胸导管结扎在肺癌手术中应用的临床研究

魏强

关键词：肺癌手术, 胸导管结扎, 手术情况, 并发症

摘要：目的:探析肺癌手术中应用胸导管结扎的临床效果.方法:对该院2015年1月至2017年1月期间行手术治疗的92例肺癌患者予以分组研究,根据病床单双号均分为两组,即对照组与观察组,各i组46例.对照组患者肺癌手术中不予以胸导管结扎,观察组患者肺癌手术中予以胸导管结扎,对两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数及并发症发生情况予以统计对比.结果:在手术时间、术中出血量及淋巴结清扫个数方面,两组患者比较不具明显差异(P>0.05).观察组患者并发症发生率为6.5%,低于对照组患者的21.7%,两组对比具有明显差异(P<0.05).结论:在肺癌手术中予以胸导管结扎,不会给患者带来手术创伤,且术后并发症发生率较低,是一种值得临床广泛借鉴与推广的治疗方法.

大家健康（中旬版）杂志相关文献

奥美拉唑、泮托拉唑治疗反流性食管炎成本-效果对比研究

目的:研究奥美拉唑以及泮托拉唑医治反流性食管炎的成本-效果.方法:抽取该院于2016年9月至2017年6月收治的反流性食管炎的90例患者作为实验对象.分为试验组以及对照组,均45例.对照组医治时使用奥美拉唑,试验组则予以泮托拉唑医治.比较两组的治疗结果.结果:医治后,试验组病人总有效率比对照组要高(P<0.05).医治后,组间的不良反应相似(P>0.05).结论:奥美拉唑治疗反流性食管炎都有效果,但其相比泮托拉唑的疗效较高,值得推广.

作者：汪洋洋；马蒙刊期： 2017年第09期
强化健康教育对艾滋病高危人群疾病防制知识及自我保护意识的影响

目的:分析强化健康教育对艾滋病高危人群疾病防制知识及自我保护意识的影响.方法:抽取疾控中心2015年7月至2016年6月期间的艾滋病高危人群70例,依据随机数字表法均为两组.予以常规教育的35例患者为参照组,予以强化健康教育的35例患者为实验组,后对两组艾滋病高危人群的宣教效果进行统计和总结.结果:经不同方法教育后,实验组相关知识得分同参照组进行比对明显较优,组间数据检验后P<0.05.实验组自我保护情况较比参照组更优,组间数据检验后P<0.05.结论:HTK对艾滋病高危人群予以强化健康教育,可以使艾滋病高危人群的疾病防制知识掌握水平进行显著提升,自我保护意识也会明显增强,因此可以在临床上进一步普及.

作者：王长梅刊期： 2017年第09期
腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈管结石嵌顿的临床价值

目的:探究腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈管结石嵌顿的临床价值.方法:选取该院2016年3月至2017年3月期间接收的胆囊颈管结石嵌顿患者36例作为本次研究的对象,随机分为两组,对照组采用传统的开腹胆囊切除术,而研究组采用腹腔镜胆囊切除术,对比两组手术效果.结果:研究组患者的各项临床手术指标均优于对照组,而并发症发生率则明显低于对照组(P<0.05).结论:在胆囊颈管结石嵌顿患者中采用腹腔镜胆囊切除术不仅可以取得良好的疗效,而且安全性较高,值得在临床上推广与应用.

作者：贡建丰刊期： 2017年第09期
眼外伤所致继发性青光眼临床治疗分析

目的:研究与分析眼外伤所致继发性青光眼的临床治疗效果.方法:选取该院2015年1月至2017年1月收治的40例眼外伤所致青光眼患者为研究对象,利用电脑将其随机分组为对照组与观察组,各20例.观察组根据具体临床表现实施针对性治疗,而对照组实施常规治疗.比较两组治疗效果.结果:治疗前,观察组眼压为(36.3±1.4)mmHg,对照组为(36.5±1.3)mmHg,两组眼压比较差异不显著,P>0.05;治疗后,观察组眼压下降为(17.1±1.3)mmHg,明显优于对照组(21.4±1.5)mmHg,两组间对比(P<0.05).而治疗后,观察组视力恢复总有效率为95.0%(19/20),与对照组75.0%(15/20)相比明显较好,且组间对比差异(P<0.05).结论:眼外伤所致继发性青光眼患者根据临床表现实施针对性治疗后效果显著,且患者眼压降低幅度明显,视力提高显著.

