学术投稿

胆道结石患者应用腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗效果、血清CA19-9及预后的影响

刘自雄;裴斐

关键词:胆道结石, 腹腔镜, 胆道镜, 血清CA19-9, 并发症
摘要:目的:观察腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石的效果及对血清CA19-9及预后的影响.方法:选取2016年7月~2018年7月就诊于我院的80例胆道结石患者临床资料,按不同术式分两组,每组40例,对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜微创术,比较两组疗效及预后.结果:两组手术时间、结石清除率比较无统计差异(P>0.05),观察组出血量(40.22±4.52)ml、引流时间(3.48±1.41)d、胃肠恢复时间(34.25±10.23)d、住院时间(5.63±1.54)d均比对照组优(P<0.01);观察组术后1周血清CA19-9(16.71±2.51)μg/ml比对照组水平低(P<0.01),观察组术后血清CA19-9阳性检出率15.00%比对照组42.50%低(P<0.01);观察组术后并发症发生率5.00%比对照组低(P<0.01).结论:胆道结石采用腹腔镜联合胆道镜微创治疗不仅能有效清除结石,手术创伤小,术后恢复快,抑制血清CA19-9表达,减轻术后炎症,并降低并发症几率,疗效确切,促进预后.
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  • SPECT-CT与SPECT对亚急性甲状腺炎诊断的对比分析

    目的:对比SPECT-CT与SPECT对亚急性甲状腺炎诊断的临床效果.方法:选取2016年8月~2017年11月本院收治的74例初诊为亚急性甲状腺炎的患者作为研究对象,分别对患者采用SPECT-CT与SPECT进行诊断,作为观察组和对照组,对比两组患者的诊断结果.结果:观察组亚急性甲状腺炎的诊出率为82.43%(61例),非亚急性甲状腺炎诊出率为13.51%(10),不确定患者3例,占比4.05%,其亚急性甲状腺炎诊出率与非亚急性甲状腺炎诊出率与对照组比较存在统计学意义(P<0.05),不确定率比较不存在统计学意义(P>0.05).结论:相对于单独的SPECT而言,SPECT-CT,对亚急性甲状腺炎的诊出率更高,但未超过90%,临床诊断中还需结合多种诊断结果给予准确判断.

    作者:刘小龙 刊期: 2018年第08期

  • 改良小切口切开取石术在>1cm输尿管中上段结石治疗中的应用

    目的:探讨改良腰部小斜切口切开取石术与输尿管镜碎石术在>1 cm输尿管中上段结石治疗中的临床疗效差异.方法:统计研究期间在本院采用改良腰部小斜切口切开取石术与输尿管镜碎石术治疗>1 cm输尿管中上段结石患者,比较分析两组患者无石率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用,需二次操作率以及并发症.结果:改良腰部小斜切口组(A组)45例与输尿管镜碎石组(B组)52例在术后3天、1月无石率、术中出血量、术后住院时间、住院费用、需二次操作率方面存在统计学差异(P<0.05),在术后3月无石率、手术时间、并发症发生率方面不存在统计学差异.结论:改良腰部小斜切口在>1 cm输尿管中上段结石治疗中存在无石率高、费用低的特点,基层医院适合开展.

    作者:廖有刚;龙建华;王志;雷波;申凯 刊期: 2018年第08期

  • 消化性溃疡疾病相关危险因素分析

    近些年,人们的物质生活水平有了明显的提高,与此同时,人们的健康问题却亮起了红灯.这其中,消化性溃疡疾病的发生概率逐年攀升,严重地影响了人们的身体健康.本文旨在分析消化性溃疡发病的相关危险因素,从而降低其对消化性溃疡疾病的影响,有针对性地降低发病概率.因此,本文将随机抽取在我院治疗消化性溃疡疾病的患者,与同时期的慢性胃炎患者作对比,记录其临床实际情况.并采用单因素与多因素分析的方式,对抽烟、喝酒等相关危险因素进行探究,进而得出结论.旨在让人们更重视消化性溃疡疾病的预防事宜,杜绝相关危险因素,配以合理的治疗方式,让患者时刻保持愉悦的心态,才能有效地减轻病患的痛苦.

