宋大勇
目的:对子宫切除术围术期混合性阴道感染的护理方法进行探讨和总结.方法:主要以我院在2009年1月份到2012年3月份收治的70例子宫切除术围术期合性阴道感染的患者为研究对象,对患者的临床治疗和护理方法进行分析和探讨.结果:70例患者经过相应的治疗后,均全部治愈,治愈率达100%,患者对护理方法的满意度为100%.结论:研究证明,在治疗方法上采用硝呋尔太制霉素阴道软胶囊具有显著临床效果,通过对患者进行心理护理和自我护理,并对患者的阴道用药进行指导,同时落实术后护理以及饮食护理,能够有效促使患者康复.
作者:庞晓玲 刊期: 2013年第05期
循证护理(Evidence-basednursing,EBN)又称实证护理,时护理人员在计划活动中,审慎地、明确地、明智地应用佳科学证据,并使之与熟练地临床知识和经验相结合,参照患者的愿望,以在某一特定领域做出符合患者需求的护理决策过程[1].压疮又被称为压力性溃疡,由于患者局部的组织受到外力持续性的压迫而出现神经营养方面的紊乱及血液循环方面的障碍,常常会出现皮下组织及皮肤的坏死[2].根据压疮新进展2007年重新定义分期:怀疑深层组织损伤、处于危险之中、水泡期、浅度溃疡期、无法界定的阶段.ICU患者大多病情严重、或接受镇静治疗、或因治疗需要进行局部制动,循环呼吸功能下降、感染高发,营养不良等原因造成压疮的患病率达4%~49%[3].压疮的发生不仅能增加住院时间、护理工作质量,还增加了患者的经济负担及降低患者的生存质量,因此也是护理工作中较为棘手的问题.因此,我们将循证护理应用在ICU患者压疮预防的护理实践中取得了较好的效果,现报道如下.
作者:王春营 刊期: 2013年第05期
目的:讨论护理风险管理在心内科中的应用.方法:调查2012年1月-2012年6月,心内科发生的风险事件142例,总结发生的原因,并对心内科护士22名实施护理风险管理培训,随调查201 2年7月-2012年1月间,发生风险事件的例数,对比两时间段护理差错、护理投诉发生例数及患者满意度.结果:2012年7月-2012年1月护理差错、护理投诉发生率少,患者满意度高,与2012年7月-2012年1月相比,有统计学意义(P<0.05).结论:心内科护理中,由于病情复杂多变,常发生风险事件,是护患纠纷发生的根源,实施护理风险管理后,护理差错降低、护患纠纷减少,患者满意度提高,护理质量提高.
作者:于钦萍 刊期: 2013年第05期
短串联重复序列(STR)位点的突变过程对正确解释基因图谱是非常重要的.相关研究已经分析了24个常染色体和Y染色体中STR位点的突变,所观察到的STR突变特征对其应用有很大的影响.目前对人类STR位点突变的模式、影响因素及应用意义的研究也取得了新的进展.
作者:李柳冰;奚庆;兰冰雪;董青青 刊期: 2013年第05期
目的 ERCP+ EST+ ENBD方法治疗胆总管结石的围手术期护理经验.方法 对我院2009年6月至2010年4月,我院采用ERCP、EST、ENBD治疗胆总管结石患者45例患者责料及护理经验进行回顾性总结分析.结果 用ERCP+ EST+ ENBD治疗胆总管结石患者45例,成功率100%,无出血、穿孔发生.结论:ERCP+ EST+ ENBD是目前治疗胆总管结石的佳方案,具有成功率高、痛苦少、恢复快、不需全麻等优点.其术后的专科护理对提高手术成功率,减少术后并发症,缩短治愈时间起着非常重要的作用.
