刘蕾；周应芳
目的 观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效及安全性.方法 随机选取2015年5月-2017年5月该院收治的多囊卵巢综合征患者60例,依据治疗方法将这些患者分为中西医结合组和单独西医组,每组各30例,对两组患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、性激素、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、临床疗效进行统计分析.结果 治疗前两组患者BMI、WHR比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后和单独西医组相比,中西医结合组患者的BMI、WHR均较低(P＜0.05);和治疗前相比,治疗后中西医结合组患者BMI、WHR均较低(P＜0.05),但单独西医组患者治疗前后BMI、WHR比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗前两组患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后和单独西医组相比,中西医结合组患者的血清LH、FSH、E2、T水平均较低(P＜0.05);和治疗前相比,治疗后两组患者血清LH、FSH、E2、T水平均较低(P＜0.05).治疗前两组患者血清TNF-α、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后和单独西医组相比,中西医结合组患者血清TNF-α、IL-8水平均较低(P＜0.05);和治疗前相比,治疗后两组患者血清TNF-α、IL-8水平均较低(P＜0.05).中西医结合组患者治疗总有效率(93.3％)显著高于单独西医组的73.3％ (P＜0.05).结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效较单独西医治疗显著,安全性有保证.
作者：黄园园 刊期： 2018年第13期
目的 探讨糖尿病家族史、月经状况与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的相关性,为采取有效、可行防治措施提供临床依据.方法 选取PCOS不孕患者100例作为观察组,并选取同期自然分娩产妇100例作为对照组.收集两组临床资料,包括体质量指数(BMI)、年龄、多毛、月经初潮年龄、肥胖、腰臀比(WHR)、痤疮、月经状况及秃顶、糖尿病家族史等资料,分析PCOS不孕危险影响因素,并探讨糖尿病家族史、月经状况与PCOS不孕的相关性.结果 两组年龄、WHR及月经初潮年龄差异均无统计学意义(P＞0.05),两组BMI、多毛、肥胖、痤疮、月经状况及秃顶、糖尿病家族史相比差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素Logistic回归分析可知肥胖、BMI、痤疮、多毛、月经状况、秃顶及糖尿病家族史均为PCOS不孕危险因素(P＜0.05),分别可使PCOS不孕危险度上升4.319倍、1.481倍、12.968倍、4.315倍、15.214倍、4.985倍及3.498倍;多因素Logistic回归分析可知肥胖、糖尿病家族史及月经状况均为PCOS不孕独立危险因素(P＜0.05).经Spearman检验可知糖尿病家族史、月经状况均与PCOS不孕呈正相关(P＜0.05).结论 PCOS不孕危险因素涉及肥胖、BMI、痤疮、多毛、月经状况、秃顶及糖尿病家族史,其中月经状况、肥胖及糖尿病家族史为其独立危险因素,且糖尿病家族史、月经状况均与PCOS不孕呈正相关.
作者：胡静；张琼 刊期： 2018年第13期
目的 探讨超声弹性成像(UE)对乳腺癌的诊断价值及其与癌组织分级及微血管密度(MVD)的关系,为临床诊断及治疗提供参考依据.方法 选取2015年5月-2017年5月该院收治的疑似乳腺癌患者130例(病理证实恶性100例,良性30例),均行UE检查,观察其UE影像特点,并以病理结果为准,评价UE诊断乳腺癌的效能,对比不同乳腺癌癌组织分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)、不同MVD(MVD＜20、MVD≥20)患者超声弹性成像面积比(AR)、硬度评分,分析AR值、硬度评分与癌组织分级、MVD的相关性.结果 UE可见乳腺恶性肿瘤多不规则,呈椭圆形,癌瘤边界不清,内部呈低回声,回声分布不均匀;UE诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为90.00％、83.33％、88.46％;AR值、硬度评分随组织学分级增加而增加,各亚组间上述指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);MVD＜20患者AR值、硬度评分低于MVD≥20患者(P＜0.05);相关分析结果显示,乳腺癌患者AR值、硬度评分与癌组织分级、MVD均呈正相关(P＜0.05).结论 UE对乳腺癌具有较高诊断价值,AR值、病灶硬度随癌组织分级、MVD增加而增加,可为乳腺癌的诊断、治疗及预后提供有价值信息,值得在临床推广应用.
