学术投稿

铂类化疗药物诱导周围神经损害的电生理与临床

邵景芳;杜方民;施巧完;黄帅

关键词:铂类化疗药物, 神经毒性, 外周神经传导速度
摘要:目的:该研究通过检查铂类药物使用前后神经传导速度变化,观察、比较铂类化疗药物剂量累积引起神经传导速度的变化与临床上的神经毒性分级二者之间的相关性和灵敏性.方法:用肌电图检测45例铂类化疗的肿瘤患者,在化疗前及分别化疗2、4、6个周期后进行外周神经毒性的评价及外周神经电生理检测.结果:2、4、6周期结束后21 d检查,分别有27例、36例、41例患者出现外周神经异常,发生率为60.0%、80.0%、91.1%;分别有14例、21例及28例出现临床症状,发生率分别为31.1%、46.7%、62.2%.6周期化疗,患者自觉神经毒性症状逐渐加重,电生理检查神经传导速度减慢及波幅降低.结论:化疗药物诱导性周围神经病(CIPN)电生理改变与临床神经毒性分级呈正相关性,且电生理异常早于患者自觉症状出现,神经电生理检测能早期发现CIPN.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 经皮门静脉穿刺置管治疗肝癌的超声引导价值分析

    目的:分析经皮门静脉穿刺置管治疗肝癌的超声引导价值.方法:选取该院2013年5月至2015年8月收治的60例肝癌患者为研究对象,在征得患者同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采取体位标志法穿刺置管治疗,研究组采取超声引导下经皮门静脉穿刺置管治疗,比较两组患者穿刺置管效果及临床疗效.结果:研究组经超声引导下经皮门静脉穿刺置管治疗,总有效率为90%,同期对照组为80%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);一次穿刺成功率93.3%、一次置管成功率96.7%,与对照组83.3%、90%相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下经皮门静脉穿刺置管治疗肝癌效果更佳,一次性穿刺及置管成功率更高,值得在临床推广使用.

    作者:杨洪荣 刊期: 2016年第03期

  • 乌司他丁对脓毒症患者肾功能的保护作用及凝血机制的影响

    目的:分析乌司他丁用于治疗脓毒症对患者肾功能及凝血功能的影响.方法:将60例SIRS患者随机分为治疗组和对照组,各30例,分别加用乌司他丁和采用常规综合治疗,比较两组临床治疗效果.结果:治疗组各项观察指标、凝血功能指标和血肌酐指标改善均优于对照组,肾功能损害所占比例(20.0%)低于对照组(46.7%),30 d生存率(90.0%)高于对照组(76.7%),比较差异显著(P<0.05).结论:在常规综合治疗基础上加用乌司他丁,可有效改善SIRS患者凝血功能,减轻对肾功能的损害,具有较高的临床推广价值.

    作者:李勇;朱红阳;刘田 刊期: 2016年第03期

  • 银环蛇咬伤患者的急救与护理

    目的:探讨银环蛇咬伤患者的急救方法和护理措施.方法:对该院2013年1月至2015年10月收治的42例银环蛇咬伤患者伤口给予彻底清创,迅速建立静脉通道注入抗银环蛇蛇毒血清,维持患者呼吸道通畅.结果:41例患者痊愈出院.结论:对银环蛇咬伤的患者及时彻底清创,尽早使用抗蛇毒血清,给予氧气吸入,保证呼吸道通畅,加强呼吸道管理,避免呼吸衰竭是抢救银环蛇咬伤成功的关键.

    作者:邹丽华 刊期: 2016年第03期

  • 合理膳食在保证医务人员职业健康中的作用

    医疗卫生行业是高压力、高紧张、高负荷的职业,在目前医疗状况下医务人员健康状况堪忧,通过分析影响医务人员健康状况的因素,希望能以合理的膳食途径改善医务人员健康状况.但是要改善医务人员健康状况需要从多方面入手,合理的膳食只是主要途轻之一.本文主要就如何合理的膳食改善医务人员健康状况阐述一些个人观点.

