何永文；莫爱红；哈文静
目的:分析瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床效果.方法:选取2016年的3月～2018年6月在我院接受甲状腺切除手术的88例患者,按照应用麻醉用药的不同分为研究组和对照组,所有患者均予以全身麻醉,对照组选择进行维持麻醉,研究组选用瑞芬太尼联合异丙酚,对比两组各项临床指标.结果:研究组自主呼吸恢复、苏醒、拔管时间所用时间短于对照组,且steward评分更高;研究组咳嗽反射、苏醒期躁动发生率均低于对照组,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺切除手术麻醉采用瑞芬太尼联合异丙酚,能够获得满意的麻醉效果,促进患者术后及早苏醒并减少不良反应.
作者：吕新瑞；薛志红 刊期： 2018年第08期
目的:探究个性化临床带教模式创新方法.方法:随机选取我院临床科室接受实习护士90名作为研究对象,并通过随机分组的方式将其分为实验组和对照组,每组45名.对照组护生通过传统的带教方法进行,实验组护生通过个性化临床带教模式进行,对实习结果进行比较和评级.结果:从护生的理论成绩和操作成绩来看,实验组护生明显高于对照组,实验结果具有统计学意义(P<0.05).结论:在护生进行实习过程中,通过个性化临床带教模式不仅能够提高护生的理论知识和操作技能的掌握程度,还有助于师生之间的沟通,使学生在较轻松的氛围中接受知识,对临床教学质量的提高具有非常重要的意义和价值.
作者：杨秀丽；胡秀明；鄢小燕 刊期： 2018年第08期
口腔颌面外科手术是医院治疗中常见的治疗手段,具有较高的临床应用价值.口腔颌面外科手术具有复杂性等特点,近年来,随着科技技术的不断进步,在口腔颌面外科手术治疗中,内固定系统的应用,有效地提高了口腔颌面外科手术治疗的效果,提升了患者对医院手术治疗的满意度,有利于提高医院的社会影响力.本文叙述了什么是口腔颌面外科手术和内固定系统,还阐述了内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用以及效果分析.
作者：周文峰 刊期： 2018年第08期
目的:探讨围生期护理干预对剖宫产下肢深静脉血栓形成的影响效果.方法:选择2017年12月～2018年9月间我院收治的行剖宫产术进行分娩的足月产妇100例为本次研究对象,随机将患者分成观察组和对照组,每组50例,观察组患者在围生期及术后进行护理干预,对照组患者则采用常规护理干预,比较分析两组患者经不同护理方式后下肢深静脉血栓形成的情况.结果:观察组患者术后发生DVT几率为2.00％(1/50)明显低于对照组的6.00％(3/50),在生活护理,健康指导等临床护理指标评分评估中分值明显高于对照组(P<0.05).结论:临床给予剖宫产产妇围生期护理干预措施,可极大地提升临床护理服务水平,并且能够显著减小术后下肢深静脉血栓症状出现的几率.
作者：王蕾 刊期： 2018年第08期
目的:观察加强成分输血对杜绝不合理成分输血的影响.方法:选择本市血站于2017年1月～2018年8月期间所提供的血液成分使用量进行回顾性分析,统计FFP、成分血使用率以及红细胞使用率,同时对比三甲医院成分输血中的外国成分与我国标准,对现阶段成分输血存在的问题进行探讨.结果:本市血站的成分血使用率高达99.93％,对比我国三甲医院的87.70％的标准,差异有统计学意义(P<0.05);而对比外国的成分血使用率(97.14％),数据较为相似,即差异无统计学意义(P>0.05);冷沉淀使用率17.13％,对比外国的32.20％而言,有明显数据差异,即差异有统计学意义(P<0.05).结论:成分输血仍存在一定的弊端,需要及时查漏补缺,通过强化管理减少不合理成分输血情况.