作者:李美星 刊期: 2013年第05期
肿瘤是全球主要死因之一.联合化疗使肿瘤治愈率不断增加,患者生存期延长,但许多化疗药物存在心脏毒性.抗肿瘤药物的心脏毒性主要表现为各种心律失常、心衰及猝死.一些心脏毒性危及生命.削减化疗的效益,影响预后及生存率.因此,需要高度关注抗肿瘤药物所致的心脏毒性作用,并及时正确处理.
作者:巫华兰 刊期: 2013年第05期
目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的疗效.方法:将80例消化性溃疡患者随机分成对照组与治疗组各40例,分别采用单纯口服西药治疗和中西医结合治疗.结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为87.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗消化性溃疡具有确切效果.
作者:高国平 刊期: 2013年第05期
目的 总结和探党外科临床护理的过程中的不安全因素,寻找正确的方法对策.方法 使用原因分析法,分析临床护理中的不安全因素,同时制定有针对性的干预措施.结果 40例外科临床护理中的不安全因素可以分为两种,系统原因31例,非系统原因9例.结论 分析外科临床护理中的不安全因素,并制定干预措施,可以减少护理时不安全行为的发生,使外科临床护理的质量有了进一步的提高.
作者:刘小平 刊期: 2013年第05期
本文针对护理进行了诠释,在文章中提出了如何提高护理质量,树立护理品牌,争取制度上的支持与保证;注重沟通技巧,并指出了和谐护患关系是提高护理质量,树立护理品牌的前提;把人文关怀的护理理念深入人心是提高护理质量,树立品牌的基石;规范护士行为礼仪,提升护理人员外在形象和整体素质是品牌的形象魅力.
作者:冀秀清;赵雅青 刊期: 2013年第05期
目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾输尿管结石的临床效果.方法:收集我院2011年8月~2012年10月治疗的80例肾输尿管结石患者,随机分成经皮肾镜钬激光碎石术组和开腹组各80例,经皮肾镜钬激光碎石术组采用经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,开腹组采用开腹进行治疗.结果:经皮肾镜钬激光碎石术组总有效率为95.0%;开腹组总有效率为100.0%,两组比较无显著性差异(P>0.05);经皮肾镜钬激光碎石术组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院总天数均低于开腹组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾输尿管结石创伤小、出血少、手术时间短、恢复快,值得临床推广.
作者:李国强 刊期: 2013年第05期
目的 了解邹城市区蚊虫季节消长规律及本地区种群构成,为制定相关防制对策,控制其危害提供科学的数据依据.方法 蚊虫密度监测使用诱蚊笼法.结果 2009-2011年期间蚊虫密度高峰期出现在夏、秋两季,种群类型以淡色库蚊、中华按蚊、白纹伊蚊为主,其中优势种群为淡色库蚊.结论邹城市2009-2011年蚊虫密度呈下降趋势,表明通过综合治理方针策略与加强市民公共卫生意识的方法达到初步成效.
作者:王军;许文青 刊期: 2013年第05期
目的 探讨如何设计实用易懂的药膳处方和膳食原则;观察对长期昏迷病人因喂养不当导致严重肠胃功能失调的疗效;进行临床症状、营养状况指标、耐受性和感染并发症的对比研究.方法 检测68例脑出血术后持续昏迷1-6个月的病人治疗前及药膳食疗1、2、3个月后血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(H B)、中性粒细胞(N%)、淋巴细胞总数(TLC)指标并进行对比;比较治疗前后消化系统功能改善情况、感染发生率和抗生素使用时间,并观察药膳食疗3个月内的依从性和耐受性.结果 药膳食疗1个月后、2个月后、3个月后,所观察的各项生化指标、临床指标都发生了显著改善(P<0.05),反复感染等并发症和抗菌素使用时间明显减少.结论 对症的药膳食疗处方能显著纠正病人的体质偏差,改善病人的消化系统功能,提高免疫力;科学实用详细的膳食原则和药膳处方能很好地指导病人家属合理有效地护理病人,减少并发症,缩短病程,提高综合治疗效果.
