科学合理对待护理缺陷 ,所以现以护理不良事件来进行表述.造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强 ,不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的 ,对病人直接或间接产生了影响.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 新式晨间交接班在护理质量管理中的应用

    目的:探讨新式晨间交接班在护理质量管理中的作用. 方法 :将传统交接班模式和新式交接班模式进行对照 ,观察两种模式在患者满意度、护理安全中的不良隐患和护理质量中的比较.结果 :p<0 .05.结论 :新式晨间交接班模式 ,充分发挥各级护理人员的责任心 ,减少了护理安全中的不良因素 ,提高了患者满意度和护理质量.

    作者:张永红;薛俊珍;黄波;殷瑞霞;兰培敏 刊期: 2015年第09期

  • 慢性肾炎尿毒症治疗体会

    目的:研究探讨慢性肾炎尿毒症的治疗体会.方法 :随机抽取我院2011 年9月 -2014年9 月收治的慢性肾炎尿毒症患者56 例为研究对象.研究分析患者的临床资料并予以患者积极的治疗措施.结果 :治疗过程中发现 ,患者治疗早期阶段病情会出现恶化的现象 ,而患者病情恶化的原因主要包括水电解质紊乱、感染、贫血、出血、神经精神症状、药物损害等 ,在对患者予以有效的治疗措施后有45例患者病情出现好转 ,死亡11例.结论 :治疗过程中引发慢性肾炎尿毒症患者死亡的原因主要有败血症、心律失常和心衰、尿毒症脑病、出血性休克、腹中毒、水电解质紊乱、脑血管意外.在慢性肾尿毒症患者治疗的过程中 ,重视患者就诊的第一主诉 ,实行早期诊断早期治疗 ,避免肾毒性药物的应用 ,可以预防慢性肾炎尿毒症病情恶化 ,对患者治疗具有重要的意义.

    作者:梁秀芳 刊期: 2015年第09期

  • 中药治疗化疗后难治性白细胞减少的 16 例临床疗效

    目的:探讨中药治疗化疗后难治性白细胞减少的临床疗效.方法 :选取2013年3月至2014年5月在我院化疗病例共16例作为研究对象 ,给予自拟汤剂治疗 ,比较临床疗效与治疗前后白细胞计数的改善情况.结果 :16例患者中 ,其中显效10例 ,有效5例 ,无效1例 ,总有效率达93 .75%(15/16) ,治疗前白细胞为(2 .96 ± 0 .82) × 109/L ,治疗后白细胞为4 .63 ± 1 .21) × 109/L ,治疗后患者白细胞明显上升 ,与治疗前比较 ,差异显著(P<0 .05 ).结论 :自拟中药汤剂对化疗后提升白细胞有显着疗效 ,具有一定的使用价值.

    作者:王震球 刊期: 2015年第09期

  • 护患沟通技巧在优质护理服务中的应用

    目的:对临床优质护理中 ,护患沟通的技巧及效果展开探究.方法 :选取来我院接受治疗的 174 例患者作为研究对象 ,根据数字表原则将其随机分为对照组与观察组 ,每组87例.给予对照组常规护理 ,观察组则应用包含护患沟通技巧在内的优质护理服务 ,统计并比较两组患者的护理满意情况.结果 :相比于对照组 ,观察组患者的护理满意度发生显著升高 ,数据差异具有统计学意义(P< 0 .05 ). 结论 :将良好的护患沟通技巧应用在临床优质护理服务中 ,可充分促进患者满意度及护理质量的提升 ,为和谐医患关系的构建提供了有力支持.

    作者:李超 刊期: 2015年第09期

  • 应用 U 型固定法预防穿刺针滑脱的效果观察

    目的:探讨 U 型固定法在内瘘穿刺针的正确使用及预防穿刺针滑脱的效果.方法 :选择2014年5月至2015年5月在中国人民解放军第一八零医院血液净化中心采用 U 型固定法固定穿刺针进行维持血液透析的患者180例.采用 U 型固定法对穿刺针进行固定 ,观察穿刺针滑脱的发生情况.结果 :实验组患者未发生穿刺针滑脱.结论 :对维持性血液透析患者采用 U 型固定法固定内瘘穿刺针可有效预防穿刺针滑脱 ,且减少滑脱时发生皮下血肿及出血.减少多次穿刺 ,减少疼痛 ,提高血液透析的依从性 ,尤其适用于好动的患者.

