学术投稿

恶性梗阻性黄疸介入治疗后护理

吴秋萍;余菊;苗莹;姜敏;解慧

关键词:恶性梗阻性黄疸, 介入治疗, 护理
摘要:目的:观察和分析恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆汁外引流术(PTCD)/经皮肝穿刺胆道支架置入术(PTBS)后的护理,并探讨其处理的相关措施。方法:选取2013年5月至2015年4月该院收治的晚期恶性梗阻性黄疸病例89例,对所有患者进行观察分析这6个月内并发症情况,总结相关处理措施和经验。结果:89例晚期恶性梗阻性黄疸患者于 PTCD/ PTBS 术后出现近期并发症,发生率为41.5%,其中出血15例、逆行胆管感染13例、引流管堵塞和脱位3例、支架再狭窄及移位胆汁外溢2例、急性胰腺炎2例、电解质紊乱2例,37例并发症患者中死亡2例(2.2%),35例(39.3%)经对症治疗后好转。结论:PTBD 或 PTBS 对恶性梗阻性黄疸的治疗是一种安全、有效的方法,合理的围手术期处理对降低并发症发生率及死亡率极为重要。绝大多数病人可转危为安。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 甲亢合并糖尿病患者42例临床治疗分析

    目的:分析甲亢合并糖尿病的临床治疗方法及效果。方法:选取我院在2013年5月至2014年12月期间收治的42例甲亢合并糖尿病患者,对其临床资料进行回顾性分析,42例患者在给予常规甲亢治疗的同时给予瑞格列奈片、胰岛素等综合治疗,对治疗前后患者的甲状腺功能及血糖情况进行对比。结果:在3个月治疗后,与治疗前相比,所有患者的血糖得到了明显的改善,甲状腺功能改善明显,前后对比差异明显,具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:在临床上治疗甲亢合并糖尿病时,要对两种疾病的关系提高重视度,同时进行治疗,有效改善甲状腺功能及血糖水平,缓解及治疗期临床症状。

    作者:曹红艳 刊期: 2016年第01期

  • 胆总管扩张螺旋 CT 曲面重建技术的操作方法及临床价值

    目的:探讨分析胆总管扩张螺旋 CT 曲面重建技术(CPR)的操作方法及临床价值。方法:选取胆总管扩张患者20例作为研究对象,上传其1~3 mm 薄层扫描轴位源像(ASI)至 ViTAL 图像后处理工作站,在此基础上进行扩张 CPR,评估其临床价值。结果:CPR 对扩张胆总管的成像率达100%,对于扩张胆总管及梗阻部位均能完整显示,定性准确率达90%,定性准确率及定位准确率均为100%。结论:对于不在同一平面的扩张胆总管,CPR 能将其显示在一个平面上,从而集中有效地显示了胆总管扩张部位等,使其连续性得到了充分显示,对诊断及鉴别诊断具有重要价值及意义。

    作者:王飞 刊期: 2016年第01期

  • 麻醉护理配合在剖宫产患者手术中的应用

    目的:就麻醉护理配合在剖宫产患者手术中的应用就进行探讨。方法:选择2014年1月至2014年10月该院所收治的100例剖宫产患者,基于随机数字法将全部患者分为治疗组(50例)和对照组(50例)。对照组采取普通护理配合,而治疗组则采用有针对性的麻醉护理配合。结果:治疗组对麻醉护理的满意率为94%,35例满意,12例较满意,3例不满意;对照组对麻醉护理的满意率为68%,20例满意,14例较满意,16例不满意。两组患者对于麻醉护理满意度存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:麻醉护理配合在剖宫产患者手术中的应用极为重要,值得推广应用。

    作者:廖维 刊期: 2016年第01期

  • 硫酸镁在妊娠高血压临床治疗中的价值观察

    目的:探究硫酸镁在妊娠高血压临床治疗中的价值。方法:妊娠高血压综合征患者960例,治疗方法采用硫酸镁来进行治疗,通过对治疗的总有效率、治疗前后血压状况以及患者产后并发症来研究硫酸镁在妊娠高血压中的治疗效果。结果:960例患者治疗后的总有效率为;患者经治疗之后的舒张压和收缩压与治疗之前相比有明显的下降趋势,血流变学各项观察指标相对治疗前也有较明显的下降;生产之后并发症发生的概率为,新生儿没有窒息或死亡现象。结论:硫酸镁在妊娠高血压临床治疗中疗效佳、安全系数高,临床治疗中的价值显著。

