叶春梅
经皮冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的有效方法之一,具有创伤小、恢复快、治疗周期短、效果可靠的优点,虽然介入诊疗设备和手术医生的技术水平在不断提高,但心血管介入手术的并发症却不能完全避免,其中冠状动脉穿孔风险大,若不及时发现和正确处理,往往引起急性心脏压塞和急性心肌梗死,甚至死亡.本院自2008年1 月～2017 年10 月共完成冠状动脉介入治疗3058例,共发生冠状动脉穿孔及急性心脏压塞5 例,发生率为0.16 ％,其中2 例抢救无效死亡,3 例抢救成功,病情稳定出院.现将观察及抢救报告如下.
作者：方钊华 刊期： 2018年第10期
目的 观察针对性护理对老年冠心病患者的干预效果.方法 将110例冠心病患者根据随机数字表法分为两组,每组各55例.对照组予以对症支持治疗及常规护理措施,观察组在对照组基础上予以针对性护理干预,两组护理干预时间均为3个月.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、西雅图心绞痛调查表(SAQ)、生存质量量表评估两组患者护理干预前后负性情绪、心绞痛治疗效果、生活质量状况.结果 两组护理干预前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后两组SAS、SDS评分均明显降低(P＜0.05),观察组降低较对照组更为明显(P＜0.05);两组护理干预前SAQ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后两组SAQ评分均明显升高(P＜0.05),且观察组升高较对照组更为明显(P＜0.05);两组护理干预前生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后两组生活质量评分均明显升高(P＜0.05),且观察组升高较对照组更为明显(P＜0.05).结论 针对性护理可明显减轻老年冠心病患者负性情绪,改善心绞痛治疗效果,显著提高患者的生活质量.
作者：岳阳 刊期： 2018年第10期
目的 研究快速康复外科(FTS)在老年结肠癌患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取本院2016 年6 月～2017 年6 月收治的92 例老年结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各46 例.对照组采取常规护理措施;观察组除了进行常规护理以外,还采取快速康复外科护理措施.比较两组患者手术之后的身体恢复情况、并发症发生率以及营养状况.结果 观察组的术后健康恢复时间比对照组更短;术后营养恢复状况明显比对照组更好;患者术后的并发症发生率明显比对照组低,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在结肠癌老年患者的围手术期护理过程中,采取快速康复外科护理措施能够有效缩短患者身体健康恢复时间,使患者营养状况恢复更加良好,并且能够明显减少术后并发症情况的产生,具有较大的临床推广价值.
作者：邹薇 刊期： 2018年第10期
目的 针对脑梗死老年患者医院感染的高危因素及护理干预措施进行分析.方法 选取本院2016年12月～2017年12月收治的脑梗死老年患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各50例.没有发生医院感染的患者为对照组,发生了医院感染的患者为观察组,对比两组患者的相关指标.结果 两组患者的住院天数、有无意识障碍情况、有无糖尿病发生情况、激素与免疫制剂的使用情况与抗菌药物联用情况、有创检查与治疗情况比较,观察组比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组感染主要发生在泌尿系统与呼吸道,其次发生于皮肤组织与消化道.结论 针对老年脑梗死患者发生医院感染的高危因素,采取及时的预防与干预措施,可降低医院感染的发生.
作者：赵真；赵冬 刊期： 2018年第10期
目的 探讨优化急诊流程对急性心肌梗死患者救治效果和预后的影响.方法 将2016 年1～6 月来本科就诊的采用急诊常规流程护理模式的40例急性心肌梗死患者为对照组;2016年7～12月来本科就诊的采取优化后的急诊流程护理模式的40例急性心肌梗死患者为观察组.比较两组患者分诊评估时间、首次心电图时间、进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、入院－介入或CCU时间、死亡率、心脏不良事件发生率.结果 观察组患者分诊评估时间、首次心电图时间、进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、入院－介入或CCU时间、死亡率、心脏不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为急性心肌梗死患者提供一套从就诊、疾病评估、诊断、治疗到转运等优化和规范的急诊救治流程,能够有效缩短患者分诊评估、进出急诊室、转运时间,为患者赢得更多救治时间,提高抢救成功率,降低病死率和心脏不良事件发生率.
