学术投稿

尿激酶溶栓1例报道及文献回顾分析

秦国英;常胜利

关键词:急性心肌梗死, 主动脉夹层, 漏诊, 误诊, 误治, 防范措施
摘要:目的:提高临床医生对急性心肌梗死(AMI)与主动脉夹层(AD)的鉴别诊断技能,从而减少漏诊、误诊、误治。方法:对该院1例尿激酶溶栓的临床资料及文献进行回顾性分析。结果:尿激酶溶栓后约30分钟,生命征出现异常,经抢救无效,临床死亡。结论:有急性心肌梗死心电图、心肌酶谱升高、肌钙蛋白阳性的下背部疼痛患者,急性心肌梗死与主动脉夹层的鉴别诊断应该特别慎重,胸片及心血管彩超必不可少,再据诊断结果决定是否溶栓。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 七氟烷吸入麻醉术后躁动研究

    全身麻醉是临床常用的麻醉方式之一,此种麻醉方式能让患者在一定时间内意识和感觉完全消失,在接受手术治疗时毫无痛苦,有利于手术的顺利进行,也提高了手术的安全性。但在术后苏醒期易出现躁动的现象。在一些特定的刺激下对患者产生一系列的影响,使中枢神经系统出现过度兴奋的表现,影响患者的处理能力以及对感觉的反应从而诱发躁动。术后躁动对患者恢复以及生活质量均有不同程度的影响。诱发术后躁动的因素目前还不确定。为预防、缓解术后躁动的发生,对以及预防措施进行总结分析。

    作者:郭岩;何秀岩;高文立 刊期: 2016年第09期

  • 膝关节损伤的MRI诊断价值研究

    目的:分析研究 MRI(磁共振)诊断膝关节损伤的临床应用价值。方法:选取2014年2月至2016年2月在该门诊后转至外院接收的由于膝关节损伤进行关节镜手术的患者一共有92例,以膝关节镜作为首选标准,与其手术之前磁共振检查结果给予对比,同时评估磁共振对膝关节损伤的灵敏度以及特异度。结果:在92例患者当中,磁共振显示半月板损伤的患者一共有78例,当中内侧半月板损伤一共有30例,外侧半月板损伤一共有28例,内侧和外侧均损伤一共有20例,关节镜检查出现半月板损伤的患者一共有70例,磁共振灵敏度87.41。除此之外,MRI 没有检查出来的患者当中,有6例关节镜检查出来半月板损伤,其特异度为57.14%;关节镜检查以后确定诊断为交叉韧带损伤的患者一共有22例,磁共振灵敏度为84.63%。与此同时,4例患者的磁共振没有检查出来任何损伤,关节镜检查出来韧带损伤,其特异度为93.94%。结论:对膝关节损伤采取 MRI 进行诊断,可以使临床诊断准确率明显提高,为制定临床治疗方案提供重要依据,具有临床推广价值。

    作者:姚伟斌 刊期: 2016年第09期

  • 医院传染病管理现状及应对措施探讨

    某研究机构随机调查了某区的15家基层医院,以传染病目前管理的现状及应对措施为主题,进行了研究。研究整理结果发现,大部分基层医疗机构在处理感染性废物和消毒方面都存在很多问题。为了解决这些问题,增加医院对感染性废物处理的警惕度,逐渐提高传染病管理效果,所有的医院都应该积极建立并不断改善传染病的管理章程。

    作者:赵静 刊期: 2016年第09期

  • 分析中医内科治疗偏头痛的临床效果和疗效观察

    目的:分析分析中医内科治疗偏头痛的临床效果和疗效观察。方法:选取2014年7月至2015年7月该院收治的偏头痛患者30例作为对照组,给予常规治疗;选取同期同类型患者30例作为研究组,给予中医内科治疗。对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果:研究组的治疗总体有效率(96.7%)显著高于对照组(83.3%),组间数据对比存在差异(P<0.05);研究组的治疗总体满意率(93.3%)要比对照组要高(86.7%),组间数据对比具备显著差异(P<0.05)。结论:对偏头痛患者采用中医内科治疗方法,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床医学上大力推广使用。