    作者:叶晓璐;裴思丽 刊期: 2015年第09期

  • 腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切在非脱垂子宫切除中的临床效果研究

    目的:研究阴式子宫全切及腹腔镜辅助下子宫全切应用在非脱垂子宫切除中的效果.方法 :选取在我院接受治疗的子宫良性病变病人100例 ,随机将病人分为两组 ,即观察组50例 ,给予腹腔镜辅助下阴式子宫切除 ;对照组50例 ,给予传统阴式子宫切除术 ,后对比两组手术效果.结果 :观察组手术过程中出血量、手术时间以及治疗费用都显著高于对照组 ,但是观察组住院时间相对较短于对照组 ,且术后随访发现观察组病人第二次手术概率显著低于对照组.结论 :治疗子宫良性病变实行腹腔镜辅助下子宫切除术 ,能获得较好的治疗效果 ,二次手术概率低且术后并发症较少 ,可在临床治疗应用.

    作者:张薇 刊期: 2015年第09期

  • 胃癌根治术中应用 3D 腹腔镜的临床疗效分析

    目的:探讨3D腹腔镜在胃癌根治术中的临床疗效.方法 :回顾性分析我院88例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料 ,根据手术方法将其分为3D腹腔镜组44例与2D腹腔镜组44例.观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术费用、疾病复发率及生存率. 结果 :3D腹腔镜组手术时间、术中出血量显著低于2D腹腔镜组(P<0 .05);两组手术费用对比差异无统计学意义(P> 0 .05);随访6 个月 ,两组疾病复发率及死亡率对比差异无统计学意义(P>0 .05 ).结论 :3D腹腔镜胃癌根治术具有较佳的立体深度感 ,操作简单、精确 ,有效降低了手术时间及术中出血量 ,适于临床应用与开展.

    作者:陆琦;陈海军 刊期: 2015年第09期

  • 不同镍钛再治疗器械用于根管内充填材料清除效果对比

    目的:探讨ProTaper Universal和 Hero Shaper两种根管再治疗器用于根管内充填材料清除临床效果差异.方法 :选取近期于我院行正畸减数拔除单根管离体下颌前磨牙共100颗 ,采用随机数字表法分为A 组(50颗)和B组(50颗);分别采用 Hero Shaper和ProTaper Universal根管再治疗器行根管填充材料清除 ;比较两组患者根管再治疗过程中推出根尖孔碎屑量和根管壁残留充填物评分. 结果 :B组患者推出根尖孔碎屑量显著少于 A组 ,差异有统计学意义(p<0 .05 );B组患者根尖部位根管壁残留填充物评分显著低于 A组 ,差异有统计学意义(p< 0 .05 );两组患者根中和根冠部位根管壁残留填充物评分比较差异无统计学意义(p>0 .05).结论 :相较于 Hero Shaper根管再治疗器械 ,ProTaper Universal根管再治疗器械用于根管内充填材料清除可有效降低经根尖孔推出碎屑量 ,改善根尖部清洁程度 ,具有临床应用价值.

    作者:丁巧燕 刊期: 2015年第09期

  • 地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋合并糖尿病耳聋 21 例

    目的:观察地塞米松鼓室内注射治疗糖尿病合并突发性耳聋的治疗效果.方法 :对40 例突发性耳聋患者(均为单耳)随机分成两组 ,实验组21例 ,对照组19例.两组都给以0 .9% 氯化钠注射液250ml+ 银杏叶提取物注射液25ml和0 .9% 氯化钠注射液100ml+ 单唾液酸四己糖神经节酐酯40mg ,静脉滴注.实验组给以地塞米松鼓室内注射 ,每次5mg/ml ,0 .5ml ,隔日一次 ,共5次.观察治疗前后两组患者的平均听阈. 结果 :实验组治愈8例 ,有效9例 ,有效率80 .95% ,对照组治愈5例 ,有效5例 ,有效率52 .63% ,两组有效率比较差异有统计学意义(P< 0 .05 ). 实验组未出现鼓室内感染 ,鼓膜穿孔和听力下降.结论 :鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋合并糖尿病是安全有效的 ,耳内镜下鼓室内注射具有定位准确 ,给药精准 ,安全等优点 ,治疗效果良好.