作者：周航 刊期： 2018年第10期
目的 探讨全程优质护理对上消化道出血患者的临床疗效及复发率的影响.方法 选择本院消化内科2014年4月～2017年2月收治的82例上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各41 例.对照组患者仅接受本院常规护理措施,观察组患者实施全程优质护理措施.记录患者呕血、黑便、头晕等临床症状消失时间.评价两组患者临床疗效,并采用焦虑、抑郁评分量表评价患者护理前后心理状态变化情况;随访3个月,就两组患者复发情况展开分析.结果 观察组患者呕血消失时间(2.3 ± 0.4)d、黑便消失时间(3.8 ±1.2)d、头晕消失时间(3.4 ±0.8)d均显著少于对照组患者的(3.2 ±0.6)d、(4.9 ±1.1)d、(5.1 ±1.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组临床总有效率分别为97.56％、85.37％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者复发率(0)显著低于对照组(9.76％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后SAS、SDS评分较治疗前均有显著改善,且观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程优质护理措施能够帮助上消化道出血患者快速止血,提高治疗效果,同时帮助患者改善临床症状,保持良好的心理素质,对于预后也有显著效果,值得推广.
作者：赵敏霞；陈霞 刊期： 2018年第10期
目的 探讨吹气球法在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用效果.方法 选取2015 年6月～2017年1 月本院内科收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者98例作为此次研究对象.按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各49 例.对照组患者给予腹式呼吸训练法进行训练,观察组患者给予吹气球呼吸训练法进行训练.对比两组患者肺功能改善情况以及对训练方法的掌握情况.结果 两组患者在使用不同方法接受训练后,观察组患者在肺功能指标的改善情况以及对训练方法的掌握情况上,均明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比较腹式呼吸训练法而言,吹气球的训练方式具有减轻患者呼吸困难效果明显,训练方式易掌握的优点,因此,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用.
作者：杨林霞 刊期： 2018年第10期
综述了延续护理的形式、乳腺癌化疗患者生活质量的影响因素和护理干预现状,认为延续性护理能有效利用医疗资源,将护理延续到院外,满足患者的需求,提高乳腺癌患者的生存质量,使患者生理和心理得到全面支持,适合推广.
作者：卞纬 刊期： 2018年第10期
目的 探讨社会支持对宫外孕患者负性情绪、希望水平及应对方式的影响.方法 2017 年 1～12 月应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表、希望水平量表及应对方式量表对84例宫外孕患者进行调查,比较获得不同社会支持的宫外孕患者负性情绪、希望水平及应对方式评分.结果 宫外孕社会支持高水平组患者SAS评分、SDS评分、消极应对评分低于对照组(P＜0.05),而希望水平、积极应对评分均高于对照组(P＜0.05);经Pearson单因素分析可知,宫外孕患者社会支持评分与SAS评分、SDS评分、消极应对方式评分呈负相关(P＜0.05),而与希望水平及积极应对方式呈正相关(P＜0.05).结论 社会支持能有效提高宫外孕患者希望水平,减轻患者负性情绪,促使患者采用积极的态度面对疾病,有利于患者身心健康.
作者：叶春梅 刊期： 2018年第10期
目的 探讨心理综合干预运用于NSCLC患者治疗的临床效果.方法 选取本科2017 年1～5 月期间收治的60例常规护理的非小细胞肺癌化疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n＝30例)和对照组(n＝30例).对照组患者采用常规护理方案,观察组在常规护理的基础上加用心理综合干预进行辅助护理.比较两组患者负性情绪及生活质量变化.结果 观察组患者的SDS和SAS评分较对照组明显下降(P＜0.05);两组患者的QLQ－CCC生活质量评分在治疗后8 周表现出差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理综合干预能够明显缓解非小细胞肺癌患者的抑郁、焦虑等不良的心理状态,改善患者的生活质量.
