左会会
目的：观察和分析恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆汁外引流术（PTCD）/经皮肝穿刺胆道支架置入术（PTBS）后的护理，并探讨其处理的相关措施。方法：选取2013年5月至2015年4月该院收治的晚期恶性梗阻性黄疸病例89例，对所有患者进行观察分析这6个月内并发症情况，总结相关处理措施和经验。结果：89例晚期恶性梗阻性黄疸患者于 PTCD/ PTBS 术后出现近期并发症，发生率为41.5%，其中出血15例、逆行胆管感染13例、引流管堵塞和脱位3例、支架再狭窄及移位胆汁外溢2例、急性胰腺炎2例、电解质紊乱2例，37例并发症患者中死亡2例（2.2%），35例（39.3%）经对症治疗后好转。结论：PTBD 或 PTBS 对恶性梗阻性黄疸的治疗是一种安全、有效的方法，合理的围手术期处理对降低并发症发生率及死亡率极为重要。绝大多数病人可转危为安。
作者：吴秋萍；余菊；苗莹；姜敏；解慧 刊期： 2016年第01期
目的：研究计免儿童家属的心理需求调查及应对措施。方法：从2013年7月至2014年8月在社区接受预防疫苗接种的儿童家属400人，采用自制问卷调查表的方式对入选家属进行调查，统计家属对预防疫苗接种相应的心理需求，并提出相应的应对措施。结果：经过统计和分析，家属们对预防疫苗接种明显的心理需求主要表现为：一是家属知道小孩打疫苗预防针的时间和接种何种预防针，有389人占97.25%；二是家属知道该疫苗预防针的不良副作用和应对处理方法，有375人占93.75%；三是家属知道哪种疫苗预防针是免费或收费，有263人占65.75%。男性家属的心理需求比女性家属的低，且年龄较轻家属其心理需求比年龄较大的家属的低。结论：计划免疫工作人员应结合不同年龄或学历的儿童家属对应的心理需求，提供不同的服务，尽大的能力满足各阶层儿童家属的心理需求，保证疫苗接种工作的顺利进行。
作者：马智泉 刊期： 2016年第01期
目的：探究静滴缩宫素引产时应注意的问题，提高引产的成功率。方法：对2010年1月至2015年1月于我院妇产科行缩宫素引产的产妇96例进行回顾性分析，阐述了引产成功的相关因素以及缩宫素实际使用过程中应注意的事项。结果：随着宫颈成熟度的增加，引产成功率也随之增加，组间对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）；缩宫素静滴联合人工破膜术可以明显提高引产的成功率，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：静滴缩宫素引产应于宫颈相对成熟且32孕周后进行，成功率较高。单纯缩宫素静滴效果不明显时应及时人工破膜。缩宫素引产时应具体分析适应证及禁忌证，严密监护产妇及胎儿的生命体征，做好剖宫产的准备。
作者：王丽 刊期： 2016年第01期
本文报道替诺福伟在治疗艾滋病过程中出现急性肾功能衰竭1例。
作者：刘学伟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨优质护理服务模式应用在骨科人工关节置换患者护理中的临床应用效果。方法：选择该院2013年3月至2015年2月间骨科住院部收录的人工关节置换患者共80例，按照临床护理方法不同，将上述患者分为观察组及对照组，每组各40例患者。对照组患者均采取临床常规骨科护理方法进行临床护理，观察组患者则采取优质护理服务模式进行临床护理，对比两组患者的临床治疗效果，进行分析与讨论。结果：观察组40例患者中，平均住院天数约为16.5 d，并发症发生率为17.5%，疼痛缓解时间约为1.6 d，平均关节活动度为133°，其中有21例患者对临床护理非常满意，13例患者对临床护理基本满意，临床护理满意率为90.00%；相比较对照组40例患者中，平均住院天数约为22.3 d，并发症发生率约为32.5%，疼痛缓解时间约为3.5 d，平均关节活动度为104°，其中有17例患者对临床护理非常满意，9例患者对临床护理基本满意，临床护理满意率为65.00%。即观察组患者的临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理效果。结论：优质护理服务应用于人工关节置换患者护理中的临床应用效果显著，值得临床进一步推广应用。