    作者:魏薇;刘妍;任玉茹;王岩 刊期: 2016年第03期

  • 戒烟对代谢综合征转归的影响

    目的:探讨戒烟对代谢综合征转归的影响.方法:对60例长期吸烟的代谢综合症患者随机分成两组,两组都给予健康教育、戒酒、低盐饮食等干预,对照组不进行戒烟管理,干预组进行戒烟管理.测定干预前和干预后1个月体重指数、血压、空腹血糖等指标,进行对比分析.结果:干预组的体重指数、血压、空腹血糖等指标明显低于对照组(P<0.05).结论:戒烟可以明显改善代谢综合征患者的体重指数、血压、空腹血糖等指标.

    作者:陈丽 刊期: 2016年第03期

  • 腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用

    目的:探究腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用效果.方法:选取2013年8月至2015年9月该院收治ASA Ⅰ-Ⅱ级妇科手术病人70例作为研究对象,依据麻醉方式不同划分为两组,Ⅰ组40例连续硬膜外麻醉组,Ⅱ组腰硬联合麻醉组30例,对比两组的麻醉效果以及麻醉起效时间.结果:Ⅱ组不需强化率86.7%明显高于Ⅰ组,对比结果存在显著差异(P<0.05).Ⅱ组麻醉起效时间(5.6±1.2)min明显短于Ⅰ组(21.6±2.6)min,对比结果存在显著差异(P<0.05).Ⅰ组病人术中在不加醉强化药的时候出现恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反映.Ⅱ组病人在手术中骶神经阻滞完善、无牵拉反应、肌松好、血流动力学较稳定、是一种值得临床推广和探讨的麻醉方法.结论:腰硬联合麻醉应用于妇科手术过程中,效果确切,可缩短麻醉起效时间,具有较高的临床价值.

    作者:杨江 刊期: 2016年第03期

  • 宫颈癌诊断中联合检测血清SCCA、CA19-9和CA125水平的价值

    目的:探究分析血清SCCA、CA19-9和CA125水平联合检测在宫颈癌临床诊断中所发挥的临床价值.方法:选择2013年6月至2015年6月,该院收治的70例宫颈癌患者为观察对象,设为观察组;另选同期来我院进行体检的70例女性健康体检者,设为对照组.两组分别接受血清肿瘤标志物SCCA、CA19-9和CA125水平检测,对比两组人员在结果数据上的差异.结果:观察组患者的血清中的SCCA、CA19-9和CA125水平要显著高于对照组的健康体检者.结论:血清SCCA、CA19-9和CA125水平联合检测在宫颈癌临床诊断具有突出的临床价值,应在临床诊疗工作中加以重视.

    作者:周蕾 刊期: 2016年第03期

  • 老年慢性肺心病呼吸衰竭经纤支镜下吸痰护理体会

    近十年,对老年COPD呼吸衰竭34例做了加用纤支镜(FOB)下吸痰的综合治疗,与同期诊断相同、治疗、年龄、性别相近唯未加用FOB下吸痰的34例进行了对照分析,结果表明,加用FOB下吸痰者、呼衰控制所需时间明显短于对照组,两组对比有显著性差异(P<0.05),死亡率明显低于对照组,两组对比有显著性差异(P<0.05).

    作者:武风女;孟斌;张福乐 刊期: 2016年第03期

  • 显微手术与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果研究

    目的:分析显微手术与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果.方法:将2012年2月至2015年3月收治于该院的颅内动脉瘤患者102例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组51例以及对照组51例.其中观察组患者采用显微手术治疗;对照组患者采用血管内栓塞治疗.对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:观察组患者包括33例预后良好、9例中度残疾、5例重度残疾、4例植物生存;对照组患者包括30例预后良好、12例中度残疾、6例重度残疾、3例植物生存,两组间比较差异不具备统计学意义(P>0.05).结论:针对于颅内动脉瘤患者而言,无论是显微手术或是血管内栓塞均能够起到良好的治疗效果,两种治疗方式均有优缺点,术中需结合患者自身病情采取有针对性的治疗方案以达到满意的治疗效果.

