孙丹；崔凤霞
随着医药卫生体制的不断改革,DRGs在医疗保险付费方式得到了一定的应用.为此,笔者根据自己的工作经验,重点分析了DRGs在医疗保险支付方面的应用及DRGs的医院管理评价方面的具体应用情况,之后笔者并对DRGs医疗保险费用支付方式的发展前景提出了自己的一些看法,旨在希望进一步推进DRGs在付费方式改革中的应用.
作者：单年龄；杨红兰；刘娅萍 刊期： 2018年第02期
目的:对鼻出血合并高血压患者采用穴位按摩和中药贴脐进行治疗的疗效观察.方法:研究对象为我院在2016年11月 ～2017年11月之间收治的鼻出血合并高血压患者60例.将患者分成两组,每组的例数是30例.采用中医穴位按摩和中药贴脐治疗观察组患者,对照组采用常规基础治疗.对两组患者治疗结果的差异进行对比.结果:在临床有效率上比较,观察组为90％,高于对照组的70％,具有统计学上的差异(P<0.05).治疗前后两组患者血压均发生下降,观察组患者下降显著,与对照组具有统计学上的差异(P<0.05).结论:对于鼻出血合并高血压患者采用中医穴位按摩和中药贴脐效果十分明显,适合早日后的有关治疗中加以借鉴和应用.
作者：叶素琼 刊期： 2018年第02期
目的:评价强化药物流产后合并妇科炎症的治疗管理效果.方法:2016年1月 ～2016年12月,医院妇科门诊收治药物流产后合并妇科炎症102例,纳入对照组,常规治疗.2017年1月 ～2017年11月,医院妇科门诊收治药物流产后合并妇科炎症110例,强化治疗管理,主要包括重视医嘱管理、个体化治疗.结果:观察组症状缓解时间、疗效稳定时间、1个疗程后局部症状与体征个数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:药物流产后合并妇科炎症疗效影响因素较多,强化管理使患者明显获益.
作者：周利姣 刊期： 2018年第02期
目的:评价缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的疗效.方法:2016年1月 ～2017年6月,医院收治高血肾病患者80例患者入组,对照组、观察组各入组40例,分别采用苯磺酸左旋氨氯地平以及联合缬沙坦治疗,持续16周,对比治疗前后疗效指标.结果:治疗后,观察组与对照组治疗后尿ACR高于治疗前,两组对象CysC、mALB低于治疗前、观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组对象治疗前后eGRF差异无统计学意义(P>0.05).结论:缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病有一定的疗效,联合治疗疗效更优.
作者：徐小华；首云锋 刊期： 2018年第02期
目的:研究12种中草药提取物的氧化活性.方法:应用Folin-Ciocalteu方法对提取物中的总酚含量进行测定,溶剂提取物的抗氧化活性采用DPPH和FRAP方法进行分析,将检查结果与抗坏血酸和BHT这两种参照抗氧化剂进行对比分析.结果:分析可知,12种中草药均表现为不同水平的抗氧化活性,以大花紫薇叶抗氧化活性高,分析甲醇提取物,酚类物质含量高的中草药为大花紫薇叶;经不同溶剂提取后,同一种草药物提取物表现为不同水平的抗氧化活性,分析可知甲醇提取物的抗氧化活性和总分含量高于其他溶剂提取物;大花紫薇叶甲醇提取物对DPPH自由基的清除能力于抗坏血酸相比更强.结论:不同中草药表现为不同水平的抗氧化活性,经不同溶剂提取后的提取物的抗氧化活性存在明显差异.
作者：姚佳 刊期： 2018年第02期
目的:研究探讨不同剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床疗效.方法:选择2016年1月 ～2017年1月本院系统性红斑狼疮患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为40例,其中对照组采用大剂量的糖皮质激素治疗,观察组采取小剂量的糖皮质激素治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组采取小剂量的糖皮质激素治疗,观察组的有效率为92.5％,对照组的有效率为80％,疗效优于对照组,不良反应的发生率少于对照组,两组比较,P<0.05.结论:对于系统性红斑狼疮的患者,采取小剂量的糖皮质激素治疗,疗效显著,可以减少不良反应的发生率,值得在今后患者的治疗过程中应用.
作者：卫苏转 刊期： 2018年第02期
目的:探讨系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者的疗效、心理状态及其生活质量产生的影响.方法:从2014年5月 ～2017年6月期间进入在我院的慢性胃炎及胃溃疡患者中选取35例展开研究,根据护理方式的不同分组,常规组17例行常规护理,系统组18例行系统护理干预,比较其干预情况.结果:系统组总有效率94.45％高于常规组82.35％,差异有统计学意义(P<0.05);系统组的SAS评分、SDS评分、生活质量评分均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于慢性胃炎及胃溃疡患者,给予系统护理干预可有效提升有效率,改善其心理状况,消除患者不良情绪,提升患者的生活质量,值得推广.