    作者:郑玉玲 刊期: 2016年第09期

  • 全程护理干预在肺结核合并咯血患者中的应用效果

    目的:分析全程护理干预在肺结核合并咯血患者中的应用效果。方法:选取2015年4月至2016年4月该院收治的肺结核合并咳血患者74例,随机分为实验组和对照组,每组37例。对照组患者给予普通的护理方法,实验组患者给予全程护理干预,对比分析两组患者的治疗时间以及咳血期护理满意度。结果:实验组患者的治疗时间为(13.9±2.37)d,护理满意度94.59%,均明显高于对照组患者(P <0.05)。结论:全程护理干预可以明显缩短肺结核合并咯血患者的治疗时间,患者的护理满意度更高,值得临床广泛推广和应用。

    作者:顾夏静 刊期: 2016年第09期

  • 病毒性脑炎脑电图诊断应用价值对比分析

    目的:探讨脑电图在诊断病毒性脑炎中的应用价值。方法:选取该院2013年7月至2015年1月收治的90例病毒性脑炎患者,分别接受头颅 CT、脑脊液以及 EFG 检查。脑电图(EFG)检查具体判断分为正常、轻度异常、中度异常以及重度异常四种类别。结果:头颅 CT、脑脊液以及 EFG三种方法对患者病毒性脑炎的检出率60.0%、64.4%和81.1%,EFG 检查对病毒性脑炎的检出率明显高于其余两种方法,差异性显著,EFG 与脑脊液检出率对比(χ2=4.37,P <0.05),EFG 与头颅 CT 检出率对比(χ2=12.02,P <0.05)。结论:EFG 对病毒性脑炎患者的检出率要高于头颅 CT、脑脊液检查方法,可作为病毒性脑炎早期诊断的重要手段,具有重要的临床意义。

    作者:丁希娜 刊期: 2016年第09期

  • 优质护理服务在口腔门诊护理中的应用研究

    目的:优质护理在口腔门诊护理中的应用,以期口腔门诊患者的护理质量。方法:选取2015年6月至2015年12月于该院口腔门诊接受救治的80例患者作为研究对象,随机分为两组,实验组与对照组各40例,对照组采用常规护理模式进行护理,实验组在常规护理的基础上采用一体化的优质护理模式进行护理,包括专人指导、细节护理、心理护理、药物治疗等护理措施,对两组患者护理满意度情况进行统计。结果:发现实验组的患者护理满意度情况要明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:一体化的优质护理管理对口腔门诊患者的治疗效果相较于常规护理有明显提高,值得临床推广和借鉴。

    作者:蒋霞 刊期: 2016年第09期

  • 聚乙二醇修饰的树枝状分子作为化疗药控释载体的研究进展

    以聚乙二醇(PEG)修饰的树枝状分子作为化疗药物的控制释放载体,不仅可以提高载药量、延长药物血液循环时间、增强肿瘤靶向性,而且有利于减少药物渗漏、减轻用药副反应。本文简述了 PEG 修饰的树枝状分子在化疗药控释领域应用的新进展。

    作者:李制英;邢德君 刊期: 2016年第09期

  • 神经内科老年病人护理管理的要点分析

    目的:分析探讨神经内科老年病人的护理管理要点,并根据分析结果进行护理。方法:回顾性分析该院神经内科发生护理不良事件的发生类型和发生率,根据相关情况提出护理评估并给予相关措施。结果:在经过有效的分析和改进后我院神经内科老年病人的不良事件发生率明显减低。结论:针对神经内科的老年病人,应根据患者自身的情况制定合理的具有针对性和安全性的护理管理方法,并结合神经内科的护理特点,才能有效的提高老年患者的安全管理效果,保证患者在住院期间的护理满意度。