    作者:张向辉 刊期: 2016年第03期

  • 个性化健康教育对静脉曲张护理的应用效果

    目的:分析个性化健康教育对静脉曲张护理的应用效果.方法:抽取该院在2013年2月至2015年2月收取的静脉曲张患者110例,并将其随机分为对照组和观察组,对照组实施一般护理干预,观察组则在此基础上进行个性化健康教育,并分析不同效果.结果:根据研究我们得出,实施个性化健康教育的观察组,治疗效果、患者满意度及患者情绪方面明显高于对照组(P<0.05).结论:在对静脉曲张患者进行护理时,实施个性化健康教育是必要的,可以使患者更加了解病情和救治方法,消除消极心理,增加自信,提高治愈率,值得临床推广使用.

    作者:谭逢梅 刊期: 2016年第03期

  • 中国农村地区成人乙肝疫苗接种及影响因素

    目的:了解中国农村地区成人乙肝疫苗接种情况,分析影响中国农村地区成人乙肝疫苗接种的因素.方法:选取该国山东,江苏,宁夏,黑龙江四个省,从四个省中根据地理位置、人口数量、生活水平随机抽取6个县,每个县从中抽取3个村,共18个村,选择18岁及以上者一共13 225人,作为样本进行问卷调查.结果:问卷全部回收,分析数据,乙肝疫苗接种率为16.21%,乙肝疫苗全程接种率为8.7%.结论:经济条件越高、年龄越小、文化程度越高、对乙肝认知程度越高接种率越高,农民、打工等无正式工作者接种率较低,医疗水平越低地区接种率越低.

    作者:万家根 刊期: 2016年第03期

  • 血液透析诱导期施行个性化护理的意义探讨

    目的:探讨施行个性化护理对血液透析诱导期患者的意义.方法:选取该院在2013年9月至2014年9月收治的120例患者作为研究对象,随机将有患者分为两组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用个性化护理.结果:在该文研究中,观察组血液透析诱导期患者的躯体功能值、心理功能值、社会功能值、物质功能值明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:实施个性化护理对血液透析诱导期患者具有一定的优越性,有效提高了患者的生活质量.

    作者:韩海涟 刊期: 2016年第03期

  • 临床检验假性危急值报告时间调查分析及其预防措施

    目的:探讨临床检验假性危急值报告时间及其影响因素及预防措施.方法:选取该院2015年1~6月有关生化检验项目进行分析,分析危急值的发病率、报告时间以及影响因素,并提出积极有效的预防方法.结果:急诊样本中424例出现危急值;平诊中528例发生危急值.急诊检验中出现检验假性危急值前三位科室为急诊内科;ICU科;心内科;平诊中位数为38 min,长于急诊(9 min) (P <0.05);平诊检验假性危急值238例≤30min,少于急诊(P<0.05);平诊中150例检验假性危急值报告时间在31~60 min,101例在61 ~ 90 min,多于急诊(P<0.05).结论:急诊检验危急值报告时间基本能够满足医院需要,但是平诊难以满足临床要求,应采取积极有效的预防措施缩短平诊检验危及报告时间,提高危急值管理效果.

    作者:郝茜 刊期: 2016年第03期

  • 微创经皮肾取石术对孤立肾结石的治疗效果分析

    目的:探讨微创经皮肾取石术对孤立肾结石的治疗效果.方法:将2004年~ 2014年近十年在该院接受治疗的184例孤立性肾结石患者作为研究对象,184例患者按照数学随机法分为A组和B组,每组92例患者.A组患者采用微创经皮肾取石术治疗,B组患者采用传统开放手术治疗,分析、对比两组患者的取石效果、术后恢复情况、术后并发症以及住院时间.结果:相比两组患者的取石效果无明显差异(P>0.05);B组术后肠胃功能恢复时间、并发症发生率以及住院时间明显较优,比较差异均具体统计学意义(P<0.05).结论:采用微创经皮肾取石术治疗孤立肾结石取石成功率高,并发症少,术后恢复快,具有较高的临床应用价值,得到推广应用.

