曾相莲
目的 探讨血液病患者经B超引导下置入经外周插管的中心静脉导管(PICC)穿刺失败原因及处理.方法 对2013年1月～2015年7月在我区住院的125例置入PICC的血液病化疗及移植患者进行观察,对8例穿刺困难的原因进行分析及处理.结果 穿刺过程中B超探头固定不当1例、进针过快1例、患者精神紧张1例、操作者精神紧张1例、患者上臂皮下松弛1例,患者消瘦、止血带扎住静脉导致导丝送入困难1例,血管畸形1例,血管条件差1例.通过提早松开消瘦者的止血带、缓慢退出过深穿刺针可使穿刺补救成功2例.加强操作者情绪稳定、置管侧上臂垫高、置管者左肘关节固定、左腕关节放松的方法固定B超探头行二次穿刺成功3例,更换血管穿刺成功3例.结论 加强病情和静脉条件的评估、缓解置管双方精神紧张、提高穿刺技巧可有效提高血液病化疗及移植患者B超引导下PICC置管穿刺成功率.
作者：彭美君；胡月云；李芳 刊期： 2017年第07期
心脏淀粉样变性(CA)指淀粉样物质在心脏内沉积,造成以限制性心肌病或难治性心力衰竭为主要表现的心肌疾病[1].心肌淀粉样变性(CA)即异常蛋白沉积于心肌间质、小血管、瓣膜及传导系统[2].国内有文献报道淀粉样变性心肌病误诊率高可达91.7％[3],目前认为早期诊治可以延长患者寿命和改善患者预后[4].2015年12月10日本科收治护理了1例淀粉样变性心肌病的患者,通过精心的治疗与护理,患者病情稳定,出院等待心脏移植,现将护理体会报告如下.
作者：季娟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨经改良洗胃器在小儿中毒洗胃中的临床应用价值.方法 选取本院2016年3 ～11月收治的106例中毒患儿作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组53例.其中观察组采取经改良洗胃器洗胃,对照组采取传统注射器洗胃法洗胃,对比两组患儿洗胃时间以及洗胃过程中两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患几进液时间、出液时间、每升洗胃液洗胃时间、洗胃总时间均显著短于对照组(P＜0.01);观察组患儿胃黏膜损伤、灌洗液反流、患儿哭闹不合作发生率分别为5.66％、3.77％、9.43％,均显著低于对照组(P＜0.01).结论 经改良洗胃器应用于小儿中毒洗胃中可有效缩短洗胃时间,减少洗胃液用量,降低不良反应发生率,具有较高的推广应用价值.
作者：谢伦艳；张玉；袁娇 刊期： 2017年第07期
心脏起搏器是一种医用电子仪器,它发放电脉冲,刺激心脏使之收缩,模拟心脏的冲动发生和传导等电生理功能,达到治疗某些心律失常所致心脏功能障碍的目的.成年人植入永久起搏器较多见,低龄儿童植入起搏器较少见,本院收治1例6岁女童因三度房室传导阻滞而植入永久起搏器,现将护理过程报告如下.
作者：喻文兰 刊期： 2017年第07期
目的 回顾分析中医情志护理联合连续性护理模式在pilon骨折中的临床效果及作用.方法 选取本科2012年8月～2015年8月,收治的56例pilon骨折的患者,应用中医情志护理联合连续性护理模式,在患者术前、术后两个节段给予联合护理模式,根据Johner-Wruhs疗效评分,75％以上评定为优.结果 56例pilon骨折患者均成功接受手术,并在术后护理和功能恢复上得到满意效果.结论 中医情志护理与连续性护理模式的联合应用对于pilon骨折的手术患者有着非常满意的临床效果,值得推广应用.
作者：孙萍 刊期： 2017年第07期
目的 研究认知干预在乙肝患者护理中的应用效果.方法 选取本院2014年7月～2016年10月收治的乙肝患者100例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组进行常规护理,观察组除了采用与对照组一样的模式进行护理外,还对其进行认知干预,对比两组的依从率.结果 观察组总依从率为100％,显著高于对照组的62％.结论 认知干预在乙肝患者护理中的应用效果显著,能够提高患者依从率,值得广泛推广.
作者：朱立平 刊期： 2017年第07期
目的 探讨护理干预对乳腺癌术后患者应对方式的影响.方法 将60例患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组给予乳腺癌术后常规护理,干预组在对照组的基础上给予改善患者对疾病的认知、态度和信念、心理和行为等系列护理干预措施,比较两组患者术后第1天和出院时应对方式评分情况.结果 出院时干预组积极面对均分高于对照组,回避和屈服均分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理干预措施能促使患者采取积极的应对方式处理心理应激反应,从而减轻患者的心理压力,减少其精神和行为的逃避,面对现实,促进疾病的康复和生活质量的提高.
