贺渊哲；邵先舫；熊辉；刘志军；李前；严望；汤思敏
目的：探讨CT定量诊断脂肪肝严重程度及血液生化指标与中医证候的相关性。方法：选取脂肪肝病例及健康对照者各100例，对脂肪肝病例进行中医证候分型，测定各组中的肝、脾CT值，同时测定血液生化指标，结果与健康对照组进行比较分析。结果：肝郁脾虚、痰湿内阻、痰瘀互结、肝肾不足、湿热内蕴5个中医证候分型均以弥漫型脂肪浸润为主（P＜0.05）；脂肪肝5个中医证候分型在不同CT分度中的分布差异具有统计学意义（P＜0.05），肝郁脾虚型和湿热内蕴型以轻度为主；痰湿内阻型及痰瘀互结型以中度为主；而肝肾不足型以重度为主；肝脾CT比值高的为肝郁脾虚型，低为肝肾不足型；5个中医证候分型患者血液中谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平均高于健康对照组（P＜0.05）；肝肾不足型患者血液中甘油三酯及总胆固醇水平高于健康对照组及其他中医证型脂肪肝患者（P＜0.05）。结论：不同中医证型脂肪肝患者的肝脾CT值及血液生化指标具有一定的差异，可以成为区分脂肪肝中医证型的客观性指标。
作者：朱运刚 刊期： 2014年第07期
目的：对利咽润喉含片的制备工艺和质量标准进行研究。方法：采用水提、喷雾干燥法制备利咽润喉含片；采用化学方法对游离羟基蒽醌、薄层色谱法对大黄素和熊果酸分别进行定性鉴别；采用HPLC法对虎杖中大黄素进行定量分析，色谱柱为Hedera ODS-2 C18（250 mm×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇-水（78∶22），流速为1.0 mL·min-1，检测波长为254 nm。结果：制备工艺简便可行；薄层色谱斑点清晰，专属性强；大黄素进样量在0.204-2.04μg范围内线性关系良好（r＝1.0000），平均回收率为99.61%， RSD%为0.78%。结论：所建立的定性定量方法简便、准确、重复性好，可作为利咽润喉含片的质量控制方法。
作者：刘志武；武会芝；王霞；李健和 刊期： 2014年第07期
对近几年丹参素药理作用的研究进展及其成分分析方法进行综述，丹参素药理作用全面，在临床上具有疗效好，起效快，副作用少等优点，丹参素是现在比较热门的研究对象，被制为各种制剂；制剂中丹参素含量直接影响药物的药效，故对其成分含量进行分析也显得尤为重要。
作者：吴秀芝 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西医结合康复治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态的影响。方法：将80例脑卒中偏瘫患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例，对照组给予西医康复训练治疗，治疗组在对照组的基础上给予中医康复治疗，治疗4周后评价疗效，采用改良的Ashworth法（MAS）评价肢体痉挛程度，采用Fugl-Meyer（FMA）评定法评价肢体运动功能，采用Barthel指数（BI）评价生活自理。结果：治疗组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组的FMA和BI评分均较治疗前明显升高（P＜0.05），且治疗组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合康复治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态具有良好的防治作用，能明显改善肢体的运动功能和生活自理能力，提高患者的生活质量。
作者：曲红岩；刘艳芳；刘智艳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨慢性萎缩性胃炎中医证候与分子生物学的相互关系。方法：将123例慢性萎缩性胃炎患者，按照中医证候分布将患者分为气阴两亏证（45例）、脾肾阳虚证（38例）、气虚血瘀证（40例），选择同时期45例正常健康人群胃黏膜组织标本作为对照组，采用免疫组织化学法测定患者胃黏膜组织样本和血清中EGF含量及EGFRmRNA的表达量，探讨中医证候与分子生物学表达的关系。结果：对照组与其他3组中医证候组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；气阴两亏组患者胃黏膜组织样本血清中EGF含量和EGFRmRNA水平的表达下调，其下调指数与脾肾阳虚证组、气虚血瘀证组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎基本病因病机以气阴两亏为主，通过测定血清EGF含量及EGFRmRNA表达量可以判定慢性萎缩性胃炎中医不同证候，因此通过分子生物学基因表达可以进一步判定不同中医证候。
作者：李靖；杨立宏；曾斌芳 刊期： 2014年第07期
总结了46例艾灸联合中药外用治疗压疮患者的方法及护理体会。治疗方法：先采用艾条艾灸压疮局部，再将康复新液涂于压疮创面，然后将土黄连纱布外敷或填塞于压疮处。护理措施有：饮食调护、压疮管理、环境管理、心理护理和健康教育等。认为艾灸联合中药外用能有效促进Ⅱ-Ⅲ期压疮的愈合，减轻了患者的痛苦，树立患者战胜疾病的信心。
作者：周付娥 刊期： 2014年第07期
用溶剂提取和色谱技术进行分离（柱层析LSC，薄层层析TLC）壮丽含笑中具有抗菌活性的活性段，并用琼脂打孔法和二倍稀释法测定其活性段对标准金黄色葡萄球菌、标准大肠埃希菌、标准铜绿假单胞菌、标准白色念珠菌以及临床分离得到的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抑菌效果。利用活性导向继续分离有活性的色谱段并追踪到活性单体。这对从植物中寻找抗MRSA的活性成分具有指导意义。
