卫俊霞
支气管哮喘是临床常见的慢性气道炎性疾病,妊娠期支气管哮喘是其中一种特殊情况.近年来,妊娠合并哮喘发病人数不断增加.在美国,2000~2003年期间妊娠合并哮喘的发病率在8.8%左右.在英国,2000~2008年期间该疾病的发病率约为8.3%.多项研究表明,哮喘症状在妊娠期间可能加重.妊娠期哮喘症状控制不佳,对孕妇和胎儿均有明显的影响.例如流产、早产、先兆子痫、胎儿窘迫以及围生儿死亡率均可能增加.因此,妊娠期哮喘的治疗非常重要.但很多妊妇担心用药会对胎儿产生影响,导致在妊娠期支气管哮喘没有得到合理的治疗,从而导致病情加重.本文探讨临床中所见1例妊娠中期合并哮喘发作的诊治思路.
作者：郑蛟 刊期： 2017年第09期
在医院就医或体检时，病人都需自行采集大小便等标本。但目前医院标本采集室或厕所内都没有设置方便病人放置标本的设备，病人在采集完相应标本后，只能将标本一直把持在手上或直接放置地上，这种情况下病人不仅不方便整理衣物，且容易打翻标本，同时，如果把标本放置在地面或其他不洁处，还容易造成标本的污染，影响标本检测的准确性，进而影响医生对病人的诊断。为了便于病人操作，减少标本的污染，我们设计了一种医用标本临时放置装置.
作者：覃素娇；罗珍玉；杨敏；陈丽平；罗颖华；周丽珍；彭丹丹；张玉；朱芳芳 刊期： 2017年第09期
妇女儿童保健是提高我国国民健康水平的重要内容,也是社会经济和文化综合协调发展的敏感指标.随着社会经济的发展,人们对于妇幼卫生工作水平及管理质量越发关注,因此,做好妇幼卫生工作对促进社会经济发展,提高人民群众健康水平至关重要.妇幼卫生信息管理在妇幼卫生管理中起着重要的作用,本文针对妇幼卫生信息系统的总体结构、系统特点进行分析,探讨妇幼卫生信息在妇幼卫生管理中的作用.
作者：张剑梅 刊期： 2017年第09期
目的:观察无痛胃镜诊疗术和常规方法在消化内科疾病中的诊断效果.方法:采用临床资料查证法和随机数字表法,对该院2015~2016年筛选的行胃镜检查患者50例,应患者检查前的要求,随机平均分为两组.对对照组患者应用常规方法进行检查,观察组在对照组检查的基础上,于检查前静脉滴注丙泊酚和舒芬太尼,比较两组患者的临床疗效.结果:对照组治疗总有效率80.00%(20/25)明显低于观察组治疗的总有效率96.00%(24/25),两组数据差异显著(P<0.05);观察组患者收缩压、心率明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组(P<0.05).结论:无痛胃镜诊疗术在消化道疾病中的诊断效果确切,具有较高的安全性,且具有快速苏醒的优势,能明显改善患者清醒状态下产生的机械损伤,对消化内科疾病如消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗,让患者免受开刀之苦.
作者：贠敬民 刊期： 2017年第09期
目的:分析快速康复外科理念对人工膝关节置换术后患者功能恢复的影响.方法:将该院在2016年3月至2017年3月接受人工膝关节置换术患者74按照硬币法随机分成对照组和研究组,对照组采取常规护理方法,研究组采用快速康复外科理念进行围术期指导,比较两组患者膝关节功能恢复情况.结果:护理后两组患者膝关节功能HSS评分较之于护理前均有改善(P<0.05),且研究组膝关节功能HSS评分要明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:在人工膝关节置换术后应用快速康复外科理念,可有效促进患者的功能恢复.
作者：张冉冉 刊期： 2017年第09期
1.资料与方法患者男，56岁.1个月前患者无意中发现右颈部包块，表面皮肤无红肿，质韧，活动度好，有压痛，遂来我院就诊.超声检查：右侧颌下腺内探及一大小约29cm×17cm的低回声（图1）形态规则，边界清晰，内部回声不均匀，CDFI：周边及内部均探及彩色血流信号.
作者：张美；范永春；吕小勇；李玲 刊期： 2017年第09期
目的:研究分析幽门螺杆菌感染与反流性食管炎两者之间相关性.方法:回顾性分析2015年2月至2017年3月期间在该院诊断为反流性食管炎76例患者病情状况.所有患者均实施快速尿素酶试验,以检查患者之间幽门螺杆菌不同感染情况.结果:幽门螺杆菌感染率为46.1%(35/76);反流性食管患者等级A级34例、B级23例、C级17例、D级2例;不同分级反流性食管炎患者幽门螺杆菌感染率,分别:A级患者感染率53.4%(18/34)、B级患者感染率47.8%(11/23)、C级患者感染率35.3%(6/17)、D级患者感染率为0(0/2);食管炎与幽门螺杆菌感染程度呈负相关.结论:幽门螺旋杆菌对反流性食管炎具有一定程度的保护作用.反流性食管炎病情严重程度随幽门螺旋杆菌的升高而降低,两者呈负相关.
