学术投稿

8例肿瘤患者300半卧位置入PICC体会

刘和秀

关键词:30°半卧位, 改良塞丁格, PICC, 异位, 血栓, 机械系静脉炎
摘要:传统PICC置管体位首选平卧位,其次坐位,不推荐30°的半卧位,临床中有许多因疾病的原因不能平卧或者不能长时间坐位并且外周血管条件差的患者,半卧位置管尤为重要.近期我科成功为8位30°半卧位患者以改良塞丁格技术置入PICC导管,认为30°半卧位置入PICC值得临床运用.
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  • 混合痔术后应用中药薰洗治疗体会

    目的:探讨混合痔术后应用中药薰洗治疗体会.方法:选取2012年2月至2015年4月期间该院外科收治的混合痔术后患者60例为研究对象,按照随机数字法将其分为实验组和对照组各30例.实验组采用中药熏洗治疗,对照组采用常规换药治疗,比较两组患者的治疗总有效率、水肿消失时间和创面愈合时间.结果:实验组治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组73.3%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;实验组水肿消失时间为(3.5±0.5)d,明显快于对照组(7.5±1.5)d,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;实验组创面愈合时间为(18.5±5.5)d,明显快于对照组(22±6)d,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:采用中药熏洗治疗,具有抗菌、抗炎、消肿、抗血栓形成和麻醉的作用,兼具治疗总有效率高、水肿消失快、创面愈合快等特征,具有非常高的临床推广价值.

    作者:王维东 刊期: 2016年第03期

  • 改良胃管留置方法在经口气管插管病人中的护理效果分析

    目的:探究改良胃管留置方法在经口气管插管病人中的护理效果.方法:选取2013年1月至2015年1月间该院ICU收治的100例需留置胃管患者作为研究对象.将患者按照随机方式分为研究组和对照组,每组患者50例,对照组采用传统胃管插管方式,研究组采用改良胃管留置方式.对比分析两组患者的护理效果及不良反应发生情况.结果:在该次研究中,研究组患者置管时心率为(86.0±6.0)次/min,置管时血氧饱和度为(96.0+1.0)%,置管时间为(4.0±2.2)min.与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者置管1次的成功率70.00%,置管2次成功的概率为30.00%,置管总成功率为100.00%,出现不良反应的概率为4.00%.与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良胃管留置方式,可以提升置管的成功率,减少不良反应的发生机率,进而可以有效的改善患者的预后情况.

    作者:季萍 刊期: 2016年第03期

  • ICU重症监护病房护士压力源及应对措施探讨

    目的:分析ICU护士的压力源,并对相关应对措施进行探讨.方法:选取该院2013年2月至2015年7月ICU的50名护士作为研究对象,对所有护士发放护士压力表,分析引起压力的原因,寻找应对的方法.结果:护士的压力源主要有经常倒班、工作量太大、护士工作未被认可、护理管理的理解和支持不够.应对方法包括合理排班、采取新技术、自我放松锻炼、积极主动地与家属进行交流、参加专业培训和业务学习.结论:分析ICU护士压力源,并找到相关应对方法,能够降低护士的压力,提高ICU护士的社会地位,促进护理事业发展.

    作者:胡文娟 刊期: 2016年第03期

  • 优质护理在老年心血管疾病护理中的应用效果观察

    目的:探讨优质护理在老年心血管疾病护理中的效果.方法:选取该院2013年6月至2014年6月收治的60例老年心血管疾病患者,随机分为实验组和对照组,每组均30例.对照组采用常规护理服务,实验组采用优质护理服务.进行护理30 d后,对两组患者的总满意度进行调查.结果:实验组患者的护理总满意度要高于对照组,两组差异显著,具有统计学的意义(P<0.05).结论:在老年心血管疾病护理中采用优质护理服务,不仅能够让改善患者的睡眠状况,缓解患者焦虑和紧张的情绪,还能够提高患者的总满意度,因此,在临床上值得推广、使用.

    作者:马红娟;孟翠娟 刊期: 2016年第03期

  • 慢性肾脏病患者的焦虑抑郁心理状态的护理干预措施

    目的:观察和探讨护理干预对慢性肾脏病(CKD)患者心理障碍干预的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对CKD患者入院时进行心理状态测定,对存在焦虑、抑郁情绪的72例患者按优质护理服务的标准开展心理疏导,出院时再次进行心理状态测定.结果:通过开展优质护理服务使患者焦虑抑郁情绪明显缓解,该组患者出院时(SCL-90)中抑郁与焦虑因子与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:开展优质护理服务能明显的缓解CKD患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.