作者：石淑文 刊期： 2018年第08期
目的:探究糖尿病社区管理与综合干预对血糖控制下的血糖控制效果.方法:以某社区卫生服务中心登记在册的300例非住院糖尿病患者为研究对象,实施为期一年的综合干预,每半个月进行一次血糖监测,并对不同年龄的患者的血糖检测结果进行分析.结果:在不同随访阶段,不同年龄的患者的空腹血糖水平差异具有统计学意义(P<0.05).在综合血糖控制方面,不同年龄的患者的良好人数、良好控制率,理想人数、理想控制率均有所提升,未控制人数及未控制率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病社区管理与综合干预在血糖控制方面具有较为良好的效果,适用于非住院糖尿病患者的护理干预过程.
作者：颜煜熙 刊期： 2018年第08期
目的:探讨处方点评工作对基层医疗机构门诊合理用药的应用效果.方法:选取2016年3月～2017年2月某基层医疗机构2400张门诊处方为对照组,实施常规管理,选取2017年3月～2018年2月某基层医疗机构2400张门诊处方为观察组,实施处方点评工作,对比两种方案实施情况.结果:观察组的基本药物使用率高于对照组,注射剂使用率、抗菌药物使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的处方缺项率、用药与诊断不符率、诊断不规范率、用药途径不宜率、用量用法不宜率、配伍及重复用药不宜率、处方不合理率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:处方点评工作对基层医疗机构门诊合理用药的应用效果显著,能降低处方不合理率,提高处方正确性,值得应用.
作者：王亚荣 刊期： 2018年第08期
目的:对老年医学科护理工作中常见的安全隐患进行总结和归纳,并分析出针对性的解决措施以用于临床,提升护理人员的专业能力水平,为患者提供更安全更优质更满意的护理服务.方法:选择自2016年12月以来在本院老年医学科接受住院治疗的患者共100例,对护理过程中患者的基本情况进行详细的观察记录,通过问卷调查法总结老年医学科护理过程中存在的主要安全隐患,结合住院期间出现的不良事件例数,针对性的提出解决办法.此外,对于老年医学科护理人员的工作进行全程的观察、评估和记录,从而更详细地找出护理工作中具体的安全隐患,并及时提出针对性的处理解决方法.结果:对护理过程中对患者的观察记录以及相关的问卷调查结果显示,目前老年医学科护理工作中存在的主要的安全隐患主要包括护理中安全制度不完善、护理人员综合素质不高、患者不配合护理工作、环境设施不当、护理人员与病患数量悬殊等各方面的问题.结论:为了提供患者更安全更优质更满意的护理,为了更好的进行医院内部改进,对老年医学科患者进行护理的过程中,要解决频发的安全隐患问题,护理人员要注重安全制度的完善、加强护理人员的专业培训、环境设施建设的完善以及更加合理的护理人员配备等来解决安全隐患问题.为了共同构建安全和谐的医疗护患环境,这不仅仅是需要一个病房、一个科室的努力,更需要医院甚至全社会的共同努力,我们一直在更安全更优质更满意的路上.
作者：梁宁宁；张凌娟 刊期： 2018年第08期
目的:观察腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石的效果及对血清CA19-9及预后的影响.方法:选取2016年7月～2018年7月就诊于我院的80例胆道结石患者临床资料,按不同术式分两组,每组40例,对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜微创术,比较两组疗效及预后.结果:两组手术时间、结石清除率比较无统计差异(P>0.05),观察组出血量(40.22±4.52)ml、引流时间(3.48±1.41)d、胃肠恢复时间(34.25±10.23)d、住院时间(5.63±1.54)d均比对照组优(P<0.01);观察组术后1周血清CA19-9(16.71±2.51)μg/ml比对照组水平低(P<0.01),观察组术后血清CA19-9阳性检出率15.00％比对照组42.50％低(P<0.01);观察组术后并发症发生率5.00％比对照组低(P<0.01).结论:胆道结石采用腹腔镜联合胆道镜微创治疗不仅能有效清除结石,手术创伤小,术后恢复快,抑制血清CA19-9表达,减轻术后炎症,并降低并发症几率,疗效确切,促进预后.
作者：刘自雄；裴斐 刊期： 2018年第08期
总结一例坏死性筋膜炎致MODS患者通过机械通气维持氧和及CRRT在内环境稳定的状态下进行了三次手术,在围术期中予精细化的护理如创面的护理,营养支持,控制感染,终保住左下肢,避免截肢的护理体会.