作者：蓝莉莉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨护理干预对进行人胰岛素联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病患者的治疗效果的影响.方法 选取2013年4月～2016年6月本院收治的妊娠期糖尿病患者98例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组与对照组,对照组患者单纯给予人胰岛素联合胰岛素泵治疗,干预组在对照组患者治疗的基础上进行个性化饮食干预,分析个性化饮食护理干预对患者治疗效果的影响.结果 与治疗前对比,治疗后干预组与对照组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显降低,且治疗后与对照组相比,干预组患者的血糖指标的水平显著降低(P＜0.05);干预组患者的胰岛素用量减少、血糖达标时间缩短(P＜0.05);干预组患者妊娠期高血压综合征、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著降低(P＜ 0.05).结论 个性化饮食干预可有效促进妊娠期糖尿病患者血糖的控制,并能改善母婴结局.
作者：马贵松 刊期： 2017年第07期
目的 探讨对永久性起搏器植入术后患者采用4R随访模式对缓解其焦虑、抑郁情感障碍的影响.方法 将152名永久性起搏器植入术后患者按手术顺序分为对照组(2015年1-4月)和观察组(2015年5～8月),经匹配后两组患者各纳入76名为研究对象.对照组进行常规随访,观察组从角色、反应、关系、资源4个方面对患者进行随访观察,实施延续护理并进行干预效果评价.对比两组起搏器植入术后患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用4R随访模式可以减轻永久心脏起搏器植入术后患者焦虑和抑郁情感障碍.
作者：张彦；闫城 刊期： 2017年第07期
目的 探讨采用延续性护理对策进行护理对正在治疗的慢性咽炎患者的疾病控制以及生活质量的影响.方法 选取2014年～2016年期间在本院进行治疗的80例慢性咽炎患者作为研究对象,根据给予受试患者临床护理方案的不同将所有受试患者随机分为两组,其中对照组(40例)患者采用常规护理方法进行护理,观察组(40例)患者则采用延续性护理对策进行护理.对比两组患者的疾病控制情况以及生活质量改善情况.结果 护理结束后,观察组患者的治疗时间以及口腔溃疡发生率均显著低于对照组,且观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);在躯体功能、身体功能等相关生活质量指标的评分上,观察组患者各评分均显著高于对照组患者,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性咽炎患者的临床治疗过程中给予患者延续性护理措施不仅能够显著提高患者的临床治疗效果,对患者的病情进行有效控制,而且还能显著提高患者护理治疗后的生活质量,值得临床推广应用.
作者：李云 刊期： 2017年第07期
先天性无阴道是胎儿时期双侧副中肾管发育不全或未发育和会合所致的先天性生殖系统疾病[1].先天性无子宫无阴道以阴道缺如为主要表现,合并无子宫或仅有始基子宫,而第二性征和卵巢功能正常.主要治疗方法为功能性阴道重建,腹膜代阴道成形术(腹膜法)因腹膜形态及功能近似正常阴道,是阴道重建理想的手术方式[2].本院于2016年2月成功开展了首例腹腔镜下始基子宫切除+腹膜代阴道成形术,手术顺利,效果满意,现将手术体会报告如下.
作者：王宏 刊期： 2017年第07期
综述了急诊科护士针刺伤的危险因素及其防护措施,认为合理配置科室人员、规范护理操作流程、采取标准预防措施、加强职业防护教育及管理、加强患者管理进行安全穿刺可以减少针刺伤的发生,确保护士从业安全.
作者：赵学营；门婷婷；张敏；李明娥 刊期： 2017年第07期
综述了循证护理和循证护理能力的概念,我国临床护理人员循证护理能力现状,并对其相关因素进行了详细探讨,以期为我国更好地开展循证护理实践提供参考.
作者：谷心灵 刊期： 2017年第07期
目的 探究在肠镜检查患者中推行品管圈活动对其肠道准备的改善作用.方法 随机抽取2015年11月～2016年5月某三甲医院消化内科行肠镜检查100例患者进行分组研究,对照组50例接受常规护理,干预组50例接受品管圈活动干预,评估经两种方案干预后患者的肠道清洁率.结果 干预组的肠道清洁率96％,显著高于对照组(80％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肠镜检查过程中积极推行品管圈活动,对提高肠道清洁率、提升护理质量有重要意义,值得进一步推广.