    作者:仲静静;马静 刊期: 2016年第03期

  • 肝性脑病患者的临床观察与护理

    目的:探讨分析重症肝炎患者肝性脑病的预防护理方法以及效果体会.方法:选择2013年9月至2015年9月于该院接受治疗患有肝性脑病患者98例,将上述患者随机分为两组,其中对照组患者为49例,观察组患者49例.由于这些患者之间没有显著性差异,因此,具有可比性,对观察组患者给予全面护理模式,对照组患者给予传统常规性护理模式,对患者的进行为期两个月时间的护理,观察两组患者转归率情况.结果:对照组患者转归率28.57%,观察组患者转归率59.18%.观察组好转人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:观察组明显优于对照组,说明护理工作在肝性脑病患者的转归中起着积极重要的作用.这也就提醒我们护理人员,患者入院后我们应做到有计划、有目的地从各个环节着手进行有效的护理干预.

    作者:符娟娟 刊期: 2016年第03期

  • 产褥感染患者临床护理效果评价

    目的:探讨产褥感染患者有效的护理方法,并对护理质量进行评价.方法:选取2014年10月至2015年10月间该院妇科收治的36例产褥感染患者,将患者平均分成两组,对照组给予基础护理,观察组患者采用综合护理措施,并对两组患者的护理效果进行对比.结果:观察组治愈12例,有效5例,无效1例,总有效率94.44%;对照组治愈4例,有效11例,无效3例,总有效率83.33%,观察组明显高于对照组,产褥感染患者综合护理效果显著.结论:产褥感染患者采用综合护理措施进行干预,可以有效的提高临床效果和护理质量,帮助患者尽快恢复健康,减少医疗费用,护理方法值得临床借鉴.

    作者:郑丹丽 刊期: 2016年第03期

  • 腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用

    目的:探究腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用效果.方法:选取2013年8月至2015年9月该院收治ASA Ⅰ-Ⅱ级妇科手术病人70例作为研究对象,依据麻醉方式不同划分为两组,Ⅰ组40例连续硬膜外麻醉组,Ⅱ组腰硬联合麻醉组30例,对比两组的麻醉效果以及麻醉起效时间.结果:Ⅱ组不需强化率86.7%明显高于Ⅰ组,对比结果存在显著差异(P<0.05).Ⅱ组麻醉起效时间(5.6±1.2)min明显短于Ⅰ组(21.6±2.6)min,对比结果存在显著差异(P<0.05).Ⅰ组病人术中在不加醉强化药的时候出现恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反映.Ⅱ组病人在手术中骶神经阻滞完善、无牵拉反应、肌松好、血流动力学较稳定、是一种值得临床推广和探讨的麻醉方法.结论:腰硬联合麻醉应用于妇科手术过程中,效果确切,可缩短麻醉起效时间,具有较高的临床价值.

    作者:杨江 刊期: 2016年第03期

  • 经支气管动脉介入治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效

    目的:探讨分析经支气管动脉介入,治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取该院自2014年3月至2015年6月收治的46例中晚期非小细胞肺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,经严格筛查和鉴定,均符合采用Seldinger技术,进行选择性支气管灌注化疗治疗.结果:持续不间断治疗2次以上,患者气短、呼吸困难、胸闷、胸痛以及咳嗽等不良症状,均得到明显改善.且通过疗效评价,CR5例(10.87%),PR30例(65.22%),SD8例(17.39),NC3例(6.52%).结论:对中晚期非小细胞肺癌患者,采用选择性支气管灌注治疗,不但可有效缓解患者不良症状,而且能够改善患者生活质量.

    作者:何毅刚 刊期: 2016年第03期

  • 银环蛇咬伤患者的急救与护理

    目的:探讨银环蛇咬伤患者的急救方法和护理措施.方法:对该院2013年1月至2015年10月收治的42例银环蛇咬伤患者伤口给予彻底清创,迅速建立静脉通道注入抗银环蛇蛇毒血清,维持患者呼吸道通畅.结果:41例患者痊愈出院.结论:对银环蛇咬伤的患者及时彻底清创,尽早使用抗蛇毒血清,给予氧气吸入,保证呼吸道通畅,加强呼吸道管理,避免呼吸衰竭是抢救银环蛇咬伤成功的关键.

