孙娅红
目的：探讨眼科手术器械规范化管理的效果。方法对比2012年6月~2014年5月我院在眼科手术器械管理上的两种不同管理方法，按实施集中管理方法的前后顺序分为对照组和实验组，对其进行回顾性对比分析。结果眼科器械纳入消毒供应中心管理后，器械清点准确率由62.99％升至100％，清洗合格率由56.02％升至96.00％，差异有显著统计学意义（P＜0.01），器械遗失率由6.20％降至0.68％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论眼科器械纳入消毒供应中心规范化处理，能全方位的提高手术器械质量，有效的保证眼科手术器械安全使用，减少医院感染发生。
作者：余正香；刘荘美 刊期： 2016年第08期
神经外科全麻患者常规留置尿管，以防止术后尿潴留的发生。拔除留置尿管后第一次自主排尿顺利，一般都能够恢复自主排尿，有文献报告约有9.20%的患者术后停留置导尿管后会发生尿潴留[1]。一般发生在拔除尿管后2耀4 h。而急性尿潴留不常见。急性尿潴留表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿，常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑。若不能够及时发现处理，将会带来严重后果。本例是拔除留置尿管56 h后出现急性尿潴留，及时给予导尿处理。经过精心护理，患者康复出院，现报告如下。
作者：刘芹 刊期： 2016年第08期
目的：探讨医院消毒供应中心（CSSD）器械包装时间与手污染度的关系。方法将2015年5月19日~2015年5月22日清洗合格后的复用医疗器械放置于包装间打包台，包装者戴上手套包装器械，分别于工作前、工作后（30 min、60 min、120 min）进行采样，利用ATP生物荧光检测仪监测手污染度。结果工作0 min、30 min、60 min、120 min合格率分别为100%、83.33%、20.83%、0%。不同时间合格率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在检查包装区工作人员每30 min进行一次手卫生，是避免通过手造成器械二次污染的有效措施。
作者：周丽军 刊期： 2016年第08期
目的：分析小儿先天性心脏病术后实施强化气道护理的应用价值。方法选取本科室2014年7月~2015年5月先天性心脏病行手术的患儿56例，将其随机分为对照组26例和强化组30例，对照组患儿在手术后予常规护理干预，强化组患儿在术后实施强化气道护理干预，观察两组患儿并发症发生率，比较其护理效果。结果对照组患儿并发症的发生率为35%，其中呼吸机相关性肺炎5例、肺不张3例、气胸1例，而强化组患儿并发症的发生率为7%，其中呼吸机相关性肺炎2例、肺不张1例。对照组患儿的并发症发生率高于强化组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿先天性心脏病术后实施强化气道护理干预能有效降低呼吸机相关性肺炎、气胸以及肺不张等并发症的发生率，实施强化气道护理策略有助于患儿的早日康复。
作者：宁丽冰；潘佩珍；郑莹 刊期： 2016年第08期
总结了28例低位直肠癌行保肛术后出现排便异常患者的治疗及护理措施，包括药物治疗、心理疏导、饮食护理及排便功能训练等。认为有效的治疗和合理的护理能使患者的排便自控能力得到良好的改善，生活质量也能得到进一步的提高。
作者：吴珊珊；杜振双；钟铁刚 刊期： 2016年第08期
目的：观察中药联合532 nm激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）的临床疗效。方法将90例（174眼）患者分为治疗组47例（89眼），经中药舌下含服联合全视网膜光凝，对照组43例（85眼）仅全视网膜光凝。观察比较治疗后3个月内视力、FFA情况的分析。结果两组患者治疗后1月、1.5月视力比较，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在激光术后1月，复查FFA，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药联合全视网膜光凝比单纯视网膜光凝更能快速有效地改善患者视力，减少无灌注区形成，增加患者依从性。
作者：马桂花；杜鹃；夏伟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨院前急救护理干预对急性心肌梗死患者预后的影响。方法选取2014年1月~2015年1月南宁市二医院收治的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，按随机数字表法将所纳患者分为观察组和对照组，每组45例患者。观察两组患者急诊抢救时间、住院时间、血管再通率、存活率，对护理质量满意度、护患纠纷发生率，并评价两组临床疗效。结果观察组比对照组患者的总有效率、血管再通率及存活率高，差异均具有统计学意义（P<0.05），观察组的急诊抢救时间、住院时间更短，差异均具有统计学意义（P<0.05），此外观察组的综合护理质量满意度更高，护患纠纷发生率更低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论院前急救护理干预临床效果显著，能有效提高急性心肌梗死患者的血管再通率和存活率，缩短急性心肌梗死患者抢救时间和住院时间，提高护理质量满意度，值得在临床推广使用。
