周琼洁
1.病例报告患者男,69岁,因乏力、食欲减退伴消瘦4月,发热3月入院.患者4个月前出现乏力、食欲不振,厌油腻,伴消瘦,近3月出现发热,多于午后发生,不定期发作,未测体温,口服”扑热息痛片”后体温可恢复正常,无盗汗,无咳嗽、咳痰.辅助检查:PPD试验阴性;结肠镜:回盲部及结肠肝曲溃疡增生性病变:克罗恩病?肠结核?(见图1);小肠造影:1.十二指肠多发憩室2.回肠末端及盲肠改变:肠克罗恩病可能大,肠结核不除外.诊断考虑:克罗恩病或肠结核,给予诊断性抗痨治疗3个月,复查结肠镜:1.回肠末端、回盲瓣、升结肠溃疡性病变2.结肠多发息肉(见图2);病理:回肠、升结肠:粘膜炎性溃疡(见图3).复查结肠镜所见病变较前改善不明显,治疗上给予美沙拉嗪缓释颗粒剂口服半年.再次复查结肠镜:结直肠多发息肉高频电切术,建议定期复查直肠炎症(见图4);病理:升结肠:炎性息肉降结肠:腺管状腺瘤并轻度不典型性增生直肠:腺管状腺瘤并中度不典型性增生(见图5).
作者：李冀洲；白薇 刊期： 2017年第05期
目的:分析TCT(新柏氏液基细胞学)检查法用于女性疾病普查宫颈癌前病变的临床意义.方法:选择该院2013年5月至2016年5月收治的进行普查的已婚妇女共计2200例,依照检查方法的不同进行分组,其中1100例接受TCT检查(实验组),另外1100例接受宫颈巴氏涂片检查(常规组),对两组检查结果进行分析比较.结果:所有患者经过病理学检查显示68倒为阳性病例,其中实验组检查出39倒,常规组检查出29例,比较两组检查阳性率差异显著(P＜0.05);实验组检查准确率为97.44％,常规组为86.21％,P＜0.05.结论:对女性疾病宫颈癌前病变采取TCT进行检查的临床意义显著,可有效提高宫颈癌前病变的检出率,值得实践推广.
作者：黄静；司乔柯 刊期： 2017年第05期
病理学教学在医学教学当中占据着重要位置,是联系临床和基础医疗的桥梁,其教学效果和质量对于学生的医学学习具有重要影响,教师必须加强对病理学教学的重视和研究.基于此,本文主要对综合教学模式在病理教学当中的应用进行了分析,以期能够促进病理学教学效果的提升.
作者：刘起胜；黄旭；吴亚娜；杨艳；曹寅生 刊期： 2017年第05期
目的:探讨人性化护理干预在急诊分诊中应用的效果并做出分析.方法:选择2012年2月1日至2014年2月28日该院收治的急诊科患者.并抽取资料完整的200例作为本次研究对象.通过随机法均分为研究组和对照组,对照组给予常规急诊护理,研究组在常规急诊护理基础上,采取人性化护理干预.得出的相关数据全部收集记录好并作比较.结果:①护理满意度对比:研究组(97.00％)＞对照组(76.00％);②患者投诉率对比:研究组(3.00％)＜对照组(8.00％);③风险事件发生率对比:研究组(1 00％)＜对照组(4.00％);护理满意度、患者投诉率以及风险事件发生率均具有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理干预在急诊分诊中应用的效果显著,值得加强推广应用.
作者：施银 刊期： 2017年第05期
目的:分析盐酸氨溴索治疗老年肺炎疾病的应用效果.方法:选择2015年5月至2016年6月至该院就诊的86例老年肺炎患者,分为常规组与实验组,常规组采取吸氧、抗感染等一般治疗方案,实验组在此基础上给予盐酸氨溴索进行治疗,对比两组治疗效果.结果:实验组与常规组的治疗总有效率分别为93.02％与76.74％,P＜0.05;不良反应发生率均为2.33％,P＞0.05.结论:对老年肺炎患者采取盐酸氨溴索进行治疗的疗效显著,可明显改善患者临床症状,药物安全性高,值得在今后的临床实践中推广.
作者：许旭东 刊期： 2017年第05期
目的:探讨对颅脑外伤性癫痫患者行不同治疗方法的临床效果.方法:将2014年2月至2016年2月该院收治的200例颅脑外伤性癫痫患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为实验组,各100例.对照组患者行苯妥英钠治疗,实验组则行安脑他宁胶囊治疗,观察并比较两组治疗效果.结果:实验组治疗有效率96例(96.00％)显著高于对照组[85例(85.00％),P＜0.05].结论:对颅脑外伤性癫痫患者行安脑他宁胶囊治疗,能够在一定程度上确保整体在治疗效果.