作者：刘丹惠 刊期： 2018年第08期
目的:研究关于血清检验及细菌检验在布氏菌检测中的价值.方法:本次选择对象为布氏菌感染患者,时间在2017年12月～2018年8月,根据电脑随机分配的原则将100例布氏菌感染患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行细菌检验;血清检验,对比其两组检出率、误诊和漏诊率.结果:观察组布氏菌感染患者检出率96.00％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组布氏菌感染患者误诊率2.00％、漏诊率2.00％,与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清检验在布氏菌检测中具有较高应用价值,能够提高疾病检出率,值得研究.
作者：伍晓君 刊期： 2018年第08期
目的:观察软通道-微创血肿清除术联合通络起废针刺法治疗自发性脑出血的临床疗效.方法:选取40例脑出血患者,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例).对照组予以一般常规治疗;治疗组在对照组基础上给予软通道-微创血肿清除术和通络起废针刺法治疗,分别于发病入院后第1、7、14天采用头颅CT测量,依据多田氏公式计算两组患者脑血肿量的大小和血肿周围低密度容积的大小、进行神经功能缺损积分(NHISS).结果:治疗组第1天神经功能缺损评分、脑血肿量的大小与对照组无明显差异(P>0.05),但在第7、14天,上述指标二者差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:软通道-微创血肿清除术联合通络起废针刺法治疗自发性脑出血,在改善神经功能缺损评分、减轻脑血肿量的大小均优于对照组,有显著疗效.
作者：安斌 刊期： 2018年第08期
目的:观察急性心肌梗死(AMI)病人行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的预防及护理分析.方法:将我院(2015年7月～2017年6月时期)接诊的270例AMI行PCI术治疗的患者为对照组,其中59例发生CIN设为CIN组,未发生CIN者设为非CIN组,分析CIN发生的危险因素.将危险因素总结后运用于(2017年6月～2018年4月时期)接诊的108例AMI行PCI术治疗的患者为实验组.对照实验组与对照组两组患者年龄、性别、体重、LVEF(％)、基线SCr值(umol/L)、基线eGFR(ml/min/1.73 m2)、造影剂剂量、术后6 h口服总入量、术后24 h静脉总入量、术后6 h尿量、术前后生命体征、血糖波动、CIN发生率、术后1年心血管事件发生率.结果:两组在年龄、性别、体重、入院随机血糖、术后24 h糖化血红蛋白、基线SCr、基线eGFR、就诊时左心室射血分数(％)、术后24 h静脉总入量等差异无统计学意义(P>0.05);术后6小时强化口服总入量、术后6小时尿量有统计学意义(P<0.0001).对照组中患者CIN组患有糖尿病、心功能不全等基础疾病者高于非CIN组,且CIN组造影剂计量高于非CIN组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者CIN发生率为10.19％,术后1年心血管事件发生率为11.11％,对照组患者CIN发生率为21.85％,术后1年心血管事件发生率为22.22％,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:对于AMI病人行急诊PCI手术患者,糖尿病、心功能不全等基础疾病为发生CIN的危险因素,且手术中使用造影剂的剂量也是导致CIN发生的重要因素.通过采取术前提示患者具有CIN高风险因素,术中控制造影剂用量,术后实施强化口服水化补救措施、密切关注关注患者术后尿量等预防及护理干预措施,可有效减少CIN发生率,效果理想.
作者：黄嘉熙；林丽霞；詹晓燕；陈壁铭 刊期： 2018年第08期
目的:研究预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生以外骨折的影响.方法:选择2016年2月～2017年2月医院收治神经内科老年患者128例,随机分为对照组和观察组,每组患者64例.对照组患者采用常规方法护理,观察组患者采用预防跌倒细节护理方法护理.对比两组患者发生跌倒和骨折的机率,同时对比两组患者的护理满意度.结果:观察组患者跌倒率为9.38％,骨折率为3.13％,均低于对照组患者(P<0.05).观察组患者护理总满意率为93.75％,高于对照组患者的71.88％(P<0.05).结论:在神经内科老年患者护理中,采用预防跌倒细节护理的方法进行护理,能够有效减少患者发生意外骨折的机率,提高满意度,效果更好.