作者:张剑英 刊期: 2013年第05期
ICU的患者病情危重,机体免疫力差,易遭受获得性感染.从医疗角度来说,限制陪护并限制探视时间,可以减少院内感染,减少对医护工作的干扰,有利于集中精力进行重危病人的监护和抢救.但从社会心理学角度来说,却忽视了与家属的沟通和交流.本着既考虑自身管理又充分关注危重病人和家属的心理需求,将ICU病人家属探视的实施和管理经验总结如下.1 ICU限制病人家属探视的原因1.1减少危重病人感染的发生,同时保持病室安静,让病人得到更好的休息.ICU病人病情危重,免疫力低下,易发生获得性感染,因此,ICU对环境质量要求较高.而病人家属探视对ICU环境质量影响较大.故限制病室内人员流动可减少病室空气污染的机会.同时良好的休息也有利于患者病情的恢复.1.2减少对医护工作的干扰从医疗角度上来说,限制陪护并限制探视时间,有利于医护人员集中精力进行诊治和抢救,提高工作效率[1].2 实施探视的必要性2.1改善病人的孤独绝望感在ICU置症监护病房中接受治疗的患者除了感到自身健康受到了威胁,还承受着与亲人分离之苦.患者有陌生感、寂寞感、恐惧感、痛苦感、遗弃感,如果不允许家属入室探视,这些不良的心理状态会影响患者的康复[2].
作者:苏嫦娥;贺海霞;伊玲丽 刊期: 2013年第05期
目的:研究分析癃闭舒配合前列腺按摩治疗慢性前列腺临床效果.方法:选取本院2008-2012年慢性前列腺炎患者66例,随机分为对照组与治疗组,对照组给予癃闭舒治疗,治疗组在对照组基础上配合前列腺按摩治疗,比较两组患者治疗效果.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,其差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:癃闭舒配合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎临床效果更好,其治愈率和有效率较高,具有重要意义,值得临床推广应用.
作者:王如维 刊期: 2013年第05期
目的:制备健步壮骨丸,建立其质量标准并进行稳定性研究.方法:采用显微鉴别法、薄层色谱法进行定性鉴别,并采用薄层法进行士的宁碱的限量检查,采用影响因素试验及室温留样试验对其稳定性进行研究.结果:制备方法简单,显微特征明显,当归的薄层色谱鉴别方法简便,结果灵敏,稳定性考查结果可靠.结论:健步壮骨丸的制备方法简单,在医院制剂室可操作性强;所建标准可用于健步壮骨丸的质量控制;稳定性研究为其有效期的建立提供了依据,并确保了制剂质量.
作者:程波 刊期: 2013年第05期
门诊注射室护理工作是医院工作中的重要部分,也是医院与病人接触的窗口,是病人就诊的必经之路.注射室护士决不能满足于执行注射任务,而是应该协助医生观察病情及治疗的作用.注射室服务质量的优劣直接影响患者对医院护理工作的整体评价.由于门诊病人集中、病种复杂、流动量大、停留时间短,所以注射室护士不仅要具备良好的职业素质,还应有熟练的操作技术,同事还要防范护理差错,减少医患纠纷,增强法律意识,并给与病人热情的服务.1严格执行查对制度及护理操作规程严格的查对制度及护理操作规程都是长期临床工作实践经验的总结,甚至是患者的生命和血的教训换来的,每个护理环节都必须遵循操作规程,稍有大意都可能铸成大错,甚至危及患者的生命,针对门诊注射室患者流量大,用药种类多,对使用青霉素、头孢类药物等特殊用药应采取严格的交班,建立完善的登记制度,对使用的药物给予详细的记录.保证护理人员全面了解病情和药物使用,保持护理工作的连续性,注射室工作相对独立,多为一个人操作,必须谨慎工作,注射前应认真仔细核对药物,为患者把好用药的后一关,以免造成严重后果.注射时,严格执行无菌操作及无痛注射法,掌握好注射部位,避开血管和神经.