作者：赵桂艳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨品管圈活动对经皮肾镜肾结石钬激光碎石术后护理的影响。方法选取2014年6月~2015年6月于我院行经皮肾镜肾结石钬激光碎石治疗的患者90例，随机分为对照组与观察组，每组45例。对照组给予一般护理，观察组实施品管圈活动，品管圈成员由本病区的10位护理人员组成，对患者护理问题及护理措施采取头脑风暴征集并整理，对术后并发症采取针对性处理措施，比较两组患者对护理工作的满意度及健康教育质量与并发症发生情况。结果观察组对护理工作的满意度为95.56%，高于对照组的80.0%，P＜0.05；观察组健康教育质量明显高于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率为0，明显低于对照组的15.56%，P＜0.05。结论开展品管圈活动可提高护士的管理才能，调动护士对工作的积极性，提高经皮肾镜肾结石钬激光碎石术后的健康教育质量和护理满意度，对降低术后并发症的发生率具有重要价值，值得临床应用并推广。
作者：陈燕红 刊期： 2016年第08期
对骨科76例髋关节置换老年患者全麻术后对呼吸道的干预措施效果进行评价并总结护理体会。从术前宣教、环境准备、术后体位、呼吸道管理方面实施相应护理对策，为预防术后呼吸道感染提供客观依据。本研究主要从饮食护理与心理护理（患者及家属积极配合）等方面进行总结，认为全麻术后予以面罩雾化吸入、拍背排痰等护理干预有利于控制及减少呼吸道感染的机率，值得推广。
作者：彭芳；周阳 刊期： 2016年第08期
总结9例阴茎猪咬伤患者的护理措施，采取医生护士共同对患者及家属提供书面、口头健康教育、进行治愈病例情况介绍等健康教育方式与专科护理措施，为患者及家属提供心理护理。认为针对阴茎猪咬伤患者有效的护理干预措施包括专科护理与心理护理，能使患者从生理和心理上恢复健康，进而提高生活质量。
作者：张惠艳；姚家能 刊期： 2016年第08期
目的：探讨弹力网帽在血透病人临时性静脉置管固定中的应用效果。方法将63例血透病人随机分为实验组和对照组，对照组常规单纯使用透气敷贴和胶带固定，实验组在对照组的基础上把医用弹力网帽的顶部剪掉，使其两端相通，套在导管和敷贴上，观察两组病人的临时性中心静脉导管留置情况。结果实验组不仅置管时间长于对照组（P＜0.05），而且固定效果好，并发症少，病人痛苦小。结论弹力网帽在血透病人临时性静脉置管固定中可推广应用。
作者：滕翠芹 刊期： 2016年第08期
目的：探讨应用品管圈活动是否能有效降低会阴侧切率并长期予以维持。方法由科室7名成员组成一个品管圈，针对目前产科会阴侧切率较高这一现状，按照品管圈的活动步骤开展各项活动。并对活动效果的延续性进行跟踪。结果会阴侧切率由活动前的62%降低到活动后的30%，差异有统计学意义。结论通过开展品管圈活动，可以有效降低会阴侧切率。
作者：黄春华 刊期： 2016年第08期
目的：探讨两种不同造口袋对膀胱癌造口患者护理的影响。方法通过分析我院2011年1月至2013年1月行根治性全膀胱切除泌尿系造口46例患者，其中一件式造口袋组患者22例，其中男17例，女5例；两件式造口袋组患者24例，其中男18例，女6例。对患者每次更换造口袋所需时间、造口袋更换周期、发生尿液渗漏的次数及造口皮肤周围情况进行记录分析。结果两件式造口袋使用周期较一件式造口袋长，差异有统计学意义（P<0.05）。两件式造口袋更换耗时较一件式造口袋明显延长，差异有统计学意义（P<0.05）。一件式造口袋组放化疗病人较两件式患者多，但差异无统计学意义（P>0.05）。使用两件式造口袋患者护理并发症较一件式造口袋患者少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论掌握正确造口袋更换技术后，一件式造口袋与两件式造口袋的应用都可以提高膀胱癌造口患者的生活质量。两件式造口袋的应用可以更好的控制造口护理相关并发症，但会增加家属的护理时间，临床护理中应综合考虑患者及家属的需求选取合适的造口袋。
作者：张冬菊；张莉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨骨科肢具在血液透析动静脉内瘘穿刺中的应用。方法将2015年1月~2015年6月我科90例行动静脉内瘘穿刺透析的患者随机分为两组，即实验组45例，对照组45例。两组均在穿刺成功后透析开始前应用不同固定方法，实验组应用治疗巾覆盖骨科肢具固定法，对照组使用传统的治疗巾覆盖胶布固定法。统计观察两组透析患者透析中血肿、渗血、穿刺针滑脱等内瘘并发症的发生率，并比较两组患者内瘘并发症产生的治疗费用。结果实验组内瘘并发症的发生率明显低于对照组，实验组内瘘并发症产生的治疗费低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论骨科肢具的应用能有效的降低血液透析动静脉内瘘并发症，有效的保护血透患者血管通路，减少内瘘并发症产生的治疗费，减轻患者经济负担，不影响患者透析中舒适度，值得在血透室推广。