作者：王玉峰；尹佳丽 刊期： 2017年第05期
目的:探究行为护理应用于老年冠心病患者护理中的价值.方法:抽取2014年2月至2015年2月该院收治的老年冠心病患者200例,分为两组,100例对照组采用常规护理,100例试验组进行行为护理,并比较分析两组并发症产生情况以及护理的满意度等.结果:对比发现,试验组经护理后患者并发症发生率低于对照组,而护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:行为护理运用于老年冠心痛患者的护理中有显著效果,值得推广与运用.
作者：宋伟伟；李乐 刊期： 2017年第05期
目的:总结手部多发掌骨骨折术后的功能康复指导以及疗效,以更好的改善患者的生活质量.方法:选择该院2010年1月至2016年1月期间收治住院行手术治疗的手部多发掌骨骨折患者作为实验对象,总计30例.为全部患者安排术后功能康复指导,分析患者术后康复指导效果.结果:30例手部多发掌骨骨折患者中,完全康复患者达20例(66.7％),功能基本康复患者9例(30％),康复效果不佳患者1例(3.33％).多数患者经康复指导均可达到预期康复效果,对于改善患者生活质量具有积极意义.结论:手部多发掌骨骨折患者术后需根据身体恢复情况进行功能康复指导训练,对于患者手掌康复效果、生活质量具有积极意义.
作者：麻志勇 刊期： 2017年第05期
目的:探讨肾康注射液联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察.方法:将该院至今治疗慢性肾衰竭患者分为研究对象,分为治疗组和对照组各30例,对照组给肾康注射液等改善肾脏循环等治疗,治疗组在对照组基础上加用中药灌肠,观察治疗前后肾功能指标情况.结果:两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,有统计学意叉(P＜0.05).结论:肾康注射液联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效可靠,且能延缓慢性肾衰竭的进展.
作者：罗璟 刊期： 2017年第05期
目的:探究万古霉素血药浓度监测临床应用.方法:选取该院2014年5月至2016年5月间收治的50例患者进行研究,指导应用万古霉素,对药物浓度进行监测.采用荧光偏振免疫法对万古霉素血药浓度进行测定.结果:初始谷浓度＜5 mg/L有2例,5～＜10 mg,/L有28例,10 ～ 15mg/L有19例,初始谷浓度＞15 mg/L有11例.初始峰浓度:12.25 ～50.35 mg/L,＜20 mg/L有32例患者,20 ～ 45 mg/L有15例患者,＞45 mg/L有13例;疾病好转率为91.7％,细菌清除率85.0％.结论:万古霉素血药浓度存在较大个体差异,需结合个体差异制定科学的用药方案,以提高治疗效果与细菌清除率.
作者：谭晓燕 刊期： 2017年第05期
目的:比较注射用丹参(冻干)中糖类成分的两种色谱测定方法的应用价值.方法:分别采用HPLC-ELSD法(高效液相-蒸发光散射法)和IC法(离子色谱法)对射用丹参(冻干)中糖类成分进行检测,对比两种方法的检测结果.结果:高效液相-蒸发光散射法仅同时测定了果糖和葡萄糖两种糖类成份,而离子色谱法可以同时检测果糖、葡萄糖、蔗糖、半乳糖、甘露糖、阿拉伯糖6种糖分.结论:与HPLC-ELSD法相比,IC法更适合用于注射用丹参(冻干)中糖类成分检测中,值得临床推广.
作者：樊鑫梅 刊期： 2017年第05期
目的:探究甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床观察及护理效果.方法:选取40例采用甲氨喋呤治疗的异位妊娠患者,为其提供专门的护理干预,重点加强健康教育与心理方面的护理并对护理效果进行评估.结果:本次实验共取得90％的总有效率.结论:对异位妊娠患者提供甲氨喋呤药物治疗并采用专门的护理干预手段,能够有效提高治疗总有效率,临床价值值得推广.
作者：林意 刊期： 2017年第05期
目的:探讨喜炎平注射液治疗小儿肺炎的临床效果.方法:选择该院收治的肺炎患儿60例,患儿被随机分为对照组和观察组,对照组30例仅给予常规治疗,观察组30例则另给予喜炎平注射液治疗.比较两组疗效.结果:对照组和观察组治疗有效半分别为76.7％和96.7％,组间差异显著(P＜0.05).结论:小儿肺炎采用喜炎平注射液治疗效果显著,值得推广应用.