作者：范晓芳；陆庭勋；丁勇俊；王卫理；孙秋蔚；康莉；吴文娟；周跃 刊期： 2018年第13期
目的 检测胰岛素样生长因子-2(IGF-2)在宫颈癌组织中的表达水平,分析其在不同期别宫颈癌中的表达及意义.方法 选取2013年1月-2017年1月宜宾市第一人民医院收治的不同期别宫颈癌患者110例作为宫颈癌组;另选取同期该院收治的因良性疾病行子宫切除术的患者110例作为对照组.分别对两组患者宫颈组织石蜡标本进行收集,采用免疫组织化学SP法检测IGF-2在两组组织标本中的表达水平.结果 宫颈癌组IGF-2蛋白阳性表达率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在不同期别宫颈癌中,IGF-2蛋白在临床分期Ⅱ期、低分化组织中及有淋巴结转移组织中的阳性表达率均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);但IGF-2蛋白在不同病理类型组织中的表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈癌组织中IGF-2在不同期别宫颈癌中的表达量均较高,IGF-2蛋白在临床分期Ⅱ期、低分化组织及有淋巴结转移组织中的阳性表达率较高,IGF-2蛋白的阳性表达在宫颈癌发生发展过程中起到一定的促进作用.
作者：周美英；王友硕；黄维 刊期： 2018年第13期
目的 探讨新会区妊娠期妇女高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的流行病学现状及自然转归情况,为临床提供参考.方法 选择2015年2月-2016年2月在新会区妇幼保健院进行检查的2 758例孕妇为研究对象.记录所有孕妇年龄、孕次、产次等一般情况、自然分娩及剖宫产孕妇HR-HPV感染情况,1年后HPV持续阳性者细胞学及病理学检查.结果 HR-HPV感染614例,其中年龄≤25岁的妇女中HR-HPV感染比例较高(22.7％),其次为年龄≥30岁组的妇女,不同年龄段之间HPV感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);614名HR-HPV DNA阳性孕妇,产后1年实际随访510例,HR-HPV DNA持续阳性率为26.3％,HR-HPV DNA转阴率为73.5％.经卡方检验,分娩方式对于HR-HPV持续感染无明显影响(P＞0.05);130例HR-HPV持续阳性者中,正常/炎症患者75例,不明意义非典型鳞状细胞改变(ASCUS) 47例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)5例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)3例;55例进行病理学检查,炎症/湿疣24例,CINⅠ级18例,CINⅡ级5例,CINⅢ级8例,细胞学检查提示ASCUS、LSIL的患者病理学主要以炎症/湿疣、CIN Ⅰ为主,而细胞学提示HSIL的患者病理学主要以CINⅡ、CINⅢ为主.结论 孕3次以上者妊娠晚期HR-HPV感染率显著升高;孕期HR-HPV感染产后转阴率高,分娩方式与HR-HPV感染转阴无关;产后HR-HPV感染持续存在应密切随访,细胞学及病理学检查有助于及时明确HPV感染患者预后.
