杨媛媛
目的：探讨功能神经外科手术中，右美托咪啶的麻醉疗效。方法：于2015年1月至2016年4月，选取该院收治并行功能神经外科手术的82例患者，采用双盲法均为2组，对照组与观察组各41例；围手术期给予两组同等的麻醉维持药物，术前30 min，给予对照组50 ml 生理盐水，持续泵入10 min；给予观察组200μg 右美托咪啶（稀释到50 ml 的生理盐水中），以0.3μg／（kg.min）持续泵入10 min；比较两组血流动力学指标、重要麻醉指标等。结果：两组 SPO2无显著变动，且组间无差异（P ＞0.05）；HR、MAP 于术毕时段、苏醒时，观察组小于对照组，且更接近诱导前水平，存在统计学差异（P ＜0.05）；两组苏醒时间无显著差异（P ＞0.05），观察组体动次数、呛咳次数显著少于对照组（P ＜0.05）。结论：功能神经外科手术中应用右美托咪啶，可促进血流动力稳定，减少体动、呛咳等应激反应，值得推广。
作者：尹鲲 刊期： 2016年第09期
目的：研究和分析在剖宫产中分别应用罗哌卡因、利多卡因以及布比卡因三种麻醉药物对产妇以及新生儿的临床影响情况。方法：随机抽选该院自2014年8月至2015年8月期间，在产科进行剖宫产的90例产妇。按照抽签法将她们平均分为 A、B、C 三组各30例。分别给予其罗哌卡因、利多卡因和布比卡因进行分娩麻醉，并对三组产妇的临床分娩情况进行统计学分析和比较。结果：临床比较分析，A 组产妇在麻醉阻滞起效时间、完善时间、持续时间、平均用药量、不良反应率（16.7％）以及新生儿 Apgar 评分方面均明显优于 B 组（26.7％）和 C 组（40.0％）产妇，各项对比的差异显著（P ＜0.05）。结论：在剖宫产中采用罗哌卡因进行麻醉，其效果更佳，不良反应更少，新生儿状态更好，因此，它是一种有效、安全、理想、科学的剖宫产临床麻醉方法。
作者：董文发 刊期： 2016年第09期
随着高龄社会的到来，坏境的污染，肺癌患者逐年增多。一般情况良好的晚期肺患者化疗是治疗的重要措施。目前主张含铂二联方案作为肺癌化疗的常规化疗方案。顺铂联合紫杉醇有着不错的治疗效果。但在护理上和其它化疗方案有明显不同，现将我院2014年1月至2016年3月，应用顺铂联用紫杉醇化疗方案的患者护理措施进行总结，体会如下。
作者：陈璐；陈丽 刊期： 2016年第09期
目的：探究基层医院肩锁部手术应用臂丛颈丛联合阻滞的麻醉效果。方法：择取该院2013年10月至2015年10月收治的肩锁部位骨折患者90例纳入本次实验研究，所有患者均给予肩锁部手术治疗，并依照随机分组方法分为每组患者为30例的 a 组、b 组、c 组患者，其中 a 组患者单纯采取颈浅丛神经阻滞麻醉，对 b 组患者单纯采取臂丛神经阻滞麻醉，对 c 组患者采取臂丛颈丛联合阻滞麻醉方案，对比三组麻醉方案的应用效果。结果：c 组患者的麻醉优良率为93.33％，分别与 a 组、b 组相比较数据差异显著，c 组患者的麻醉效果更优（P ＜0.05）；比较三组患者的不良反应发生率均无明显差异（P ＞0.05）。结论：对行肩锁部手术治疗的患者而言，临床上推荐采用臂丛颈丛联合阻滞麻醉方案，相比单纯给予臂丛或者颈丛麻醉方法的应用效果更佳，有利于手术治疗的顺利开展，值得推荐采纳。
作者：张宝兰 刊期： 2016年第09期
目的：就艾司西酞普兰血药浓度与抑郁症治疗效果之间的关系进行研究。方法：选取2014年12月至2015年12月该院所接收抑郁症患者66例，采用艾司西酞普兰进行治疗，在治疗前、治疗后第1、2周进行 HAND 评估，采用 HPLC －MS 法对患者血药浓度进行检测。结果：治疗后第一周的有效率22.7％，患者中无治愈；血药浓度在有效患者、治愈患者之间无显著差异（P ＞0.05），但均显著高于无效患者（P ＜0.05）。有效患者在治疗后第1、2周后焦虑／躯体化因子分与无效患者相比有显著改善（P ＜0.05）。结论：艾司西酞普兰对于抑郁症治疗具有较好的效果，且血药浓度与抑郁症治疗效果存在相关性，因此，对患者血药浓度进行监测具有一定的临床价值。
