肖妮
院自2011年至2012年开展异丙酚伍用芬太尼静脉麻醉人工流产以来,发现其镇痛效果显著,基本上杜绝了人工流产综合征的发生.现报告如下:一、临床资料与方法:本组1000例.ASA1～2级,年龄19～42周岁,体重45～75kg,孕6～10周,既往无呼吸循环系统疾病,术前小时禁食水,无麻醉前用药医嘱,术前行面罩吸氧5L/min,静脉注射芬太尼1.5μg/kg,在10～20s内一次注入,随后静脉注射异丙酚2～2.5mg/kg,至睫毛反射消失开始手术.观察用药前及用药后1、3、6分钟的血压(BP),心率(HR),血氧(SPO2),镇痛效果以孕妇清醒后自述无痛感为有效.宫口松弛以能直接置入6号宫颈扩张器为有效.以心率低于60次/min,血压下降幅度大于25%,血氧饱和度小于95%为有呼吸循环抑制.
作者：许建立；石翠翠 刊期： 2012年第07期
目的 探讨格列酮类药物(Thiazolidinediones,TZDs)可以阻止或延缓肾脏纤维化的进展.方法 40只SD雄性大鼠随机分为三组:正常对照组(N组)、ADR模型组(M组)和RSG治疗(T组),全自动生化分析仪检测大鼠血清生化指标,采用磺基水杨酸比浊法测定尿蛋白结果 M组大鼠出现大量蛋白尿及高脂血症、低蛋白血症;T组大鼠肾脏病理损害有不同程度减轻.结论 罗格列酮(RSG)可以减少阿霉素(ADR)诱导的慢性肾损害大鼠的尿蛋白排泄,减轻其肾脏病理损害程度.
作者：李晓华；卢思广；朱爱民；刘选成 刊期： 2012年第07期
目的 探讨支气管肺泡灌洗(BAL)对弥漫性间质性肺疾病(DILD)肺功能的影响.方法 对25例DILD患者进行BAL,灌洗前和灌洗后进行肺功能检测.结果支气管肺泡灌洗后CO弥散量由灌洗前的(13.36±3.78) ml/min/mmHg 下降至灌洗后(11.24±3.44)ml/min/mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).灌洗前后肺活量由(2.31±0.97)L下降至(2.02±0.85)L,肺总量由(3.55±1.09)L下降至(3.07±1.02)L,差异均无统计学意义(P＞0.05).1秒率灌洗前(83.5±6.52)%及灌洗后(83.8±6.28)%无动态改变.结论 支气管肺泡灌洗可加重限制性通气障碍及弥散障碍,对气道阻塞无影响.
作者：张童；魏丽娟 刊期： 2012年第07期
是常见的肺原发性恶性肿瘤,我国恶性肿瘤死亡率中排第二位[1].慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),由于支气管腔纤细狭窄或扭曲扩张,使得管腔和肺泡内痰液储留,不易排出,造成反复感染.严重时可影响患者的呼吸功能,使患者劳动能力下降,稍活动即感胸闷、气喘,严重地影响病人的工作和生活质量,增加家庭和社会的负担[1].为了提高肺癌患者的生活和生存质量,我对我科肺癌合并COPD住院患者在常规治疗和护理的同时进行如下护理行为干预:分别干预4周后观察,调査:效果明显,减轻费用负担,无副作用,患者易接受表满意.按内科常规治疗和护理:遵医嘱应用敏感的抗生素、氧疗、清热解毒、止咳化痰、润肺、解痉、化疗等对症治疗,同时对症护理.
作者：闭凤娇 刊期： 2012年第07期
目的 了解乙型肝炎感染状况,评价乙肝疫苗预防效果,为乙型肝炎的防治提供理论依据.方法 按整群抽样法,共抽样21~60岁2000人进行乙肝疫苗接种等情况调查和HBV血清感染标志检测.结果 这次共调查2000人,其中乙肝疫苗接种620人,接种率为31%.HBsAb阳性者714人(包括接种和未接种者),阳性率35.7%.在接种乙肝疫苗人群中HBsAb阳性率为71.13%.HBsAg阳性率平均为35.7%.结论 接种乙肝疫苗能显著降低HBsAg阳性率,提高乙肝疫苗接种率,对预防乙型病毒性肝炎有重要意义.