    作者:王磊;王少芳 刊期: 2018年第08期

  • 产前免疫检验50例临床研究

    目的:探讨免疫检验在产前检查中的应用价值.方法:选取2017年2月~2017年10月在本院进行分娩的100例孕妇,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组接受常规产前检测,观察组在此基础上进行免疫检验,对比两组异常情况检出率.结果:①观察组微生物阳性检出率、乙肝病毒阳性检出率等均高于对照组,P<0.05;②观察组出现乙肝1例,艾滋病感染1例,高危妊娠发病率为4.0%;对照组出现乙肝2例,梅毒2例,微生物感染2例,艾滋病感染3例,高危妊娠发病率为18.0%,P<0.05.③观察组孕妇对免疫检验的满意度明显高于对照组,P<0.05.结论:产前免疫检验有助于检测孕产妇高危风险,提升生育质量,纠正高危妊娠症状,确保母婴安全,值得推广应用.

    作者:纪婷婷;杨志伟 刊期: 2018年第08期

  • 冠心病患者的移情护理要点及施行效果探究

    目的:探讨冠心病患者的移情护理要点及施行效果.方法:收集我院2017年4月~2018年1月70例冠心病患者,数字表法分组,对照组用普通心内科护理干预,试验组用移情护理干预.比较两组满意程度;心内科住院时间、护理质量分数、疾病监护的质量;护理前后冠心病心功能、Zung氏焦虑状态;冠心病不良预后发生率.结果:试验组满意程度、冠心病心功能、Zung氏焦虑状态、心内科住院时间、护理质量分数、疾病监护的质量、冠心病不良预后发生率方面相比对照组更有优势,P<0.05.结论:冠心病者实施移情护理干预效果确切.

    作者:刘素英 刊期: 2018年第08期

  • 揭开误诊的黑匣子

    医学就其核心而言,本来就是一门充满不确定性的科学.同时,看病和诊断的过程也是一个不断推测和检验的过程,所有的医生在为病人诊断和治疗时,都有可能出错.虽然现代科技出神入化,如高度解析的磁共振造影扫描影像、DNA分析等,使现代科学如虎添翼,但语言仍是临床医疗的基石.语言是原始、使用频繁的诊断工具,也只有在语言上面精工细雕,细心揣摩,才能让我们的诊断如虎添翼,才能提高诊断的正确率,揭开误诊的黑匣子.

    作者:何帅 刊期: 2018年第08期

  • 叶酸联合降压药物治疗H型高血压效果及价值评价

    目的:探讨叶酸联合降压药物治疗H型高血压效果及价值评价.方法:本次研究的100名患者,均为2016年3月~2017年3在我院同期接受治疗的患者,使用随机数字法将患者分为对照组与观察组,对照组患者接受依那普利治疗,观察组患者则接受叶酸联合依那普利治疗,观察对比两组患者所获得的治疗效果.结果:对比两组患者的临床治疗效果,观察组患者中,临床治疗总有效率为(98%),对照组患者中,临床治疗总有效率为(82%),观察组患者临床治疗效果高于对照组患者,观察组患者的血压水平控制比对照组患者好,(P<0.05)数据具有统计学意义.结论:对于H型高血压疾病的患者,让其接受叶酸联合降压药物治疗,不仅可以有效的控制患者的血压,还可提升患者的临床治疗效果,促进患者疾病的好转,对于我国探视新型治疗模式,具有十分重要的临床意义以及研究意义.

    作者:吴定志 刊期: 2018年第08期

  • 恶性肿瘤病人化疗后恶心呕吐的护理研究

    目的:分析护理干预对恶性肿瘤病人化疗后恶心呕吐的影响效果.方法:以我院收治的70例恶性肿瘤化疗病人为研究对象,纳入病人选取时间从2016年7月~2017年12月,随机分组,对照组(35例,实施常规护理),研究组(35例,常规护理+护理干预),比较恶心呕吐发生率及生活质量评分.结果:研究组恶心呕吐发生率为8.57%,低于对照组28.57,差异性明显(χ2=4.629,P<0.05),生活质量评分(91.9±2.7)分比对照组(88.6±1.9)分高,差异性显著(t=5.913,P<0.05).结论:护理干预用于恶性肿瘤病人化疗后,恶心呕吐发生率降低,生活质量水平提高,护理效果突出,推广价值高.

