张殿印；潘丽娜；张关成
川崎病(KD)是由日本川崎富作医师于1961年首次发现,并于1967年发表50例报告.川崎病亦称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),是一种病因未明的血管炎综合征,多见于婴幼儿.临床特点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大.基本病理变化为血管周围炎,血管内膜炎或全层血管炎,涉及动脉、静脉和毛细血管.严重的病变在心脏,引起弥漫性心肌炎、冠状动脉及其微血管炎,终导致冠脉扩张及冠状动脉瘤(CAA)的形成.KD所致的心肌损害,特别是CAA内的血栓形成,可引起心功能改变,也是引起缺血性心肌病的重要原因.CAA好发于左冠状动脉主干,左前降支及右冠状动脉近端,状似梭形或不规则形,瘤内可有多发血栓.
作者：徐伟 刊期： 2003年第10期
酚妥拉明为短效α肾上腺素能受体阻断剂(特别是阻断α1受体),主要用于心血管系统疾病.因其有扩张肺血管,降低肺动脉阻力作用,故我们1999年以来用其佐治小儿肺炎,发现对改善症状,防治肺炎心衰休克有明显作用,现将应用情况报告如下.
作者：杨丽；张霞 刊期： 2003年第10期
目的探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法.方法手术治疗的46例膀胱癌患者,术后用羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注治疗,并做随访和疗效观察.结果所有患者均获6～24个月的随访,复发率为6.52%(3/46),优于其他药物灌注的预防效果,并发症和副作用极轻.结论 HCPT膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效,且毒副作用少.
作者：王毅东；耿仲平；赵文兵；王文忠；范常胜 刊期： 2003年第10期
眩晕系常见病、多发病,临床辨证分型多以肝阳上亢、气血亏虚、痰湿中阻、肾精不足为主,其治习以平肝潜阳,清热熄风,益气养血,燥湿祛痰,健脾和胃,填精益肾,分别投以天麻钩藤汤、归脾汤、半夏白术天麻汤、左右归饮为多.笔者在跟随名老中医钟启良临床实践中,深得钟老运用五苓散加味治疗眩晕之精要,观察治疗眩晕319例,效果满意,报告如下,窥管之见,请同道指正.
作者：吴涛 刊期： 2003年第10期
胸外伤后的主支气管断裂是胸部外科的严重急症,并有逐年增加的趋势.它可为单一的独立疾病,亦可为多发伤中的伤情之一.现就笔者诊断治疗的11例患者的体会总结如下.
作者：孙松汉 刊期： 2003年第10期
预防艾滋病有效的措施是健康教育.刚刚步入大学校门的新生,在性观念、性心理等方面可塑性较强,对该人群进行艾滋病知识、态度调查及健康教育,增强青年学生自我保健能力和防范意识非常必要,2002年9月我们选择了大连地区面向全国招生的5所大学,对来自全国31个省、市、自治区的新入校学生1005人进行了问卷调查,有效问卷987份,回收率98.21%.现分析如下.
作者：葛丽敏；佟伟；张倩文；李瑞；赵志杰 刊期： 2003年第10期
目的探讨间歇式和持续式两种不同牵引模式对腰椎间盘突出症治疗效果的影响,旨在更好的提高腰椎间盘突出症患者的临床康复率.方法通过对同期腰椎间盘突出症90例,分别应用两种不同牵引模式为主要治疗手段配合超短波和推拿综合治疗,并且随机分组,间歇式牵引组(A)50例,持续式牵引组(B)40例进行疗效观察.结果痊愈率:A组72%,B组27.5%,A组与B组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论间歇式牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,并具有患者易于接受和缩短疗程的特点,其中间歇式牵引在腰椎间盘突出症的治疗中起到了很重要的作用.
作者：莫天才；周博凤；张琳 刊期： 2003年第10期
类风湿关节炎(RA)是以多关节、滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,治疗不及时可造成关节破坏、畸形、残疾,终丧失劳动能力,严重影响患者生活质量.目前治疗RA药物较多,来氟米特治疗RA国内已有报道,但对其安全性和不良反应报道不多.现就从2001年3月～2002年12月对RA患者,我们采用的两组药物进行治疗,一组为来氟米特;一组为我们临床应用疗效确切、价格低廉的甲氨蝶呤(MTX)加柳氮磺胺吡啶(SASP),并对两组的疗效、安全性和不良反应进行了观察比较,现报告如下.
作者：梁心力；许军；李新平；梁华国 刊期： 2003年第10期
输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病,该病的传统手术治疗方法因其创伤大,病人恢复慢,且并发症多而逐渐被腔内手术所取代.笔者通过对113例经尿道输尿管镜弹道碎石取石术病人的观察和分析,探讨其术后护理.经尿道输尿管镜弹道碎石取石术(简称URL术)是近年来发展起来的一门新技术,其原理是:利用医学光学、电子学、力学的原理治疗输尿管结石.我院自2002年1月～12月采用URL术治疗输尿管结石113例,经精心治疗和护理,取得良好效果,现报告如下.