作者：陈艳侠 刊期： 2012年第07期
卵巢囊肿是妇科常见多发病,是妇女肿瘤疾病高发器官,几乎卵巢所有组织如生殖上皮细胞、卵巢膜细胞卵子及卵巢中的纤维组织、血管组织、血管组织等均可能发生肿瘤.从形状上看,80%为囊瘤,其系多为实质性瘤.多数卵巢囊肿没有分泌功能,少数具有分泌功能,可分泌雌激素、雄性激素,甚至分泌甲状腺素等,称之为功能性卵巢肿瘤.约25%卵巢肿瘤是恶性.卵巢肿瘤其大小可有数公分至数十公分不等.浆液性囊性瘤和假浆液性囊性瘤可长到很大成为巨大卵巢囊肿.卵巢囊肿可发生在单侧或双侧.实质性卵巢肿和转移性癌多为双侧性.卵巢囊肿的主要症状是小腹坠胀不适或小腹疼痛,除功能性卵巢癌外,多数不会引起月经失调.主要体征为下腹部可触包块或小腹疼痛或盆腔包块与宫颈不直接连续,B超检查可确诊.
作者：文永祥 刊期： 2012年第07期
随着肿瘤分子生物学的不断发展,西妥昔单抗这类抗肿瘤的分子靶向治疗药在临床中发挥着重要的作用.调查显示,使用西妥昔单抗80%以上的患者可能出现皮肤反应,主要表现为座疮样皮疹,常出现在脸部、上胸部和背部,其中约15%患者症状严重.通过探讨该药物所致皮肤反应的护理,有针对性的给于相应的预防及护理干预,减轻药物不良反应,提高治疗效果及患者的生活质量.
作者：肖妮 刊期： 2012年第07期
目的 比较环套术与环切术治疗小儿包皮的手术效果及并发症.方法 回顾性分析2007～2012年352例小儿包茎、包皮过长(随机分成环套术213例、环切术139例),对手术时间、手术并发症发生率、手术费用、术后护理工作量、外观情况进行比较.结果 手术时间分别为(5±1.3)和(22±4.8)min(P<0.05);总并发症发生率分别为6.10%(13/213)和19.4%(27/139) (P<0.05);环套术组术后护理工作量明显少于环切术组.结论应用包皮环套术手术操作简单、手术时间短、并发症少、外形美观.
作者：李天 刊期： 2012年第07期
目的 探讨LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 纳入宫颈糜烂患者共80例,按选取的治疗方法随机分为LEEP刀组和微波治疗组各40例.观察比较两组的疗效.结果 LEEP刀组总有效率明显高于微波组(P<0.05);LEEP刀组手术时间和阴道排液时间明显少于微波组(P<0.05),两组均无严重不良反应发生.结论 应用LEEP刀治疗宫颈糜烂,手术时间短、出血量少、恢复快,临床疗效显著,值得基层医院推广应用.
作者：杨红亚 刊期： 2012年第07期
目的 回顾乳腺良性腺瘤的手术方法,分析手术疗效与美容效果.方法 对我院收治97例乳腺良性腺瘤患者病情回顾性分析,术前体检和影像学检查及术中切除肿物病理检查为良性腺瘤,其中74例为乳房纤维腺瘤,23例为导管内乳头状瘤.根据瘤体的部位和大小选择不同的手术切口和手术方式,术后随访记录恢复情况和乳房美容效果.结果 97例患者腺瘤肿块切除完全,无复发病例,切口愈合好,并发症少见.结论乳房良性腺瘤的外科治疗不仅为切除肿块,也需考虑术后美观,合理的选择切口和缝合方式至关重要.
作者：王峰 刊期： 2012年第07期
为了提高糖尿病患者血糖的达标率,缩短患者血糖达标的时间,选择20例糖尿病患者随机分为A、B两组.每组10人,A组为对照组,B组为实验组.A组按传统饮食控制法,B组运用食物血糖生成指数(GI)结合食品交换法,构建糖尿患者食物选择模式,开展营养控制.两组对比,A组血糖达标率为13%,B组血糖达标率为30%.患者从住院到血糖达标的时间A组为(8±1.43)d,B组为(5±0.5)d.结果显示,对糖尿病患者采取饮食干预,可以提高血糖的达标率,缩短血糖达标的时间.
