学术投稿

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性与安全性研究进展

蒙叶宗

关键词:妊娠, 子宫, 分娩
摘要:瘢痕子宫在临床疾病中较为常见,引发因素与剖宫产史存在相关性,该疾病主要为剖宫产导致,实施子宫肌瘤剔除术也可引发此病.近年来,国家生育政策不断放宽,我国达40%以上的高剖宫产分娩率[1,2],使得临床产科医生正面对更多的产妇,且该类人群均为瘢痕子宫再次妊娠.由此可见,为其选择适宜的分娩方式不仅使母婴双方健康得以保证,同时使其生命安全得以保证.越来越多的文献资料表明,只要充分把握阴道试产的指征、严密监护产程变化,瘢痕子宫是可以经阴道分娩的[3].鉴于此,此研究分析瘢痕子宫再次妊娠经阴遵分娩的可行性进行研究,现将具体内容进行如下综述.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 探析贝那普利联合倍他乐克治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的临床疗效

    目的:在扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的治疗过程中应用贝那普利联合倍他乐克治疗,探究临床疗效.方法:选取该院在2015年4月至2016年4月期间所收治的44例扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者,利用抽签法将所有患者均分,2组患者分别为研究组与对照组,每组内患者例数是22例.给予对照组患者倍他乐克治疗,给予研究组患者贝那普利联合倍他乐克治疗.结果:经过6个月治疗后,研究组患者心功能以及左心室射血分数、心胸比等临床指标、临床总有效率均得到了显著改善且明显优于对照组(P<0.05).结论:在扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的治疗过程中应用贝那普利联合倍他乐克治疗的临床疗效较为理想.

    作者:王鋆 刊期: 2017年第04期

  • 红河州某高校大学生结核病防治知识知晓率调查分析

    目的:了解红河州某高校学生结核病防治知识的知晓情况和结核相关态度行为持有情况,为高校开展健康教育活动提供依据.方法:采用整群随机抽样方法,选取红河州红河学院学生为调查对象,自行设计调查问卷,对学生开展结核病防治知识、相关态度和行为的问卷调查.结果:高校大学生对结核病核心信息的总体知晓率为55.19%,其中对结核病诊疗免费机构知晓率27.09%、结核病减免治疗政策知晓率17.39%、结核病的传播途径知晓率为18.48%.当同学、室友或朋友得了肺结核91.3%的学生会劝他们到结核病防治机构接受治疗,如果自己得了结核病87.79%的学生会直接或委婉提醒周围的同学去医院检查.学生获得结核病防治知识主要通过广播、电视(62.22%),其次是报刊杂志(51.11%)、墙体广告、宣传栏、标语(40.22%),78.01%的学生愿意参加学校组织的结核病宣传活动.结论:大学生结核病防治知识知晓率较低,要强化学校的主体责任,开展以结核病防治为主题的校园健康教育活动,提高学生结核病防治知识知晓率,促使学生形成良好的防治结核病相关生活习惯和行为.

    作者:杨水波;郭继丰;李正祥 刊期: 2017年第04期

  • 冻干重组人脑利钠肽在早期未实现再灌注的急性心梗患者中的应用体会

    目的:观察冻干重组人脑利钠肽在早期未实现灌注的急性心梗患者中的临床疗效.方法:将2014年1月至2016年1月就诊于该院的80例未灌注的急性心梗患者,分成对照组和实验组,各40例,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽,比较两组肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(TnI)等含量,测定两组的射血分数和左室容积变化指数等.结果:治疗3d后,实验组CK-MB和TnI较对照组降低更明显,一周后,实验组LVEF提高明显,LVEDVI和LVESVI较对照组低,且有效治疗率高于对照组.结论:冻干重组人脑利钠肽治疗于未灌注的急性心肌梗死患者,可提升心功能,减缓心室重构,增加有效治疗率,效果明显.

    作者:梁廷臣 刊期: 2017年第04期

  • B超监视在妇产常规手术取环困难中的应用

    目的:探讨B超监视在妇产常规手术取环困难中的应用.方法:选取该院2012年9月至2016年9月间收治的常规手术取环困难患者32例,应用B超监视下实施取环手术.结果:所有患者均一次性的在B超监视引导的情况下成功完成取环手术,手术完成后,发现造成取不困难的原因中金属环患者多为不同程度嵌顿,共有17例,其余患者宫颈管粘连和断环残环的患者各3例,单环与T型环6例患者均为位置异常,而母体乐(芙蓉环)的3例患者均为尾丝退入宫腔或者过短造成.结论:针对常规手术取环困难患者,应用B超监视完成取环手术,效果显著,值得临床推广.