作者：殷雪婧；王丹阳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨规范化入科教育对实习护士临床实习带教中的作用。方法：选取2014年6月至2015年5月入科实习的护士，观察组中33名实习护士进行规范化入科教育的培训，对照组中33名实习护士进行传统的入科教育，通过统一的理论、操作和满意度调查考核成绩进行统计，观察两组实习护士的实习效果。结果：通过研究，两组成绩差异明显（P ＜0.01）。结论：规范化入科教育在实习护士临床实习带教中发挥重要作用，值得推广。
作者：董久梅；张永红 刊期： 2016年第09期
本文主要介绍在新版 GSP“药品经营质量管理规范”的新时期下，药品批发质量管理工作存在的诸多问题。如药品批发缺乏专业的管理，药品仓储存在重大隐患和药品疗效不理想等。并对此提出新的要求：只有保证药品品质安全，医疗效果得到保证，才能够维护人们的健康，也使其合法权益得到保障。只有从购买、销售全程中实施质量监管和控制，才能真正意义上保证药品的安全。
作者：邓卫琴；况莹 刊期： 2016年第09期
目的：分析在手术室护理中应用快速康复外科理念的效果。方法：择取该院普外科手术室在2014年1月至2015年12月期间进行择期手术治疗的100例患者，根据其接受手术的时间分为实验组和参照组，每组各50例，参照组患接受常规护理，实验组患者接受快速康复理念护理，对比两组患者的住院时间以及并发症发生率。结果：实验组患者的住院时间为（4.3±1.1）d，参照组患者住院时间为（8.5±1.4）d，实验组患者的住院时间明显短于参照组（P ＜0.05）；实验组患者的并发症发生率为4.0％（2／50），参照组患者的并发症发生率为22.0％（11／50），实验组并发症发生率显著低于参照组（P ＜0.05）。结论：在手术室护理中应用快速康复外科理念，能够有效缩短患者的住院时间，减少并发症的发生率，在临床上值得推广和应用。
作者：贾曼 刊期： 2016年第09期
目的：探讨品管圈对降低结核 ICU 患者压疮发生率的作用。方法：成立品管圈活动小组，运用品质管理手法管理结核 ICU 压疮患者。结果：实施品管圈活动后，压疮发生率从活动前的12.5％降低至活动后的4.9％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：正确运用品管圈可有效降低压疮发生率，提高护理质量。
作者：柳超跃 刊期： 2016年第09期
目的：了解2011～2015年宿迁市宿豫区手足口病流行特点和规律，为手足口病的防控工作提供参考依据。方法：用 Excel 2003、SPSS17.0软件，利用疾病监测信息系统收集分析宿迁市宿豫区2011～2015年手足口病发病情况，并描述宿迁市宿豫区手足口病三间分布等流行特征。结果：2011～2015年，宿迁市宿豫区共报告手足口病病例9122例，报告重症病例63例。高峰出现在每年的4～6月，而2012年呈双峰，第二个高峰为9月。实验室诊断病例155例，占总病例数的1.70％，病原体以 EV71阳性为主，占48.39％。结论：宿迁市宿豫区手足口病流行强度仍然较强，5岁以下儿童是发病主要人群，手足口病病例以 EV71型为主，但 CoxAl6、其他肠道病毒病例构成近年来明显增加。
作者：张雯 刊期： 2016年第09期
为探讨中医结合内科急症诊疗的工作现状，本文以历史资料文献为基础，对临床上病症进行研究并总结分析，发现我国当前的中医在临床内科急症的治疗中存在的问题和不足，在总结中发现中医在临床的治疗上也具有它本身优良的特点，在一些内科疾病的诊疗中也发挥着及其重要的作用。中医治疗的注重点在于辨证论治、整体治疗、治本的方面等方面，这些优良的治疗原则都对提高临床上疾病的治疗疗效有着关键的作用，中医也应加强对药物的研究，注重多中医类人才的培养。近年来医学诊疗的技术飞速发展，传统的中医诊疗在医学诊疗的舞台上发挥着重要的作用，特别是在内科急症诊疗中有着优良的表现，我国传统中医还具有很大的发展空间。
作者：关志红 刊期： 2016年第09期