    作者:李怀勤 刊期: 2016年第01期

  • 循证护理在风湿内科护理临床教学中的应用效果

    目的:观察并分析在风湿内科的护理临床教学中应用循证护理的临床价值。方法:2011年7月至2013年7月,该院风湿内科共有35名实习护生,所有实习护生均在护理临床教学中应用循证护理。对比分析应用循证护理前后的护理质量评分和患者的满意度。结果:与实施循证护理前比较,实施后,护理质量评分和患者的满意度均显著提高,差异均有统计学意义(P 均﹤0.05)。结论:在风湿内科的护理临床教学中应用循证护理的效果显著,有助于提高护理质量和患者的满意度,值得推广。

    作者:伍春凤 刊期: 2016年第01期

  • 颅脑外伤患者施行优质护理的方法及价值探析

    目的:探析颅脑外伤患者的优质护理方法及其临床应用价值。方法:按照标准遴选出入住该院的颅脑外伤患者共60例,并随机分成优势组(优质护理模式)和普通组(常规护理模式),比较两组的临床疗效。结果:优势组经过优质护理后,治愈率77.5%、好转率18.3%、植物人比率4.2%、死亡率0%,临床疗效明显优于普通组,两组的治愈率、改善率、植物人比率、死亡率存在P ﹤0.05,差异有统计学意义。结论:对颅脑外伤患者进行优质护理后,患者得到明显的治愈效果,优势护理方法具有良好的临床应用价值。

    作者:尤晓敏 刊期: 2016年第01期

  • 优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果

    目的:观察优质护理应用于宫外孕保守治疗中的临床效果。方法:选取2013年3月至2015年2月于该院行保守治疗的宫外孕患者71例,均在其保守治疗的同时予以优质护理,比较护理前后患者的心理状态以及患者疗效。结果:71例患者的治疗有效率为97.18%。且在经过优质护理后,患者的 SAS 评分与 SDS 评分均相对护理前低,差异具统计学意义(t =19.47,18.93;P ﹤0.05)。结论:宫外孕患者在进行保守治疗的过程中予以优质护理,有利于心理状态的改变,且可在一定程度上改善疗效,应用价值高。

    作者:张娜 刊期: 2016年第01期

  • 痰热清注射液治疗社区获得性肺炎80例疗效观察

    目的:探讨痰热清注射液在治疗社区获得性肺炎的疗效与价值。方法:本研究中将2011年6月至2015年5月期间,我院所收治的80例社区获得性肺炎患者纳入临床研究范畴,利用数字随机表方法分组,设置为对照组与观察组,各组患者均为40例。对照组应用阿奇霉素治疗,观察组应用痰热清注射液治疗。对比疗效与安全性。结果:两组患者经过为期1 w 治疗后,观察组临床总有效率达到92.50%(37/40),对照组则为70.00%(28/40),观察组明显高于对照组,组间对比的差异显著,有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者在用药治疗期间未见明显不良反应及副作用,未对治疗连续性构成影响。结论:利用痰热清注射液对社区获得性肺炎患者进行治疗的价值显著,疗效优于阿奇霉素,值得在临床中加以推广。

    作者:张东平 刊期: 2016年第01期

  • 轻中度原发性高血压患者时辰服药治疗后生存质量的病例对照分析

    目的:探究轻中度原发性高血压患者时辰服药治疗后的生存质量。方法:选取我院2013年5月至2015年3月期间收治的118例轻中度原发性高血压患者,随机将其分为对照组以及时辰服药组,对两组患者用药前后的动态血压进行监测。结果:两组患者服药前的24 h MSBP 经比较以P ﹥0.05表示不具有统计学意义;两组患者服药后的24 h MSBP 经比较以 P ﹤0.05为差异,表示具有统计学意义。结论:对轻中度原发性高血压患者采用时辰服药方法具有显著的效果,能够提升患者的生存质量,改善其动态血压参数。

    作者:王东宇 刊期: 2016年第01期

  • 奥硝唑治疗急性智齿冠周炎用药效果评价及观察

    目的:分析奥硝唑治疗急性智齿冠周炎用药效果评价及观察。方法:将2012年2月至2015年3月期间收治于我院的急性智齿冠周炎患者94例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组47例以及对照组47例。其中给予对照组患者甲硝唑治疗;给予观察组奥硝唑治疗。对比分析两组患者的治疗情况以及不良反应。结果:经过不同的治疗后,观察组患者治疗总有效率为95.7%(45/47);对照组患者治疗总有效率为76.6%(36/47);同时观察组患者不良反应发生率为2.1%(1/47);对照组患者不良反应发生率为8.5%(4/47);两组间比较差异显著(P ﹤0.05),具备统计学意义。结论:在对急性智齿冠周炎患者进行治疗时选择采用奥硝唑治疗不良反应较少,同时具有较好的抗药性,可提升治疗效果,作用由于甲硝唑,临床中可推广使用。

