司全伟
前列腺增生是以前列腺间质及上皮细胞增生为其特征的增生性疾病,是老年男性常见病.男性自35岁以后,前列腺可有不同程度的增生,50岁以后出现临床症状.梗阻较轻或难以耐受手术治疗的病人,可采取非手术疗法.膀胱残余尿超过50ml或曾经出现过急性尿潴留者,应手术治疗.选取1999年-2009年我科收治的前列腺增生患者120例行外科手术治疗,现将围术期护理总结如下.临床资料选取的前列腺增生患者120例,年龄52岁～92岁;多为尿频、尿急、夜尿增多、排尿淋漓不尽、排尿困难、尿潴留来诊;入院后经询问病史、直肠指诊、B型超声检查等确诊为前列腺增生症.手术治疗即开放性手术、经尿道前列腺切除手术、微创手术.经尿道前列腺切除术(TURP)是前列腺增生治疗的金标准,与开放手术效果几乎相同,具有痛苦小、创伤小、恢复快、住院时间短等优点.微创手术近年来随着科技的飞速发展和高新技术在临床的不断应用,大家一致努力地寻找更加安全、创伤更小的治疗方法,因此,微创治疗越来越多地应用于临床治疗前列腺增生.护理术前护理心理护理,主动倾听病人或家属提出的问题,介绍检查、治疗的目的及可能出现的问题,解除其紧张心理,做好解释工作,说明充分术前准备的重要性,介绍手术室环境和手术体位,以消除病人的疑虑.向病人介绍前列腺增生的治疗方法,讲解手术方式,向病人讲解术前、术后注意事项及配合要点.
作者：谈翠芳 刊期： 2013年第05期
目的:研究并分析儿科临床护理风险事件的发生因素及应对对策.方法:我院2011年1月到2013年1月期间共收到护理风险呈报表342例,其中共有302例被认定为护理风险事件.对以上302例护理风事件的风险程度进行归类,并对其进行深入分析,风险程度的评估参考张琳琪研究相关标准,按照风险可能性和重要性来机来确定风险的实际程度.结果:风险事件发生的原因包括意外伤害、用药错误、静脉留置针以及病情观察不及时等.结论:为了防止护理风险事件的发生,可以在医院内部建立风险控制小组,挖掘出潜在的安全隐患,并及时的制定好预防措施,护士长要每月将各科汇总的风险事件进行分类和总结,明确考核重点,防止类似风险事件的再次发生,以便全面的消除风险对于患儿的伤害.
作者：王彭 刊期： 2013年第05期
目的 探讨护理干预对肺康复影响因素的疗效观察.方法 76例进行肺康复的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,设立参与护理干预观察组和不参与护理干预对照组.观察2组患者护理干预依从性及2组患者护理干预前后肺功能结果.结果 进行护理干预的患者护理干预依从性及肺功能的改善状况均明显高于未接受护理干预的患者.结论 护理干预在肺康复患者疗效中起着积极的作用.
作者：庄美丽 刊期： 2013年第05期
目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效.方法:60例输卵管梗阻性不孕症患者接受腹腔镜手术治疗同时行美蓝染液试验,使其输卵管恢复通畅并恢复其生育能力.结果:60例输卵管梗阻性不孕患者总通畅率为40.00％,术后再次美蓝通液证实输卵管总通畅率为70.00％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05). 60例病例全部获得成功随访,共妊娠23例,妊娠率38.33％,其中1例为异位妊娠,有14例已足月分娩.结论:腹腔镜下治疗输卵管梗阻性不育孕症是安全、简便和有效的方法,值得推广应用.
作者：黄倩 刊期： 2013年第05期
目的:探讨利用一次性热牙胶垂直加压充填法根管治疗后牙慢性牙髓炎的临床疗效.方法:随机选取2011年1月至201 3年1月期间患有后牙慢性牙髓炎的患者120例,随机特患者分为4组,1组用一次性热牙胶通过垂直加压充填；2组用热牙胶通过多次垂直加压充填；3组用一次性冷侧压充填；4组用多次冷侧压充填.治疗1周后记录患者的康复率及评价未康复者疼痛程度.结果:4组患者治疗一周后康复率分别为96.77％ 、74.07％ 、86.67％、65.63％.讨论:采用一次性热牙腔垂直加压充填法根管治疗后牙慢性牙髓炎能有效的治疗慢性牙髓炎.