作者：田利刊期： 2017年第09期
青少年重复人工流产术对生育功能的影响分析

目的:研究青少年重复人工流产术对生育功能带来的影响展开分析.择选该院2014年1月至2014年12月所收治的40例青少年患者作为本文研究对象,按照所选患者的重复人工流产次数分为探究组和对照组,两组各20例.其中,对照组患者的人工流产次数为1次,探究组患者的人工流产次数为≥2次,对两组青少年患者的开展为期2年的随访调查,对患者的生育状况进行统计与评估.经随访结果得出,探究组患者在术后2年内中有3例发生了继发性不孕,6例出现宫外孕,2例发生自然流产,5例发生早产;对照组患者在术后2年内中有1例发生了继发性不孕,1例出现宫外孕,0例发生自然流产,2例发生早产;组间结果存在显著性差异(P<0.05).在术后并发症上,探究组患者术后各个并发症的发生率要明显高于对照组患者,组间结果存在显著性差异(P<0.05).重复人工流产会给青少年的生育功能带来严重影响,增加生育风险,因此需加强对青少年人群避孕知识的普及与推广,并让社区公益事业及明星效应,更要加强对一些影视节目的审批,这是降低重复人工流产率的重要举措.

作者：胥燕刊期： 2017年第09期
升陷培督通络汤治疗大气下陷风寒内侵督脉受侵型颈椎病30例临床研究

目的:观察升陷培督通络汤治疗大气下陷风寒内侵督脉受侵型颈椎病患者的临床效果.方法:选取大气下陷风寒内侵督脉受侵型颈椎病患者患者30例为研究对象,予以升陷培督通络汤进行治疗,观察患者治疗效果.结果:30例患者经1~2个疗程治疗后,显效25例,有效5例,无效0例,总有效率为100.00%.结论:升陷培督通络汤治疗大气下陷风寒内侵督脉受侵型颈椎病,可有效改善患者临床症状,恢复功能活动.

作者：张金燕；刘岩；暴书海；高建岭；苗少杰；秦玮；秦晓敏刊期： 2017年第09期
手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响分析

目的:对手术室护理干预应用于开放性四肢骨折患者中的效果以及对手术切口感染的影响进行分析研究.方法:选取142例2016年1~12月期间在该院接受手术治疗的开放性四肢骨折患者,并1:1随机分为参照组和实验组各71例,对分别应用手术室常规护理和手术室护理干预的效果进行对照研究.结果:就切口感染率而言,实验组患者明显低于参照组(4.23%vs.26.76%),因为P<0.05,差异具有统计学意义.结论:手术室护理干预应用于开放性四肢骨折患者中的效果十分理想,在降低手术切口感染率方面具有极其显著的优势,值得大力推广.

作者：韩莉丽；康伟；姚春桃；何丽云刊期： 2017年第09期
关于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率的变迁影响

目的:探讨近3年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率的变化情况.方法:在该院2013年1月至2016年1月期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中选取550例,对患者进行痰培养,取耐亚胺培南铜绿假单胞菌共250株,对其进行药敏试验,并对耐药率的变化情况进行分析.结果:PAE对于亚胺培南的耐药率在近3年内呈逐年上升趋势(2013年22.78%,2014年35.00%,2015年51.72%);大部分抗菌药物对于IRPA的耐药率呈现逐年上升特征.其中,阿米卡星、多黏菌素B对于IRPA的耐药率式中维持在较低水平;头孢曲松、头孢噻肟对于IRPA的耐药率在2015年已接近100%,完全丧失抗菌活性.结论:在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗时,应根据患者的药敏结果,针对多药耐药及耐亚胺培南情况选择敏感抗菌药物对其进行感染控制治疗.

作者：李晓霞刊期： 2017年第09期
中西药联合应用的优缺点分析

随着医学的发展临床上将中西药联合应用日趋普遍,合理的中西药联合应用可以充分发挥中药和西药的优点,取长补短,事半功倍.而中西药不合理的联合使用,会由于相互拮抗降低疗效甚至产生有毒化合物.本文分析了中西药联合应用的优点和缺点,希望在临床上会对治疗有所帮助

作者：孟庆辉刊期： 2017年第09期
中药药学服务对患者用药依从性的干预作用探析

目的:研究分析中药药学服务对患者用药依从性的临床干预效果.方法:选取2013年至2016年该院患者抽取800例患者处方资料,研究采用自制调查问卷的方式搜集资料,内容包括:患者依从性影响因素、药物品种、药物剂型、药物规格、依从性不好的表现形式.结果:干预前患者的依从性较差,干预后患者的依从性较好,问卷调查结果显示,依从性不好的主要表现形式为随意停药、剂量应用错误、自行更换药物种类等.HTH结论:中药药学服务可有效改善医患关系,可充分体现中药用药的个体化差异,提高临床治疗的临床成功率,提高患者治疗依从性.