作者：王丽晶 刊期： 2016年第01期
目的：剖析我院不同卧床时间对心脏起搏器植入术后患者功能恢复所产生的影响，以供其它医疗机构借鉴。方法：抽取该院2014年3月至2015年3月，接收并接受了心脏起搏器植入手术的患者68例。随机分成研究组与对照组，各34例。前者于术后进行为期12小时的卧床休养；而后者，则进行为期3天的卧床休养。对比分析两组的住院与拆线时间以及起搏器功能性障碍的发生概率。结果：研究组住院与拆线的时间，均显著短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。比较两组起搏器功能性障碍的发生率，差异不有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：合理缩短患者术后的卧床时间，虽不能对患者心脏起搏器功能的恢复造成任何的影响，但是却能起到促进患者创口愈合以及保障疗效的作用。
作者：李向欣 刊期： 2016年第01期
目的：分析68例0~6岁儿童保健体检出心脏杂音特征对心脏病诊断的重要性和筛查心脏病的意义。方法：抽选社区2012~2014年进行0~6岁儿童保健体检且听诊到心脏有杂音的68例儿童做专案管理，并转诊至上级医院做心肌酶和心脏彩超等方面检查确定心脏产生杂音的原因和疾病。结果：经上级医院诊断后，生理性杂音占比54%，高于病理性杂音的46%；病理性杂音中先天性心脏病占比68%，高于继发性心脏病的32%；年龄在1岁以下的儿童诊断出先天性心脏病的占比86%，高于1~6岁儿童的14%，而该年龄段诊断出继发性心脏病和生理性杂音的占比（30%和14%）却明显低于1~6岁儿童对应疾病（70%和86%）。因此，在1岁以下的儿童，其心脏杂音诊断中属于先天性心脏病的比例高于继发性心脏病和生理性杂音。结论：经过社区初步保健体检和上级医院的明确诊断后发现引发心脏出现杂音的主要原因就是先天性心脏病和继发性心脏病，即病理性杂音。因此，社区应对0~6岁儿童进行定期免费保健体检，及时筛查出影响儿童生长和发育的疾病，做好基层社区儿童的保健工作，及时的发现儿童所患疾病，并做好早期的治疗工作。
作者：王洪侠 刊期： 2016年第01期
目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：随机抽取该院2011年2月至2015年3月收治的68例慢性鼻窦炎患者的临床资料作为研究对象，通过回顾分析，将其分为观察组与对照组各39例，对照组使用传统的经鼻外径路手术方法，观察组使用鼻内镜手术进行治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果：观察组的总有效率为97.54%，并发症发生率为5.78%，对照组的总有效率为88.67%，并发症发生率为28.78%。通过两组患者的临床疗效进行比较，观察组的效果明显要高于观察组，两组患者的比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：通过鼻内镜手术来治疗慢性鼻窦炎，在临床治疗中取得了良好的效果，其复发率低，恢复快，值得临床广泛使用。
作者：孟环新 刊期： 2016年第01期
目的：探讨研究护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的实际应用效果。方法：选取该院在2013年6月至2015年6月间收治的80例胃肠道术后患者，按照随机法分为观察组与对照组，两组人数均为40例。观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预，包括心理指导、饮食护理、胃肠道减压以及运动辅导等；对照组仅仅给予常规护理。观察两组胃肠道手术后的患者粘连性肠梗阻发生的情况。结果：观察组胃肠道手术后的患者粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组发生率，P ﹤0.05，差异具有统计学意义。结论：对胃肠道患者术后实施综合的护理干预，能有效避免患者粘连性肠梗阻的发生概率，具有安全性与有效性，值得在临床上推广并使用。