作者：李佳；买倩 刊期： 2017年第07期
目的 探讨早期按压辅助2％利多卡因+50％硫酸镁湿敷治疗对比剂渗漏的应用效果.方法 将30例对比剂渗漏患者按随机数字表法分为观察组及对照组两组.观察组15例发生渗漏后早期按压肿胀局部,按压面积以超过肿胀部位1 cm,以包绕式抓握法,视患者皮肤弹性,适度加压,时间二十至数十分钟不等,直至局部肿胀组织软化,联合辅助2％利多卡因+50％硫酸镁湿敷.对照组15例用传统的方法,即1％利多卡因5 mg+地塞米松5 mg局部扇形封闭后予50％硫酸镁湿敷,并进行效果观察.结果 观察组肿胀消退时间明显低于对照组的肿胀消退时间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发生对比剂外渗后,早期充足按压直至局部肿胀组织软化尤为重要,很大程度上加速了对比剂的稀释和吸收,联合辅助2％利多卡因+50％硫酸镁湿敷疗程短,优于传统方法,值得推广运用.
作者：许小蓉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨家庭成员疾病管理水平与老年肺结核患者治疗依从性及生存质量的相关性.方法 90例老年肺结核患者均由家庭成员督导抗结核治疗,根据疾病管理水平分为高水平组(n =30例)、中水平组(n=32例)及低水平组(n=28例).比较各家庭成员疾病管理水平与老年肺结核患者治疗依从性及生存质量,并分析其相关性.结果 高水平组和中水平组遵医用药、合理饮食、适量运动、消毒隔离、心理调适、生活规律、按时复查等各项治疗依从性及各项生存质量评分均明显高于低水平组(P＜0.05),而高水平组明显高于中水平组(P＜0.05);老年肺结核患者治疗依从性及生存质量与家庭成员疾病管理水平均呈正相关(r=0.627,0.674,P ＜0.05).结论 加强家庭成员疾病管理水平可明显改善老年肺结核患者的治疗依从性及生存质量.
作者：孙璞 刊期： 2017年第07期
目的 观察优拓无痛敷料与凡士林止血纱条联合应用于拔甲伤口首次换药的效果.方法 于2016年3～10月将90例拔甲患者随机分为三组进行对照,A组常规清创后采用优拓无痛敷料和凡士林止血纱条覆盖伤口,B组常规清创后采用凡士林止血纱条覆盖伤口,C组常规清创后采用优拓无痛敷料覆盖伤口.结果 三组在是否粘连伤口,有无疼痛、出血以及伤口愈合时间等方面,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优拓无痛敷料与凡士林止血纱条联合应用于拔甲伤口,能显著减轻创面的疼痛、出血和粘连,加快创面愈合,是一种较优越的换药方式.
作者：丁月 刊期： 2017年第07期
表阿霉素为蒽环类抗肿瘤药物,在临床应用极为广泛,是很多肿瘤化疗时常用的药物之一[1].蒽环类药物被认为是容易引起外渗的代表性药物,一旦外渗其形成溃疡和组织坏死的风险非常高,通常蒽环类化疗药物引起的外周静脉注射药物渗漏率为0.1％～6％[2],所以临床常采用中心静脉通路输注表阿霉素,可有效预防药物外渗、静脉炎的发生,为患者提供一条安全有效的静脉治疗通路.
作者：刘婷；冯玉玲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨清洁间歇性自我导尿在糖尿病神经源性膀胱患者中的应用效果.方法 将44例糖尿病神经源性膀胱患者随机分成对照组和观察组各22例,对照组给予常规留置导尿管及膀胱功能训练方法,观察组给予清洁间歇性自我导尿方法.比较两组患者尿路感染发生率和生活质量情况.结果 干预4周后观察组的尿路感染发生率显著低于对照组,出院3个月后观察组的生活质量评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病神经源性膀胱患者采用清洁间歇性自我导尿方法的效果优于常规留置导尿方法.
作者：胡细玲；史力方；刘书红；吴金萍；黄婉婷 刊期： 2017年第07期
目的 探讨实施自我管理教育在维持性血液透析患者中的应用.方法 选择60例维持性血液透析患者,按随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,对照组(n=30)采用常规健康教育,观察组(n=30)采用自我管理教育.分剐在干预前后评价两组患者生活自理能力评定、透析间期体重增加值、血压、血肌酐、尿素氮、血钾、iPTH改善状况.结果 观察组患者干预后生活自理能力评定、透析间期体重增加值和舒张压均较对照组上升,肾功能指标较对照组下降(P＜0.05),而在收缩压、血钾、iPTH方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自我管理教育能有效提高患者生活质量,减少相关并发症的发生.
作者：徐建清；高秀芳；郭兰芬；张媛媛；黄玲华；沈阳 刊期： 2017年第07期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