作者：张冠群；张淼；周秀春；吴韩梅 刊期： 2018年第13期
EB病毒(EBV)于1964年被发现,是人类疱疹病4型,长度为172 kb的双链DNA,具有衣壳和包膜[1].EB病毒感染在儿科常见,包括增殖型感染(或称活动性感染)和潜伏感染两种状态,初次感染后病毒可以长期在人上呼吸道上皮细胞或淋巴组织中潜伏[2].在中国,8岁以上人群90％以上血清学阳性[2].EB病毒可引起传染性单核细胞增多症和淋巴瘤,并且可以引起过敏及自身免疫性疾病[3].系统性红斑狼疮(SLE)是累计全身多系统的自身免疫性疾病,表现为T、B淋巴细胞异常活化和大量自身抗体的产生,其发病机制尚不清楚.目前认为基因和环境因子参与其中,近年对EBV感染与SLE发生关系的研究逐渐成为国内外热点,本文对两者的相关性进行研究.
作者：赵昕；黄锐；张俐；黄园园 刊期： 2018年第13期
目的 分析早期微量喂养对极低出生体质量儿生长发育、胃肠功能成熟及生命体征的影响.方法 随机选取2015年6月-2016年12月在该院治疗的极低出生体质量儿150例,根据新生儿的胎龄、出生体质量将其分为试验组和对照组,每组75例.试验组新生儿在出生1d内对其进行微量喂养,对照组新生儿在出生1～3d后再对其进行微量喂养,本次研究喂养的乳品为亲母母乳或者捐赠母乳,观测两组新生儿进行喂养后其生长发育、胃肠功能以及生命体征的表现.结果 试验组新生儿1周身长增长量明显高于对照组,置管时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组新生儿体质量下降到低点的时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组新生儿1周奶量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);4周后两组奶量无明显差异(P＞0.05);早期喂养时间与新生儿是否腹胀腹痛等无明显关系.结论 试验组新生儿进行早期微量喂养后,其生长发育、肠胃功能的成熟及其生命体征均明显优于对照组,具体表现在试验组新生儿的体质量增长、身长增长等以及消化功能发育都明显优于对照组.
作者：夏玉芳；陈火容 刊期： 2018年第13期
目的 分析妊娠期营养状况对妊娠结局及婴儿健康的影响,为改善孕期营养结构,降低不良妊娠结局风险提供临床依据.方法 回顾性分析该院产科2010年1月-2015年12月期间收治的1 400例待产妇病例资料,根据妊娠期营养状况分营养失衡组(474例)和正常组(926例),观察两组妊娠结局及新生儿情况.结果 营养失衡组妊娠期胎儿生长受限、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及妊娠期贫血发生率高于正常组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).营养失衡组羊水过多、胎膜早破及产后出血发生率明显高于正常组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).此外,营养失衡组新生儿窒息、早产儿、低体重儿及巨大儿和新生儿畸形发生率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期营养状况严重影响母婴结局,应加强孕期营养知识宣教,改善孕期营养结构,降低不良妊娠结局风险.
作者：胡娅萍；黄胜 刊期： 2018年第13期
目的 对比口服和直肠放置米索前列醇在无痛人工流产术中的效果及不良反应,探讨米索前列醇的合理给药方式.方法 选取2016年1-12月在该院妇科自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的200例早孕妇女为研究对象,根据米索前列醇的不同给药方式,将200例早孕妇女分为对照组和观察组,每组各100例,对照组于术前3h口服400 μg米索前列醇,观察组于术前3h使用无菌手套直肠放置400 μg米索前列醇,距离肛门5 cm处.两组均禁食禁饮6h以上,使用2 mg/kg异丙酚行静脉麻醉,根据术中情况追加,在患者消失意识后行负压吸宫术.对比两组患者宫颈扩张情况、围手术期指标、人工流产综合征及药物不良反应发生情况.结果 观察组宫颈扩张总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组疼痛Ⅰ级例数显著高于对照组(P＜0.05),疼痛Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数均显著少于对照组(P＜0.05).两组患者宫缩幅度、术中出血量、手术时间、异丙酚的用量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者人工流产综合征的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组胃肠道反应、术前阴道出血、下腹疼痛等不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 无痛人工流产术中应用米索前列醇直肠给药较口服给药扩张宫颈效果更好,且可减轻人工流产的疼痛程度,降低不良反应发生率.