作者：何双桃 刊期： 2013年第05期
目的:探讨避孕药具有效期管理的重要性.方法:选择2010年至2012年本镇计划生育服务站使用避孕药物人员作为研究对象,对其有效期管理情况进行调查和分析.结果；经过对避孕药具有效期进行严格管理后,避孕药具报废率大大降低,但是在有效期管理上仍然存在很多不足之处,仍需进行完善.结论:通过对避孕药具有效期进行严格管理和控制,以保证育龄女性使用避孕药具的有效性和安全性.
作者：虞爱莲 刊期： 2013年第05期
目的:本文主要探索循证护理在预防老年患者骨牵引并发症方面的作用.方法:随机选择自2010年12月至201 2年8月这一时期来我院就诊的老年骨牵引60例老年患者,随机将其分为数目相等的研究组和对照组.研究组患者给予患者循证护理,对照组则给予常规护理.好比较两组患者术后并发症的发生情况以及患者的护理满意度以及舒适度.结果；研究结果显示,研究组患者并发症的发生率为10％,而对照组患者的发生率为30％,两组患者之间的差异存在显著性,具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者和其家属对护理的满意度以及舒适度评价也明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:结果显示,循证护理一方面能有效提高护理人员的专业素质水平,另一方面又能减少老年患者骨牵引并发症的发生几率,提高患者及家属的治疗满意度以及舒适度,因此循证护理对指导临床护理具有很重要的意义.
作者：刘艳 刊期： 2013年第05期
目的:比较宫颈注射、宫体注射、肌肉注射与小壶给缩宫素预防产后出血的效果.方法:将2007年8月～2012年8月入住我院的200例产后出血患者按照抽签法随机地均分为A、B、C、D四组,分别给予宫颈注射、宫体注射、肌肉注射与小壶给缩宫素治疗.比较四组治疗疗效及出血量.结果:D组临床总有效率为94.00％,明显大于前三组,且D组与A、B、C三组间的差异均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);D组术后出血量要明显小于前三组,且D组与前三组差异具有统计学意义(P＜0.05),A、B、C三组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小壶给缩宫素预防产后出血的效果要明显优于宫颈注射、宫体注射、肌肉注射三种给药方式,应在临床预防产后出血中加以推广并应用.
作者：李晓林 刊期： 2013年第05期
目的:观察重度子痫前期孕妇实施剖宫产术的临床护理效果.方法:选取2009年4月至2011年4月我院收治的78例行剖宫产的重度子痫前期孕妇为研究对象,将其随机地分为对照组和护理组,对照组39例给予常规护理,护理组39例在常规护理的基础上加强护理,对比两组患者临床护理效果.结果:与对照组相比,护理组患者剖宫产手术时间较短,术中疼痛病例少,出血量较少,两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜0 05).结论:重度子痫前期孕妇行剖宫产术临床给予护理可提高临床护理质量,降低患者并发症发生率,值得临床推广和应用.
作者：黄淑婷；张昌婷；罗敏；伍允娆；潘小妹 刊期： 2013年第05期
目的:探讨10例急性心肌梗死伴心源性休克PCI术后应用主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)护理的临床体会.方法:对20例急性心肌梗死伴心源性休克患者进行PCI术后,即予IABP支持.随机分为观察组及对照组各10例,对照组术后采取常规护理,观察组在常规护理基础上加以术前、术中、术后针对性护理,就常规护理和针对性的护理干预进行回顾性分析.结果:观察组在应用IABP3-10天后,病情均得到控制,血压保持稳定,14天后顺利出院.对照组应用1ABP为5-13天,并发症高,且有患者死亡,住院时间为20天.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:恰当的护理方法对IABP起着至关重要的作用,具有十分重要的临床意义.
