学术投稿

8例肿瘤患者300半卧位置入PICC体会

刘和秀

关键词:30°半卧位, 改良塞丁格, PICC, 异位, 血栓, 机械系静脉炎
摘要:传统PICC置管体位首选平卧位,其次坐位,不推荐30°的半卧位,临床中有许多因疾病的原因不能平卧或者不能长时间坐位并且外周血管条件差的患者,半卧位置管尤为重要.近期我科成功为8位30°半卧位患者以改良塞丁格技术置入PICC导管,认为30°半卧位置入PICC值得临床运用.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 子宫肌瘤、子宫腺肌病的彩超影像的差异化分析

    目的:探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤在彩超影像下的区别.方法:选择门诊部2013年4月至2015年收治的40例子宫肌瘤患者与40例子宫腺肌病患者为研究对象,另选50例健康体检者为对照组,分别使用彩超检查,对所有受检者的检出结果进行分析.结果:彩超显示子宫肌瘤与子宫腺肌病患者的子宫动脉平均阻力指标(RI)明显较正常对照组高(P<0.05);子宫腺肌病经彩超检查显示周边血流信号少,子宫肌瘤为周围环绕血流.结论:彩超可考虑用作子宫腺肌病、子宫肌瘤疾病诊断,两组疾病彩超影像有所差别,主要表现在血液流变学的差异,可对两组疾病进行有效鉴别.

    作者:石雪娟 刊期: 2016年第03期

  • 早期预见性护理干预对妇科腹腔镜术后患者应用价值探讨

    目的:研究和探讨早期预见性护理干预对妇科腹腔镜术后患者的应用价值.方法:收集行妇科腹腔镜手术的患者共102例,随机分为观察组与对照组,各51例,对照组患者进行常规护理,观察组进行早期预见性护理干预,将两组患者的术后并发症发生率、痊愈时间以及患者满意度进行观察和对比.结果:观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,观察组患者的痊愈时间显著短于对照组,观察组患者的满意度显著高于对照组(P均<0.05).结论:在行妇科腹腔镜手术患者的护理过程中使用早期预见性护理干预,能够有效降低患者术后的并发症发生率,促进患者痊愈,使患者更加满意,值得推广应用.

    作者:田敏;张金辉;罗育红 刊期: 2016年第03期

  • 婴幼儿腹泻病的临床特点及治疗分析

    目的:探讨婴幼儿腹泻病的临床特点及治疗方法.方法:分析90例婴幼儿腹泻病患儿的临床资料,探讨其临床特点,并将其分为观察组和对照组,对照组采用对症治疗,观察组在对照组的基础上采用综合治疗方法,观察临床疗效.结果:所有病例均有大便次数与性状改变,90例患儿中,功能性腹泻占61.1%,轮状病毒腹泻占22.2%,肠炎占10%,半乳糖苷酶缺乏性腹泻占4.4%;不明原因性腹泻占2.2%.观察组总有效率(96.3%)明显高于对照组(75.0%)(P<0.05).结论:通过对婴幼儿腹泻病临床特点进行分析,然后采取综合治疗可以取得较满意的临床效果.

    作者:周国文 刊期: 2016年第03期

  • 异位妊娠实施渐进性肌肉放松训练护理的临床观察

    目的:探究异位妊娠实施渐进性肌肉放松训练护理的临床疗效.方法:随机选择该院2013年5月至2015年5月间接诊的70例异位妊娠患者为研究对象,依据信封法将上述患者随机分为两组,其中35例为对照组,采取临床常规护理.另35例为观察组,在此基础上对患者实施渐进性肌肉放松训练.结果:对比两组患者的焦虑评分、主观幸福感评分及护理满意度等指标,上述数据的对比结果均显示具有明显差异(P<0.05).结论:在常规护理基础上对异位妊娠患者实行渐进性肌肉放松训练可有效消除患者焦虑情绪,提高患者的主观幸福感,帮助患者积极治疗的信心,同时也有利于提高患者对护理工作的满意度,对护患关系的和谐发展具有促进作用.

    作者:张颖哲 刊期: 2016年第03期

  • 超声在肝脾创伤诊断中的临床应用价值

    目的:通过临床分析观察超声在肝脾创伤诊断当中的临床应用价值.方法:统计该院于2014年10月至2015年10月收治的肝脾创伤患者共计68例,时所有患者一并行超声检查,对检查结果进行对比,并结合手术对检查结果进行验证,得出肝脾创伤诊断应用超声的准确率,从而得出临床应用价值.结果:在68例肝脾创伤患者中,根据手术结果得知所有患者均属于肝脾创伤类型,其中有63例患者经超声检查确诊,其余5例超声结果未能确诊,该研究结果得出应用超声进行肝脾创伤诊断的准确率为92.65%.按照超声图像的分类来看,分型为1型的有16例,占25.40%,分型为2型的有15例,占23.81%,分型为3型的有27例,占42.86%.结果显示超声结果为3型的比例明显高于1型和2型,结果显示(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:对于肝脾创伤的临床诊断,采用超声显像方式具有着较高的准确率,并且操作简单,因此具有着较高的临床应用价值,值得临床推广应用.

