刘晓萍；刘英丽；谭海峰
目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗室性心律失常(VA)并发慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性.方法 36例合并CHF的频发、复杂室性早搏或非持续性室性心动过速患者,随机分为胺碘酮和美托洛尔联合治疗组(治疗组17例)和对照组胺碘酮单独治疗(19例).治疗组给予胺碘酮负荷量600mg/d,维持量200mg/d,美托洛尔25～50mg/d,对照组单用胺磺酮方法同治疗组.两组同时给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗.观察5个月.结果 (1)临床疗效:①心功能:治疗组总有效率82%,对照组为53%,治疗组优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).②室性心律失常:治疗组总有效率88%,对照组74%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).(2)治疗后两组LEVF、LVEDV、LVESV和6min步行试验均明显改善,治疗组优于对照组,差异均有显著性(P＜0.05);(4)治疗组再住院率、心脏事件发生率低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论胺碘酮和美托洛尔联合治疗室性心律失常合并慢性心力衰竭优于单用胺碘酮,不良反应无差异.
作者：王爱红；张玉英 刊期： 2003年第04期
随着现代护理学科的发展,手术室护理工作已不只限于配合手术等单纯的技术操作,更应注重病人术中的舒适感受和满意度.一些大手术,由于手术难度大,操作时间长,不能变换体位,如果体位安置不好,可有一些并发症发生,如损伤坐骨神经、腓总神经、桡神经或影响病人呼吸及血液循环,给病人造成不可避免的损伤及痛苦.因此安置好手术体位是手术室护士的基本功.几种常见的手术体位有平卧位、侧卧位、半侧卧位、俯卧位、截石位等.本文通过我科自2000～2001年对300例大手术及长时间手术病人进行合理地安置手术体位并在病情许可的情况下对肢体进行保暖、按摩,取得了良好的效果,无1例并发症发生,现介绍如下.
作者：王芳 刊期： 2003年第04期
元胡醋炙的目的是为了有效成分生物碱与醋酸发生作用,生成醋酸盐而易溶于水,这样才能达到治疗的目的.按<中国药典>元胡炮制方法为先拌匀至醋吸尽后用文火炒干.笔者认为这种方法值得商榷,因元胡属于块茎和圆球形类药材,质地较硬,用醋拌后不能迅速吸收,要达到润透吸尽需7～8h以上,并需要多次拌动.
作者：许宏珍 刊期： 2003年第04期
1992年5月～2002年3月,我院完成胆总管探查、取石一期缝合胆总管115例,其中腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石缝合50例,一期缝合45例.剖腹手术探查胆总管取石缝合70例,无术后并发症.报告如下.
作者：毛静熙；陈训如；李胜宏；余少明；罗丁；李临海；刘成；韩江；周正东 刊期： 2003年第04期
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱,出现高血糖和糖尿的一种常见的代谢病.具有关资料报道,近年来糖尿病的发病率呈上升趋势.如何做好糖尿病患者的护理工作,根据多年的护理经验,笔者认为应做好以下几方面的工作.
作者：霍洪娟 刊期： 2003年第04期
笔者应用常规药物治疗重度哮喘的同时,静脉滴注硫酸镁治疗重度哮喘23例,与不用硫酸镁治疗的重度哮喘22例进行对照,观察其疗效,现报告如下.
作者：刘志学；张虹；赵军；李冬梅 刊期： 2003年第04期
目的探讨洛赛克、阿莫西林和丽珠得乐联合治疗上消化道溃疡的疗效、复发率.方法采用随机、双盲对照的研究方法,对183例消化道溃疡患者随机分入洛赛克联合治疗组及法莫替丁对照组治疗,6周复查胃镜,3月、6月、12月随访3次.结果治疗组治愈77例(84.6%),好转11例(12.1%),总有效率96.7%;1年时复发率26.4%;对照组治愈60例(65.2%),好转15例(16.3%),总有效率81.5%,1年复发率47.8%;两组治愈率、复发率差异有显著性,P＜0.05.结论洛赛克、丽珠得乐和阿莫西林联合治疗上消化道溃疡疗效好,起效快,疗程短,复发率低,无明显副作用的优点,值得临床选用.
作者：廖昌兴 刊期： 2003年第04期
甲状腺功能亢进为临床常见的内分泌疾病,笔者自1996～2001年,采用平肝煎加味治疗本病40例,取得了良好疗效.现报告如下.
作者：吴玉玲 刊期： 2003年第04期
我院自2001年1月以来对26例肝内实质占位性病变或弥漫性回声异常患者在彩超引导下不用导向器行自动活检枪肝脏穿刺取材活检术,效果满意,现报告如下.
作者：李玉友；李华斌；王东；廖军；何俊；刘燕 刊期： 2003年第04期
1998年以来,我们结合126例药源性胃、十二指肠出血的特点,采用保守治疗,胃镜下止血和手术治疗,取得良好疗效,报告如下.
