刁玮
分子靶向药物凭借其高效低毒的特性,在肿瘤药物治疗中成为恶性肿瘤患者的一种新的治疗选择.抗表皮生长因子受体单克隆抗体西妥昔单抗是治疗多种恶性实体肿瘤的有效靶向药物,其主要不良反应是皮疹.本文综述了分子靶向药物西妥昔单抗化疗所致皮疹的发病机制、临床表现及护理干预.
作者：王晓惠；李晶 刊期： 2018年第09期
目的 探讨Orem自我护理模式对糖尿病视网膜病变患者视功能生存质量的影响.方法 选取2015年6月～2016年12月本院眼科收治的84例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各42例.对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在对照组基础上,给予以Orem理论为基础的Orem自我护理模式.于患者入院时和干预6个月后,采用视功能生存质量量表对两组患者生活质量进行测评,观察两组患者生活质量的变化情况.结果 入院时,两组患者视功能生存质量量表总分和两个分量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组患者在日常活动限制、自理、活动、心理、社交感觉适应等维度及总的视功能生存质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而周边视野、立体觉等维度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Orem自我护理模式在糖尿病视网膜病变患者中的运用,是根据每一个患者自理能力现状和疾病的特点,利用Orem理论3个系统,制定出符合患者的个性化护理方式,从而促进患者对自身疾病的健康知识的认识,增强患者自护责任感和技能,有效控制患者的疾病进展,提高患者生活质量.
作者：袁娅 刊期： 2018年第09期
目的 探讨化疗患者癌因性疲乏(CRF)与生存质量、血清皮质醇激素水平的相关性关系.方法 将120例化疗患者分为无癌因性疲乏组、轻度组、中度组、重度组,每组30例.采用生存质量调查测定(FACT-L)量表评估化疗患者生存质量,采用电化学发光法检测血清皮质醇水平.比较各组生存质量、血清皮质醇水平,并分析CRF与生存质量、血清皮质醇水平的相关性关系.结果 不同CRF患者生存质量评分及血清皮质醇水平均存在显著差异性(P<0.05),随着CRF严重程度加重,生存质量评分及血清皮质醇水平明显降低(P<0.05);躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏及疲乏总分与各生存质量评分均呈负相关性关系(P<0.05);躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏及疲乏总分与血清皮质醇水平呈负相关性关系(P<0.05).结论 化疗患者CRF与生存质量、血清皮质醇激素均具有明显相关性,而血清皮质醇水平可作为判断化疗患者CRF严重程度的指标.
作者：骆春林 刊期： 2018年第09期
总结了生长抑素与清胰汤联合作用的效果,认为生长抑素与清胰汤联合运用可有效减轻胰腺炎患者的腹痛、减少住院天数、降低并发症,有效抑制胰腺分泌,缓解胰腺炎症;同时,胃肠麻痹的症状得以缓解,能有效改善腹胀、胃肠内毒素积聚的现象.
作者：蔡金花 刊期： 2018年第09期
目的 探析人性化护理服务在结核病患者临床护理中的应用效果.方法 选取2015年12月～2016年12月在本院就诊治疗的58例结核病患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组各29例,其中对照组进行基础常规护理,干预组则给予人性化的护理干预.对比观察两组患者干预后焦虑、抑郁状况及护理依从性.结果 干预组的依从性远高于对照组(P<0.05);焦虑及抑郁情绪评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对结核病患者给予人性化护理干预措施后,能缓解其负面情绪,提高依从性,改善患者的日常生活质量,推广应用价值较高.
作者：刘乐；冯娟珍 刊期： 2018年第09期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted cen-tral,PICC)因留置时间长,并发症比其他中心静脉低,临床广泛应用于长期静脉输液、输入刺激性药物及营养支持等患者.在其应用过程中给患者带来了福音,但仍有些并发症影响了导管留置时间.导管相关静脉血栓是 PICC 严重的并发症之一,可导致肺栓塞等血栓后综合征的发生,国外多项研究显示,PICC所致导管相关性静脉血栓发生率为 2％～38.56％[1 ],肿瘤患者发生率高达 24.3％[2],并随留置时间的延长而增加.在肠外营养液输注中,未按规范冲封管,堵塞率可达 69％[3],影响导管的使用.可见,降低 PICC 并发症发生、确保导管通畅是保障治疗顺利进行的关键.临床常用负压吸引的手法用尿激酶来间歇溶栓,需要 2 人配合操作,反复夹闭管导、多次更换连接注射器.操作相对复杂,并发症多、耗时长、费用高且增加了护理操作安全风险.为此,本研究设计一种使用简单、安全、方便的新型的PICC 溶栓器械,现介绍如下.