作者：赖月琴 刊期： 2012年第07期
抗生素在儿科临床中的应用备受关注,其对感染性疾病的控制是十分有效的,但是抗生素在儿科中的应用也存在着不少问题.本文就抗生素在儿科临床治疗中所存在的问题进行探讨,并提出相应的对策,以期对儿科治疗有些许帮助.
作者：胡理强 刊期： 2012年第07期
目的 探讨妊娠期高血压的临床护理.方法选取我院收治的妊娠期高血压综合征患者30例,就其临床护理资料进行调查分析.结果 临床应尽早加强对妊娠期高血压疾病的监控,尤其对于年龄大、文化低、心理素质差的初产妇要加以重视,以减少对分娩结局的影响.
作者：林晓静；苏佳娜；梁彩颜 刊期： 2012年第07期
目的 分析丙种球蛋白对病毒性心肌炎治疗的疗效优势,为临床作方法论指导.方法 随机选择120例病毒性心肌炎患者,随机分为实验组及对照组各60个.对照组用常规治疗:注意休息,抗生素抗感染,维生素C,每次100～200mg/kg加入10%生理盐水中30ml,缓慢静脉推注,一次/每日;辅酶Q10,1mg/kg/d,口服,促进心肌代谢.实验组在对照组治疗方法基础上加用丙种球蛋白,静脉滴注,治疗一个月以后比较其疗效.结果 治疗组心肌酶的恢复较快,症状体征的改善时间明显较对照组短;加用静脉滴注丙种球蛋白组的临床总有效率91.7%显著高于常规治疗的对照组75%,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白能保护心肌,有效的治疗病毒性心肌炎,是临床上免疫治疗病毒性心肌炎的实效药物,值得推广.
作者：郝翠芹；张恩成；刘珠存；孟彩云 刊期： 2012年第07期
目的 观察思密达、葡萄糖酸锌联合应用治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将48例秋季腹泻患儿随机分成治疗组和对照组两组,每组各24例.对照组给予纠正脱水、电解质紊乱、抗感染、微生态制剂及肠粘膜保护剂等常规治疗;治疗在此基础上联合应用思密达、葡萄糖酸锌,观察比较两组的疗效.结果 研究组的总有效率明显高于对照组,研究组的大便好转时间、止泻时间及退热时间明显短于对照组(P<0.05).均未见明显不良反应.结论 思密达、葡萄糖酸锌联合应用治疗小儿秋季腹泻疗效好,能明显改善患儿的临床症状,值得推广应用于临床.
作者：丁国芳 刊期： 2012年第07期
以下是针对当前社区护理发展存在的问题、提高当前社区护理发展的对策对当前社区护理发展现状及对策进行分析和探讨.
作者：尹萍 刊期： 2012年第07期
目的 了解中山市三角镇辖区内食品卫生安全现状,有针对性的提出食品卫生的监管措施.方法 抽样调查三角镇所辖企业单位的食品卫生现状,统计、分析、总结全镇食品卫生监督管理情况.结果 本次调查中共抽检各类食品(包括食材及一些副产品)共395个,平均合格率为82.66%,餐具共264件,平均合格率为73.48%;责令各企业集中组织对食品从业人员进行体检,合格率为96.85%;结合一定期限内对餐饮企业和食品生产加工企业的监察档案记录,确定其平均合格率为86%.结论 三角镇食品卫生安全情况不理想,食品卫生监管工作也存在很多问题.
作者：莫惠兰 刊期： 2012年第07期
护士长是医院护理队伍中的管理者和组织者,其工作做得如何直接影响到医院的护理质量和管理水平,护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体.
作者：邹桂花 刊期： 2012年第07期
牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,西医也称银屑病,非常顽固并具有复发性,并有季节性,春冬季比较严重.其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑.本文就牛皮癣的病因病症进行相关介绍,希望对牛皮癣的诊断提供一些参考.
作者：姚燕冰 刊期： 2012年第07期
本文主要对我院开展门诊分诊工作的经验进行总结,其大大提升了医院服务质量,简化了病患的就诊流程,并提升了护理人员的专业素质和协调能力,大大减少了门诊常见的杂乱冗长的就诊手续和人员混乱现象,建立了相对安逸的就诊氛围,缓解了患者的紧张心理.由此看出,门诊分诊工作的重要性,对患者和医院都至关重要.
作者：鲍晓伟 刊期： 2012年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