作者：郭颖；李学荣；龚学娟 刊期： 2016年第01期
近年来，随着生活水平的提高，糖尿病患者越来越多。肝病患者特别是肝硬化患者的肝功能减退，肝脏对胰岛素的灭活降低，易导致糖尿病，在感染科临床工作中，肝病合并糖尿病患者不断出现，给临床护理提出了更高的要求。本文对68例肝病合并糖尿病的住院患者进行了临床分析，采取了病情观察、饮食指导、心理护理、预防感染、健康指导五项有针对性的治疗，为肝病合并糖尿病患者能取得良好的治疗效果提供了可行的临床措施。
作者：鲁银花 刊期： 2016年第01期
目的：探索心理护理对于危重症病患临床应用效果。方法：收集该院2013年12月至2014年12月，本院收治危重症病患72例，并将这部分人员随机划分成实验组与对照组，每组36例病患。对照组36例病患采用常规护理方法，实验组36例病患常规护理基础上结合心理护理的方法。对两组病患护理干预前后心理状态还有干预后治疗依从状况进行对比，以此作为评判心理护理对于危重症病患心理状况影响评判依据。结果：研究表明，两组病患心理状况对比，实验组患者治疗效果也明显高于对照组，其差异性具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：对危重症病患采取心理护理疗法，收效良好，对病患因恐惧，紧张，焦虑等情绪导致心理应激反应有很好缓解作用，临床护理当中应当得到大力推广与使用。
作者：高明 刊期： 2016年第01期
目的：研究对 PICC 置管患者行维护日记管理对其自我护理能力的影响。方法：选取该院近年收治的 PICC 置管患者共106例，随机分为对照组及观察组。对照组行常规管理模式，观察组指导患者自行记录维护日记。在置管一周及置管两个月时采用评分方式判定患者自我护理能力变化情况并行组间对比。结果：置管一周时两组各项分数差异并不显著（P ﹥0.05），置管两个月时观察组分数明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：维护日记的使用能够促使 PICC 置管患者提升自我护理能力，有利于患者更好康复。
作者：朴银子；孙振；王春晓 刊期： 2016年第01期
目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者动脉弹性变化及其相关影响因素。方法：选取2013年8月至2015年4月在该院治疗的 T2DM 患者120例作为观察组，选取我院门诊的健康体检者138例作为对照组，测量人体、实验室及臂踝脉搏波传导速度（ BaPWV）指标。结果：观察组 BaPWV 明显高于对照组（P ﹤0.05），BaPWV 与病程、收缩压（SBP）、餐后两小时血糖（2hPG）和甘油三酯（TG）均呈显著正相关（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论：T2DM 患者动脉弹性减弱，相关影响因素包括病程、SBP、2hPG 和 TG，积极控制血压、血糖和血脂可延缓动脉硬化的发展进程。
作者：朱丽娟；柴加文 刊期： 2016年第01期
目的：分析外伤性脾破裂脾切除术后护理要点以及护理效果。方法：选自该院2012年11月至2013年10月收治的58例行脾切除术的外伤性脾破裂患者，依据入院顺序号随机分为实验组与参照组，各29例。参照组给予术后常规护理，实验组给予综合护理干预。结果：实验组患者并发症发生率为6.90%，参照组患者并发症发生率为20.69%，实验组明显优于参照组（P ﹤0.05）；实验组护理满意度为96.55%，参照组护理满意度为82.76%，实验组明显优于参照组（P ﹤0.05）。结论：给予行脾切除术的外伤性脾破裂患者综合护理干预，可以控制患者的并发症发生率，提高护理满意度，值得在临床上广泛推广及应用。
作者：肖丽敏 刊期： 2016年第01期
