腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床研究

王上启

关键词：胆结石, 腹腔镜, 小切口手术, 切除胆囊, 临床分析

摘要：目的:通过观察我院收治的胆结石患者,依据腹腔镜手术治疗以及小切口手术治疗产生的效果进行对比分析.方法:对我院收治的110例胆结石患者随机为腹腔镜手术治疗组(A 组)与小切口手术治疗组(B组),每组均55例,对二组的相关临床治疗过程资料进行回顾性对比分析.结果:本次研究的A 组患者手术所用时间为28.6±9.8min,平均住院所用时间为(4.3±1.5)d,与B组相比差异显著;此外在手术出血量情况、术后排气量情况以及术后并发症发生情况方面,二组差异亦显著且产生的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗胆结石疾病可以避免小切口手术一些弊端,产生的临床效果显著,值得临床推广应用.

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注射用盐酸氨溴索和细辛脑注射液佐治小儿支气管炎的小成本分析

目的:评价两种注射液佐治小儿支气管炎的药物经济学效果.方法:采用回顾性研究方法,将120名患者随机分为两组,A 组用细辛脑注射液一次0.5mg/kg,用5%或10%葡萄糖注射液稀释成0.01%-0.02%的溶液,缓慢静滴,2次/d,B组用盐酸氨溴索7.5mg-15mg加入到5%葡萄糖注射液50ml缓慢静滴,2次/d;两组疗程均为5d.结果:观察疗效,A 组有效率为83.9%;B组有效率为88.4%.两组疗效差异无统计学意义.AB组成本效果比为306.02:109.09.结论:B组治疗方案较佳.

作者：黄秀华刊期： 2012年第12期
复方丁香罗勒口服混悬液治疗儿童慢性腹泻的临床研究

目的:研究复方丁香罗勒口服混悬液治疗儿童迁延性腹泻的临床疗效.方法:整理我科近2年来收治的120例儿童慢性腹泻患者的临床资料,在治疗时随机分为治疗组与对照组,每组60例,对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上加用复方丁香罗勒口服混悬液(西安迪赛生物药业有限责任公司生产)进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者,且患者在治疗完成后的各方面指标情况较高,在4个月内没有出现复发及并发症等情况,两组整体治疗效果比较P<0.01,差异性非常明显.结论:在儿童慢性腹泻临床治疗中,可以采用复方丁香罗勒口服混悬液进行治疗,能取得很好的疗效,值得推广.

作者：冉鹏飞；刘艳霞刊期： 2012年第12期
人本管理理念在医院人力资源管理中的应用

人本管理是现代管理科学中的一种先进的管理理念.对于医院来说,要想在激烈的市场竞争中取胜,就必须重视提升人力资源的价值,充分发挥他们的积极性以及创造性.在医院管理中人本思想逐渐显示出重要作用,其制度安排、战略选择等也都终体现在人的价值中.文章就结合当下的背景,对怎样运用人本理念管理人力资源进而提高医院的竞争力进行了具体分析,还提出了人本理念在人力资源管理中的具体运用.

作者：武常宏刊期： 2012年第12期
COPD合并呼吸衰竭临床治疗分析

目的:探讨采用无创正压通气来治疗慢性阻塞性肺疾病COPD合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法:选取我院在2008年9月至2011年12月收治的慢性阻塞性肺疾病COPD合并合并呼吸衰竭患者80例,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并对其进行分组.在对照组中对患者进行常规性治疗,在观察组中对患者进行常规治疗基础上再加上BIPAP呼吸机治疗.观察两组患者在采用不同治疗措施后的动脉血气中PH 值,PaCO2,PaO2以及患者的临床症状变化,并将所得到的资料进行对比分析研究.结果:动脉血气中PH 值,PACO2,PACO以及患者的临床症状变化等指标方面,观察组和对照组具有本质上差异,差异具有统计学意义.结论:对慢性阻塞性肺疾病COPD合并合并呼吸衰竭患者进行BIPAP呼吸机治疗,一方面使用比较方便,治疗较为快捷,患者依从性较好;另一方面有利于患者说话和进食以及降低并发症率,因此该方法值得在临床上推广和使用.