    作者:康吉红 刊期: 2016年第03期

  • 临床尿常规检验的影响因素分析

    目的:对临床尿常规检验的影响因素予以探究并分析.方法:随机选取2013年2月至2014年2月在该院进行临床尿常规检验的患者共800例作为本次研究对象,按照患者尿液标本采集的先后顺序,将其随机均分成两组,观察组400例患者,对照组400例患者,其中对照组患者采用传统手工方法实施具体检验,观察组患者采用化学分析仪实施具体检验,结合患者的临床资料及尿液采集标本,对影响尿常规检验结果的影响因素进行探讨.结果:观察组患者和对照组患者在白细胞、蛋白质、红细胞等指标上无显著性差异(P>0.05),且组间之间的差异性无统计学研究意义,之后结合患者的临床资料及尿液采集过程了解到,采集操作手法、运送及保管等检验过程是影响尿检结果的主要影响因素.结论:在为临床患者进行尿常规检验时,患者的准备工作、尿液标本的采集情况及检验操作的操作手法、运送和保管都会对尿常规检验产生不同程度的影响,因此,提醒广大医务工作人员和患者加强重视,提高尿常规检验结果的准确性和可靠性.

    作者:张伟 刊期: 2016年第03期

  • 医护人员手卫生依从性现状及改进措施

    目的:调查了解医护人员手卫生依从性现状,分析手卫生的重要性以及医护人员手卫生依从性的影响因素,探讨手卫生依从性的改进措,降低医院患者的微生物感染率.方法:第四军医大学某附属医院对2015年上半年152例次医务人员手卫生执行情况进行调查统计.结果:调查发现合格者95人次,平均合格率76%,其中医生卫生洗手合格率为69.4%,护士卫生洗手合格率89.4%.结论:手卫生依从性现状不容乐观,因此提高医护人员手卫生意识,强化手卫生知识的宣传教育,营造浓厚的手卫生氛围,加强手卫生的规范和监督管理极为重要.

    作者:刘冰蕊 刊期: 2016年第03期

  • 反流性胃炎的中医治疗效果分析

    目的:分析反流性胃炎的中医治疗效果.方法:选取该院2013年11月至2014年11月收治的反流性胃炎患者50例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组患者给予雷尼替丁进行治疗,观察组予以中医的胃法与疏肝利胆进行治疗,比较两组患者临床疗效.结果:对照组治疗总有效率为52.00%,观察组为96.00%,对照组无效率为48.00%,观察组为4.00%,两组临床疗效统计数据比较,差异显著(X2=17.7508,P<0.05),有统计学意义.结论:反流性胃炎采用中医治疗,有显著疗效,显著改善患者临床症状,缓解患者痛苦,提升患者生活质量,具有临床推广价值.

    作者:武旭东 刊期: 2016年第03期

  • 胃癌患者围手术期护理干预的满意度与术后恢复效果研究

    目的:探讨围手术期护理干预对胃癌患者护理满意度及术后恢复效果的影响.方法:66例胃癌手术患者随机分为观察组与对照组,每组33例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施快速康复(FTS)护理干预,对比两组的术后恢复效果与护理满意度.结果:观察组的肛门排气时间、下床活动时间、进食时间及住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05);观察组的并发症率为3.13%,显著低于对照组的15.63% (P<0.05);观察组的护理满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:在胃癌患者围手术期实施FTS护理干预有利于促进术后康复,降低并发症率并提高患者的满意度,值得推广应用.

    作者:吴爱华;张雅娟 刊期: 2016年第03期

  • 坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病并高血压疗效观察

    目的:观察分析糖尿病肾病合并高血压患者采用坎地沙坦与贝那普利联合治疗的临床疗效.方法:选取该院2014年3月至2015年9月收治的82例糖尿病肾病合并高血压患者按照随机抽签法分为研究组(采用坎地沙坦与贝那普利联合治疗)和对照组(单独采用坎地沙坦治疗),对比分析两组患者治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血钾等指标水平变化情况.结果:两组患者治疗后DBP、SBP水平相对于治疗前均有所降低(P<0.05),而且研究组患者治疗后DBP、SBP水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:糖尿病肾病合并高血压患者采用坎地沙坦与贝那普利联合治疗的临床效果良好,可有效降低患者血压以及尿蛋白水平,帮助患者改善肾脏功能,值得在临床上广泛推广、应用.