    作者:杨雪芳 刊期: 2017年第04期

  • 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨

    目的:探讨分析全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果方法:选取该院2014年1月至2015年8月接受诊治的危重患者548例,548例急诊危重患者的临床资料作为实验组,选取该院2015年8月至2016年8月接受诊治的急诊危重患者470例,470例急诊危重患者的临床资料作为对照组.对实验组的急诊危重患者采取全程护理方式进行抢求护理,对对照组的急诊危重患者采用常规抢救护理方式.两组急诊危重患者在治疗期间的数据已被记录,对其临床抢求成功率和患者护士的满意度进行对比分析.结果:据观察分析的结果可知,在抢救成功率方面,实验组的急诊危重患者的抢求成功率明显高于对照组急诊危重患者,数据对比差异明显(P<0.05);在患者护士满意程度方面,实验组急诊危重患者患者护士满意程度明显优于对照组急诊危重患者,数据对比差异明显(P<0.05).结论:在急诊危重患者抢救当中,采取全程护理模式,对在急诊危重患者造成的伤害较小,抢救成功率更大,较为安全,且护士和患者的满意程度更高,大大降低了治疗危险,降低了护理风险,患者的依从性也高,值得在临床上推广应用.

    作者:伍逸 刊期: 2017年第04期

  • 恶性血液病患者血流感染病原菌特点及危险因素分析

    目的:分析恶性血液病患者血流感染病原菌特点及其危险因素.方法:选取该院2015年6月至2016年6月收治的101例恶性血液病患者,对其血流感染患者的临床表现,血液中的病原菌种类以及药敏状况进行全面的分析以及探讨.结果:恶性血液病患者血流感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,占49.1%,患者出现感染的主要因素有住院时间、不合理运用抗生素以及动静脉插管.结论:恶性血液病患者是感染的高危人群,应针对其危险因素采取积极的措施进行预防.

    作者:马兵兵;李雪莲;邱荣强;付小曼 刊期: 2017年第04期

  • 妇科腹腔镜手术中全程优质护理服务模式的运用

    目的:分析总结全程优质护理模式在妇科腹腔镜手术中的应用.方法:将该院2015年4月至2016年4月收治的76例妇科腹腔镜患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组38例,分别采用常规护理及全程优质护理服务模式,对比两组护理效果.结果:相比于对照组,观察组术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显较短,差异存在显著性(P<0.05);观察组、对照组的护理满意度分别为94.7%(36/38)、71.7% (27/38),两组间存在明显差异(P<0.05).结论:针对妇科腹腔镜患者实施全程优质护理模式,有利于患者术后的恢复,提高护理质量,值得临床推广.

    作者:范丽琴 刊期: 2017年第04期

  • 针灸配合推拿手法治疗面神经瘫痪心得

    目的:研究针灸配合推拿手法治疗面神经瘫痪的方法及效果.方法:将2014年9月至2016年9月期间于该院接受治疗的面神经瘫痪患者80例为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组.给予对照组常规针灸治疗,给予试验组患者针灸配合推拿手法治疗.比较两组患者的治疗效果,并对两组患者治疗后的后遗症发生情况进行比较.结果:试验组患者的临床效果较对照组更优,两组数据相比P <0.05,但两组患者的后遗症发生率无显著差异(P>0.05).结论:针灸配合推拿手法治疗面神经瘫痪的疗效显著,具有较高临床推广价值.

    作者:赵智勇 刊期: 2017年第04期

  • 个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

    目的:探究个体化护理应用于老年高血压患者对其心理状态及生活质量的影响.方法:该院选取2015年8月份至2016年6月份124例老年高血压患者作为研究对象,将124例患者随机分成实验组和常规组两组,常规组运用常规护理方式护理,实验组运用个体化护理方式护理,观察和比较两组患者的护理前后的心理变化和生活质量.结果:实验组患者的收缩压、舒张压都低于常规组,P <0.05.结论:个性化护理能够消除老年高血压患者的心理负担,降低患者的血压情况及其并发症,在临床护理上值得运用和推广.