作者：柳吉玲 刊期： 2014年第07期
6月5日，在国家中医药管理局和国家卫生计生委联合召开新闻发布会上，国家卫生计生委宣传司副司长姚宏文表示，国家卫生计生委将主要从三方面推进中医养生保健工作，提高民众中医健康素养。第一，将提高中医养生保健素养纳入《全民健康素养促进行动规划（2014-2020年）》。第二，将中医养生保健素养作为健康教育的重要工作内容。第三，将中医养生保健素养作为“健康中国行”活动的重要内容，并将“健康中国行”活动与国家中医药管理局开展的“中医中药中国行--进乡村、进社区、进家庭”等活动紧密结合起来，打造全社会关注中医养生保健的氛围。
作者：中国中医药报 刊期： 2014年第07期
目的：观察中医和西医治疗儿童哮喘（缓解期）的临床疗效。方法：将79例哮喘缓解期患儿随机均分为中医组及西医组。中医组采用自制平喘膏配合场效应治疗仪治疗；西医给予沐舒坦、沙丁胺醇气雾剂治疗。两组患儿共治疗3个疗程后对比疗效。结果：治疗后中医组CD4+及CD4+/CD8+较治疗前均明显降低（P＜0.01），CD8+比例上升，IgE水平明显降低（P＜0.01）。中医组治疗后CD4+、CD4+/CD8+及IgE 3项指标与西医组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；中医组总有效率为89.74%，高于西医组总有效率72.50%（P＜0.05）；治疗后随访1年，中医组哮喘复发次数明显低于西医组（P＜0.01）。结论：中医治疗儿童哮喘可有效纠正患儿体内T淋巴细胞亚群比例紊乱，降低介导过敏反应的IgE水平，可更好地减轻哮喘减少复发率。
作者：赵青；雷玲侠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西医护理干预对剖宫产患者泌乳量的影响。方法：选择于2012年1月至2013年6月行剖宫产的产妇200例，随机分为治疗组与对照组，每组100例，对照组采用产科常规护理，治疗组在对照组的基础上给予中医护理干预，比较两组产妇在泌乳始动时间、产后72 h泌乳充足率、母乳喂养情况上的差异。结果：治疗组产妇的泌乳始动时间明显早于对照组产妇，差异具统计学意义（P＜0.05）；治疗组产妇的产后72 h泌乳充足率明显好于对照组产妇，差异具统计学意义（P＜0.05）；治疗组产妇的纯母乳喂养率明显好于对照组产妇，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医综合护理干预能有效促进剖宫产产妇提早泌乳，提高母乳喂养成功率，值得临床推广。
作者：王瑾；胡先锋 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心脉神胶囊对急性缺氧大鼠肺动脉压力的影响。方法：将27只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组与心脉神组，分别给予生理盐水、心脉神（0.45 g/kg·bw）连续7 d后，模型组与心脉神组置于低压氧舱内3 d，用多道生理记录仪测定肺动脉压力（PAP）。结果：与模型组比较，心脉神组肺动脉收缩压、舒张压、平均压均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）。结论：心脉神胶囊对大鼠急性缺氧所致的肺动脉升高有抑制作用。
作者：郑晓媛；徐刚；张蓉 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗慢性病毒性乙型肝炎及抗病毒的临床效果。方法：回顾性总结我院收治的慢性病毒性乙型肝炎患者52例资料。结果：治疗组患者治疗后HBV-DNA的水平的平均值为（5.3±1.3）IU/mL，与治疗前相比获得显著改善（6.2±1.8）IU/mL（P＜0.05）；并且改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；T细胞亚群方面：治疗组与对照组治疗后的CD3+和CD4+的百分比水平均明显增大，而治疗组增加CD4+和减少CD8+的现象更加明显；NK活性和IL-2方面：治疗组NK活性和IL-2和细胞因子水平的改善程度明显大于对照组改善程度。结论：在阿德福韦酯用药治疗的基础上，予疏肝健脾补肾方，能够显著性改善患者紊乱的免疫系统，彻底清除体内的肝炎病毒，具有更优良的临床效果。
作者：李小林；苏亚；梁永谦；刘文君 刊期： 2014年第07期
目的：观察血必净注射液减轻重症创伤患者全身性炎症反应的临床疗效，探讨其能否调节患者机体内细胞因子，为临床进一步应用提供参考依据。方法：选取132例重症创伤患者，按随机数表法平均分为对照组及治疗组各66例。对照组采用常规治疗措施，并根据患者具体情况给予特殊治疗。治疗组则在对照组治疗用药基础上，静脉滴注血必净注射液。两组患者治疗前后均利用双抗夹心酶联免疫吸附法对血液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-8等指标进行检测，并进行APACHEⅡ评分。比较患者上述各项观察指标的差别及患者病死率、EICU住院时间以及院内感染率。结果：治疗前后，两组患者血液中TNF-α、IL-6、IL-8水平均有所下降，APACHEⅡ评分同比下降，且治疗组上述指标下降幅度均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组院内感染率、死亡率及EICU住院时间均小于对照组，除两者EICU住院时间差异无统计学意义外，余下指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症创伤患者早期应用血必净注射液能有效地抑制炎症反应，降低院内感染率，提高生存率。
作者：陈长贵 刊期： 2014年第07期