作者：郑文杰刊期： 2017年第09期
闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干多段骨折疗效观察

目的:研究闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干多段骨折的效果.方法:选取2015年2月至2017年2月间于该院治疗胫骨干多段骨折的患者124例作为研究对象,按照患者入院先后顺序对患者进行随机分组,分为试验组与对照组,每组各62例.对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定法治疗,试验组采用闭合复位交锁髓内钉内固定法治疗.观察两组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果:试验组患者的治疗有效率为93.55%,远高于对照组患者的治疗有效率75.81%;试验组患者并发症发生率为8.06%,远低于对照组患者并发症发生率25.81%,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:HTK闭合复位交锁髓内钉内固定法治疗胫骨干多端骨折效果确切,且术后并发症少,预后效果理想,值得临床推广.

作者：李青刊期： 2017年第09期
产妇助产护理运用温馨助产服务模式

目的:对产妇助产护理运用温馨助产服务模式的临床效果进行观察分析.方法:于2016年5月至2017年5月期间在该院进行生产的产妇中选取200例,并依照数字表法,将其均分为观察组及参照组,各100例.参照组患者接受传统护理干预,观察组患者采取温馨助产服务模式,观察比较两组产妇的产程、对护理的满意程度,以及新生儿的情况.结果:观察组产妇的各产程用时较参照组明显更短,观察组的新生儿情况也明显更好,同时,观察组产妇对护理的满意程度也明显更高,所有差异均十分显著(P<0.05).结论:对产妇助产护理运用温馨助产服务模式能够显著缩减产程,减少新生儿不良情况的发生率,同时使其对护理的满意程度大大提升.

作者：武智飞刊期： 2017年第09期
介入治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床价值

目的:分析合并2型糖尿病的老年冠心病患者接受介入治疗的临床效果.方法:抽取以往在该院接受治疗的,获得明确诊断的合并2型糖尿病的老年冠心病患者82例作为本次研究的对象,将其随机分为治疗组与对照组两组,每组41例.对照组实施常规药物治疗;治疗组实施PCI术介入治疗.比较两组老年冠心病合并2型糖尿病治疗总有效率、治疗期间出现的不良反应.结果:治疗组患者冠心病合并2型糖尿病治疗总有效率为90.3%,高于对照组的68.3%,组间差异显著(P<0.05);治疗期间仅出现1例不良反应,少于对照组的7例,组间差异显著(P<0.05).结论:合并2型糖尿病的老年冠心病患者接受介入治疗,可以减少不良反应,缩短治疗时间.

作者：欧涛刊期： 2017年第09期
社区门诊西药房不合理处方的分析及研究

目的:研究社区门诊西药房不合理处方的分析.方法:从社区门诊2016年全年门诊处方中,随机对每个月的抽取200张处方,处方均为普通药品处方不包括精神药品和麻醉药品,合计查房共2400张.根据卫生部《医院处方点评管理规范》的相关要求和管理指标,及药品《说明书》《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院处方评价细则和标准,对处方药品适宜性、超常处方三个方面进行对处方进行审核.结果:在2016年度随机抽取的2400张处方中,有98张处方为不合格处方,不合格率为4.0%,处方合格率为96.0%.结论:我院门诊处方的合格率为96.0%符合卫生部办法的处方管理办法的管理标准,组织临床医师加强对处方管理办法的点评,可提高门诊处方质量和临床用药.

作者：李静刊期： 2017年第09期
规范化心理护理干预模式在妇科肿瘤患者中的应用效果观察

目的:探讨规范化心理护理干预模式在妇科肿瘤患者中的应用效果.方法:纳入本次临床研究的研究对象来自于2014年6月至2016年12月来该科室诊治的各类妇科肿瘤患者,共纳入40例患者.患者入选后按照国际随机数字表法进行分组,共设置观察组和对照组两组,组内均包含20例患者.对照组患者给予常规心理护理,观察组患者给予规范化心理护理干预.结果:两组患者护理前HAMA评分和HAMD评分值均相当,组间差异不显著(P>0.05);两组患者护理后HAMA评分和HAMD评分值较治疗前显著降低,组内差异显著(P<0.05);且观察组降低程度明显大于对照组,组间差异显著(P<0.05).观察组患者的睡眠质量,明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:HTK规范化心理护理干预的实施,能够显著改善妇科肿瘤患者的不良心理状态,促使患者以积极的心态面对质量,并获得良好的睡眠质量.