    作者:管鑫娟 刊期: 2016年第03期

  • 巨大卵巢黏液性囊腺瘤1例引发的思考

    1.病历摘要患者24岁,否认性生活史.因“下腹痛3d,发现盆腔包块3d”于2014年11月12日入院.15岁初潮,平素月经4d/28d,经量适中,色红,痛经(-).末次月经2014-11-09.3个月前,患者自觉下腹部逐渐增大,未行任何诊治,3d前,自觉下腹部疼痛,遂就诊于当地县医院,行妇科彩超检查,提示:腹腔内可见液性暗区,范围约215 mm× 134 mm,内见分隔,有包膜.建议进一步检查,后就诊于当地市中心医院,行全腹CT检查,提示:左中下腹至盆腔见巨大囊性水样密度灶,大小约16×27×38cm,病灶壁薄,边界清,病灶内见多处分隔,并见片状高密度灶,病灶前壁并见结节性高密度灶.建议患者住院治疗,但因个人原因,未及时就诊住院.

    作者:邢立明;王艳萍 刊期: 2016年第03期

  • 肝硬化失代偿期上消化道出血的优质护理

    目的:研究肝硬化失代偿期上消化道出血的优质护理.方法:选取该院2013年3月至2015年3月收治的80例肝硬化失代偿期上消化道出血患者作为研究对象,采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.对照组采用常规护理方式进行临床护理;观察组采用优质护理方式进行临床护理.结果:两组患者对护理满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对肝硬化失代偿期上消化道出血进行优质护理能够提高护理质量和护理满意度,具有临床应用价值.

    作者:代小红;熊英宇 刊期: 2016年第03期

  • 铂类化疗药物诱导周围神经损害的电生理与临床

    目的:该研究通过检查铂类药物使用前后神经传导速度变化,观察、比较铂类化疗药物剂量累积引起神经传导速度的变化与临床上的神经毒性分级二者之间的相关性和灵敏性.方法:用肌电图检测45例铂类化疗的肿瘤患者,在化疗前及分别化疗2、4、6个周期后进行外周神经毒性的评价及外周神经电生理检测.结果:2、4、6周期结束后21 d检查,分别有27例、36例、41例患者出现外周神经异常,发生率为60.0%、80.0%、91.1%;分别有14例、21例及28例出现临床症状,发生率分别为31.1%、46.7%、62.2%.6周期化疗,患者自觉神经毒性症状逐渐加重,电生理检查神经传导速度减慢及波幅降低.结论:化疗药物诱导性周围神经病(CIPN)电生理改变与临床神经毒性分级呈正相关性,且电生理异常早于患者自觉症状出现,神经电生理检测能早期发现CIPN.

    作者:邵景芳;杜方民;施巧完;黄帅 刊期: 2016年第03期

  • 肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的病理观察

    目的:探讨分析肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理特征、免疫表型以及鉴别诊断.方法:选取4例肾脏EAML患者为研究对象,观察所有患者的临床表现、病理组织学形态以及免疫表型等情况.结果:4例患者年龄分别为27岁、31岁、35岁、41岁,过去都存在腰痛病史,经过眼观观察发现,2例肿瘤境界比较清楚,2例患者伴有囊性病变,2例存在明显的坏死、出血症状.4例患者并没有包膜,切面质韧、灰白,并没有明显坏血、出血等症状.经过镜检观察,瘤细胞是多边形,而且体积比较大,具有丰富的胞质,呈透明状、空泡状、嗜酸性,具有明显的核仁,而且也容易观察到多核巨细胞.通常瘤细胞呈现巢团状或者弥漫性排列,2例患者瘤组织可观察到明显的坏死、出血症状,而且呈现浸润性边缘.2例患者并没有观察到典型的AML图像.经过免疫组化染色试验显示HMB-45、vimentin以及SMA都呈现阳性,而EMA、CK以及CD10都呈现阴性.结论:EAML分化呈现单一方向,瘤细胞中的HMB-45特异性表达,加上免疫组化进行辅助诊断可鉴别其他肾脏肿瘤.

    作者:符群山 刊期: 2016年第03期

  • 喹硫平联合丙戊酸钠与喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍的疗效比较

    目的:对喹硫平联合丙戊酸钠与喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍的疗效比较.方法:选取该院在2014年3月至2015年2月进行治疗的200名狂躁抑郁症患者作为该次调研的研究对象.随机将病人分为基础组与观察组两组.其中基础组的药物应用喹硫平联合碳酸锂,观察组应用喹硫平联合丙戊酸钠.通过对病人进行狂躁量表测试的方式验证其治疗效果,分别对使用药物之前以及在接受治疗的1、2、3个月的月末对治疗效果进行评定,在评定过程当中,减分率≥50%的患者被视为治疗有效,而狂躁量表低于5分的患者视其为痊愈.结果:通过药物的治疗后,基础组的治疗总有效率为87%,观察组的治疗总有效率为85%,两组的数据进行对比,不构成统计学意义(P>0.05);基础组出现16例不良反应患者,发生率为16%,观察组出现7例不良反应患者,发生率为7%.通过对两组数据对比,其差异满足统计学意义(P<0.05).结论:对于双相障碍精神疾病的治疗效果而言,喹硫平联合丙戊酸钠的方式更加具有优势性.