作者：余爱英；田华 刊期： 2016年第08期
目的：观察音乐疗法在PICC置管中的临床应用效果。方法采用随机分组的方法将90例置管患者分为实验组和对照组，对照组按常规置管护理，实验组在对照组的基础上接受音乐疗法的干预，比较两组患者PICC一次性置管成功率和置管时间，置管时的焦虑评分以及疼痛程度。结果音乐疗法提高了PICC的一次性置管成功率，缩短了置管时间，降低PICC置管患者的焦虑和疼痛评分，且均有统计学意义（P<0.01）。结论音乐疗法能提高PICC的一次性置管成功率，缩短置管时间，缓解患者的焦虑、恐惧情绪，降低患者对疼痛的敏感性，可在临床推广使用。
作者：廖瑞月 刊期： 2016年第08期
目的：观察标准化沟通方式在神经外科医护沟通过程中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月~6月医护采用传统沟通方式（对照组）与2014年7月~12月采用“现状-背景-评估-建议”（SBAR）标准化沟通方式（实验组），比较两组沟通问题发生率、沟通耗时、医护满意度、护士批判性思维，并进行统计学分析。结果实验组医护关系问题发生率、沟通耗时低于对照组，而医护双方的满意度、护士评判性思维得分明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论将SBAR标准化沟通方式运用到神经外科医护关系协调中规范了医护沟通模式，协调了医护关系，提高了护理质量和护士评判性思维能力，促进了团队协作。
作者：王榕 刊期： 2016年第08期
目的：探讨根因法在股静脉置管透析患者意外拔管的应用。方法运用根本原因分析法回顾性分析我院血液透析室2014年1月~2015年1月出现的全部股静脉置管意外拔管事件，找出根本原因并采取对策。结果应用根本原因分析法可使股静脉置管的血透患者意外拔管事件发生明显减少。结论根本原因分析法可降低股静脉置管的血透患者意外拔管事件的发生。
作者：白琴；易敏；张菡；罗庆 刊期： 2016年第08期
回顾性总结了2012年10月~2013年10月在我院ICU实施有创血压监测并经其监测通道采集血气标本的300名患者为研究对象，对其采用采血新技巧后不良后果的相关资料进行回顾性分析、研究和总结。300例经有创血压监测通道采集血气标本患者均无血栓、堵管、导管相关性血流感染及血液外漏污损床单位事件发生。认为使用新技巧在有创血压监测通道进行血气标本的采集可预防血栓、导管堵塞、感染及血液外漏污损床单位事件的发生，延长导管使用寿命。
作者：刘凤刚；王娟娟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨三药（50%葡萄糖、维生素B12、地塞米松）联用湿敷结合康惠尔透明贴治疗胺碘酮、多巴胺、碘造影剂等强刺激性药物外渗损伤的临床效果。方法选择2014年7月~2015年6月在本院心血管内科静脉输注胺碘酮、多巴胺、碘造影剂等强刺激性药物发生外渗损伤的75例患者，随机分为观察组和对照组，观察组38例，对照组37例。观察组采用三药联用湿敷结合康惠尔透明贴外贴；对照组采用传统药物即50％硫酸镁湿敷法。比较两组患者3 d后治疗效果及平均治愈时间。结果观察组3 d总有效率为94.74%，显效率为76.32%；对照组3 d总有效率为62.16%，显效率为35.14%；且观察组平均治愈时间明显短于对照组。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论三药联用湿敷结合康惠尔透明贴治疗胺碘酮、多巴胺、碘造影剂等强刺激性药物外渗损伤，效果明显，起效快，愈合时间短，值得临床推广应用。
作者：张峥；卢艳玲；陈雅殊；贾明久；马圆圆 刊期： 2016年第08期
目的：探讨护士岗位层级设置管理与进阶模式的实施成效。方法通过实行病房分级分类管理，分层设置各类及子类护理岗位，并实施护士绩效管理。统计分析实施前后基础护理、危重护理、消毒隔离、病房管理、文件书写、健康教育、安全生产评分差异，分析病人满意度、家属满意度、护士满意度的差异。结果实施护士岗位分层管理后基础护理、危重护理、消毒隔离、病房管理、文件书写、健康教育、安全生产较实施前各指标均明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.01）；病人满意度、家属满意度、护士满意度较实施前各项指标均明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论建立在临床护理岗位分级、岗位培训和绩效分配基础上的护士岗位管理，能够提高护理管理效能，促进优质护理的深入开展。
作者：梁芬芳；刘倩 刊期： 2016年第08期
当代护士（上旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