    作者:谢志荣 刊期: 2016年第03期

  • 拔针后应用PE医用胶布加压止血的研究

    目的:减少按压时间,节省护士的工作时间,减轻护士工作量及保障患者安全.方法:随机选择患者,对于表浅动静脉拔针时或患者输液或抽血结束后,准备一条5~8 cm PE膜弹力透气医用胶布,然后将一根无菌棉签上的棉球放置胶布的中心,将患者头皮针处的胶布全部揭下,这时将准备好的胶布两端向两头轻拉,然后将棉球对上针眼处,胶布按压牢固(注意不要将胶布粘贴住针柄,要将胶布完全粘附在患者的皮肤上,由于拉力作用,起到加压的作用),然后一手按压棉球处,另一手将拿住针柄将针拔出,按压5 s后松开,再观察5 s后棉球处无出血,即可放心离去.通过应用PE膜弹力透气医用胶布覆盖棉球给予加压止血,观察患者的止血效果.结果:临床共研究74例,失败6例,成功率为92%.结论:通过对表浅动静脉拔针后应用PE膜弹力透明医用胶布加压止血的研究,可有效的减少按压时间,节省护士的工作时间,减轻护士工作量及保障患者安全,可在全院推广.

    作者:关莹 刊期: 2016年第03期

  • 雅美罗治疗类风湿关节炎的护理

    目的:雅美罗治疗类风湿关节炎的观察与护理体会.方法:对10例使用雅美罗治疗类风湿关节炎患者,在治疗前后给予心理护理,并对不良反应进行观察和治疗护理.结果:本组10例患者经过雅美罗治疗后关节疼痛、压痛及肿胀情况明显改善.结论:在使用雅美罗治疗类风湿关节炎应准确掌握药物的原理、配制方法、不良反应,用药过程中要严格控制输液速度,重视患者的心理反应.

    作者:张华 刊期: 2016年第03期

  • 分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

    目的:分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果.方法:选择在2012年5月至2013年5月在该院接受治疗的60例卵巢囊肿患者,根据随机抽样方法把60例患者分为观察组和对照组各30例.对对照组患者实行的是常规的开腹卵巢囊肿剥除术,而对观察组患者则是进行腹腔镜卵巢囊肿切除术.对两组患者在接受不同的手术治疗方法后患者的临床效果、手术时间以及手术中患者的出血量等情况进行观察对比.结果:经过一段时间观察,观察组患者在经过腹腔镜下卵巢囊肿切除手术治疗后,取得了满意效果,患者的治疗效果明显提高,患者的手术时间、术中患者出血量和患者的住院时间等均少于对照组,两组形成的差异大,在统计学方面具有意义(P<0.05).结论:对卵巢囊肿患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,能明显提高治疗效果,患者在手术过程中出血少、安全性高,且无其他的不良反应,值得在临床治疗过程中应用和推广.

    作者:王春玲 刊期: 2016年第03期

  • 中西医结合治疗慢性功能性便秘的疗效观察

    目的:观察酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合滋阴润肠口服液治疗慢性功能性便秘的疗效.方法:241例慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予滋阴润肠口服液,治疗组在此基础上给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片,疗程4 w,比较两组患者的治疗效果.结果:对照组患者的有效率为75.83%,治疗组患者的有效率为94.21%,与对照组相比较治疗组具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合滋阴润肠口服液治疗慢性功能性便秘优于单用一种药物,且效果明显、安全、有效,值得临床推广应用.

    作者:刘巧云 刊期: 2016年第03期

  • 输液泵静滴纳洛酮治疗急性昏迷的效果研究

    目的:研究输液泵静滴纳洛酮治疗急性昏迷的效果.方法:研究对象取2014年5月至2015年5月该院急性昏迷48例,依照纳洛酮静滴方式不同将其分两组.对照组为常规静滴纳洛酮,共24例;给予余24例输液泵静滴纳洛酮,入组研究组.观察疗效,组间比较.结果:研究组GCS评分改善明显,有显著差异(P<0.05),具统计学意义.结论:输液泵静滴纳洛酮治疗急性昏迷效果显著,宜推广.

    作者:张男 刊期: 2016年第03期

  • C-反应蛋白和血常规测定的临床意义研究

    目的:探究C-反应蛋白和血常规测定的临床意义.方法:选取医院2014年2月至2015年2月诊断的144名作为研究对象,随机选取72例作为对照组,72例为观察组,测定两组的C-反应蛋白和血常规.结果:观察组中血常规检测的中性粒细胞综述和白细胞(WBC)综述与CRP阳性率均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:C-反应蛋白和血常规测定,能够有效诊断临床感染,值得推广应用.

    作者:赵大雨 刊期: 2016年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社