作者：孔沭龙 刊期： 2017年第09期
目的:探究老龄干部心脑血管病体检的结果,分析临床干预措施.方法:针对3302例老龄干部进行体检,分析其心血管疾病的情况,同时针对调查结果进行分析和整理,3302例体检者均为该院2016年1~12月间收治.结果:3302例体检者共计检出疾病10种,包括高血压、脑动脉硬化、颈腰椎疾病等,按照患者的年龄是否超过80岁将其归为两组,其中超过80岁的体检者病情检出例数明显较多.结论:老龄干部心脑血管病体检结果的调查分析发现,其心脑血管疾病的种类较多,同时1例患者可能合并多种疾病,而体检能够及时且准确的反应出患者的异常,因此积极进行防治措施的实施,就对于老龄干部健康状况的改善具有十分积极的作用.
作者：张莽春 刊期： 2017年第09期
目的:利用蛋白质组学技术寻找敏感性高、特异性好的血清标志物作为重度子痫前期的诊断依据.方法:采用双向凝胶电泳与质谱联用的方法筛选鉴定子痫前期重度患者和健康孕妇血清中的差异蛋白质.结果:采用双向凝胶电泳共识别出13个差异蛋白质点,质谱分析鉴定出两组共有的差异蛋白为载脂蛋白、结合珠蛋白及白蛋白.结论:重度子痫前期患者血清中存在诸多差异蛋白质点,可通过进一步检测它们的水平对临床诊断提供参考.
作者：朴海善；田玲；薛伟；朱立平；刘晓慧；李胜玲 刊期： 2017年第09期
目的:对中医治疗慢性乙肝患者的临床效果进行分析和评价.方法:以2015年2月至2016年2月该院门诊治疗的110例慢性乙肝患者作为观察对象,依照治疗方法不同分成探究组和对照组,均为55例.对照组应用常规西药治疗,探究组应用中医处方汤剂辨证治疗,连续治疗6个月,对比分析两组临床效果.结果:治疗6个月后,探究组临床总有效率为90.9%,对比组为74.5%,差异有统计意义(P<0.05);两组在用药过程中均未产生明显不良反应.结论:应用中医药治疗慢性乙肝,临床效果确切、稳定,能有效改善患者肝功能,且安全性高,值得临床应用.
作者：高玮 刊期： 2017年第09期
目的:研究经椎弓根对腰椎爆裂性骨折的治疗方法以及治疗效果.方法:对该院2008年10月至2017年4月之间收治的腰椎爆裂性骨折的患者进行回顾式的研究,抽取其中的48例作为研究对象,将他们的临床诊断书以及就诊记录调出,对其治疗方法以及治疗效果进行详细的分析.结果:患者接受治疗后,伤椎前后缘压缩率、椎管狭窄程度以及脊柱后凸Cobb角都有明显的改善,与治疗前相比差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对腰椎爆裂性骨折,利用经椎弓根进行治疗能够得到显著的治疗效果,并且稳定性较高,在临床治疗上具有一定的积极意义.
作者：敖维盟 刊期： 2017年第09期
目的:探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除手术(LRC)治疗≥70岁高龄患者的可行性,安全性和有效性.方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月间23例该我院接受根治性全膀胱切除手术患者的临床资料,其中LRC患者11例,开放根治性全膀胱切除(ORC)患者12例.收集两组患者的一般情况,手术结果和围手术期并发症等相关资料,并进行比较分析.HTH结果:LRC组膀胱切除手术时间(5.9±1.1)min要显著长于ORC组膀胱切除时间(3.5±1.1)min(P=0.001).LRC组的估计失血量(600ml)和输血率(27.3%)高于ORC组患者(分别为500ml和25%),但两组比较无差异(P=0.07和P=1.0).术后病理分期,LRC组T1期1例,T2期7例,T3期3例,淋巴结转移阳性1例;ORC组T1期2例,T2期6例,T3期4例,淋巴结转移阳性3例.LRC组患者术后早期并发症为5个,ORC组患者术后早期并发症为26个.术后镇痛药物使用率ORC组为83.3%,LRC组为27.3%,两组比较有显著性差异(P=0.01).ORC组切口感染率比LRC组在显著增高(P=0.04).结论:HTK高龄患者腹腔镜下根治性膀胱切除术是可行的,安全的,其短期疗效与开放性手术相当.但LRC手术难度大,应用于高度选择的患者.
作者：王欢；李波涌；李斌；范星球；杜晓博；王昌辉 刊期： 2017年第09期
目的:分析炙甘草汤加减联合西药治疗冠心病心律失常的临床效果.方法:分析该院2014年6月至2016年7月收治的冠心病心律失常患者80例,按不同用药随机分为观察组和对照组,给予患者炙甘草汤加减联合西药方案和常规西药方案,比较两组患者的临床效果.HTH结果:观察组的治疗总有效率(80%)及心律失常纠正率(82.5%)均明显高于对照组的总有效率(60%)及纠正率(60%),两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:炙甘草汤加减联合西药治疗冠心病心律失常临床效果明显优于常规西药治疗,值得在临床中推广.