作者：姬伟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨前瞻性护理管理方法 对降低NICU医疗器械相关性压疮发生率,提高压疮治愈率的作用.方法将本院NICU 2016年1～6月上报的压疮高危患者54例作为对照组,采用传统的护理模式对患者实施护理;将2016年7～12月上报的压疮高危患者作为观察组,采用前瞻性护理管理方法,对MDRPU进行防护.比较两组的护理管理效果.结果 应用前瞻性管理法实施压疮防护后,观察组的压疮发生率(4.84％)明显低于对照组压疮发生率(16.67％);住院期间Braden评分(15.45±3.21)分明显高于对照组的(12.32±1.45)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用前瞻性护理管理能有效提高NICU患者MDRPU护理效果,降低MDRPU的发生率和患者压疮发生的风险.
作者：丁杨；刘娟 刊期： 2018年第09期
气管、支气管异物是临床常见急症,老年患者较多见,误吸后很难自行排出,常规治疗是行气管镜下异物取出术或开胸手术[1 ],其严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡[2].因此通过手术取出异物是直接有效的方法 [3].本院 1 例昏迷患者在内镜下呼吸机辅助呼吸成功取出异物牙齿,现将护理体会报告如下.
作者：夏瑰丽；雷正霞；董玲；黄凤桃；程庆；王莉慧 刊期： 2018年第09期
目的 调查慢性难愈性伤口患者出院后延续护理服务的需求,为慢性难愈性伤口患者出院后延续护理方法 的选择提供理论依据.方法采用经查阅相关文献后自行设计的调查表,对2015年10月～2016年10月在番禺某区级医院就诊的1030例慢性难愈性伤口患者进行问卷调查.结果 慢性难愈性伤口患者的延续护理的需求度为53.88％～67.86％,需要得到慢性伤口换药后的注意事项、慢性伤口并发症预防知识、自行换药的技巧指导、日常生活自理的技巧等方面的指导.结论 根据慢性难愈性伤口患者出院后延续护理需求内容,护士应提供换药后的注意事项、慢性伤口并发症预防知识为主的延续护理.
作者：张秀妮；蒋凤婷；苏庆玲；黎瑞仪；黎燕丽；陈雪梅 刊期： 2018年第09期
目的 探讨集束化护理在预防维持性血液透析患者导管感染中的应用效果.方法 选取本科室2016年8月～2017年12月收治的采用颈内静脉置管的70例维持性血液透析患者为研究对象.按照1:1的比例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用集束化护理预防导管感染.比较两组导管感染的发生情况、置管舒适度、置管时间及护理满意度.结果 观察组导管感染的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管14 d时的舒适度评分高于对照组,置管时间长于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理能够有效预防维持性血液透析患者导管感染的发生,提高患者的置管舒适度,延长导管使用时间.
作者：张丽媛 刊期： 2018年第09期
目的 探讨子宫内膜息肉进行宫腔镜电切术治疗后的护理干预方法 及效果.方法选取本院2016年2月～2017年6月间收治的子宫内膜息肉患者共122例为研究对象,均行宫腔镜电切术治疗.按照随机数字表法将其分成两组,每组各61例.观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理.对比两组手术综合指标、术后并发症发生率及对护理工作的满意度.结果 观察组手术综合指标均优于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组,且观察组术后护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜电切术治疗的同时,配合综合护理干预方法,可有效增进手术效果,降低术后并发症发生率,提高护理满意度,有进一步推广的价值.
作者：周敏；王华 刊期： 2018年第09期
总结负压封闭引流技术(VSD)在烧伤重症患者中的应用及护理,认为VSD可以缩短创面愈合时间,减少疼痛,防止交叉感染,有效提高重症烧伤患者的治疗效果,值得在临床中推广应用.
作者：李海芬；张沅；张晓燕 刊期： 2018年第09期
总结了50例先天性肾积水患儿围术期的护理方法,包括完善术前检查护理,协助围术期心理、饮食及体位适应等护理,指导术后各引流管护理.认为对肾盂输尿管连接部梗阻所致的肾积水患儿实施相关护理措施,可有效降低术后相关并发症的发生,减轻患儿不适,缓解患儿家长紧张感.
作者：王向红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨快速康复护理对食管癌根治术患者呼吸道管理的效果.方法 将2015年1月～2017年5月本科收住的130例食管癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各65例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上实施快速康复护理.评估两组患者呼吸道分泌物清除有效率和肺部并发症的发生率.结果 观察组患者呼吸道分泌物清除的有效率为98.46％,对照组为89.23％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后患者的呼吸频率、SpO2优于对照组,肺部并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 采取快速康复护理有利于食管癌患者术后呼吸道分泌物的清除,减少肺部并发症的发生,促进康复.