    作者:苗爱萍 刊期: 2016年第09期

  • 小儿手足口病的临床表现与治疗方案分析

    目的:研究分析小儿手足口病的临床表现,并提出有效的治疗方案,为临床治疗小儿手足口病提供参考根据。方法:将该院2014年7月至2015年7月收治的小儿手足口病72例作为此次研究活动对象。统计分析患儿的临床表现,并为其提供相应的治疗措施。结果:研究分析发现,小儿手足口病的临床表现主要是手足口疱疹、发热、恶心呕吐、咳嗽、抽搐、下肢无力;经有效的治疗后,所有患儿均全部康复出院。结论:仔细观察手足口病患儿的临床表现,并做好相应的处理,采取有效的治疗方案,可有效控制病情蔓延,提高临床治疗效果。

    作者:戚艳 刊期: 2016年第09期

  • 温肾补脾生血膏治疗维持性血液透析患者贫血临床观察

    目的:明确温肾补脾生血膏治疗维持性血液透析患者贫血的疗效,对比单纯的西药治疗,证明中西医结合治疗的优势,优化治疗方案。方法:选取在该院接受维持性血液透析的120例患者,将其随机分成对照组与治疗组各60例,对照组给予西医治疗,治疗组给予温肾补脾生血膏+西医治疗,对比两组患者的临床效果。结果:对照组的总有效率为81.7%,观察组的总有效率为95.0%,对比两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论:温肾补脾生血膏治疗肾性贫血疗效与机制确立,值得临床推广与应用。

    作者:李伟 刊期: 2016年第09期

  • 血液透析联合血液灌流对尿毒症高磷血症患者的临床疗效观察

    目的:观察血液透析联合血液灌流对尿毒症高磷血症患者的临床效果。方法:选取2014年1月至2015年12月该院收治的尿毒症高磷血症患者40例为研究对象,分为对照组(血液透析治疗)和观察组(血液透析联合血液灌注治疗)。观察两组患者治疗前、后各项指标的水平。结果:两组患者治疗前、后各项指标差异显著(P <0.05),且观察组患者治疗后各项指标水平均明显低于对照组(P <0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症高磷血症,可有效清除尿毒症的毒素,改善高磷血症,是一种有效的治疗方法。

    作者:吴志超 刊期: 2016年第09期

  • 老年髋关节置换术患者应用个性化健康教育的效果观察

    目的:探讨个性化健康教育在老年髋关节置换术护理中的应用效果。方法:选择30例老年髋关节置换的患者,分成对照组与观察组,每组15例。对照组采用传统的宣教方法进行健康教育,观察组采用个性化健康教育。对两组患者满意率、术后3个月髋关节功能进行比较和分析。结果:观察组满意率、术后3个月髋关节功能评定明显高于对照组(P <0.05)。结论:对老年髋关节置换患者采用个性化健康教育的宣教方式优于传统的健康教育,值得进一步推广和应用。

    作者:窦惠萍 刊期: 2016年第09期

  • 宫颈癌原发灶磁共振影像特征预测淋巴结转移的初步探讨

    目的:探讨磁共振成像(MRI)在预测宫颈癌淋巴转移的应用价值。方法:对南京大学附属鼓楼医院2011年1月至2015年6月宫颈癌患者的 MRI 及病理资料进行回顾性分析。结果:肿瘤大径、宫颈浸润深度、宫旁侵犯的差异均有统计学意义(P 均<0.05)。肿瘤大径>4 cm、宫颈浸润深度>1/2、存在宫旁侵犯是淋巴结转移的独立影响因素(P 均<0.05)。结论:肿瘤大径、宫颈浸润深度、宫旁侵犯与宫颈癌淋巴结转移存在相关性,上述宫颈癌原发灶 MRI 影像特征有助于宫颈癌淋巴结转移的预测。

    作者:董杰;周正扬;Liu Song;Zhou Zheng-yang 刊期: 2016年第09期

  • 护理风险管理在ICU护理管理中的应用

    目的:探讨护理风险管理在 ICU 护理管理中作用。方法:通过对2015年4月至2016年4月在该院 ICU 治疗的126例患者进行随机分组,实验组患者应用护理风险管理,对照组患者实施常规护理,观察比较两组患者护理质量和患者满意度差异。结果:实验组沟通能力、应急能力和操作熟练度同对照组比较明显提高,患者满意度显著提高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:针对 ICU 患者采用护理风险管理可提高护理质量及患者满意度,临床值得推广应用。