    作者:王亮 刊期: 2015年第09期

  • 品管圈在降低乳腺科住院患者健康宣教问询率中的应用

    目的:探讨品管圈活动在降低乳腺科住院患者健康宣教问询率中的应用及效果.方法 :成立品管圈小组 ,确定降低乳腺科住院患者健康宣教问询率为主题 ,按品管圈活动的步骤分阶段实施各项措施 ,通过数据统计进行现状调研与原因分析 ,并确定活动方案. 结果 :乳腺科住院患者健康宣教问询率由活动前期的65% 下降到活动后的35% . 结论 :品管圈活动能够有效降低乳腺科住院患者健康宣教问询率 ,提升患者的满意度 ,优化护理工作流程 ,提升护理工作效率 ,营造良好就医环境.

    作者:马艳丽;燕素珍;郭春蕊 刊期: 2015年第09期

  • 2 例腰椎间隙感染微创治疗术后康复护理体会

    目的:探讨采用病灶清除术外加留置导管冲洗负压引流治疗椎间隙感染的护理.方法 :分析2 例椎间孔镜术后椎间隙感染病人采用微创技术清除病灶、置管冲洗、负压引流.指导正确的康复锻炼方法.结果 :随访3 -12个月 ,患者疼痛消失 ,恢复正常生活. 结论 :椎隙感染后采用病灶清除术外加留置导管冲洗负压引流配合合理的康复护理方法 ,有助于患者疾病的恢复.

    作者:刘娅玲 刊期: 2015年第09期

  • 小儿轻中度社区获得性呼吸道感染病人中头孢地尼治疗的临床观察

    目的:进一步对小儿轻中度社区获得性呼吸道感染病人中应用头孢地尼进行治疗的临床效果进行分析和探讨. 方法 :选取我院于2012年10月 -2014年10月期间所收治的100例轻中度社区获得性呼吸道感染患儿 ,将其作为本次的研究对象 ,患儿分成对照组和观察组 ,每组各50例 ,对照组患儿接受阿莫西林/克拉维酸治疗 ,观察组患儿接受头孢地尼治疗 ,观察两组患儿的治疗效果.结果 :经过一段时间的治疗之后 ,观察组中总有效人数48例 ,总有效率为96% ,无患儿出现不良反应 ,对照组中总有效人数40例 ,总有效率80% ,另有3例患儿出现腹泻 ,4例患者出现呕吐 ,不良反应发生率为14% ,比较两组患者的治疗效果差异明显(P<0 .05 ) ,具有统计学意义.结论 :在轻中度社区获得性呼吸道感染患儿的治疗过程中 ,通过头孢地尼可以有效缓解患儿的各临床症状 ,降低不良反应发生率 ,在临床上具有极为重要的意义 ,今后值得推广和应用.

    作者:楼高明 刊期: 2015年第09期

  • X 线引导下经椎间孔双针穿刺技术用于治疗椎间盘突出症的临床研究

    目的:分析研究在X线引导下经椎间孔双针穿刺技术在椎间盘突出症治疗中的应用及效果.方法 :选取某医院临床收治的60例腰椎间盘突出症患者 ,其中男性患者36例 ,女性患者24例 ,患者年龄在23岁至56岁之间 ,将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别 ,每组各30例 ,其中观察组患者采用X线引导下经椎间孔双针穿刺技术进行治疗 ,对照组患者采用经患侧小关节内侧缘或椎板外切迹进行硬膜外侧间隙方式进行治疗 ,观察对比两组患者的治疗效果.结果 :两组对比 ,对照组患者穿刺治疗时间约为15.6±2.8min,观察组患者穿刺治疗时间约为11.3±1.6min,明显低于对照组 ,其次 ,观察组患者病症治疗有效率约为93% ,明显高于对照组的87% .结论 :X线引导下经椎间孔双针穿刺技术进行椎间盘突出症的治疗具有较为突出的作用效果 ,值得在临床中进行推广和应用.

    作者:宫朝晖;杨梅;宫朝霞 刊期: 2015年第09期

  • 分析心血管临床用药的常见误区 ,促进临床合理用药

    目的:研究分析心血管临床用药的常见误区 ,从而促进临床合理用药.方法 :收集我院2008年11月 -2014年12月期间诊治的40例心血管患者 ,并对其用药情况进行统计.结果 :统计结果发现 ,其中存在用药问题的患者高达11例 ,用药问题主要集中体现在 ,滥用、乱用抗菌药物 ,药物配伍不合理 ,忽略了药物禁忌问题 ,临床诊治与治疗用药不服 ,用量、用法错误等.结论 :心血管临床治疗中 ,常存在一定的用药误区 ,给患者身体带来严重影响 ,因此 ,各心血管临床医生在治疗过程中 ,应增强用药意识 ,全面了解药物属性及用法 ,科学、合理、规范的进行用药 ,从而提高临床治疗效果.