作者：詹贵英；宛翠秀；刘成枝 刊期： 2018年第09期
妇产科护理学是一门典型的围绕实际运用教学的学科,其实验实训教学效果直接关系到本门课程教学的成效.本文对高职院校《妇产科护理学》实验实训教学存在的问题进行分析,寻找拟解决方法并建立相应评价标准,以期为该课程的一线教职人员提供参考.
作者：潘小燕；罗骥；尹君 刊期： 2018年第09期
目的 探析产科给予中医特色护理的临床效果.方法 选取本院产科2016年1～12月期间收治的105例妊娠女性,对其临床资料进行回顾性分析,本组患者均给予中医特色护理干预,主要包括穴位贴敷预防产后缺乳、预防便秘、减轻子宫收缩痛;中药涂搽、清洁会阴、杀虫止痒、预防产褥感染;中药湿敷会阴侧切达到消肿止痛的目的;中药泡脚促进舒适、睡眠等.观察中医特色护理后患者有无不适、乳房充盈度、分娩后住院时间、便秘发生率、子宫收缩VAS评分、产褥感染发生率、会阴水肿情况、失眠发生率及患者对护理服务的满意度.结果 中医特色护理后,患者均未见明显不适,乳房充盈优秀率为93.33％,62.71％患者会阴无肿胀,便秘发生率为17.14％,失眠发生率为6.67％,各项指标均优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,患者平均住院时间为(4.7±1.3)d,子宫收缩VAS评分为(7.8±1.3)分,产褥感染率为0,患者对护理服务的满意度为96.19％,与护理前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在产科实施中医特色护理,能改善产妇便秘、失眠症状,提高产妇泌乳量,减轻产妇子宫收缩痛,预防产褥感染,缓解会阴切除红肿等,有助于缩短患者住院天数,提高患者满意度,促进护患和谐.且中医特色护理无创伤,应用安全有效,值得临床推广.
作者：丁香梅 刊期： 2018年第09期
总结62例老年难治性鼻出血的治疗与护理经验,认为对破裂血管进行直接压迫是鼻腔填塞治愈鼻出血的根本保证,用膨胀海绵压迫止血,操作方法简单、准确,若填塞后仍有活动性出血的,应在鼻内镜下进一步探查出血点,行鼻腔探查电凝止血术.
作者：王静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨品管圈在降低封闭式儿童心理科病房隐患物品带入率的应用效果.方法 成立品管圈,确定主题,遵循其循环工作程序开展品管圈活动,分析精神科隐患物品带入病房的因素,解析、拟定对策并实施,统计数据,分析结果 .结果开展品管圈活动后,隐患物品带入病房率降低,由原来的23.94％下降到6.87％.结论 通过开展品管圈活动,加强了制度的培训及宣教的落实,强化了护士、陪护的精神科安全意识,增强了医患之间的有效沟通,降低了病房隐患物品的带入率.
作者：李霞；陈绍荣 刊期： 2018年第09期
目的 了解维持性血液透析患者焦虑和抑郁与情绪的状况,分析焦虑和抑郁与情绪的相关性.方法 采用方便抽样法,使用患者一般情况调查表、综合医院焦虑抑郁量表及简明健康调查问卷(SF-36)对广东地区3家三级甲等医院及2家二级医院301例维持性血液透析患者进行调查.结果 透析患者的抑郁患病率为33.60％,焦虑患病率为29.20％;透析患者的正性情绪得分为(25.13±7.84)分,负性情绪得分为(20.16±7.42)分;透析患者的抑郁症状和焦虑症状与其正性情绪之间呈负相关(P<0.001),与其负性情绪之间呈正相关(P<0.001).结论 维持性血液透析患者焦虑和抑郁发病率低于国内水平,与国外研究报道的水平接近,患者的焦虑和抑郁状况与情绪有直接的关联.
作者：王饶萍；朱春平；唐春苑 刊期： 2018年第09期
丹毒是一种累及皮肤深部组织的细菌感染性皮肤病,多由乙型溶血性链球菌感染引起,好发于面部、小腿,足背等处,多为单侧性,典型皮损为水肿性红斑,界限清楚,表面紧张发亮,可出现淋巴结肿大及全身症状.本科 2017 年 4 月发生 1 例多发性跖疣平阳霉素[1 ]注射后逐渐蔓延到同侧小腿引发丹毒的病例,现报告如下.
作者：刘妍希 刊期： 2018年第09期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