作者：季爱萍 刊期： 2018年第08期
目的:探讨和分析卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用.方法:对2015年8月～2018年8月我院收治的50例宫缩乏力性产后出血患者,随机分为两组,对照组和观察组,对照组患者25例,采用常规治疗,观察组患者25例,采用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者有效率显著高于对照组,观察组患者的用药后不良反应率明显低于对照组,数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:相比缩宫素和前列腺素类药物,卡前列素氨丁三醇注射液在对宫缩乏力性产后出血治疗中能够有效的减少患者出血量,安全性高,能够提高治疗效果,且患者用药后的不良反应较少,达到快速止血的效果,促进患者恢复.故此,值得临床广泛推广应用.
作者：岑俊霄 刊期： 2018年第08期
目的:探究黄汤加减治疗小儿外感发热(风寒型)的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我院2017年2月～2018年2月收治的90例小儿外感发热(风寒型)患者分成观察组与对照组各45例,观察组采用麻黄汤加减治疗,对照组采用常规西药治疗.探讨实施不同治疗对治疗效果的影响.结果:观察组开始降温时间、体温恢复至正常时间与对照组相比显著较短(P<0.05).结论:将麻黄汤加减治疗应用于小儿外感发热(风寒型)时,能显著缩短开始降温时间、体温恢复至正常时间,疗效确切,此方法值得应用与推广.
作者：刘丹 刊期： 2018年第08期
目的:评价腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用效果.方法:回顾性分析2016年1月～2017年12月来我院诊断的疑似腰椎间盘突出患者100例,对所有患者先后给予MRI与CT诊断,以手术病理学诊断结果为金标准,对比两种诊断方式的诊断效果.结果:与CT诊断相比,MRI诊断方式的特异度、灵敏度及准确率显著较高,差异存在统计学意义(P<0.05),在对硬膜囊受压、脊髓变性等征象的诊断中MRI诊断效果更佳,在对椎间盘积气、钙化等征象的诊断中CT诊断效果更佳,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:综合而言,针对腰椎间盘突出的诊断应用MRI诊断效果更好,但就实际情况而言,MRI与CT诊断方式各有优劣,应对两种诊断方式联合应用,临床上推广应用很有价值.
作者：尹杰 刊期： 2018年第08期
目的:研究探讨多普勒超声技术在在围术期对重症妊娠期高血压疾病的早期诊断应用价值.方法:选取2015年1月～2016年2月内的60例正常晚期孕妇作为对照组,同时段内的60例患有重症妊高症的产妇为观察组,对比两组产妇脐动脉S/D、RI、PI值.结果:经过对比,观察组产妇脐动脉S/D、RI、PI等均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用多普勒超声技术对胎儿进行检测至关重要,可以科学合理并及时的确定合适的分娩时机以及挽救胎儿性命.
作者：袁楠 刊期： 2018年第08期
目的:探讨冠心病患者的移情护理要点及施行效果.方法:收集我院2017年4月～2018年1月70例冠心病患者,数字表法分组,对照组用普通心内科护理干预,试验组用移情护理干预.比较两组满意程度;心内科住院时间、护理质量分数、疾病监护的质量;护理前后冠心病心功能、Zung氏焦虑状态;冠心病不良预后发生率.结果:试验组满意程度、冠心病心功能、Zung氏焦虑状态、心内科住院时间、护理质量分数、疾病监护的质量、冠心病不良预后发生率方面相比对照组更有优势,P<0.05.结论:冠心病者实施移情护理干预效果确切.
作者：刘素英 刊期： 2018年第08期
近几年,反流性咽喉炎作为老年人慢性疾病受到了广泛关注,主要是因为患者胃部食物出现反流造成的咽喉区域发炎.尤其是在居民生活方式不断改变的时代背景下,反流性咽喉炎在老年人中的发病率也在逐年增长.若是不能有效进行治疗,就会对患者的生活和学习造成影响.本文简要分析了老年反流性咽喉炎,并对临床诊断机制和治疗进展展开了讨论,仅供参考.
作者：于春春 刊期： 2018年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