    作者:张华;肖凤仙;李明晏;张趁欣;王永红;田革新;艾辉 刊期: 2016年第01期

  • 规范化健康教育在神经内科护理中的应用

    目的:本文主要探讨规范化健康教育在神经内科护理中的临床应用价值。方法:在该院2014年8月至2015年8月期间神经内科所收治的住院患者中选取60例作为此次研究对象,对60例患者进行规范化健康教育,观察比较这60例患者实施规范化健康教育前后物质生活状态、社会功能、心理功能以及躯体功能等生活质量指标评分。结果:实施规范化健康教育前后,患者的物质生活状态评分没有明显的差异,不具有统计学意义(P ﹥0.05),实施规范化健康教育后的社会功能、心理功能以及躯体功能等生活质量指标评分明显高于教育前,差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:本次研究结果表明,神经内科应针对本科室患者的实际情况,为患者实施规范化健康教育,提高患者的生活质量,促进患者早日康复,值得大力推广应用。

    作者:李必英 刊期: 2016年第01期

  • 减少脑出血并发症的康复治疗措施分析

    目的:研究和观察脑出血患者使用康复治疗后对并发症的干预效果。方法:收集脑出血患者共1700例,随机分为观察组与对照组,各850例,对照组患者进行常规治疗,观察组进行康复治疗,将两组患者的并发症发生率进行观察和对比。结果:观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,P 均﹤0.05。结论:在脑出血患者的治疗过程中使用康复治疗的方式,能够有效降低并发症的发生率,有利于促进患者康复,提高患者的生活质量,值得推广应用。

    作者:佟敏 刊期: 2016年第01期

  • 观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

    目的:观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:随机抽取该院2011年2月至2015年3月收治的68例慢性鼻窦炎患者的临床资料作为研究对象,通过回顾分析,将其分为观察组与对照组各39例,对照组使用传统的经鼻外径路手术方法,观察组使用鼻内镜手术进行治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果:观察组的总有效率为97.54%,并发症发生率为5.78%,对照组的总有效率为88.67%,并发症发生率为28.78%。通过两组患者的临床疗效进行比较,观察组的效果明显要高于观察组,两组患者的比较差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:通过鼻内镜手术来治疗慢性鼻窦炎,在临床治疗中取得了良好的效果,其复发率低,恢复快,值得临床广泛使用。

    作者:孟环新 刊期: 2016年第01期

  • 尿激酶联合阿托伐他汀治疗 ST 段抬高心肌梗死的疗效

    目的:研究讨论阿托伐他汀联合尿激酶治疗 ST 段抬高心肌梗死治疗效果。方法:回顾该医院收治急性 ST 段抬高型心梗患者70例,依照不同治疗方法分为 A、B 两组,A 组为常规尿激酶溶栓治疗组,B 组为阿托伐他汀联合尿激酶溶栓组,观察记录两组患者白细胞介素-6(IL -6)、超敏C 反应蛋白(hs - CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)改变状况,记录所有患者 ST 段回落时间、胸痛缓解及酶峰出现时间。结果:治疗后 A、B 两组患者相比,A 组患者 IL -6、hs - CRP 及 TNF -α状况皆优于 B 组,差异有统计意义(P ﹤0.05),患者 ST 段回落时间、胸痛缓解及酶峰出现时间亦优于 B组,差异有统计意义(P ﹤0.05)。结论:阿托伐他汀联合尿激酶治疗 ST 段抬高心肌梗死,治疗效果优于单独使用尿激酶,前者具有更好溶栓效果,复发率亦低于后者,可于临床广泛运用。

    作者:朱潇辉 刊期: 2016年第01期

  • 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效分析

    目的:探讨高血压(HP)伴糖尿病(DM)应用硝苯地平缓释片(NF)治疗的疗效。方法:将94例 HP 伴 DM 患者随机分为 A 组与 B 组,各47例。两组均常规予以降糖治疗,B 组予以厄贝沙坦治疗,A 组在 B 组的基础上加用 NF 治疗,对比两组的疗效。结果:A 组治疗有效率为98.87%,显著高于 B 组的85.11%(P ﹤0.05);治疗后 A 组的 SBP、DBP 显著低于 B 组(P ﹤0.05),两组的 FPG、2hPG、HbAlc 无明显差异(P ﹥0.05)。结论:硝苯地平缓释片辅助治疗 HP 合并 DM 能够提高降压效果,改善临床预后,值得推广应用。