作者：梁志强刊期： 2012年第12期
关于哺乳期乳腺炎之临床初探

目的:研究哺乳期乳腺炎的诱因,主要症状及其诊疗方法.方法:对我院于2012年5月至2012年10月收治的50例哺乳期乳腺炎患者的临床治疗进行整合性分析研究.结果:50例患者中痊愈37例,好转10例,其他3名患者病情控制,治疗的有效率为92.1%.结论:运用药物治疗、外敷、排乳、手术导脓、心理引导等治疗手段可以有效治疗哺乳期乳腺炎,在临床应用中值得推广.

作者：赵弋瑶刊期： 2012年第12期
腹腔镜联合胆道镜手术治疗急性重症胆管炎临床分析(附21例病例报告)

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗急性重症胆管炎的疗效和临床应用价值.方法:回顾性分析2008～2012年的21例急性重症胆管炎,选择腹腔镜联合胆道镜治疗,分别统计各组平均手术时间、术中出血量、平均引流时间、并发症发生率、平均住院时间、治愈率及死亡率,观察治疗结果.结果:临床治愈21例,无一例死亡,术中出血量少、平均引流时间短、并发症发生率、平均住院时间短.结论:腹腔镜联合胆道镜治疗急性重症胆管炎具有操作简便、创伤小、安全、有效、恢复快的特点,且胆道减压效果迅速而确实,术中胆道镜的应用对减少胆道残余结石具有十分重要的作用,充分体现了现代微创手术的治疗理念.

作者：马国杰；宋双庆；邹慧民；孔中宇刊期： 2012年第12期
肛肠熏洗剂治疗肛门疾病的临床观察

熏洗法是用中药煎汤,药汤趁热熏洗和浸泡局部的方法.笔者针对肛肠病无论术后或非手术者,均具有水肿、疼痛、肿硬、下坠、便血的特点,在对古方研究的基础上,根据中药理论,自制肛肠熏洗剂,治疗肛肠疾病,效果满意.

作者：陈思刊期： 2012年第12期
卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果观察

目的:探究卡马西平(CBZ)、托吡酯(TPM)、丙戊酸钠(VPA)在临床上治疗脑炎继发癫痫(SEVE)的疗效,以找出临床治疗继发性癫痫的有效方法.方法:将2009年7月至2012年6月来我院治疗SEVE的患者83名按住院号顺序随机抽取数字分3组:治疗组I使用CBZ治疗SEVE、治疗组II使用TPM 治疗SEVE、治疗组III使用VPA 治疗SEVE,观察治疗9个月后的治疗效果和不良反应情况.结果:9个月后,三组治疗SEVE 的总有效率差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组I治疗部分发作的SEVE时总有效率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),其他两组在各型上的治疗效果无差异,无统计学意义(P>0.05),不良反应三组无差异(P>0.05).结论:三种药物在单独治疗SEVE时,治疗效果无差异,但CBZ治疗部分发作的SEVE效果优于其他两组,不良反应三组无差异.

作者：李冶刊期： 2012年第12期
精神病院与综合医院工作场所暴力比较研究

目的:观察和比较精神病院与综合医院工作场所暴力的发生情况以及特点.方法:采用问卷调查访问的方式,调查我市某精神病院和某综合医院工作场所暴力的发生率与影响因素.结果:综合医院的工作场所暴力发生率是70.14%,而精神病院的是70.52%.都比较齐拉西酮与奎硫平治疗精神分裂症的疗效对照研究高.而精神病院的情况更为严重,有90.82%的受害者多次遭受暴力.精神病院的暴力肇事者以患者本人为主,因为患者患有精神障碍.而综合医院的暴力肇事者以家属为主,原因多是患者要求没有得到满足,或者是认为病情没有好转,医疗费太高等.结论:精神病院的工作场所暴力情况比综合医院的高,应该针对不同医院特点,实行不同防控措施.