作者：陶春霞；张凤梅刊期： 2017年第09期
一种医用标本临时放置装置的设计与应用

在医院就医或体检时，病人都需自行采集大小便等标本。但目前医院标本采集室或厕所内都没有设置方便病人放置标本的设备，病人在采集完相应标本后，只能将标本一直把持在手上或直接放置地上，这种情况下病人不仅不方便整理衣物，且容易打翻标本，同时，如果把标本放置在地面或其他不洁处，还容易造成标本的污染，影响标本检测的准确性，进而影响医生对病人的诊断。为了便于病人操作，减少标本的污染，我们设计了一种医用标本临时放置装置.

作者：覃素娇；罗珍玉；杨敏；陈丽平；罗颖华；周丽珍；彭丹丹；张玉；朱芳芳刊期： 2017年第09期
腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中处理残留卵巢的不同方法对卵巢功能的影响评价

目的:在腹腔镜的监视下行卵巢良性肿瘤剥除术后采用不同方法处理残留卵巢,探讨各处理方法对卵巢功能的影响.方法:选择2016年9月至2017年3月于该院行卵巢良性肿瘤剥除术患者106例,以不同的处理方法将所有患者分为电凝组和缝合组,每组患者53例,对比两组患者手术前与手术后的月经、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及促卵泡激素(FSH)的变化状况.结果:两组患者手术后6个月的E2水平均降低,LH和FSH水平均升高,但两组患者手术后各指标水平差异明显(P<0.05);缝合组患者月经异常率(5.66%)明显比电凝组(28.30%)低(P<0.05).结论:与电凝止血方式相比,对患有卵巢良性肿瘤的患者行肿瘤剥除术后采取缝合止血,可以达到更好的的保护卵巢功能的效果,行手术时,可考虑作为首选止血方式.

作者：艾加艳刊期： 2017年第09期
高龄患者腹腔镜和开放根治性膀胱全切术的比较性研究

目的:探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除手术(LRC)治疗≥70岁高龄患者的可行性,安全性和有效性.方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月间23例该我院接受根治性全膀胱切除手术患者的临床资料,其中LRC患者11例,开放根治性全膀胱切除(ORC)患者12例.收集两组患者的一般情况,手术结果和围手术期并发症等相关资料,并进行比较分析.HTH结果:LRC组膀胱切除手术时间(5.9±1.1)min要显著长于ORC组膀胱切除时间(3.5±1.1)min(P=0.001).LRC组的估计失血量(600ml)和输血率(27.3%)高于ORC组患者(分别为500ml和25%),但两组比较无差异(P=0.07和P=1.0).术后病理分期,LRC组T1期1例,T2期7例,T3期3例,淋巴结转移阳性1例;ORC组T1期2例,T2期6例,T3期4例,淋巴结转移阳性3例.LRC组患者术后早期并发症为5个,ORC组患者术后早期并发症为26个.术后镇痛药物使用率ORC组为83.3%,LRC组为27.3%,两组比较有显著性差异(P=0.01).ORC组切口感染率比LRC组在显著增高(P=0.04).结论:HTK高龄患者腹腔镜下根治性膀胱切除术是可行的,安全的,其短期疗效与开放性手术相当.但LRC手术难度大,应用于高度选择的患者.

作者：王欢；李波涌；李斌；范星球；杜晓博；王昌辉刊期： 2017年第09期
社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析

目的:探索研究社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的临床效果.方法:选取该社区就诊资料完整的糖尿病患者有120例,将120例患者平均分成两个组,分别是观察组和对照组,两个组的患者均给予常规护理和治疗,观察组患者在常规护理的基础上给予全面的护理干预以提高患者的治疗依从性,对两组患者护理前后的治疗依从性进行评分.结果:经过护理干预后观察组患者的治疗依从性评分明显比对照组患者的评分,差异显著(P<0.05).结论:经过社区护理干预之后,糖尿病患者的治疗依从性得到了提高,有利于患者病情的控制,值得临床推广.

作者：杨君刊期： 2017年第09期
监测餐后血糖在视网膜病变中的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)与餐后血糖的关系.方法:选择2016年10月至2017年6月来该院就诊的T2DM患者86例,根据视网膜病变程度分为眼底正常组(38例)、眼底渗出组(27例)及眼底增殖组(21例).测定空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖(1hPG)及餐后2h血糖(2hPG).结果:各组间FPG、1hPG及2hPG相比较有统计学差异(P<0.05).Spearman相关分析显示,DR与FPG、1hPG及2hPG呈正相关(P<0.05).HTH结论:T2DM患者DR餐后血糖水平明显升高,这可能与DR的发生发展密切相关.

作者：路春刊期： 2017年第09期