    作者:邹丽华 刊期: 2016年第03期

  • 心理护理在艾滋病患者临床中的应用

    目的:研究心理护理在艾滋病患者临床中的应用效果.方法:选取该院2011年12月至2013年6月期间收治的艾滋病患者12例,采用随机分组的方式,把患者分为观察组和对照组,每组6例患者.其中对照组采用常规护理方式,观察组在常规护理的基础上采用心理干预,经过一段时间的护理之后,对比观察两组患者的焦虑和抑郁程度.结果:经过一段时间的临床护理干预后,两组患者的焦虑感和抑郁程度都有所降低,但是采用心理护理的观察组效果更佳明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预能够良好的缓解艾滋病患者心理上的压力,帮助患者树立信心,勇于和疾病对抗,并且提高了患者在治疗期间的依从性,配合医生治疗,值得广大医疗机构推广使用.

    作者:黎红英 刊期: 2016年第03期

  • 右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的比较

    目的:比较分析右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的临床效果.方法:用于该次临床研究的100例妇科手术患者是由该院自2013年6月至2015年6月收治的,将其随机分成右美托咪定组50例和丙泊酚组50例,对右美托咪定组的患者采用右美托咪定行硬膜外麻醉,对丙泊酚组的患者采用丙泊酚行硬膜外麻醉,观察比较两组患者手术前、手术后15min、手术后30min、手术结束时的平均动脉压、无创心率、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况.结果:两组患者手术前的各项数据比较差异均不具统计学意义(P>0.05);右美托咪定组患者在手术后15min、手术后30 min、手术结束时的各项数据均明显优于丙泊酚组患者,两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科手术中采用右美托咪定和丙泊酚行硬膜外麻醉均具有良好的镇静效果,但相较而言右美托咪定的效果更好、更加安全可靠,值得临床应用推广.

    作者:许定超;王自强;陈新德 刊期: 2016年第03期

  • 心理护理在妇科恶性肿瘤患者中的效果

    目的:研究妇科恶性肿瘤患者的心理护理效果.方法:选取该院妇科2014年1月至2015年4月收治的140例恶性肿瘤患者作为研究对象,采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.对照组患者采用常规护理;观察组患者在常规护理上采用心理护理.结果:两组患者护理前后SAS和SDS评分及护理满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对妇科恶性肿瘤患者采用心理护理能够有效缓解患者精神压力,消除患者不良情绪,提高护理质量,具有临床应用及推广价值.

    作者:李曼;刘子香;廖梅文 刊期: 2016年第03期

  • 高压氧治疗突发性耳聋的临床分析

    目的:探讨突发性耳聋患者采取高压氧治疗的效果.方法:按照随机数字法将该院接诊的突发性耳聋患者120例分为2组,各60例,对照组实施常规药物治疗,而研究组则在对照组基础上加用高压氧治疗,对比两组效果.结果:两组患者治疗后均可实施疗效评价,显示研究组总有效率高达91.67%,对照组则为66.67%,研究组显著高于对照组(P<0.05).结论:突发性耳聋患者在常规治疗基础上加用高压氧治疗,可明显提高临床效果,值得借鉴.

    作者:王丽伟;王韶华;肖士卿 刊期: 2016年第03期

  • 两种药敏试验方法对血液细菌检测的鉴定以及临床应用价值

    目的:探讨直接和常规两种药敏试验方法对血液细菌检测的鉴定并针对其临床应用价值进行探讨.方法:选取该院2014~2015年血液检验科所检验出的血液阳性样本100例,采取随机抽样原则,将样本平配到实验组及对照组.对照组采取各个医院常用的药敏试验法对50例血液阳性样本进行检测,实验组采取直接药敏试验法对该组50例血液阳性样本进行检测.后对照两组血液阳性样本检出率,并进行比较分析.结果:通过实验组及对照组各50例血液阳性样本检测结果对比来看,两组样本革兰阳性、阴性菌的检出率差异不大(P<0.05).结论:通过本次实验探究可知,直接药敏试验法用于检测血液细菌的检出率与各个医院常用的药敏试验法,在检出率方面差异不大,差异不存在统计学意义(P<0.05).但直接药敏试验操作简单,能缩短检测时间,提高效率.