    作者:周琪 刊期: 2018年第08期

  • 慢性肾病应用高通量血液透析治疗的观察及研究

    目的:研究及观察慢性肾病应用高通量血液透析治疗的效果.方法:随机抽取我院收治的慢性肾病患者60例,将其随机分为两组,各30例.采用常规血液透析治疗对照组,采用高通量血液透析治疗观察组.比较两组血液指标Scr、BUN、Hb等变化及不良反应.结果:两组治疗前血液指标对比无明显差异,P>0.05;治疗后观察组Scr、BUN、Hb等较对照组明显改善,P<0.05.观察组不良反应率6.67%较对照组20.0%明显较低,P<0.05.结论:采用高通量血液透析治疗慢性肾病效果显著,即利于改善患者血液指标,还能减少不良反应,安全性较高,值得推广应用.

    作者:张秀芳 刊期: 2018年第08期

  • 瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析

    目的:分析瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床效果.方法:选取2016年的3月~2018年6月在我院接受甲状腺切除手术的88例患者,按照应用麻醉用药的不同分为研究组和对照组,所有患者均予以全身麻醉,对照组选择进行维持麻醉,研究组选用瑞芬太尼联合异丙酚,对比两组各项临床指标.结果:研究组自主呼吸恢复、苏醒、拔管时间所用时间短于对照组,且steward评分更高;研究组咳嗽反射、苏醒期躁动发生率均低于对照组,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺切除手术麻醉采用瑞芬太尼联合异丙酚,能够获得满意的麻醉效果,促进患者术后及早苏醒并减少不良反应.

    作者:吕新瑞;薛志红 刊期: 2018年第08期

  • 雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察

    目的:观察雷珠单抗对糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的治疗效果.方法:选取2016年2月~2018年9月银川爱尔眼科医院确诊的DME患者60例(60眼),分别于玻璃体腔内注射雷珠单抗0.05 ml治疗,观察及对比治疗前后患者佳矫正视力及黄斑中心凹视网膜厚度的情况.结果:所选取的研究对象经过治疗后1个月佳矫正视力较治疗前明显提高且黄斑中心凹视网膜厚度明显下降(P<0.05).结论:雷珠单抗对DME的治疗效果显著,可改善DR患者的预后.

    作者:何永文;莫爱红;哈文静 刊期: 2018年第08期

  • 数字X线DR摄影技术在放射科中的应用

    目的:对于临床放射科采取数字X线DR摄影技术的具体应用方法以及应用效果进行分析和总结.方法:将我们医院在以往一年之内所收治的接受检查病人资料100例施行分析,所选100例病人采取数字法加以分组,对照组病人接受常规X线检查,研究组病人接受数字X线DR摄影技术进行检查,对比两组病人接受不同检查方式之后的检查结果.结果:两组病人接受不同检查方式的检查结果对比存在明显的统计学差异.结论:临床放射科采取数字X线DR摄影技术存在极高的应用价值,此项检查技术的动态范围比较广,图像分辨率比较高,信息量比较大,应该给予大力的推广与应用.

    作者:王付勇 刊期: 2018年第08期

  • 卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用

    目的:探讨和分析卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用.方法:对2015年8月~2018年8月我院收治的50例宫缩乏力性产后出血患者,随机分为两组,对照组和观察组,对照组患者25例,采用常规治疗,观察组患者25例,采用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者有效率显著高于对照组,观察组患者的用药后不良反应率明显低于对照组,数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:相比缩宫素和前列腺素类药物,卡前列素氨丁三醇注射液在对宫缩乏力性产后出血治疗中能够有效的减少患者出血量,安全性高,能够提高治疗效果,且患者用药后的不良反应较少,达到快速止血的效果,促进患者恢复.故此,值得临床广泛推广应用.

    作者:岑俊霄 刊期: 2018年第08期

  • 左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的有效性及安全性

    目的:研究呼吸道感染治疗过程中应用左氧氟沙星的有效性和安全性.方法:选取我院进行治疗的呼吸道感染的患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规剂量的盐酸左氧氟沙星进行静脉滴注,观察组患者将盐酸左氧氟沙星的计量增加,观察两组患者治疗后的治疗有效率和不良反应发生率.结果:观察组患者治疗有效率90.00%明显高于对照组60.00%,不良反应率13.33%低于对照组36.66%,P<0.05.结论:增加左氧氟沙星的静脉滴注剂量,治疗呼吸道感染的效果更加显著,具有较好的安全性,有效降低了患者治疗过程中的不良反应率,具有良好的临床应用价值,值得临床推广.