作者：郑玉蓉 刊期： 2018年第02期
目的:对比评价血清C反应蛋白(CRP)联合肌钙蛋白I(cTnI)检测与单独检测对急性心肌梗死的诊断价值.方法:选择我院2016年2月～2017年5月收治的90例急性心肌梗死患者,按照发病时间将其分成A组(发病时间<4 h)和B组(发病时间为4～8 h),每组均为45例;并选择同期健康体检者50例作为对照组,检测研究对象的血清CRP和cTnI水平.结果:B组患者的血清CRP、cTnI水平显著高于对照组、A组,比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的血清CRP水平显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);在cTnI水平方面,对照组和A组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组联合检测的阳性率均为100.0％;A组联合检测的阳性率显著高于单独检测,比较差异有统计学意义(P<0.05);B组患者单独检测的阳性率显著高于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对急性心肌梗死患者进行检查诊断时,血清CRP联合cTnI检验能让诊断准确性显著提高,让检出时间显著缩短.
作者：董倩 刊期： 2018年第02期
目的:研究在护理脊髓型颈椎病围手术期患者中采取整体护理的临床效果.方法:将本次我院纳入涉及的56例样本采取随机数字表法进行平均分组,样本来源于2015年9月至2017年9月期间纳入的脊髓型颈椎病患者,将实行常规护理选为参照组(n=23),将采取整体护理患者作为实验组(n=23),观察验证两组脊髓型颈椎病患并发症发生率计算值、对护理满意的评价.结果:数据研究发现,实验组脊髓型颈椎病患者并发症发生率计算值8.69％、对护理满意评分(78.24±6.98)分与参照组指标比较形成P<0.05的显著对比差异.结论:将整体护理干预应用在脊髓型颈椎病患者围手术期护理中效果显著,具有广泛借鉴的价值存在.
作者：许朋丽；罗效萍；陆思斯；蔡春艳；唐燕飞；李娅娟；李然牛 刊期： 2018年第02期
产后出血作为临床产科常见的并发症,是造成产妇死亡的重要因素之一.在这一情况下,对产后出血及时预防成为当前临床医学研究的重点,针对于此,本文将以产后出血所应用的几种缩宫药为研究,综述对于产后出血的预防作用以及治疗效果,以此为临床提供研究依据.
作者：黄丽洁 刊期： 2018年第02期
目的:观察妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果.方法:选取本院在2015年2月 ～2017年2月收治的180例分娩孕妇作为研究对象,按照数字随机表法随机分为试验组(应用产房助产士全程陪护护理方法)和对照组(应用产时监测及常规护理方法),每组均为90例.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组分娩产妇产后2 h内出血率、3 h～1 d内出血率、产妇产程时间(第一产程、第二产程)、产后2 h出血量以及产后出血原因.结果:试验组2 h内出血率、产程时间以及出血量等数据指标方面明显优于对照组(P<0.05).结论:产房助产士全程陪护能够降低产妇产后出血率.
作者：廖泽兰 刊期： 2018年第02期
目的:观察不同护理干预对预防脑出血术后再出血的临床疗效及可行性.方法:随机将2015年10月 ～2016年10月期间收治的106例脑出血手术患者分为观察组(实施综合护理干预,n=53)和对照组(实施常规护理干预,n=53),对两组患者实施不同护理干预后的再出血率、再手术率及生活质量进行比较.结果:观察组和对照组的再出血率及再手术率分别为5.66％和3.77％,5.66％和20.75％(P<0.05);组间生活质量评分比较,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预在脑出血手术患者中的应用效果显著,值得推广.
作者：殷雪林 刊期： 2018年第02期
目的:观察葡萄糖酸锌联合喂养对小儿轮状病毒腹泻的临床疗效及安全性.方法:将2015年11月 ～2017年8月我科收治的48例轮状病毒腹泻患儿随机分为两组,对照组和观察组均24例,对照组给予常规治疗,包括腹泻喂养宣教、补液、纠正水电解质平衡和微生态制剂,观察组在对照组基础上加用葡萄糖酸锌.结果:观察组止泻时间(33.20±5.23)h,平均治愈时间(67.12±8.23)h,总疗程(73.22±9.28)h,对照组止泻时间(41.22±7.12)h,平均治愈时间(89.24±9.34)h,总疗程(93.31±11.02)h,观察组明显短于对照组(P<0.05),观察组总有效率为91.67％,明显高于对照组的总有效率70.83％(P<0.05).两组在实验过程中均未出现严重不良反应.结论:葡萄糖酸锌能较早改善轮状病毒患儿的腹泻症状,缩短平均治愈时间和总疗程,提高小儿轮状病毒腹泻的治疗效果,值得临床的推广和应用.
作者：杨邦梅 刊期： 2018年第02期
1. 概述呼吸机辅助支持治疗的病人中,很多病人脱机困难、甚至失败,除原发病原因和呼吸机相关并发症原因外,还有一部分为呼吸机引起的反常呼吸导致脱机困难甚至脱机失败.反常呼吸指患者脱机后呼吸是用力呼气,自然吸气,以正常的用力吸气,自然呼气相反[1].