作者：黄志良 刊期： 2017年第09期
目的:对他汀类药物临床不良反应进行分析,探究应对措施.方法:选择该院自2015年2月至2017年3月服他汀类药物发生不良反应的38例患者,对其临床资料进行回顾性分析,探究应对措施.结果:有14例(36.84%)为肌肉损害,11例(28.95%)为肝脏损害,8例(21.05%)为消化系统损害,2例(5.26%)表现为多尿、蛋白尿,3例(7.89%)为其他类型.结论:使用他汀类药物难免会出现不良反应,要改善此种现象,临床医师需做好相应的预防措施.
作者：周红 刊期： 2017年第09期
目的:探究新生儿肺透明膜病患者接受护理干预的价值.方法:选取新生儿肺透明膜病患者80例,分为2组,其中对照组接受常规的儿科护理,实验组则联合护理干预.HTH结果:实验组NRDS患者的治疗结果优于对照组(P<0.05).结论:NRDS患者接受护理干预可以促进其疗效以及生存质量的提高,意义重大.
作者：蔡虹 刊期： 2017年第09期
目的:分析血液标本采集不当影响检验结果的原因。方法:选取2015年5月至2016年10月该院健康体检者120例作为研究对象，所有受试者均进行静脉血采集，分析采集部位、时机以及送检时间、标本溶血对检验结果的影响。结果:血液标本的采集部位、时机、标本溶血、送检时间等均会影响检验结果，其中溶血标本与正常标本相关指标比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；规范送检时间与1h送检的相关指标比较，组间差异显著(P＜0.05)。结论:对血液标本采集标准进行严格控制，可显著提高检验结果准确率，减小或避免误差.
作者：汤丽琴 刊期： 2017年第09期
目的:对比扩大翼点入路术与传统手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效和预后.方法:HTK采用电脑随机的方式,将该院于2016年04月至2017年04月间收治的额颞对冲性颅脑损伤患者80例,随机分为研究组与常规组,各组占40例,其中常规组采用传统手术治疗,研究组采用扩大翼点入路术治疗,统计处理两组预后指标、术后GCS分级情况.结果:HTK研究组死亡率12.5%、植物生存率14%明显低于常规组20%、20%,有差异统计学意义(P<0.05),良好恢复率高于常规组(37.5%VS20%,P<0.05);统计两组预后指标,结果发现研究组硬膜下积液5%、重度脑水肿7.5%、脑梗死5%等发生率低于常规组20%、25%、22.5%,有差异统计学意义(P<0.05).结论:额颞对冲性颅脑损伤患者采用扩大翼点入路术进行治疗,效果肯定,能够帮助患者提升生活质量,改善预后,建议临床进一步推广应用.
作者：林舰舰 刊期： 2017年第09期
目的:研究分析中药药学服务对患者用药依从性的临床干预效果.方法:选取2013年至2016年该院患者抽取800例患者处方资料,研究采用自制调查问卷的方式搜集资料,内容包括:患者依从性影响因素、药物品种、药物剂型、药物规格、依从性不好的表现形式.结果:干预前患者的依从性较差,干预后患者的依从性较好,问卷调查结果显示,依从性不好的主要表现形式为随意停药、剂量应用错误、自行更换药物种类等.HTH结论:中药药学服务可有效改善医患关系,可充分体现中药用药的个体化差异,提高临床治疗的临床成功率,提高患者治疗依从性.
作者：郑文杰 刊期： 2017年第09期
目的:讨论阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值.方法:以该院在2015年1月至2016年9月收治的100例宫颈癌前病变患者作为研究对象,使用阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术对其进行病理检查,比较两种方式的诊断结果.结果:宫颈环形电切术在CINⅡ/Ⅲ级的诊断敏感性较高,在CINⅠ级、扁平湿疣以及慢性宫颈炎方面,阴道镜下宫颈活检的诊断率较高.结论:在实际进行诊断的过程中,阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后的病理检查的对宫颈癌前病变均有较好的诊断价值,将这两种方式结合使用,临床诊断价值更高.
作者：胡成艳 刊期： 2017年第09期
目的:分析下肢关节置换术后深静脉血栓形成的相关危险因素,探究临床护理路径对其预防效果.方法:选取该院60例行下肢髋膝关节置换术的患者分组研究,对照组给予常规护理,实验组给予临床护理路径护理,观察临床护理路径对术后深静脉血栓的预防效果.结果:术后对照组发生11例(28.95%)深静脉血栓,实验组发生1例(2.63%)深静脉血栓,实验组患者深静脉血栓发生率(2.63%)明显比对照组小(26.32%),差异显著,P<0.05(χ2=9.90);深静脉血栓的相关危险因素主要是术后干预措施.结论:临床护理路径护理方案预防措施全面,护理方案预见性、主动性强,可以有效降低下肢深静脉血栓的发生风险及发生率,缩短住院时间,控制住院费用,提高患者疾病认知水平和满意度.
作者：翁光碧 刊期： 2017年第09期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