作者：张玉玲；程洪英 刊期： 2018年第10期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其无论是发病率,还是病死率,在我国肿瘤中均位居第2 位.肝切除术是肝癌主要的治疗手段,由于早期症状不典型,大多数患者在确诊时肿瘤较大,按传统方法切除肿瘤则剩余肝(future liver remnant,FLR)体积不足,肝功能无法代偿而引起致命的肝功能衰竭,致使患者失去根治性治疗的机会[1].在这种情况下,一种全新的肝癌手术方式即联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,AL-PPS)为巨大或多发性肝癌患者提供了根治性手术的机会,减少了巨大肝脏肿瘤切除术后肝功能衰竭的发生率[2].但该手术的患者需要在短期内实施2次手术,手术风险较大,加上患者身体状况较差,这就对围手术期护理提出了更高的要求.本研究对本院2015 年5 月2例进行ALPPS的患者实施针对性的个性化护理,现将结果报告如下.
作者：吕小芹；刘海维；周希环；孙莹莹；金玉涵 刊期： 2018年第10期
目的 研究并探讨系统护理干预措施对反流性食管炎患者疗效、负性情绪及生活质量的影响.方法 选择本院消化内科在2015 年1 月～2017年9月期间收治的100例反流性食管炎患者为研究对象.在计算机中按照随机数字表法将患者分为两组,每组各50例,对照组施行常规护理干预,观察组施行系统护理干预.比较两组患者的临床疗效、负性情绪评分、生活质量评分及护理满意度.结果 观察组的临床总有效率为96.0％,对照组为80.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组护理后的负性情绪评分均较护理前显著降低(P＜0.05),生活质量评分均较护理前显著增高(P＜0.05),且在护理后,观察组的负性情绪评分低于对照组(P＜0.05),其生活质量评分高于对照组(P＜0.05);观察组的护理总满意率为96.0％,对照组为82.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对反流性食管炎患者实施系统护理干预,可有效提高患者的临床疗效,促使其负性情绪缓解,有利于提高其生活质量水平和护理满意度.
作者：许远明；连友兰 刊期： 2018年第10期
一次性盘套广泛应用于临床,其性能有防水、透气等功能,本院盘套有效期为4个小时,每班至少使用3 个,4小时更换1次,每日废弃盘套不计其数,产生浪费,因此本科将使用过的干净、卫生无污渍的盘套进行二次利用,并进行临床实践,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：张茵；姬伟 刊期： 2018年第10期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性全身性自身免疫病,其特点为全身免疫系统功能的紊乱,目前仍未找到根治SLE的方法.SLE所致脊髓病为国内较为少见的SLE并发症,国外报道其发病率为1 ％～2 ％,国内仅见病例报道[1,2].脊髓受损后的临床表现类似急性脊髓炎,常位于胸段,大多发病突然,迅速发生截瘫.病初也可表现为弛缓性浅感觉缺失,平面位置觉及震动觉丧失或仍保存有的呈上升性发展,可有小便潴留.呈横贯性脊髓炎者预后较差,常因继发感染而死亡[3].此外,患者还有SLE 的典型表现,如面部有蝶形红斑、皮肤对日光过敏、关节疼痛、心肾等多器官损害的表现.血浆置换术是通过血浆置换机将机体内致病性抗原或抗体过滤,抑制机体病理反应发展的方法,现广泛用于SLE、自身免疫性血小板减少等疾病中.本院对1 例SLE合并脊髓病患者行血浆置换术后患者病情改善情况进行总结,现报告如下.
作者：邢钧 刊期： 2018年第10期
目的 探讨胎盘早剥综合护理干预效果及对护理满意度的影响.方法 将本院2013年1 月～2017年1 月收治的128例胎盘早剥产妇随机分为对照组和观察组,每组各64例,其中对照组行常规护理干预,观察组在常规护理基础上行综合性护理干预.统计分析两组产妇的分娩方式、产后并发症的发生率及护理满意度情况.结果 观察组孕妇的阴道分娩率(43.75％)明显高于对照组(12.50％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇的产后总并发症发生率(12.50％)明显低于对照组(34.38％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预对胎盘早剥产妇具有显著的临床效果,可有效提高阴道分娩率及提高患者护理满意度,降低总并发症发生率,值得推广.