作者：郭新田；刘文化；黄安凤 刊期： 2018年第13期
目的 研究围绝经期女性辅助型T细胞1 (Th1)/辅助型T细胞2(Th2)平衡与内皮功能损伤的关系,为临床治疗提供数据支持.方法 选择2015年6月-2017年1月在北京安贞医院诊治的围绝经期女性82例及绝经期女性80例作为研究对象,分别纳入围绝经组和绝经组,另选取同期在医院体检的女性健康志愿者80例作为对照组.对比3组女性外周血Th1和Th2细胞绝对值及细胞因子水平、单个核细胞内共刺激分子mRNA表达水平、血清内皮损伤有关标志物水平,分析围绝经期女性Th1/Th2平衡与内皮功能损伤的相关性.结果 3组女性外周血Th1和Th2细胞绝对值及细胞因子水平、单个核细胞内共刺激分子mRNA表达水平、血清内皮损伤有关标志物水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Spearman分析结果显示:围绝经期女性的Th1细胞绝对值、干扰素-γ(INF-γ)及白细胞介素-2(IL-2)与CD28、CTLA-4、PD-1、PD-L1和ET-1均呈正相关,与NO呈负相关;Th2细胞绝对值、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)与CD28、CTLA-4、PD-1、PD-L1和ET-1均呈负相关,与NO呈正相关.结论 围绝经期女性的Th1/Th2平衡与其内皮功能损伤有紧密联系,且细胞因子也在其中发挥了较大作用,值得临床重视.
作者：郝宇鸣；张颖佳；徐丽华；李际春；张宁梅；郎淑慧 刊期： 2018年第13期
目的 探究宫颈癌患者术后持续感染人乳头瘤病毒(HPV)的危险因素,为提升手术疗效提供参考依据.方法 回顾性分析2012年1月-2015年11月于舟山医院行手术治疗的412例HPV感染的宫颈癌患者临床资料.根据患者术后是否持续感染HPV划分为HPV持续感染组75例和转阴组337例.分别采取单因素分析和二元Logistic回归分析方法,分析一般资料与患者术后持续感染HPV的关系及持续感染HPV的危险因素.结果 持续感染组生殖道炎症、术前感染HPV16、术前HPV负荷量≥100RLU/PC、绝经和吸烟患者的比例均高于转阴组(P＜0.05);两组年龄、初次性生活年龄、避孕方式、宫颈癌家族病史、病理类型、手术切除范围、HPV感染情况及饮酒情况两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).生殖道炎症、术前感染HPV16、术前HPV负荷量≥100RLU/PC、绝经和吸烟是影响患者术后持续感染HPV的独立危险因素(P＜0.05).结论 宫颈癌术后持续感染HPV的危险因素提示高危人群及时治疗生殖道炎症、有效控制术前HPV的负荷量、戒烟等,能有效防止患者术后HPV的持续感染.
作者：邬贤凤；陈羽；赵德珍；杜玲 刊期： 2018年第13期
目的 观察乳酸菌阴道胶囊与维生素D联合治疗妊娠期细菌性阴道病(BV)的疗效.方法 选取2015年1月-2016年12月武汉县妇幼保健院诊断为BV的孕妇,其中25-(OH)D缺乏和不足者102例,随机分为对照组和观察组,每组各51例.两组均用乳酸菌阴道胶囊每晚1次,每次2粒,阴道用药.对照组联合甲硝唑栓每晚1次,每次0.5g,阴道用药.观察组联合维生素D胶囊800 IU/d口服.2周为一疗程.比较两组患者的治疗效果、妊娠结局、复发情况.结果 观察组总有效率90.16％高于对照组的59.12％ (P＜0.01).治疗后观察组维生素D水平明显高于对照组(P＜0.01).观察组不良妊娠结局的发生率及复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论 乳酸菌阴道胶囊与维生素D联合治疗妊娠期BV临床疗效显著,不良妊娠结局的发生率及复发率明显减少.