作者：宋耀明；丁正祥；侯远发 刊期： 2003年第04期
张家维教授是广州中医药大学教授、博士生导师,主编专著有<针灸临床精要>、<针灸学基础学>、<岭南针灸经验集>.张教授从医40多年,临床经验丰富.现将他临床运用特种针法的经验,初步整理如下.
作者：张家轼；张浩；张家维 刊期： 2003年第04期
经支气管动脉灌注化疗药物(BAI-branchial artery infusion)治疗中晚期肺癌,已被广泛应用于临床,文献报道多为肺癌的BAI治疗,然而仍有相当一部份病例疗效不佳.有报道瘤内注射无水乙醇治疗肺癌有一定疗效[1].针对中晚期肺癌单纯使用一种方法有一定局限性,为此我们采用BACE(branchial artery chemotherapy and embolization)+PAI(percutaneous intratumor alcohol injection)综合序贯介入治疗原发性肺癌,望能进一步改善预后.现将初步结果报告如下.
作者：段早辉；刘潇；曲国正；王毓金 刊期： 2003年第04期
板蓝根是传统中药,应用历史极为悠久,制剂用量之大,堪称中药之.板蓝根性寒味苦,具有清热解毒,凉血利咽、消肿之作用.临床广泛用于温病发热、发斑、风热感冒、咽喉肿痛;流行性乙型脑炎、扁桃腺炎等.
作者：王来成 刊期： 2003年第04期
大转子疼痛综合征较少报道,本院自1986年10月以来,在资料完整并得到一定时间随访的692例臀髋部疼痛病例中,有16例确诊为大转子疼痛综合征,故予报道.
作者：龙绍华；林志铭；邓天亮；文海发 刊期： 2003年第04期
体外冲击波碎石术(Extracorporeal Shock Ware Lithotripsy,ESWL)是指肾结石患者或输尿管结石患者利用特殊的碎石机设备,患者卧于碎石机床台上,患者结石部位的皮肤与置有冲击波碎石器和X线或超声定位器的水囊紧密接触,患者接受冲击波碎石器所产生的冲击波的击打,可将结石打碎成沙粒,经由输尿管、膀胱、尿道,再由尿液排出.ESWL技术的应用,可以解决尿石症治疗上的绝大部分问题,90%左右的尿石症患者不再采用传统的开放手术治疗[1],无任何伤口,很少疼痛.由于存在尿石症患者缺乏对该技术的认识,多有疑虑、恐惧及治疗方法上的进展并未降低结石的复发率等问题,我们制定了完善的健康教育计划和内容,并采取不同的健康教育形式组织实施,收到了满意的效果.现将做法介绍如下.
作者：吕广梅；龚涌灵 刊期： 2003年第04期
药物在诊断、预防和治疗疾病中,占有重要位置,药物绝不能等同于食物及其他用品,而凭个人喜好来使用.用药原则应该是在明确诊断的情况下,根据药物的适应证和作用特点来选择使用.用什么药及确定治疗方案应有专业医生来决定.但在生活中,药物除医生处方取得,还可以从药店购买,很多家庭中都配有备用药品,有些保健品或多或少的都表示有治病疗效,在人们医学知识还不是很普及的情况下,如何选择用药使一部分人产生了错误观念.现浅析如下.
作者：常增芝；陈爱菊 刊期： 2003年第04期
常年性鼻炎无论是变应性或非变应性鼻腔副交感神经活动度高皆为一重要因素.故当其他治疗方法不奏效时,切断鼻腔粘膜副交感神经供给是有效的治疗方法.我科自1998～2000年行筛前神经和鼻腭神经切断术治疗常年性过敏性鼻炎26例,经6～20个月的随访观察,效果满意.
作者：刘白鸥；李陇；陈美 刊期： 2003年第04期
植物性胃石,多因食柿科植物的果实或种皮所致,由食山楂果造成胃内植物石(简称胃山楂石).我院1995年11月～2000年2月先后诊断治疗15例,现报告如下.
作者：栾兴胜；刘丽；李晓陵 刊期： 2003年第04期
子宫破裂是产科极其严重的分娩并发症,危及母婴健康和生命,尤其围产儿死亡率几乎100%.由于产程图的广泛应用,提高了产科质量,子宫破裂已很少见.但由于剖宫产后再孕和滥用宫缩剂等因素的存在,子宫破裂仍有发生,使围产期母婴死亡率增加.本文就我院妇产科1982～1992年11例子宫破裂进行分析.
作者：吴丽夏 刊期： 2003年第04期
医生用药的目的是防治疾病.用药合理,患者会获得及时有效的治疗,否则,会引起不良反应.在当前改革开放的形势下,合理用药防止药物的不良反应,更是利国利民的一项有益措施.
作者：朱振国；刘淑芹；李芳 刊期： 2003年第04期
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