作者：吴向阳 刊期： 2003年第10期
目的评估慢性乙型肝炎病人应用重组人干扰素-α-2b(IFN-α-2b)的临床效果并了解该疗法对乙型肝炎病毒(HBV)复制标志(HBV-DNA、HBeAg)和肝功能的影响.方法 26例慢性乙型肝炎病人应用IFN-α-2b治疗,先期诱导治疗4周(5MU,1次/日),随后维持治疗(5MU,3次/周)至6个月疗程结束.随访12个月.结果治疗组病人完全应答,总应答和持续应答均显著高于对照病人(42.31%对3.85%,P＜0.01;57.69%对1.25%,P＜0.01;46.15%对3.85%,P＜0.01).随访时血清HBV-DNA(FQPCR法)清除率、HBeAg转阴率和HBeAg→抗-HBe血清转换率也均高于对照组病人(61.54%对7.70%,P＜0.01;54.55%对9.09%,P＜0.01;40.91%对9.09%,P＜0.05).结论 IFN-α-2b治疗可使约一半治疗病人HBV-DNA、HBeAg持续转阴和HBeAg→抗-HBe血清转换.这样,治疗应答病人发生肝硬化和肝细胞癌的风险可能会显著减少.
作者：张春平；楼曼娜；俞瑾；孙亚林；顾雪芬；李丹 刊期： 2003年第10期
肝病可影响妊娠的正常发展,但大多数肝病的肝功能失常很轻,重症也可导致严重后果,对母婴都具有生命威胁.我院2000～2002年分娩5746例,其中在孕期发现肝功能异常84例,现分析如下.
作者：吴玉琼；李娜 刊期： 2003年第10期
目的研究梅花磁针灸治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法采用梅花磁针加专用增效垫,将203例慢性前列腺炎随机分为治疗组(101例),对照组(102例),治疗4～12周.结果治疗组有效率94.05%,对照组有效率67.65%,经统计学处理,P＜0.05,两组治疗有效率差异有显著性.结论梅花磁针灸治疗慢性前列腺炎安全、有效.
作者：唐建设；高铭 刊期： 2003年第10期
目的介绍微创穿刺自制微泵控制持续冲洗引流治疗脑脓肿的经验及体会.方法在CT导向下对33例脑脓肿行微创穿刺自制微泵控制持续冲洗引流术,术中利用针形粉碎器进行反复冲洗,直至引流液清亮,术后通过微泵持续注药冲洗引流.结果治愈率为93.9%,死亡率为3%,32例得到随访,随访时间3个月～4年,均无脓肿复发.结论 CT导向微创穿刺自制微泵控制持续冲洗引流治疗脑脓肿,是一种安全有效的方法,操作简便,易于推广.
作者：占加元；任建国；董顺利；刘俊涛；许磊 刊期： 2003年第10期
微创切口胆囊切开取石术,具有切口小、创伤小、痛苦小、恢复快、外观美的优点,深受患者的欢迎,1997年6月～2002年3月,笔者有选择性地施行微创切口胆囊切开取石术132例,效果满意,报告如下.
作者：张旭；栗荣会；孔庆羽 刊期： 2003年第10期
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,常反复发作,目前西医尚无特效治疗药.笔者自1997年10月～2002年9月用桂枝活络汤加味治疗腰椎间盘突出症,经5年临床观察,认为桂枝活络汤加味具有疗效可靠和复发率低的优点,现总结如下.
作者：师朝进 刊期： 2003年第10期
为了解糖尿病(NIDDM)合并肾病患者血清透明质酸的水平,我们对近年收治的30例糖尿病肾病患者血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)的浓度进行了检测,现报告如下.
作者：李冬盎；官瑞霞 刊期： 2003年第10期
笔者采用金水六君煎加味治疗慢性支气管炎62例,收到满意效果,现报道如下.
作者：黄义；李柏完；刘国庆 刊期： 2003年第10期
肝硬变腹水属中医四大疑难杂症之一,其治疗难度较大,复发率高,以往应用西药治疗肝硬变腹水取得一定疗效,但仍有些患者效果不佳.笔者自1996年以来,采用中西医结合治疗本病,取得满意疗效,现报告如下.
作者：吴辉 刊期： 2003年第10期
目的用X线测定L4～L5椎间隙在牵引法治疗前后的距离变化.方法按照李氏诊断标准,选取145例病人,在其初诊和牵引治疗2个疗程后分别进行X线侧位片检查,测定两椎间隙的距离变化并对结果进行分析研究,由此探讨椎间盘的生理病理情况,为了解判断椎间盘的生理病理情况提供客观依据.结果牵引法扩充L4～L5椎间隙的平均值是2.15mm,扩充值与年龄成反比.结论 X线对椎间隙的量化测定是临床上评判牵引治疗效果和椎间盘生理、病理状况的一个客观手段和指标.
作者：王继红；林天珍 刊期： 2003年第10期
鼻内镜鼻窦手术是在鼻内镜直视下,彻底清除病灶,尽可能保留鼻腔、鼻窦正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流,以达到其自身生理功能的恢复,从而达到治愈鼻窦炎为目的的鼻外科技术.现将笔者在该项手术中的护理配合经验介绍如下.
作者：魏德凤 刊期： 2003年第10期
中华医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