作者：何素妮；傅文君 刊期： 2018年第13期
目的 分析中医穴位按摩联合分娩球在初产妇顺产镇痛中的应用效果,旨在为分娩镇痛提供参考.方法 选择在辽宁中医药大学附属医院顺产的124例初产妇随机分为观察组和对照组各62例,对照组采用常规护理,观察组给予中医穴位按摩联合分娩球护理干预.分析两组产妇镇痛效果和干预前、后负性情绪,比较两组产妇产程时间和产后情况,对比两组产后不良反应及Apgar评分.结果 对照组产妇镇痛总有效率为80.65％,观察组产妇镇痛总有效率为98.39％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).干预前两组的负性情绪差异无统计学意义(P＞0.05);干预后两组产妇的SDS评分和SAS评分均显著低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组产妇的第一产程和第二产程时间均长于观察组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇产后2h出血量显著少于对照组,产后第3天泌乳量显著多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇不良反应发生率3.22％显著低于对照组产妇的14.52％,新生儿Apgar评分高于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医穴位按摩联合分娩球干预初产妇的镇痛效果显著提高,负性情绪改善,产程缩短,出血量减少,且产后不良反应发生率下降,值得在临床应用.
作者：陈一 刊期： 2018年第13期
目的 探讨陕西省南部(陕南)贫困地区农村家庭养育环境与婴幼儿社会情绪发展现状相关关系,为提高陕南贫困地区农村婴幼儿社会情绪发展水平提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法随机抽取陕南7个国家级贫困县的42个村的681例6～ 24月龄婴幼儿,使用《家庭养育环境问卷》(FCIs)、《年龄与发育进程:社会情感(中文版)》(ASQ:SE)量表进行调查,采用多元线性回归分析方法分析家庭养育环境与婴幼儿社会情绪发展间的关系.结果 陕南贫困地区农村社会情绪发育存在迟缓问题的婴幼儿高达46.11％;不良家庭养育环境检出率为47.58％;婴幼儿家庭养育环境与社会情绪发展之间存在正相关(P＜0.01).结论 家庭养育环境和婴幼儿社会情绪发展存在显著的相关性关系,婴幼儿社会情绪的发展需要家庭营造一个良好的家庭养育环境.
作者：李岚溪；李珊珊；岳爱；罗仁福；史耀疆 刊期： 2018年第13期
目的 探讨在抢救凶险性前置胎盘产后大出血患者时,应用大量输血方案(MTP)后,患者的血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和动脉血气pH值的变化情况.方法 回顾性分析2016年3月-2017年3月谷城县人民医院收治的65例凶险性前置胎盘患者的临床资料,根据患者救治时MTP使用与否,将患者随机分为观察组(30例)和对照组(35例).观察两组患者抢救时和复苏后的Hb、PLT、PT、APTT、TT、FIB和pH等指标.比较两组患者救治和复苏情况.观察并记录两组患者住院期间和随访时的并发症发生情况.结果 与分娩前相比,两组患者抢救时和复苏后的Hb、PLT均下降,PT、APTT、TT增加,FIB和pH升高.抢救时,观察组的Hb、PLT水平均高于对照组(P＜0.05),PT、APTT、TT均短于对照组(P＜0.05),FIB和pH值均低于对照组,两组患者Hb、PLT、PT、APTT、TT、FIB和pH比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者复苏后的Hb、PLT水平和FIB值差异明显(P＜0.05).对照组术中出血量略高于观察组,两组患者术中出血量差异不明显(P＜0.05).两组患者子宫正常复旧率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者24 h出血量、复苏时间、子宫切除率和输血费用的差异明显(P＜0.05).两组患者均出现不同程度的低体温、心脏过度负荷、血栓、产褥感染等常见并发症.两组患者并发症发生情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在抢救凶险性前置胎盘产后大出血患者时,应用MTP方案能显著改善患者抢救时和复苏后的实验室指标,提高患者手术安全性.