    作者:吉冬华 刊期: 2016年第01期

  • 脑外伤失语症应用高压氧护理干预的效果分析

    目的:探讨分析高压氧护理干预在治疗脑外伤失语症中的效果。方法:选取2013年2月至2014年2月来该院治疗脑外伤失语症的80例患者作为主要研究对象,并随机将其分为对照组和观察组,其中对照组使用常规护理,观察组实施高压氧护理干预的方法,然后对两组患者进行中国康复研究中心的 CRRCAE(汉语标准失语症检查)的评分,以及观察各种失语症状的发生率。结果:通过不同的护理以后,使用高压氧护理干预的观察组 CRRCAE 评分明显高于对照组,并且观察组中完全性失语症、运动型失语症、感觉性失语症以及命名性失语症的发生率均比对照组要低,两组患者对比差异明显,具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:在治疗脑外伤失语症中,使用高压氧护理干预能够有效的提高治疗的效果,降低患者失语症的发生率,值得临床推广使用[1]。

    作者:张得兰;郭艳红;高静 刊期: 2016年第01期

  • 传染病管理在医疗机构中的问题和对策分析

    目的:探讨传染病管理在医疗机构中的问题和对策。方法:选取该县于2014年1月~2014年12月期间,上报的866例传染病患者作为观察对象,对患者的临床资料进行分析,根据中华人民共和国传染病防治法所规定的内容,设计调查问卷,对传染病患者进行现场询问、观察记录、查阅资料及实地核查,分析患者在病发期间、诊治期间,传染病管理在医疗机构中的问题和对策。结果:传染病管理在医疗机构中的问题有传染病患者接诊不集中,与普遍患者混合接诊、混住一室;诊疗记录不规范、忽视传染病疫情报告;医疗废物、污水处置不当;传染病疫情控制、消毒隔离不符合规定;医院的传染病管理能力差、医护人员对传染病认识不充分、院内组织分工不明确、硬件设备滞后。结论:医疗机构在传染病管理中,应进行传染病预检、分诊,详细记录疑似传染病患者的相关资料并妥善保管,及时上报疑似或确诊的传染病病例,合理配置传染病管理的工作人员及设备,落实相关管理者的工作职责、内容及责任,对相关的医护人员进行传染病相关知识的培训。

    作者:沈岚 刊期: 2016年第01期

  • 外伤性脾破裂脾切除术后的护理要点分析

    目的:分析外伤性脾破裂脾切除术后护理要点以及护理效果。方法:选自该院2012年11月至2013年10月收治的58例行脾切除术的外伤性脾破裂患者,依据入院顺序号随机分为实验组与参照组,各29例。参照组给予术后常规护理,实验组给予综合护理干预。结果:实验组患者并发症发生率为6.90%,参照组患者并发症发生率为20.69%,实验组明显优于参照组(P ﹤0.05);实验组护理满意度为96.55%,参照组护理满意度为82.76%,实验组明显优于参照组(P ﹤0.05)。结论:给予行脾切除术的外伤性脾破裂患者综合护理干预,可以控制患者的并发症发生率,提高护理满意度,值得在临床上广泛推广及应用。

    作者:肖丽敏 刊期: 2016年第01期

  • 简述严重骨盆骨折救治中损伤控制骨科的实施与护理

    目的:探讨严重骨盆骨折救治中损伤控制骨科的实施治疗结果及护理方法。方法:选取在2015年一月份之前在我院接受治疗的100例严重骨盆损伤的患者,并将2014年一月份之前的40例患者分为对照组,将在2014年1月份至2015年1月份的60例患者分为观察组,比较两组患者的治疗结果、护理效果及并发症的发生等情况。结果:通过对观察组和对照组的对比研究,这两组患者在死亡例数、术后出血量、并发生发生率、住院时间及手术时间等方面的比较差异具有统计学意义 P ﹤0.05。结论:在治疗严重骨盆骨折的患者时,损伤控制骨科救治的实施与护理可以明显的提高患者的存活率,值得在临床上推广。

    作者:张兵 刊期: 2016年第01期

  • 护理干预对乳腺癌化疗患者焦虑及胃肠道反应的影响

    目的:探讨给予乳腺癌化疗患者护理干预给患者焦虑情绪和胃肠道反应带来的影响。方法:从2013年5月至2015年5月于该院接受化疗的乳腺癌患者中随机抽取50例作为本次临床试验研究对象。随机将患者均分成两组,每组25例。其中,常规组患者行常规化疗护理,护理组患者在常规化疗护理基础上行护理干预。对比两种护理方式下患者焦虑程度及胃肠道反应的差异。结果:焦虑评分方面:护理组患者护理后 SAS 评分明显低于护理前,与常规组护理后评分相比也明显降低,差异对比均有统计学意义(P ﹤0.05);胃肠道反应方面:护理组0级反应人数及轻度反应人数居多,Ⅲ~Ⅳ级重度反应患者人数明显少于常规组,组间差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:给予乳腺癌化疗患者护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪,降低胃肠道不良反应感,提高患者生存质量及治疗依从度,值得临床推广。

    作者:朱雷 刊期: 2016年第01期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社