    作者:曹菊梅 刊期: 2017年第04期

  • 手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用分析

    目的:探讨对进行人工全膝关节置换患者通过手术室护理干预对术后切口感染的预防效果.方法:对该院骨科2014年10月至2015年10月期间进行全膝关节置换的80例患者的治疗与康复过程进行回顾性分析,将采用手术室护理干预的40名患者设为观察组,将采用常规护理的40名患者设为对照组,对手术完成后感染情况进行比较.结果:观察组患者共发生不同程度感染1人,对照组发生6人,并发症发生率2.50%与15.00%,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:手术室护理干预相较于常规护理能减少感染人数,更有效控制感染的发生.

    作者:袁丽莎;张溯 刊期: 2017年第04期

  • 妊娠合并卵巢肿瘤围手术期干预性护理对病人预后的影响作用

    目的:研究分析妊娠合并卵巢肿瘤围手术期干预性护理对病人预后的影响.方法:选取该院在2014年9月至2016年9月间收治的84例妊娠合并卵巢肿瘤的患者为研究对象,随机等分为对照组和实验组,对照组采取常规护理方法,实验组采取围手术期干预性护理,比较两组患者正常分娩率及并发症发生率.结果:实验组患者正常分娩率(92.86%)明显高于对照组(59.52%),实验组患者并发症发生率(4.76%)显著低于对照组(23.81%),以上数据组间比较,差异显著(P<0.05).结论:相比于常规护理,对妊娠合并卵巢肿瘤的患者实施围手术期干预性护理可以明显提高正常分娩率,降低术后并发症发生率,预后效果良好.

    作者:贾英 刊期: 2017年第04期

  • 比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效

    目的:探讨比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效.方法:随机选择于2014年10月至2015年10月间该院收治的老年冠心病患者96例,作为本次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组48例.其中常规组患者给予阿司匹林治疗;研究组患者给予氯吡格雷治疗,对比两组患者临床治疗成效.结果:研究组患者临床治疗总有效率为91.66%,常规组患者临床治疗总有效率为68.75%,数据对比具有统计学意义(P<0.05),研究组胃粘膜出血率、血小板聚集率显著比常规组低(P<0.05).结论:针对老年冠心病患者,予以氯吡格雷进行治疗,疗效显著优于阿司匹林,值得临床进一步推广应用.

    作者:甄新龙 刊期: 2017年第04期

  • 试析床位分管护理站前移对肿瘤内科患者护理效果的影响

    目的:试析床位分管护理站前移对肿瘤内科患者护理效果的影响.方法:选取该院2015年11月至2016年11月收治的80例肿瘤内科患者来进行研究.随机将患者分为观察组和对照组,每个小组均有40例患者.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用床位分管护理站前移护理.对比两组患者的护理满意度及接受护理干预后2、4周及出院时的焦虑情况.结果:观察组患者的护理满意度(97.50%)高于对照组的护理满意度(80.00%),并且前者的焦虑情况优于后者,小组之间产生的数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:床位分管护理站前移对肿瘤内科患者护理效果良好,值得在临床中推广及应用.

    作者:司明明;吴静 刊期: 2017年第04期

  • 多层螺旋CT检查在急性阑尾炎术前的应用

    目的:探讨多层螺旋CT检查在急性阑尾炎术前的应用价值.方法:回顾性分析2015年7月至2016年12月22例右下腹痛临床疑似急性阑尾炎患者进行腹部多层螺旋CT检查.结果:22均经手术治疗证实,术前多层螺旋CT检查显示阑尾单纯性肿胀7例;显示阑尾粪石11例;显示阑尾周围炎5例;阑尾周围脓肿1例;未清晰显示阑尾2例.结论:多层螺旋CT对急性阑尾炎及其并发症可做出正确诊断,对右下腹痛的鉴别诊断具有重要意义,多层螺旋CT在阑尾炎的诊断中可定性和定位,了解阑尾与周围器官的关系,对外科医生选择适当的手术切口,以及在术中快速寻找阑尾有参考价值及指导意义.

    作者:张全成 刊期: 2017年第04期

  • 持续静脉泵入尼莫地平所致静脉炎防治方法的研究

    目的:评价临床常用的防治尼莫地平所致静脉炎的方法的效果.方法:将65例使用尼莫地平静脉泵入的患者随机分为实验组,对照组.实验组采用同一静脉通道缓慢持续滴注0.9%生理盐水,对照组采用50%硫酸镁湿敷,比较两组患者的静脉炎出现的例数.结果:对照组出现静脉炎17例(53.1%),实验组2例(6.1%),两组比较有统计学意义(P<0.5).结论:同一静脉缓慢滴注0.9%生理盐水预防尼莫地平所致静脉炎效果优于50%硫酸镁湿敷.