目的：评价超声引导下小针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将60例神经根型颈椎病患者随机分为两组各30例，超声引导颈神经根阻滞治疗组（U组）与非超声引导颈神经根阻滞治疗组（N组）。记录治疗前、治疗后20 min、1周、2周、4周、8周时视觉模拟量评分；治疗后4周、8周评定疗效；观察不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前后的观察指标均有明显改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0．05）；两组治疗后VAS评分比较，U均均优于N组；治疗后4周、8周疗效评定和不良反应比较，U组优于N组，差异均有统计学意义（P<0．05）。结论：应用超声引导下小针刀治疗神经根型颈椎病准确度高、不良反应低，可有效用于神经根型颈椎病治疗。
作者：王建光；谢淑灿；朱新杰；何晨辉；陈渔；刘海健 刊期： 2014年第07期
目的：观察和分析中西医结合治疗在心律失常的效果及对预后影响。方法：将80例心律失常患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组患者给予中西医结合疗法，对照组给予单纯西医治疗；观察比较两组患者临床疗效、预后情况。结果：治疗组总有效率及预后均优于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗心律失常疗效满意，且预后良好。
作者：陈睿；陆迅；王俊雯；赵玉海 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西结合治疗踝关节早中期骨性关节炎的临床疗效。方法：将141例踝关节早中期骨性关节炎患者随机分为治疗组50例、对照组Ⅰ组46例与对照Ⅱ组45例，治疗组采取中西医结合方法，对照Ⅰ组采取部分治疗组方法，对照Ⅱ组采用西医方法。结果：治疗组显效率为60.0%，总有效率为93.9%；对照Ⅰ组显效率为41.2%，总有效率为82.6%；对照Ⅱ组显效率为42.0%，总有效率为80.0%；治疗组均优于对照组（P＜0.05）。对照Ⅰ组和Ⅱ组的显效率及总有效率相比，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：中西结合治疗早中期踝关节骨性关节炎方便安全，疗效确切。
作者：罗伦建；许文湘；周威；王周凡 刊期： 2014年第07期
目的：探讨自制降糖活络丸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组予自制降糖活络丸治疗，对照组予甲钴胺治疗，观察比较两组患者血糖改善情况及临床疗效。结果：治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为63.3%；治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均较治疗前降低（P＜0.05）；两组治疗后比较，治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后运动神经传导速度及感觉神经传导速度比较，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01)。结论：自制降糖活络丸治疗糖尿病神经病变疗效显著，可改善患者临床症状及周围神经传导速度。
作者：王松夫 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药三黄洗剂治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效。方法：将100例本病患者随机分为两组，治疗组50例给予外敷中药三黄洗剂，对照组50例给予云南白药膏外敷于患处，连续治疗7 d后按临床症状体征评分，并记录不良反应发生率。结果：治疗7 d后，总有效率治疗组为94.0%，对照组为90.0%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组疗效相当。结论：中药三黄洗剂治疗急性闭合性软组织损伤疗效确切，且不良反应少。
作者：周宗波；陆志夫；刘永利 刊期： 2014年第07期
目的：通过调研广西京族医药的发展现状，阐明京族医药特点，为下一步系统开发京族医药提供前期基础。方法：采取问卷调查、田野调查、文献检索、座谈讨论相结合的方式，全面了解和分析京族医药的发展现状，运用对比分析的方法找出京族医药发展存在的问题和薄弱环节，提出对策建议。结果：京族医药为保障广西京族人民群众的健康发挥了重要作用，有着广阔的发展前景。但是，目前京族医药的发展面临着许多困难和问题，影响了京族医药更好地发挥更大的作用。结论：广西京族医药的具有独特魅力，是中国民族医药的重要组成部分，但面临资源缺乏、缺少知识产权保护及传承困难等诸多困难。
作者：黄永光；徐奎；赵权；黄振凤；徐贞官 刊期： 2014年第07期
目的：观察平乐展筋酊外用治疗腕管综合征的疗效。方法：对纳入研究的28例腕管综合征患者给予平乐展筋酊外用治疗，治疗3周后观察患者治疗前后症状缓解情况，行正中神经电生理检查，并评价疗效。结果：痊愈4例，显效18例，有效5例，无效1例，总有效率96.4%；神经电生理检查结果表明：治疗后正中神经运动传导末端潜伏期降低，波幅上升，感觉神经传导速度增加，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：平乐展筋酊外用治疗腕管综合征有较好疗效。
作者：张晓强；谭旭仪；高书图；高菲菲；程春生；李刚 刊期： 2014年第07期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