目的：通过 Meta 分析方法探讨社区护理干预对老年高血压疗效影响。方法：对中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库进行检索，将老年高血压社区护理干预随机对照实验纳入研究，进行数据提取并评价文献。结果：纳入文献11篇，经 Meta 分析，社区护理干预观察组与常规护理对照组相比，高血压控制率、遵医嘱率、疾病知识掌握、不良生活方式改变、收缩压与舒张压的改变上差异均有统计学意义（P ﹤0.05），且经敏感性分析评价结果比较稳定。结论：社区护理干预对老年高血压疗效显著优于常规护理干预效果，因纳入分析研究质量较低，有待进一步探讨老年高血社区护理干预的疗效。
作者：乐春燕 刊期： 2016年第01期
目的：探讨分析高压氧护理干预在治疗脑外伤失语症中的效果。方法：选取2013年2月至2014年2月来该院治疗脑外伤失语症的80例患者作为主要研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，其中对照组使用常规护理，观察组实施高压氧护理干预的方法，然后对两组患者进行中国康复研究中心的 CRRCAE（汉语标准失语症检查）的评分，以及观察各种失语症状的发生率。结果：通过不同的护理以后，使用高压氧护理干预的观察组 CRRCAE 评分明显高于对照组，并且观察组中完全性失语症、运动型失语症、感觉性失语症以及命名性失语症的发生率均比对照组要低，两组患者对比差异明显，具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在治疗脑外伤失语症中，使用高压氧护理干预能够有效的提高治疗的效果，降低患者失语症的发生率，值得临床推广使用[1]。
作者：张得兰；郭艳红；高静 刊期： 2016年第01期
目的：探讨宝应县0~6岁儿童手足口病流行特征及其防治措施。方法：根据宝应县于2012年至2015年确诊的0~6岁儿童手足口病监测数据采用描述性方法进行分析。结果：0~6岁儿童的总发病人数为1500例，其主要的病因为柯萨奇病毒 A 组，占（28%），肠道病毒71型，占51%，其他肠道病毒，占21%。6岁以下儿童的发病率较高，男女患儿的发病比例数为1.572：1。结论：多数手足口病患病儿童均小于6岁，按照病例资料来看，男性患儿的患病人数显著高于女性患儿，且患病群体主要以散居儿童为主，要做好预防控制措施才能够减少患儿死亡率。
作者：卞金兰 刊期： 2016年第01期
目的：加强对公共场所的卫生监督是提高公共场所卫生质量的重要手段，对于保障人们生命健康安全具有重要的作用。而随着我国社会的发展进步，传统公共场所卫生监督执法模式存在的缺陷逐渐显露出来，已不能完全满足现阶段我国公共场所卫生监督要求。
作者：王淑娴 刊期： 2016年第01期
护理人员针对患者使用沟通技巧进行健康教育，可以促进患者康复。他们通过掌握日常沟通技巧，来增强健康教育对病人的效果。在采用适当的沟通后，护理人员不仅对病人进行了有效的健康教育，还能够提高自身的护理质量。因此，有效的沟通技巧对健康教育起到推动的作用。
作者：李金花 刊期： 2016年第01期
目的：目的：探讨镇痛分娩以及自然分娩各自取得的临床效果，分析镇痛分娩在临床上发挥的作用。方法：选择2013年1月至2014年12月该院2314例经阴道分娩的孕妇，其中756例产妇采用镇痛分娩，归入研究组，其余1558例产妇则选择自然分娩，纳入对照组，对两组产妇的终分娩结局进行分析，探讨两种分娩方式的应用效果。结果：研究组终取得显著镇痛效果率为82.4%，对照组能耐受疼痛率为35.0%，研究组镇痛率大大高于对照组（P ﹤0.05）；研究组产妇第一产程耗费的时间为（7.15±1.72）h，明显短于对照组的（9.22±2.05）h（P ﹤0.05）；两组产妇在第二产程以及第三产程的比较上不具备统计学意义（P ﹥0.05）；研究组产后出血量为188.40±35.18 ml，对照组为252.41±40.96 ml，研究组出血量明显少于对照组（P ﹤0.05）；研究组住院时间为1.82±1.23天，与对照组的2.45±1.52天相比不具备统计学意义（P ﹥0.05）。结论：采用镇痛分娩方式能够发挥良好的镇痛作用，达到缩短第一产程时间的目的，且不会造成严重的产后出血问题，不会影响产妇的住院时间，建议推广应用。
作者：杨建英 刊期： 2016年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