    作者:李鹏 刊期: 2015年第09期

  • 膝关节镜治疗半月板损伤围手术期护理体会

    目的:探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的康复护理.方法 :对82例膝关节镜下半月板修复、切除手术围手术期护理进行分析. 术前注重心理护理 ,身体状况的充分评估 ,教会功能锻炼的基本要领.术后密切观察病情变化 ,指导病人正确的功能锻炼方法及注意事项. 结果 :82 列应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1 -2年 ,术前症状消失 ,关节功能明显改善.结论 :通过科学的护理方法 ,保证了关节镜手术效果 ,使患者对术后关节功能恢复情况满意.

    作者:徐佳莉;银华 刊期: 2015年第09期

  • 急诊输液过程中的常见问题与防范措施

    目的:对急诊输液过程中出现的常见问题认真分析 ,提出相应的防范措施.方法 :针对急诊输液室护理人员技术问题、输液环境问题、健康宣教问题、服务流程问题及服务质量问题采取相应的护理措施.结果 :通过实施相应的护理措施后急诊输液护理质量明显提高 ,改善了护患关系 ,提高了患者满意度 ,护患纠纷和护理投诉大大减少 ,提升了医院的声誉和护士的自身价值.结论 :提高急诊输液护理质量是提高患者满意度和减少护患纠纷的关键所在.

    作者:袁振英 刊期: 2015年第09期

  • 呼吸机相关性肺炎的临床护理

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者机械通气48h 后和停用机械通气 ,拔除人工气道48h内发生的肺实质感染[1]. 增加了呼吸衰竭的治疗难度和医疗费用 ,延长了住院时间并严重威胁患者的预后. 我院2009 年5月 -2013年5月共行机械通气治疗59例 ,发生 V A P33例 ,通过有效的护理干预 ,取得了满意的效果.现将临床护理报告如下 :1 资料与方法1 .1 一般资料 :59例机械通气患者中男31 例 ,女28 例 ,年龄48 -86岁 ,平均64 .5岁 ,33例 V A P均符合1990年9月全国肺部感染学术会议期间讨论制定的《医院内获得性支气管——肺感染标准》. 症状均为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等.出现时间分别为机械通气后4 -23d. 其中27例为经口咽行气管插管 ,6例为气管切开.19 例(57 .6% )有原发病为呼吸系统感染性疾病 ,14例为(42 .4% )无呼吸系统感染性疾病. 平均上机时间9 .5d.

    作者:王艳玲 刊期: 2015年第09期

  • 浅谈老年患者髋部骨折非手术治疗护理体会

    通过对50例老年髋部骨折病人非手术治疗患者实施心理、牵引术后护理、采取措施预防并发症、及时处理现存病 ,作好健康指导和宣教 ,并采取正确护理措施 ,结果未出现护理并发症 ,均取得满意的治疗效果 ,增加治愈率 ,降低致残率 ,从而提高生活质量.

    作者:丁永红 刊期: 2015年第09期

  • 大肠癌术后胃瘫综合征的临床诊治探讨

    目的:探讨大肠癌手术后胃瘫综合征的发生原因、诊治方法.方法 :回顾性分析本院收治的 16 例大肠癌手术后胃瘫综合征患者的临床资料.结果 16例起病于术后4~11天 ,行非手术治疗痊愈 ,治愈时间为10~36天.结论 :术后胃瘫综合征是由多因素协同作用所致 ;本病早期确诊后 ,采用积极的保守治疗多可治愈.

    作者:常绪祥;王庆峰;李辉 刊期: 2015年第09期

  • 突发事件卫生急救装备保障体系的差距与改进

    在我国经济快速发展的过程中 ,突发事件的种类和频率也逐渐扩大.在此过程中 ,完善突发事件的急救措施具有重要的意义. 就当前我国突发事件卫生急救装备保障体系而言 ,其存在着较多的问题 ,这些问题的存在不仅对处理突发事件具有重要的影响 ,同时还会制约对突发事件顺利开展急救产生影响.卫生急救装备体系是其中较为重要的内容.本文就突发事件卫生急救装备保障体系的差距进行简单的分析 ,并对此提出相应的改进措施 ,以期有益于突发事件的处理.

    作者:贾淑梅 刊期: 2015年第09期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社