作者：李应福 刊期： 2018年第02期
目的:研究妊娠期贫血应用血常规检验的价值.方法:取本院2016年6月 ～2017年6月接收的100例妊娠期贫血患者为实验组,择同期接诊的健康孕妇100例为对照组.两组均进行了血常规检验,综合分析两组的检验结果,并对其作出比较.结果:大细胞性贫血孕妇的MCV、MCH以及RDW水平都明显比对照组高,而RBC和Hb水平则明显比对照组低,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05).小细胞性贫血孕妇的RDW水平明显比对照组高,Hb、MCV、MCH与MCHC水平明显比对照组低,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:孕期积极对孕妇实施血常规检验,可提高其贫血症状检出的概率,并有助于判断其贫血程度,提早进行纠正,有效降低孕妇生产的并发症,从而保证胎儿的正常发育.
作者：李伟露 刊期： 2018年第02期
目的:研究分析脑血管病偏瘫患者影响个体预后的因素及早期康复护理模式.方法:从2015年1月 ～2016年12月期间来我院就诊的脑血管病偏瘫患者中选取100例患者进行研究分析,将患者随机平均分成观察组和对照组两组.对照组患者采用常规的护理和治疗方式进行治疗护理,观察组患者在常规治疗和护理的基础上增加早期康复护理干预,比较分析护理效果.结果:通过对患者入院时、入院后4周、入院后三个月的Bar-thel指数、ADL功能状况、Fugle-Meyer进行测评评分,对患者个体预后因素进行分析,并采用回归分析法进行研究,后得出,影响脑血管病偏瘫患者个体预后的因素主要包括年龄、多发性的卒中,并且观察组患者康复效果明显优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:影响脑血管病偏瘫患者个体预后因素主要包括年龄、多发性卒中、病灶部位等,对患者及时开展早期康复护理,能够大大提高治疗效果,增强患者满意度,促进患者生存质量提升,应用价值较高.
作者：刘晶 刊期： 2018年第02期
目的:探讨外周血细胞形态学检查的临床应用价值.方法:选择2016年8月-2017年9月本院接诊且行外周血细胞形态学检查的患者400例,并对其检查结果作出综合分析.结果:在本组400例患者当中,细胞形态正常152例(38.0％)、异型淋巴细胞69例(17.25％)、提示感染81例(20.25％)、小细胞性贫血78例(19.5％)、异常细胞10例(2.0％)、大细胞性贫血8例(2.5％)、EDTA依赖性假性血小板减少症2例(0.5％).结论:积极对患者施以外周血细胞形态学检查,有助于临床医师明确其病情,并能为患者治疗方案的制定和预后效果的判断提供重要参考.
作者：李国江 刊期： 2018年第02期
目的:研究胸部创伤患者应用数字放射诊断技术的效果.方法:选择2016年4月 ～2017年10月本院接诊且明确诊断的单纯胸部创伤病患共78例,并以奇偶数字分组原理为依据对所选病患进行分组:试验组和对照组各39例.试验组实施数字放射技术检查,对照组实施常规模拟放射技术检查.综合分析两组的检查结果,比较误诊率、不良反应发生率和检查操作时间等指标.结果:试验组的误诊率为0.0％、漏诊率为2.56％,明显比对照组的7.69％、10.26％低,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).试验组的诊断准确率为97.14％,明显比对照组的82.05％高,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).试验组的检查操作时间为(12.03±2.61)min,明显比对照组的(19.65±3.52)min短,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).试验组的不良反应发生率为2.56％,比对照组的12.82％更低,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:采取数字放射技术对胸部创伤病患进行检查,可有效提升其病情诊断的准确性,降低误诊与漏诊发生几率,缩短检查操作时间,减少不良反应发生风险,值得临床借鉴.
作者：裴贵平 刊期： 2018年第02期
目的:分析研讨腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效.方法:用1:1随机数字法分2组讨论我院2016年3月 ～2017年12月期间收治的胆囊结石并胆囊炎患者80例,对照组接受开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜微创疗法,观察两组治疗状况.结果:研究组并发症总发生率5％低于对照组22.50％,且P<0.05.研究组切口长度、出血量、手术时间、肠鸣音恢复时间、下床时间均低于对照组,且P<0.05.结论:建议临床治疗胆囊结石并胆囊炎采用腹腔镜微创疗法,疗效突出,创伤性效,术后恢复速度较快,值得推广.
作者：乔亮 刊期： 2018年第02期
目的:观察优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响.方法:抽取在我院接受治疗的慢阻肺患者50例作为研究对象,将其随机分为两组给予不同的护理干预,观察两组患者护理干预效果.结果:实验组患者肺功能改善情况与生活质量改善情况均明显高于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年慢阻肺患者,在治疗期间实施优质护理,有助于提升肺功能改善效果,同时也有助于提升患者生活质量.
作者：刘红梅 刊期： 2018年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