作者：邓雅琴；邬白红；樊蓉 刊期： 2018年第10期
总结了6例PICC导管堵管发生的原因、再通方法及护理体会.认为尿激酶在临床中对PICC导管再通效果安全、有效,同时要加强护理人员的专业技术培训,加强对患者的宣教,以保证输液安全.
作者：王芳；孙晶晶 刊期： 2018年第10期
目的 探讨多学科协作模式在大面积烧伤患者中的应用效果.方法 选择2015 年3月～2016年3月绵阳市中心医院收治的大面积烧伤患者54例为研究对象,根据患者是否接受多学科协作诊疗模式分为对照组和研究组,每组各27例.对照组采取传统治疗护理方式,观察组采取多学科团队协作模式.观察两组患者平均住院日、患者健康知识知晓率、满意度与温哥华瘢痕量表(VSS)评分情况.结果 观察组患者住院时间少于对照组,且观察组患者较对照组健康知识掌握程度大幅度提高,满意度提升,VSS明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多学科协作模式在大面积烧伤患者中的应用,可缩短患者的住院时间,加强患者对健康知识的掌握,提高患者满意度,明显改善瘢痕状态.该模式在大面积烧伤患者中的应用效果显著,值得推广.
作者：何晓春；孙充洲；吴礼孟；李娟；何冬梅 刊期： 2018年第10期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期即出现血糖升高,常突然发病且病情进展快,如血糖控制不佳,会导致感染加重,引起全身多脏器损伤,增加死亡率.血糖异常升高,是反映SAP病情严重程度的灵敏指标之一,血糖持续升高,是影响胰腺炎患者预后的重要危险因素[1].近年来,强化胰岛素治疗在救治危重患者中日益受到了国内外学者的广泛重视,对SAP高血糖早期有效而平稳的控制及后期的强化治疗具有重要意义.本文介绍1 例肥胖重症急性胰腺炎合并顽固性高血糖患者的血糖调控,现报告如下.
作者：陈雪；李新；张希；倪丽娜 刊期： 2018年第10期
目的 探究按照康复路径指导脑卒中吞咽障碍患者进行康复训练的效果.方法 选取2017 年2～11 月在本院接受治疗的70例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35 例.对照组进行常规护理和健康教育,观察组按照康复路径对患者进行康复训练指导.观察护理开始前及护理开始4周后患者的脑卒中量表(NIHSS)评分、Burke吞咽障碍筛查量表评分、吞咽X线荧光透视检查(VFSS)评分及两组患者满意率.结果 护理开始前两组患者的NIHSS评分、Burke评分、VFSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理开始4周后对照组患者NIHSS评分为(11.42 ±2.39)分,Burke评分为(4.10 ±0.44)分,VFSS评分为(4.09 ±0.49)分;观察组患者NIHSS评分为(8.75 ±1.82)分,Burke评分为(3.37 ±0.52)分,VFSS评分为(5.79 ±0.59)分,两组患者的各项评分差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组总满意率为71.43％,观察组总满意率为91.43％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑卒中患者中应用康复路径进行护理和训练指导可以有效改善患者的吞咽功能,提高护理满意率,值得临床进一步推广.
作者：薛美芳；申丽娜 刊期： 2018年第10期
目的 探讨早期护理干预在促进妇科经腹手术后患者胃肠道功能恢复中的应用价值.方法 将本院妇科在2015 年3 月～2017年10月收治的86例经腹手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组给予常规护理,观察组给予早期护理干预,对两组胃肠功能恢复情况和护理满意度进行比较.结果 观察组腹胀发生率低于对照组,胃肠开始蠕动时间、肛门首次排气时间均短于对照组,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预对妇科经腹手术后患者胃肠功能恢复具有重要促进作用,且可有效预防腹胀,提高护理满意度,具有积极的临床使用和推广价值.
作者：李冬娇；刘晓 刊期： 2018年第10期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