作者：李洪玲；李明群；朱剑峰 刊期： 2018年第13期
目的 探讨甘露聚糖肽胶囊联合捏脊疗法治疗反复呼吸道感染患儿的临床疗效和对免疫功能的影响.方法 选取2013年6月-2014年12月乌鲁木齐市第一人民医院收治的反复呼吸道感染患儿152例,随机均分为每组76例患儿.对照组和观察组,对照组进行常规治疗并口服羧甲淀粉钠溶液,观察组在对照组的基础上外加甘露聚糖肽胶囊联合捏脊疗法进行治疗,观察两组患儿症状消失时间、总体疗效及有关免疫指标变化情况.结果 治疗后观察组总有效率92.1％明显大于对照组的总有效率67.1％(P＜0.05);与对照组比较,观察组患儿各主要症状消失时间均缩短,咳嗽、发热和喘息消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿血清IgA、IgG、IgM以及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与对照组比较均显著升高(P＜0.05).结论 甘露聚糖肽胶囊联合捏脊疗法治疗反复呼吸道感染患儿疗效明确,能够改善患儿免疫功能.
作者：姚晶晶；罗世燕 刊期： 2018年第13期
目的 研究不同剂量氨基酸在早期静脉营养中对早产儿血生化指标及耐受性的影响,为临床治疗低体质量早产儿提供数据支持.方法 选取2016年6月-2017年6月在该院出生的180例低体质量早产儿作为研究对象.根据随机数字法将早产儿分成高、中、低剂量组,每组60例.各组均常规给予脂肪乳、葡萄糖以及早产儿配方奶等营养物质,另外,每组患儿每日给予不同剂量的氨基酸静脉滴注,高剂量组首日剂量为3.0 g·kg-1,每日高剂量＜4.0 g·kg-1;中剂量组首日剂量为2.0g· kg-1,每日高剂量＜3.7 g· kg-1;低剂量组首日剂量为1.0g·kg-1,每日高剂量＜3.5 g·kg-1.治疗7d后对比各组疗效相关指标、血生化指标以及各组耐受性.结果 高、中剂量组的大体质量降低值、恢复至正常出生体质量的时间、肠外营养时间以及住院时间均分别明显低于低剂量组,且高剂量组明显低于中剂量组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).高、中剂量组的头围增长明显高于低剂量组,且高剂量组又明显高于中剂量组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).各组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平、入院当日的前白蛋白(PA)、入院当日和治疗7d后的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、pH、血肌酐(Cr)水平相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).高、中、低剂量组治疗7d后PA水平均分别明显高于入院当日,且高、中剂量组明显高于低剂量组,而高剂量组又明显高于中剂量组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).高剂量组耐受率均分别明显高于中剂量组和低剂量组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 大剂量的氨基酸在对低体质量早产儿实施早期静脉营养的过程中疗效明显,且患儿可耐受,临床可考虑对此用药方案进行推广,从而更好地改善早产儿的生存预后.