目的：对比、观察子宫腺肌病例、子宫肌瘤病例的超声特征。方法：选择数字随机抽选的方法，从该院2015年01月至2016年01月接收、治疗的子宫肌瘤病例中，抽选20例作本研究工作中的 A 组，同期选取20例子宫腺肌病病例作本研究工作中的 B 组，均选择超声方案对其进行检查，并观察两组病例检查结果与图像特征。结果：A 组20例病例中，病理方案证实有19例，符合率95.00％；B 组20例病例中，病理方案证实有18例，符合率90.00％，两组符合率相对照（P ＞0.05）；A 组病例子宫动脉组织的血流阻力指标比 B 组低（P ＜0.05）。结论：选择超声诊断技术对子宫腺肌病例、子宫肌瘤病例进行检查与鉴别，效果突出，可进一步提升诊断工作符合率。
作者：钱颖 刊期： 2016年第09期
目的：探究在痔疮术后尿潴留病症的临床治疗中艾灸联合穴位按摩的应用效果。方法：2014年1月至2015年12月期间该院接受治疗的痔疮术后尿潴留病症96例，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行排序后分组，单号设置为对照组，双号则设置为观察组，对照组患者采用常规的对症缓解性治疗，观察组患者则应用艾灸联合穴位按摩进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果相关指标情况。结果：观察组患者治疗后其自行排尿率91.7％明显高于对照组68.7％，观察组患者治疗后导尿术使用率8.3％明显低于对照组31.3％，差异显著符合统计学评估标准（P ＜0.05）。结论：在痔疮术后尿潴留病症的临床治疗中应用艾灸联合穴位按摩能够显著改善患者的自行排尿功能，降低导尿术使用率，值得在临床治疗中推广应用。
作者：魏娜 刊期： 2016年第09期
目的：分析在小儿病毒性上呼吸道感染治疗中应用西咪替丁以及西瓜霜喷剂的治疗效果。方法：选取2015年4月至2016年4月在该院治疗的上呼吸道感染患儿100例，分为治疗组以及常规组，各50例，常规组患儿使用利巴韦林注射液进行治疗，治疗组联合西咪替丁和西瓜霜喷剂治疗，比较分析两组患儿临床治疗效果。结果：治疗后，治疗组治疗总有效率明显比常规组高（P ＜0.05）；治疗组各项症状改善情况明显比常规组好（P＜0.05）。结论：在小儿病毒性上呼吸道感染治疗中应用西咪替丁以及西瓜霜喷剂进行治疗，可以提高临床治疗的效果，改善患儿临床症状，具有临床应用价值。
作者：李卫勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨门诊输液室护理风险防范措施。方法：选取于2014年3月至2016年2月期间该院的门诊输液室患者150例，并1：1随机分为对照组和实验组各75例，实验组患者实施输液室护理风险防范措施，对照组患者仅针对患者实施常规防护措施。结果：实验组患者的输液环境、服务态度、技术操作、输液观察等方面的满意度评分均明显高于对照组，一次穿刺成功率、滴速符合率明显高于对照组，投诉率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：门诊输液室实施护理风险防范措施的效果较好，患者满意度较高，值得大力推广。
作者：程永霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响。方法：随机选取80例2015年4月至2016年4月入该院治疗口腔溃疡患者为研究对象，随机分为两组，每组40例，A 组用口腔护理；B 组用口腔护理基础上结合饮食干预，比较两组患者的护理效果。结果：以愈合时间、进食时间以及患者满意度为指标，研究结果发现，A 组患者口腔愈合时间为（8.0±2.1）d，B 组患者口腔愈合时间为（4.0±1.5）d，B 组患者口腔愈合时间明显低于 A 组患者口腔愈合时间，A 组患者恢复进食时间为（7.5±2.1）d，B 组患者恢复进食时间为（3.5±3.1）d，B 组患者恢复进食时间明显短于 A组患者恢复进食时间，A 组患者满意度为75％，B 组患者满意度为95％，B 组患者满意度明显高于 A 组患者，实验数据通过统计学软件分析发现两种口腔护理方式存在显著差异（P ＜0.05）。结论：实验对比分析发现，对口腔溃疡患者选用口腔护理结合饮食干预比较合适，能够有效降低愈合时间以及进食时间，同时能够有效提高患者满意度，通过以上实验结果，可以为临床口腔溃疡患者的护理提供有效的借鉴。
作者：陈万莉 刊期： 2016年第09期