作者：应少香 刊期： 2013年第05期
目的:探讨护理干预对减少静脉输注可达龙导致静脉炎的效果.方法:选取我病区2012年3月-2013年3月静脉输注可达龙的患者130例,随机分为观察组和对照组,其中观察组69例,对照组61例.对照组行常规护理.观察组在对照组的基础上针对可能出现的静脉炎进行护理干预,观察两组静脉炎发生情况.结果:观察组静脉炎发生率低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对静点可达龙的患者可能出现的静脉炎症状进行有针对性的护理干预可以降低静脉炎的发生率.
作者：崔琪 刊期： 2013年第05期
耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处,因外力而发生错移的软组织损伤性疾病,临床上一般有两种表现,即耻骨联合上下错动或距离增宽,从而导致患者出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍[1].对于耻骨联合分离的治疗在临床上一直存在很大的争议,AO学者认为,骨盆环稳定,耻骨联合位移＜25mm时,骶骼前韧带和骶棘韧带完整可行保守治疗.而当骶骼前韧带和骶棘韧带断裂,耻骨联合分离＞25mm时,可行手术治疗.而有的学者确认为当耻骨联合分离＞10mm时,就可行该手术治疗[2].而笔者认为,只要耻骨联合诊断明确,患者不能耐受手法复位或手法复位失败均可采用手术治疗,但手术治疗耻骨联合分离的方法很多,故为了探讨适合的治疗方法,笔者对2007年1月-2012年8月在我院进行手术治疗的89例耻骨联合分离患者进行了研究,现将经验总结如下:1资料与方法1.1一般资料本组研究资料为2007年1月-2012年8月在我院进行手术治疗的89例耻骨联合分离患者,其中男48例,女41例,年龄15-58岁不等,平均年龄34.5±2.6岁.其中Ⅰ型骨折22例,Ⅱ型骨折34例,Ⅲ型骨折33例.受伤原因包括交通事故37例,产伤23例,高处坠落伤29例.随机将89例患者分成两组,观察组与对照组,观察组45例,对照组44例,两组患者一般资料比较无明显差异(P＞0.01),无统计学意义.
作者：张成宝 刊期： 2013年第05期
目的:探讨肝胆管结石的再手术方式及其临床效果.方法:回顾性分析11例肝胆管结石患者再次手术的临床资料.结果:全组无死亡患者,疗效优良10例,差1例,优良率为90.9％;术后并发症少.结论:胆道再手术病因复杂,以肝胆管结石复发和结石残留居多,在治疗中,精湛的肝脏外科手术技术和个体化治疗方案和手术方式,是开展复杂胆道外科手术、并保证手术成功的基础.
作者：陆劲松 刊期： 2013年第05期
脊柱骨折是一种比较严重的创伤,占全身骨折的5％～6％,其中胸腰段脊柱骨折常见.患者多为年轻人.常见的合并症就是脊髓损伤,可使患者丧失全部或部分下肢功能,甚至大小便失禁,还会继发其他并发症,危及患者生命.我院自2001年以来一直采用后路脊柱通用椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者,术后护理得当,功能恢复满意,大大缩短了患者的卧床时间,减少了并发症发生.现将2011-2012年我院收治的33例胸腰椎骨折并脊髓损伤患者的护理总结报告如下.1临床资料1.1本组33例,男21例,女12例;年龄27岁～62岁,平均年龄41.6岁.受伤方式:交通车辆事故16例,高处坠落14例,机械碰撞3例.其中胸椎骨折13例,腰椎骨折20例,均不同程度的合并脊髓损伤;平均住院天数32.6天.术前均留置尿管.1.2脊髓损伤程度,以双下肢肢体肌力进行分类:Ⅳ级～Ⅴ级8例,Ⅲ级～Ⅳ级11例,Ⅱ级～Ⅲ级7例,Ⅰ级～Ⅱ级3例,肢体肌力0级4例.2术前护理2.1 心理护理:胸腰椎骨折患者由于突然身体骨折导致整个身体活动障碍,基本都存在恐惧、焦虑心理,因此在接诊患者时,首先应尽可能将患者安置在有相同疾病患者的病房,利用现有治疗患者的经验,消除患者的恐惧、焦虑心理,同时应鼓励家属陪伴,给予患者精神支持.接诊护士应带领家属熟悉病室环境、了解医院规章制度及医师初步拟定的治疗方案,并向患者及家属介绍同类疾病治疗的成功案例,鼓励患者勇敢面对现实,积极配合治疗.