作者：姜开军；席康明；王强生；尹远远 刊期： 2018年第13期
目的 探讨妊娠早期甲状腺功能及其抗体对自然流产的预测价值,对妊娠早期甲状腺功能筛查提供参考.方法 选择2017年1-10月因早孕到深圳市坪山新区人民医院进行检查的745名育龄妇女为调查研究对象,常规筛查甲状腺功能,包含血清促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及甲功抗体(TA-Ab),并对其中684例成功实现追踪随访.根据TSH的水平分成3组:TSH升高组346例(TSH＞2.5 mU/L)、TSH正常组324例(0.1 mU/L≤TSH＜2.5 mU/L)、TSH减低组14例(TSH＜0.1 mU/L).根据甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分为两组:TPOAb＜50 U/ml且TgAb＜115 U/ml为TA-Ab阴性组(630例);TPOAb≥34 U/ml或TgAb≥115 U/ml为TA-Ab阳性组(54例).评价不同甲状腺功能水平及甲功抗体情况对自然流产的预测价值.结果 TSH减低组的自然流产率与TSH(x2=1.772,P＞0.05).TSH升高组的自然流产率较之TSH正常组显著升高(x2=6.471,P＜0.05),TSH升高组中的亚临床甲减组孕妇自然流产率也显著高于TSH正常组(x2=10.932,P＜0.05).TA-Ab阳性组的自然流产率较之TA-Ab阴性组明显升高(P＜0.05).TSH升高+TA-Ab阳性组自然流产率与TSH正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).TSH和TA-Ab预测自然流产的ROC曲线下面积分别为0.756和0.668,对预测自然流产有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠早期孕妇TSH水平升高和TA-Ab阳性是妊娠期自然流产的危险因素,TSH和TA-Tb(TPOAb和TgAb)都是自然流产早期预测指标,两者联检可能具备更高的预测价值,因此应将甲状腺功能及甲功抗体检测纳入妊娠早期甲状腺功能筛查.
作者：李晓燕 刊期： 2018年第13期
目的 探讨外周血尿酸水平对足月妊娠期高血压孕妇分娩后母婴结局的影响,减少胎儿宫内窘迫和低体重儿等不良妊娠结局的发生率.方法 选取2015年1月-2016年1 1月在该院产科足月分娩的妊娠期高血压患者60例为观察组,另选取同期正常妊娠的健康孕妇60例为对照组.比较两组孕妇尿酸、肌酐和尿素氮的水平及不良母婴结局(包括产后出血、羊水过多、胎儿宫内窘迫、低体重儿和胎盘早剥),并应用Logistic回归法分析各因素与不良母婴结局的相关性.结果 与对照组相比,观察组患者的尿酸、肌酐及尿素氮水平均显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组孕妇的产后出血、羊水过多、胎儿宫内窘迫、低体重儿和胎盘早剥等不良母婴结局例数均显著升高(均P＜0.05);Logistic回归分析显示,尿酸水平与不良母婴结局的发生有显著相关性(OR=2.04,95％ CI:1.18 ～2.56,P=0.000).结论 外周血尿酸水平在妊娠期高血压患者中显著升高,可作为足月分娩后不良母婴结局预后的重要检测指标之一.
作者：林艳莲；奚杰；陆勤；杨立新；王霞红；龚燕 刊期： 2018年第13期
目的 探讨胶体金法与实时荧光定量PCR法在临床小儿巨细胞病毒(HCMV)感染中的诊断效果.方法 收集浙江衢化医院201 1年6月-2016年6月收治的疑似HCMV感染患儿100例.采集患儿血清及尿液,采用实时荧光定量PCR法(A组)及胶体金法(B组)检测患儿血清中HCMV的感染情况;采用实时荧光定量PCR法检测患儿尿液中HCMV的感染情况.比较两组血清中HCMV阳性率.参考HCMV感染诊断方案及临床诊断标准,统计HCMV感染阳性例数,并以此为金标准,统计两组对血清中HCMV感染的诊断效能(计算准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值).比较实时荧光定量PCR法对血液中、尿液中HCMV感染的检测阳性率及诊断效能.结果 A组HCMV检测阳性率为19.0％,明显高于B组的9.0％(P＜0.05).在对血中HCMV诊断效能方面,A组准确度、敏感度、阴性预测值均明显高于B组(P＜0.05).通过比较实时荧光定量PCR法对血液及尿液中HCMV的诊断效能,发现尿液中HCMV诊断的准确度明显高于血液(P＜0.05).结论 实时荧光定量PCR法在检测HCMV感染方面较胶体金法更准确、敏感;在选择检测标本方面应优先选择尿液.
作者：张慧华；方水晶 刊期： 2018年第13期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