    作者:陆华平;薛厚君 刊期: 2018年第08期

  • 凝血酶冻干粉、奥美拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察

    目的:探讨凝血酶冻干粉联合康复新液治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法:选择我院2016年5月~2018年3月收治的86例消化性溃疡出血患者进行研究,以随机数字表法分为对照组与观察组各43例,对照组采用常规治疗联合凝血酶冻干粉,观察组在对照组基础上加康复新液,对两组疗效及康复情况进行观察.结果:治疗后观察组总有效率为95.35%,比对照组81.40%显著更高(P<0.05);观察组止血时间、住院时间、腹痛消失时间均较对照组短,再出血率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:凝血酶冻干粉联合康复新液治疗消化性溃疡出血效果显著,能缩短止血及腹痛等症状消失时间,促进病情康复,也能减少复发,值得推广.

    作者:李红 刊期: 2018年第08期

  • 加强成分输血管理杜绝不合理成分输血

    目的:观察加强成分输血对杜绝不合理成分输血的影响.方法:选择本市血站于2017年1月~2018年8月期间所提供的血液成分使用量进行回顾性分析,统计FFP、成分血使用率以及红细胞使用率,同时对比三甲医院成分输血中的外国成分与我国标准,对现阶段成分输血存在的问题进行探讨.结果:本市血站的成分血使用率高达99.93%,对比我国三甲医院的87.70%的标准,差异有统计学意义(P<0.05);而对比外国的成分血使用率(97.14%),数据较为相似,即差异无统计学意义(P>0.05);冷沉淀使用率17.13%,对比外国的32.20%而言,有明显数据差异,即差异有统计学意义(P<0.05).结论:成分输血仍存在一定的弊端,需要及时查漏补缺,通过强化管理减少不合理成分输血情况.

    作者:石淑文 刊期: 2018年第08期

  • 优质护理在电切镜手术治疗前列腺增生患者中的应用效果观察

    目的:探究观察优质护理在电切镜手术治疗前列腺增生患者中的应用效果.方法:从本院2017年7月~2018年7月接诊的前列腺增生患者中选取60例,按随机原则分成两组各30例,对照组采取常规护理,观察组给予优质护理,对比两组患者临床疗效.结果:观察组IPSS、RUV、MFR各项指标较对照组优,t值分别为12.235、4.517、3.620,差异具有显著性(P<0.01).结论:优质护理在电切镜手术治疗前列腺增生患者中的应用效果显著,能有效改善患者临床症状及预后,促进术后恢复.

    作者:徐婷 刊期: 2018年第08期

  • 加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的疗效观察

    目的:观察分析加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的疗效.方法:选定时间范围在2017年6月~2018年6月的90例骨科患者,按照电脑随机化分组方法将其分为对照组与观察组两组,对照组45例,观察组45例.在护理方式上,予以对照组常规围手术期护理为主要护理方式,而观察组则是在对照组的基础上应用加速康复外科护理理念.将对照组围手术期各项诊疗数据指标与观察组进行对比.结果:两组诊疗结束后,发现对照组围手术期各项诊疗数据指标均劣于观察组,其差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论:在骨科患者围手术期中,应用加速康复外科护理理念,可更加有效地提升患者临床诊疗效果,对患者预后有积极意义.

    作者:金传述 刊期: 2018年第08期

  • 医疗设备使用和预防性维护管理的分析

    随着我国医疗水平的不断发展,相应的医疗设备使用以及预防性维护管理工作受到了人们广泛的关注.本文首先从医疗设备的使用方面进行了分析,之后进一步探讨了进行医疗设备预防性维护管理的相关办法,希望能够为相关的工作人员的日常工作提供一定的帮助.

    作者:戴学斌 刊期: 2018年第08期

  • 改良小切口手术治疗老年甲状腺瘤疾病的临床观察及安全性分析

    目的:研究改良小切口手术治疗老年甲状腺瘤疾病的临床疗效.方法:选取2016年8月~2017年8月期间在我院就诊的老年甲状腺瘤患者60例,采用数字随机表法,将其分为实验组和参照组,每组30例;参照组采用传统手术方法,实验组采用改良小切口手术方法.结果:对比分析两组患者的手术效果,实验组手术时间相对较短,出血量少,切口较短,与参照组t值检验,差异有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率(6.67%)明显低于参照组并发症发生率(26.67%),比参照组手术方法更具有优势(P<0.05),具有统计学意义.结论:将改良小切口手术方法运用于老年甲状腺肿瘤患者中,在临床上取得了良好的治疗效果,该手术方法值得在临床医学中推广使用.

    作者:熊建国 刊期: 2018年第08期

大家健康(中旬版)杂志

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