目的：对神经节苷脂在小儿脑瘫中的临床疗效进行分析。方法：抽取2014年10月至2016年05月该院接受的124例小儿脑瘫患者分为研究组（62例）和对比组（62例），其中62例对比组患者给予常规的基础治疗方法，62例研究组患者在此基础上，给予神经节苷脂治疗，治疗后评定两组患者的治疗效果。结果：经治疗后研究组总有效例数为58例（93.54％），对比组总有效例数49例（79.03％），两组临床治疗数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用神经节苷酯对小儿脑瘫患者进行治疗，可以在很大程度上提高小儿脑瘫患者的临床治疗质量，减少患儿的住院时间。
作者：丁丽红 刊期： 2016年第09期
目的：研究护理干预对类风湿性关节炎（RA）患者疼痛护理的效果。方法：共收录了2015年2月至2016年2月期间该院收治的40例类风湿性关节炎患者资料；对患者实施护理干预，于6个月后回访调查，对比护理前后患者疼痛评分情况；以数字评分法（VAS）为参考，无疼痛（0分），轻度疼痛（＜3分），中度疼痛（4～6分），重度疼痛（7～10分）；结合患者疼痛情况进行相关对比。结果：临床初诊期间，轻度疼痛17例，中度疼痛15例，重度疼痛8例；实施护理干预之后，无疼痛2例，轻度疼痛5例，中度疼痛5例，重度疼痛3例；护理前后疼痛差异显著（P ＜0.05）。结论：RA 患者实施护理干预，可有效抑制疼痛加剧，为患者提供了良好的康复环境。
作者：赵瑾；袁立英；张奠茂；谢梦 刊期： 2016年第09期
目的：针对长期使用抗凝药物进行病症治疗患者出现的上消化道出血想象进行埃索美拉唑的药物干预，记录治疗过程信息，观察治疗效果。方法：选择2013年1月至2014年1月患者资料118例，进行随机分组，针对常规组患者使用法莫替丁药物干预，存在患者58例；针对实验组患者采取埃索美拉唑药物干预，存在患者60例。记录两组患者的治疗过程，分析两组患者治疗的有效几率，通过观察患者在接受治疗后的一周时间内每间隔两天时间呈现的胃液酸碱程度，以及接受治疗后的半年时间内出现的再次出血的几率评价患者治疗效果。结果：实验组患者使用埃索美拉唑治疗的临床效果明显优于对照组使用法莫替丁药物的干预效果，实验组总治疗有效率为90％（54例），常规组总治疗有效率为68.97％（40例）。实验组在用药治疗一周后每间隔两天的时间进行胃液酸碱度的检验，实验组的数据明显高于常规组。在为期半年的随访检查后，实验组患者的再次出血几率明显低于常规组患者，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：患者长期接受抗凝药物的治疗会引起上消化道的出血情况，采取埃索美拉唑进行药物干预治疗能够降低患者的病症，通过药物可以帮助患者抑制胃酸过量分泌的情况，并且提升患者胃液酸碱度的数值，以此实现治疗的需求，通过降低患者病症的复发几率，实现对患者病症的干预。
作者：杨育辉；杨辉；崔惠仪；马俊星 刊期： 2016年第09期
目的：探讨凶险型前置胎盘患者围生期处理要点，为保证围产结局方法提供参考。方法：选择2005年1月至2009年1月24例凶险型前置胎盘患者，列为对照组，选择2009年7月至2014年7月27例凶险型前置胎盘患者，列为观察组，观察组相比对照组加强围生期管理。对比两组胎盘植入诊断率、手术指标、并发症等结果。结果：观察组术前胎盘植入诊断准确率100.00％。明显高于对照组（χ2＝8.395，P ＝0.004）；手术时间、出血量、输血量、子宫切除率分别为（152.43±42.66）min、（1743.77±315.58）ml、（2044.28±341.59）ml、37.50％，均低于对照组（t ＝6.443，P ＝0.009；t ＝10.334，P ＝0.001；t ＝11.323，P ＝0.000；χ2＝8.395，P ＝0.004）；观察组感染率4.17％，低于对照组（χ2＝4.325，P ＝0.037）。结论：加强凶险型前置胎盘患者围生期管理有利于改善围产结局，保证母婴安全，值得临床推广应用。
作者：林燕 刊期： 2016年第09期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