作者：江荭 刊期： 2013年第05期
目的:探讨优质护理对肿瘤化疗病人生活质量的影响.方法:回顾性分析2012年1月-2013年1月在我院肿瘤科进行肿瘤化疗的共100例患者的临床病例资料,按照随机的方法将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例患者,观察组患者给予全面的综合性的优质护理干预,对照组仅路予常规的普通护理干预,对比分析两组患者的化疗依从性、恶心呕吐程度及患者的焦虑抑郁程度.结果:观察组患者的化疗依从性明显优于对照组,两组间差异(P＜0.05),两组间差异具有统计学意义.化疗后观察组患者的焦虑抑郁分值明显优于对照组,两组间差异(P＜0.05),两组间差异具有统计学意义.观察组的恶心呕吐程度明显轻于对照组,两组间差异(P＜0.05),两组间差异具有统计学意义.结论:根据不同患者的肿瘤化疗特点,整体、全面的优质护理可有效的提高肿瘤化疗病人的生活质量,减少并发症,提高患者的心理水平,提高患者的满意度,和谐医患关系,值得在临床上广泛推广.
作者：王海燕 刊期： 2013年第05期
目的:了解心内科护士的心电图知识掌握情况,为合理组织强化培训提供依据.方法:自行设计问卷,对心内科20名护士进行问卷调查.结果:大部分护士对心电图知识掌握欠缺,对异常心电图不能及时对症处理.结论:各层次护士对心电图知识存在着很大的差异,通过强化培训,护士的心电图识别水平得到不同程度的提高.
作者：王素珍 刊期： 2013年第05期
随着医疗卫生事业的发展,过去难以治愈的疑难杂症取得了新的研究进展,但是常见的慢病的患者却越来越多,患病率有升无减.慢病患者的增加对我国的医疗资源造成了极大的压力,医疗投入也相应的增加.国民的身体素质是医疗卫生发展需要关注的一个重要方面,如何防治(高血压,糖尿病)等慢病,提高国民的身体素质值得思考.慢病的防治要切实的落实到社区,有效性的防治慢病比事后的治疗要有效的得多.本文就结合实际,探讨如何在社区开展慢病的防治工作,有效的防治慢病.
作者：谭平 刊期： 2013年第05期
妇产科护理中的风险主要存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面.针对产科护理风险,认为应提高护理人员的风险意识,加强工作责任心,减少护理安全隐患,提高护理质量,并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理.
作者：金雪玲 刊期： 2013年第05期
目的 评价氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效.方法 74例老年社区获得性肺炎随机分为治疗组和对照组各37例,对照组子左氧氟沙星等治疗,治疗组给予左氧氟沙星联合氨溴索治疗10天后观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗10天后,治疗组的治愈率、总有效率分别为78％(29/37),92％(34/37)；对照组为51％(19/37),73％(27/37).治疗组的治愈率、总有效率高于对照组(P＜0.05).用药过程中两组患者均未发生与药物相关的不良反应.结论 氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎优于单用左氧氟沙星,且未增加不良反应,安全性高.
作者：刘阿林；王建堂；杨金元 刊期： 2013年第05期
目的:通过调查了解胃肠手期术对于抗生素的使用及其发生术后感染的情况.方法:对某医院的300例胃肠手术患者进行调查研究,调查的主要内容有以下几点:是否运用了抗生素以及所使用的的抗生素的种类,是否联合应用以及运用的时机,使用的时间以及发生术后感染的情况.结果:术后感染的发生率为15％,在围手术期全部都运用到了抗生素,并且使用的种类相当繁多,抗生素的使用率高达85％,联合运用抗生素的指征也占据了20％.结论:目前医院对于抗生素的使用仍然存在很多不合理的地方,而且抗生素的使用并不能很好地起到预防术后感染的作用.
作者：刘延波 刊期： 2013年第05期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