作者：孙连珍刊期： 2012年第12期
儿科危重患儿的医院间转移规范初探

随着国内新生儿与儿科监护病房(NICU 和PICU)的建立,危重患儿转运系统逐渐形成并得到发展.因转运的患儿病情危重,无论是医院内和医院间危重患儿的转运,都急需制定一套完善的标准来规范重症患儿院间转运程序,使院间转运达到儿科学发展的期望目标.

作者：周林；王琼芳刊期： 2012年第12期
三维射频消融治疗心房颤动的围术期护理

目的:总结96例房颤患者行射频消融术治疗的护理体会.方法:对2009年3月～2012年3月行经导管射频消融治疗心房颤动的96例患者的临床资料和围手术期的护理进行分析.结果:本组96例患者,1例因术中发生心脏压塞而终止手术,其余患者均顺利完成手术,未出现相关的并发症,均康复出院.结论:三维射频消融治疗心房颤动安全有效,全面、细致、规范的护理工作是取得良好疗效的重要保障.

作者：孙云华；张怡；林燕；谭惠刊期： 2012年第12期
微创置管负压引流治疗小儿髋关节结核疗效分析

目的:通过对微创置管、局部药物冲洗、负压引流和传统开放手术治疗小儿髋关节结核的比较来分析患儿愈后的情况.方法:将40例小儿髋关节结核患者随机分成两组,一组20例采用CT定位微创置管、局部结核药物冲洗、负压吸引(压力控制在负0.01Kpa左右,既可保持创面呈负压状态,又能减少死腔和渗出)的方法,以下简称微创组,另一组20例采用传统的开放手术治疗,以下简称开放组.然后对两组的伤口愈合时间、股骨头缺血坏死、跛行等并发症出现的几率以及机体术前术后免疫学进行比较,差异有显著性,患儿髋关节结核严重程度越高,差异性越显著,选择微创治疗的优势越明显.结果:微创组的伤口愈合时间、髋关节功能恢复程度术以及前术后免疫学明显优于开放组,而股骨头缺血坏死、跛行等并发症出现的几率明显低于开放组.结论:微创置管负压引流治疗小儿髋关节结核疗效果显著.

作者：王平；李群芳刊期： 2012年第12期
关节镜下同种异体肌腱重建前后交叉韧带

目的:通过观察我院收治的前后交叉韧带损伤患者临床治疗资料,探讨分析使用关节镜下行同种异体肌腱重建手术的效果.方法:对我院收治的25例前后交叉韧带损伤患者使用关节镜下行同种异体肌腱重建手术治疗,并观察患者于手术治疗前后症状改善情况、体征变化情况并使用Lysholm 方法对患膝进行评分.结果:所有患者经手术治疗后膝关节疼痛以及其他症状消失,膝关节功能明显改善,手术后进行随访后的Lysholm 评分与治疗前相比明显提高(P<0.05).结论:对前后交叉韧带损伤患者使用关节镜下行同种异体肌腱重建手术治疗,不仅能够有效治疗患者相关症状,促进膝关节的恢复,且手术过程创伤性小,自体移植取材后并发症少,产生的临床效果显著,值得临床推广研究.

作者：朱志勇；曾昭池；吴开元刊期： 2012年第12期
探析零售药店中药饮片的营销策略

随着人们生活水平的提高,人们的健康意识逐渐增强,对于医疗保健的个性化服务需求也随之增强.中医凭借其自身的整体观念和辩证的治疗方法的特点和源于自然的重要毒副作用小,且中药治本的优势,使得中医药服务渐渐受到人们的青睐.但是由于近代西医在我国的全面发展,使得中医逐渐冷淡下来,只在近几年有上缓的趋势,因此当前国内的中医疗诊服务资源并不十分丰富.在这种情况下,零售药店中药饮片的销量所占整体比例并不乐观,这与当前人们对于中医药服务的需求形成较大的反差,寻找促进中药饮片销量的可行性营销策略已经成为广大零售药店面临的主要问题之一.本文从当前中药饮片销售现状入手,提出促进零售药店中药饮片销售,提高销量的有效营销策略,为打造药店健康的商业模式提出新的战略方向.