    作者:孟圣勇 刊期: 2016年第03期

  • 个体化护理在妇科手术中的应用

    目的:研究个性护理在妇科手术中的应用.方法:选取该院2014年1月至2015年7月收治的76例妇科手术患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.对照组患者采用常规护理干预;观察组患者在对照组基础上采用个体化护理干预进行临床护理.结果:两组患者对护理满意度及护理后生活质量比比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用个体化护理能够提高临床护理质量和护理满意度,具有临床应用及推广价值.

    作者:肖秀清 刊期: 2016年第03期

  • 探究冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值

    目的:探讨冠心痛患者中采用不同血液检验指标检验的价值.方法:选取该院2012年3月至2014年8月收治的60例冠心病患者作为研究对象,为观察组,另选我院同期进行血液检查的健康体检者60例,为对照组,对照组体检者以空腹静脉血为标本,观察组患者以住院期间的静脉血为标本.结果:两组的RDW差异明显(P<0.05),除此之外,PDW、PTC、MPV和PLT对比,均无显著差异(P>0.05).结论:采用不同血液检验指标对冠心病患者进行检验,有利于促进患者各方面治疗实施,临床应用价值较高.

    作者:陈小凤;席灵娟;徐素培 刊期: 2016年第03期

  • 重型颅脑损伤手术急性脑膨出的临床特点及预防

    目的:研究探讨重型颅脑损伤患者急性脑膨出的临床特点与预防.方法:选取该院2013年3月至2014年10月收治的重型颅脑损伤患者60例,回顾性分析患者的基本资料、临床特征、治疗方法及预后效果等,并据此分析其预防方法.结果:观察组患者和对照组患者的预后良好率分别为76.7%、40.0%,死亡率分别为10.0%和40.0%(P<0.05).结论:重型颅脑损伤手术过程中发生急性膨出的患者多因迟发性/弥漫性颅内血肿脑肿或大面积脑梗死的发生、术中低氧血症所致,要求对术中脑膨出风险的有效判断,积极应对,降低急性脑膨出的发生率,改善患者的预后.

    作者:孙鑫;刘静文;张志敏;张涛 刊期: 2016年第03期

  • 护患沟通在心内科护理中应用

    目的:研究心内科护理中实施护患沟通的临床效果.方法:该院选择2015年4~5月间诊治的44例心内科患者,将其均分为两组,对照组所选的22例患者进行常规护理措施,观察组所选的22例患者在常规护理的基础上实施护患沟通护理措施,比较两组患者的满意度以及护患纠纷发生几率.结果:通过比较,观察组患者对临床护理的满意度达到了100.0%,对照组患者为81.82%;差异显著(P<0.05).观察组患者住院时间为(4.8±0.6)d,对照组为(5.7±2.5)d;观察组患者中2.0%纠纷发生率,对照组为13.0%纠纷发生率;观察组患者的住院时间以及护患纠纷发生率明显比对照组低,两组患者差异显著(P<0.05).结论:心内科护理过程中运用护患沟通方式能够有效提升临床护理效果,而且明显的提升了患者对护理人员的满意度,同时还降低了护患纠纷发生率,缩短患者住院时间,值得在临床上推广应用.

    作者:王亚静 刊期: 2016年第03期

  • 原发性胃恶性肿瘤病理诊断进展

    目的:对早期胃癌进行病理诊断,提高胃癌检出率,实现早发现、早治疗,使患者长期带瘤生活质量及远期生存率更好.方法:选取56例疑似胃癌的患者,首先在不进行病理诊断的状况下检测胃癌的患病率,然后再统计进行内窥镜获得病理诊断检测出胃癌的患病率,对确诊者进行病史研究和长期随访,观测其随访期间内的生活质量和远期生存率.结果:56例患者中确诊为胃癌的有23人,在不行病理诊断时诊断为胃癌的有4人,行病理诊断后确诊者有17人.结论:早期进行病理诊断可以提高可疑病例的诊断检出率,可指导进行早期微创切除,提高患者远期生存率,术后活检对于监测癌症复发有一定价值.

    作者:彭丹 刊期: 2016年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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