作者:李莉如 刊期: 2013年第05期
重组人粒细胞刺激因子为利用基因重组技术生产的人粒细胞刺激因子,临床上常常用于癌症化疗及其他各种原因导致的中性粒细胞减少.本院血液科2例患者使用该药后出现变态反应,经积极治疗及药学会诊,患者病情得到缓解,现报告如下.1 病史摘要患者1,男,33岁,入院诊断:急性早幼粒细胞白血病,既往无食物、药物过敏史,入院查体:血压110/80mmHg,心率82次/分,呼吸平稳,20次/分,患者查血常规示白细胞2.3×109/L,中性粒细胞0.6X109/L,予隔离、紫外线定期消毒,同时给予重组人粒细胞刺激因子注射液300ug皮下注射,1次/日升白对症治疗,用药第3天6:30用药,用药后3个小时(约9:30)患者诉出现骨痛、胸痛、腰痛、呼吸困难、持续冷汗,并逐渐加重,波及全身骨骼处,立即停药,即刻查体:神志清,血压110/80mmHg,心率82彬分,呼吸平稳,20次/分,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.腹软,无压痛、反跳痛,考虑为重组人粒细胞刺激因子注射液导致的急性过敏反应,予以氯诺昔康针8mg+氯化钠注射液20ml iv st;效果不明显,嘱患者平卧硬板床休息,并请院内各科专家会诊.
作者:朱利娜;刘丹娜;王会品 刊期: 2013年第05期
目的:应用X线平片分析早期周围型肺癌X线征象,探讨其表现以提高影像诊断水平.方法:搜集25例有随访资料早期周围型肺癌X践资料,进行回顾性分析.结果:X线片显示为边缘不清、分叶明显或不明显的结节,斑片状密度增高不均匀阴影,边缘具有毛刺者、空洞者等具有诊断价值.结论:胸部X线检查对早期周围型肺癌有着重要的诊断价值.提高警惕,认真阅片,结合临床,就会提高早期周围型肺癌的确诊率.
作者:潘伟 刊期: 2013年第05期
目的 探讨特效针药治疗老年便秘的临床治疗效果.方法 选取本院老年便秘患者96例,对患者症状进行排除.将患者随机分为实验组和对照组,每组患者均为48例.对对照组患者进行针灸治疗,对实验组患者进行特效针药治疗,将两组患者的治疗效果进行对比.结果 实验组患者的总有效率(91.7%)明显高于对照组(87.5%),差异P<0.05.结论 对老年便秘患者进行特效针药治疗可以有效提高患者治疗效果,确保患者早日康复.
作者:万宝国 刊期: 2013年第05期
老年人的健康问题已引起社会的普遍关注,人们希望能无病长寿,无疾而终,实现健康老龄化.如何预防和控制老年疾病,维护老年人的健康,提高老年人的生活质量,是社区护理工作者需要探讨的一个重要课题,社区老年护理已成为社区护理的一项重点工作.下面就社区老年人常见的健康问题,采取的护理干预措施总结如下.1材料与方法1.1材料干预对象为我院管辖的新竹社区老年人及我院留院老年休养员,年龄(60~93)岁,男性159例,女性176例.1.2方法建立社区居民家庭健康档案,通过家庭访视掌握老年人家庭的第一手资料,对老年人进行健康评估,根据评估结果有针对性地进行护理干预.2护理干预2.1心理护理干预老年人退休后,由于社会及家庭地位的改变及缺少社会交往,往往有孤独、失落的感觉,特别是在失去配偶后表现更为明显,加上患有多种慢性疾病,无子女照顾或经济拮据等,容易产生抑郁情绪.因此,护士应从多方面保持与老年人家庭的联系,督促家属及子女多关心体贴老人.护士定期上门访视,或通过社区管理机构组织志愿者上门服务,陪老人聊天,解答老人关心的问题,给予老人情感支持.
作者:于恩英 刊期: 2013年第05期