    作者:何平 刊期: 2016年第09期

  • 玉屏风胶囊联合左西替利嗪治疗老年性皮肤瘙痒症40例疗效观察

    目的:对存在老年性皮肤瘙痒症(简称 SP)患者予以左西替利嗪片(简称 LRT)药物以及玉屏风予以实际治疗,探究临床效果。方法:选取2014年6月至2015年9月之间存在 SP 病症的80例患者作为实际研究对象,分为均等数量两个小组,为对照组和相应的实验组,每组各有40例患者。其中予以对照组单纯 LRT 药物治疗,而予以实验组 LRT 联合玉屏风双重药物治疗,对比两组患者在不同治疗基础上治疗实际有效率以及相应的不良反应方面状况。结果:对照组在经过单纯 LRT 药物治疗之后治疗实际有效率是87.5%;实验组在予以 LRT 联合玉屏风双重药物治疗后治疗实际有效率是97.5%。结论:对于存在 SP 病症的患者予以 LRT 联合玉屏风双重药物治疗能够取得较好治疗效果,尤其是能够将患者瘙痒状况予以较大化改善,因此可以在临床中予以良好宣传。

    作者:邓晓冬;杨辉;杨育辉;罗凯菲;许永贤 刊期: 2016年第09期

  • 吞咽功能康复护理训练联合电刺激治疗脑卒中吞咽障碍患者的效果观察

    目的:探讨吞咽功能康复护理训练联合电刺激治疗脑卒中患者所致吞咽障碍的临床效果。方法:将58例吞咽障碍病患随机的分成对照组和观察组。对照组只给予单一的电刺激治疗,观察组则给予吞咽功能康复护理训练联合电刺激治疗,20 d 为一个治疗疗程,20 d 后通过饮水试验等级评定比较两组患者治疗效果。结果:观察组有效数为26例,其有效率89.66%;而对照组有效数17例,其有效率58.62%,两组病人治疗的有效率具备统计学差异(P <0.05)。结论:吞咽障碍严重影响脑卒中患者预后,经吞咽功能康复护理训练同时联合电刺激疗法来治疗吞咽功能障碍的病人,疗效甚好。

    作者:徐惠 刊期: 2016年第09期

  • 桂枝芍药知母汤加减治疗急性痛风性关节炎41例

    目的:探讨桂枝芍药知母汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取该院于2014年5月至2015年7月收治的急性痛风性关节炎患者82例作为临床研究对象,随机分组:对照组41例,采用湿热痹颗粒进行治疗;观察组41例,采用桂枝芍药知母汤加减进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,理化检查指标明显优于对照组(P <0.05)。结论:桂枝芍药知母汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床效果良好,值得推广使用。

    作者:王丽娟 刊期: 2016年第09期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床效果观察

    目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法:将86例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组。对照组给予口服阿司匹林;观察组在给予阿司匹林的同时口服氯吡格雷。2组均治疗14 d,观察用药前后症状、体征和神经功能缺损评分。结果:治疗14 d 后对照组总有效率44.2%;观察组总有效率81.4%。观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中效果优于单纯使用阿司匹林。

    作者:申斯;邓秀娟 刊期: 2016年第09期

  • 针对甲沟炎病因指导预防护理

    甲沟炎是指(趾)甲及其周围组织的化脓感染,是细菌经过甲旁皮肤的微小破损侵入到皮下机构并生长繁殖而引起,是外科门诊的常见病。在手指多数由于刺伤、撕剥肉刺或修剪指甲过深等毁伤引起,在足趾多因嵌甲或鞋子过紧影响局部血液循环,产生炎症感染,大多产生在脚拇趾。

    作者:田菏花 刊期: 2016年第09期

大家健康(中旬版)杂志

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