作者：张秀兰刊期： 2012年第12期
城乡结合部妇女未婚先孕的妊娠结局调查

目的:探讨城乡结合部妇女未婚先孕的妊娠结局.方法:对2007年～2012年间来我院产科门诊就诊的未婚先孕妇女1822例妊娠结局进行追踪调查.结果:妊娠早期人工流产920例,中晚期流产302例,正常生育180例,早产210例,宫外孕手术15例,高危妊娠生产195例.结论:城乡结合部未婚女性计划生育法律意识、婚姻登记意识淡薄,自我保健知识缺乏,应加大对这一人群的宣传教育.

作者：黄小兰；陈敬国；徐焕丽刊期： 2012年第12期
急诊护患沟通的技巧及必要性

护患沟通是护理人员与患者及家属之间进行信息传递并获取理解的过程,掌握护患沟通技巧,进行有效的护患沟通不仅能够改善护患间的关系,减少医疗纠纷的发生,还可以促进患者的配合治疗,有助于病人康复,提高护理服务质量.

作者：黄晓芳刊期： 2012年第12期
药物结合阴道微波治疗常见妇科炎症的疗效探讨

目的:分析探讨药物结合阴道微波治疗常见妇科炎症的临床疗效.方法:选取本院收治的320例妇科炎症患者,平均分为两组,分别为对照组与观察组,每组160例,对照组给予常规消炎抗菌药物治疗,观察组在对照组基础上加用阴道微波治疗,比较两组治疗后临床效果以后预后效果.结果:观察组妇科炎症治愈率明显高于对照组(P<0.05).结论:消炎抗菌药物联合阴道微波治疗常见妇科炎症的临床效果显著,值得临床推广使用.

作者：高光芬刊期： 2012年第12期
北京市丰台区一起学校水痘爆发疫情的流行病学调查

目的:分析北京市丰台区北京实验小学彩虹分校水痘爆发疫情的流行病学特征及发生原因,为完善水痘的防控策略提供科学依据.方法:对2011年北京市丰台区北京实验小学彩虹分校水痘爆发疫情的临床诊断病例进行流行病学个案调查,分析流行病学特征,同时查询水痘预防接种记录,分析爆发的危险因素,计算疫苗的保护率.结果:接种疫苗时间时间超过5年后免疫失败是水痘爆发的重要危险因素.结论:建议北京市适当扩大水痘疫苗应急接种范围,将免疫史超过5年者纳入应急接种范围.

作者：张硕刊期： 2012年第12期
三联用药治疗消化性溃疡54例临床疗效观察

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃,是一多发病、常见病.溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素.三联疗法(雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林)在治疗消化性溃疡和根除幽门螺杆菌方面作用突出,具有溃疡愈合迅速,症状消失快,不良反应少,依从性好,价格低廉等优点;是治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的佳方案,适合大多数患者,值得临床推广应用.

作者：苑广杰；杨忠云；陈雨刊期： 2012年第12期
谈金银花的化学成分与功效研究进展

目的:综述金银花的化学成分与功效研究成果.方法:根据国内外文献的资料,从金银花化学成分的类型与功效综述此项研究进展的情况.结果:金银花主要包含黄酮、皂苷、有机酸、挥发油以及无机元素等化学成分;金银花有止血、抗氧化、降血脂、利胆保肝、解热消炎以及抑菌抗病毒等功效.结论:金银花可进一步开发其药用的价值.

作者：张晓红刊期： 2012年第12期