作者：韦慧芳 刊期： 2017年第05期
目的:探究穴位按摩对缓解子宫切除术后疼痛的作用.方法:收集2015年5月至2016年5月该院收治的60例子宫切除术患者进行研究,将上述患者随机分为两组,对照组接受手术常规护理,观察组在此基础上接受穴位按摩,比较两组患者疼痛情况.结果:两组患者按摩前VAS疼痛评分无显著差异,P＞0.05;按摩后半小时,观察组患者VAS疼痛评分(5.3±0.9)著低于对照组(7.8±1.2)(P＜0.05);按摩后1小时,观察组患者VAS疼痛评分(6.2±1.3)著低于对照组(8.3±1.4)(P＜0.05).结论:穴位按摩对缓解子宫切除术后疼痛的作用显著,值得临床推广.
作者：秦恒 刊期： 2017年第05期
目的:探讨硫酸依替米星联合抗菌治疗重症肺炎的效果.方法:选择该院接诊的重症肺炎患者80例作为研究对象,入选研究对象临床资料完整,愿意配合本研究,随机分组,各自40例,对照组采取亚胺培南西司他丁钠治疗,研究组则采取硫酸依替米星联合抗菌药物头孢他啶治疗,观察记录两组患者临床效果、住院时间及不良反应发生率,并对比分析.结果:研究组总有效率为87.50％,显著高于对照组65.00％ (P ＜0.05);研究组住院时间与不良反应发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:将硫酸依替米星联合抗菌治疗重症肺炎,不仅能提高临床效果,缩短住院时间,而且不良反应少,安全性高,值得借鉴.
作者：任树林 刊期： 2017年第05期
目的:分析脑出血术后患者延续护理中移动医疗App+微信群的应用效果.方法:该院2016年1月至12月收治的68例脑出血患者随机分为两组,各34例,均进行延续护理,其中观察组患者在延续护理中运用移动医疗App+微信群模式,比较两组患者的运动能力、日常生活能力及生活质量.结果:观察组护理后在Fual-meyer和Barthel指数、SF-36量表评分方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:利用移动医疗App+微信群模式对脑出血患者进行延续护理可取的显著效果.
作者：王静 刊期： 2017年第05期
目的:经阴道超声、腹部超声,是针对异位妊娠诊断的两种重要检测方法.本文将比较两种检测方法,分析其优劣和特点.方法:随机选取我院50名妊娠患者,行阴道超声和腹部超声两种检查.对比两种检查方法的结果,分析哪种方法准确性更高.结果:两种超声检测方法的确诊率分别为92％和78％.结论:经阴道超声诊断异位妊娠与腹部超声相对比,有着更高的阳性确诊率,可以使误诊显著降低,因此值得在临床上进行应用和推广.经阴道超声已经逐步取代腹部超声,成为在诊断异位妊娠时的首选手段.
作者：张雪红 刊期： 2017年第05期
目的:研究分析细节护理在提高晚期肺癌患者生活质量中的临床应用效果.方法:在医院内部选取2015年12月至2016年12月收治的64例晚期肺癌患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,针对两组患者护理前后的生活质量评分进行比较.结果:两组患者护理前的生活质量评分相差较小,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者经护理后,实验组患者的生活质量评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:细节护理将有效提高晚期肺癌患者的生活质量评分,宜在临床中广泛推广.
作者：高慧娟 刊期： 2017年第05期
目的:研究和分析子宫肌瘤健康教育中临床护理路径的应用.方法:通过对该院接收的40例子宫肌瘤患者进行研究,随机将其分为观察组与对照组,各20例.观察组健康教育中应用临床护理路径,对照组健康教育中应用传统护理方法.比较、分析两组疾病认知程度、健康知识掌握度以及护理依从性等.结果:观察组患者的疾病认知程度为95.0％、健康知识掌握度为97.5％、护理依从性为95.0％,而对照组患者的疾病认知程度为972.5％、健康知识掌握度为77.5％、护理依从性为75.0％,观察组各项指标明显优于对照组,且组间差异十分显著(JP＜0.05).结论:子宫肌瘤健康教育中临床护理路径的应用,能够明显提升患者对疾病的认知程度,以及健康知识掌握度,值得应用于临床推广.
作者：施敏丽 刊期： 2017年第05期
目的:分析恶性肿瘤患者临终前的人性化护理临床应用效果.方法:随机选取2015年12月至2016年12月院内收治的58例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为实验组(A组)和对照组(B组),针对人性化护理的临床应用效果进行分析.结果:A组患者的各项生活指标评分均显著优于B组(P＜0.05).结论:针对恶性肿瘤患者的临终人性化护理,可以有效提高患者的生活质量,宜在临床治疗中推广使用.
作者：夏小芬 刊期： 2017年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