    作者:吴学锋 刊期: 2016年第03期

  • 中医姑息疗法对中晚期原发性肝癌的临床疗效观察

    目的:探讨中医姑息疗法对中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:选择该院2014年2月至2015年2月收治的中晚期原发性肝癌患者40例,回顾性分析患者临床资料,采用纯中医治疗方法进行治疗.观察患者近期疗效及不良反应发生情况,治疗3个月后检查患者肿瘤变化情况.结果:近期治疗总有效率75%,不良反应发生率10%;治疗3月后,患者瘤体直径(4.34±2.1)cm显著低于治疗前(6.3±2.3)cm.结论:中医姑息疗法通过使用纯中药及中成药治疗中晚期原发性肝癌,疗效好,不良反应较少,且能有效提高患者免疫功能,值得临床推广.

    作者:赵璐 刊期: 2016年第03期

  • 一体化急救模式在重型创伤患者应用效果探讨

    目的:探索一套科学合理的急救管理新模式,分析其在重型创伤患者中的应用效果,以提高患者的救治率.方法:选取在我院救治的重型创伤性患者100例随机分成两组,观察组采用一体化急救模式进行抢救.另外对照组采用传统救治模式.比较两组救治成功率、有效抢救时间以及患者家属满意率.结果:采取一体化急救护新模式后,观察组有效急救时间较对照组明显缩短、治愈率提高、患者死亡率明显下降;患者及其家属满意度升提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施一体化急救模式可明显提高患者的抢救成功率,提高救治力度,缩短有效救治时间,值得临床推广应用.

    作者:熊小青;吴丰学;代凌云;李良海 刊期: 2016年第03期

  • 中医辩证护理在老年肺炎患者中的临床效果分析

    目的:探讨中医辩证护理在老年肺炎患者中的临床效果.方法:选取该院从2013年5月至2015年11月所收治的老年肺炎患者110例作为临床研究对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,每组55例.两组患者均采用基础护理,实验组患者在基础护理外进行中医辩证护理.在护理10 d后观察两组患者的疗效评价总分.结果:在入院时,两组患者的得分差异无统计学意义.而在入院5d后,两组得分差异开始有统计学意义(P<0.05),实验组高于对照组.而在入院10 d后,两组的得分差异变大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年肺炎患者采用中医辩证护理,能有效提高临床护理效果,促进老年肺炎患者的早日康复,因此值得在临床上推广应用.

    作者:陈富翠 刊期: 2016年第03期

  • 电切镜手术治疗前列腺增生的围术期护理探析

    目的:探讨对接受电切镜手术进行治疗的前列腺增生患者实施护理的有效方式及护理效果.方法:选择2013年6月至2014年9月在该院接受治疗的82例前列腺增生患者随机进行平分,观察组、对照组均各为41例.对照组给予常规围术期护理,观察组给予优质围术期护理,并对比分析2组的治疗及护理效果.结果:观察组的手术时间、排尿时间、住院时间等均明显优于对照组,观察组患者的护理满意度也明显高于对照组,差异比较均存在显著(P<0.05).结论:应用电切镜手术方式对前列腺增生患者进行治疗时,给予患者优质的围术期护理,可有效促进患者康复.

    作者:陈田英 刊期: 2016年第03期

  • 门诊放置宫内节育器禁忌证的临床报道分析

    目的:分析门诊放置宫内节育器的禁忌证.方法:选取2013年4月至2015年4月该院门诊不能放置宫内节育器的160例患者的临床资料进行回顾性分析,探究其禁忌证.结果:影响宫内节育器放置的主要因素为生殖器疾病,其次为全身性疾病,生殖器疾病共51例,主要包括炎性、肿瘤、畸形以及其他,其中炎性24例,肿瘤15例(29%),畸形10例,其他2例,全身性疾病共43例,占总比例的27%,主要包括心脏病10例,贫血9例,活动性肝炎17例,结核5例,其他2例,初次放置和再次放置对在禁忌症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:门诊放置宫内节育器需先进行检查,排除各种禁忌症后方可放置,有禁忌症的患者需采取其他避孕措施.

    作者:戴婧 刊期: 2016年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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主办:吉林省医学期刊社