    作者:王家萍 刊期: 2017年第04期

  • 一例社区获得性肺炎患者药物治疗的药学监护

    目的:探讨临床药师在社区获得性肺炎患者药物治疗的药学监护.方法:临床药师参与一例社区获得性肺炎病例的查房、会诊及治疗方案的讨论,查阅相关文献,给予药物治疗建议,患者病情好转出院.结果:医师采纳临床药师的建议,治疗过程中无明显不良反应的发生,患者病情得到良好控制,各项功能恢复后出院.结论:临床药师参与临床药物治疗,有助于提高药物治疗安全性,使患者得到佳治疗效果.

    作者:吕志祥;刘敏 刊期: 2017年第04期

  • 乳腺癌化疗患者PICC置管相关并发症原因分析及护理

    目的:探讨采用综合护理对乳腺癌化疗患者PICC置管并发症进行干预的效果.方法:选取2014年1月至2016年6月该院98例乳腺癌化疗患者,根据护理方案差异性分为A组与B组,两组均为49例.B组进行常规护理,A组则在常规护理基础上,采用综合护理进行干预,护理结束后,分析对比两组护理效果.结果:通过采用不同护理方案,A组护理效果优于B组,且并发症较少,两组对比具有较大差异性(P<0.05).结论:采用综合护理对乳腺癌化疗PICC置管患者进行干预,可有效减少并发症,保障治疗疗效,减轻损伤,具备临床意义与价值.

    作者:张志娟;任雅南;张雁 刊期: 2017年第04期

  • 学术思想与临床经验总结

    目的:探究为湿热下注型肛周湿疹患者行中药草薢渗湿汤加减方予以治疗的临床效果,总结符中柱教授的学术思想及临床经验.方法:择取该院于2014年12月至2016年11月期间收治的湿热下注型肛周炎患者60例参与研究,均行中药方剂萆薢渗湿汤加减治疗,观察本组患者湿热下注型肛周湿疹症状指数评分及治疗有效率.结果:本组患者治疗后的症状评分显著低于治疗前,组间数据差异存在统计学差异(P<0.05),且治疗有效率为81.67%.结论:符中柱教授应用草薢渗湿汤加减方治疗湿热下注型肛周湿疹的效果显著,值得应用.

    作者:冷羽;李志 刊期: 2017年第04期

  • 足月妊娠临产发生胎儿窘迫中两种分娩方式对母婴结局的影响

    目的:探讨足月妊娠临产发生胎儿窘迫中阴道助产和剖宫产对母婴结局的影响.方法:统计分析2015年1月至2016年12月我院妇产科收治的足月妊娠临产发生胎儿窘迫的产妇80例的临床资料.结果:阴道助产组产妇的胎儿窘迫症状改善率90.0% (36/40)显著高于剖宫产组77.5% (31/40) (P <0.05),但两组产妇胎儿窘迫发生原因中胎盘因素、脐带因素、母体因素、胎儿因素、羊水粪染比例、新生儿死亡率、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、胎儿生长受限、产妇产后出血、产褥感染、低蛋白血症发生率之间的差异均不显著(P>0.05).结论:两种分娩方式均能有效改善足月妊娠临产发生胎儿窘迫母婴结局,但阴道助产较剖宫产更能有效改善胎儿窘迫症状.

    作者:曾梅红 刊期: 2017年第04期

  • 良性前列腺增生患者前列腺内动脉血流指数阻力指数与心血管危险因素的相关性分析

    目的:评价良性前列腺增生患者前列腺内动脉血流指数阻力指数(RI)与心血管危险因素的相关性.方法:这项研究包括60例存在下尿路症状的良性前列腺增生患者.采用逻辑回归分析良性前列腺增生患者RI水平与心血管危险因素的相关性.结果:通过功率多普勒成像检测量前列腺癌患者RI水平.多元逻辑回归分析显示,前列腺癌患者RI水平与空腹血糖、前列腺体积及心血管危险因素中代谢综合征与吸烟有关.结论:结果表明,良性前列腺增生患者RI水平与心血管危险因素中代谢综合征和吸烟显著相关.

    作者:刘兵 刊期: 2017年第04期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社