韦玮；吴伟英；陈江鸿；黄英；方梓羽
目的 调查分析孕期口服葡萄糖耐量(OGTT)试验1h结果低于0h结果现象的发生率及原因.方法 对2016年1-12月份在该院产科门诊行OGTT试验孕妇的检测结果进行汇总分析,先对服糖情况、样本状态及检测情况进行调查,排除异常者后,选取1h结果低于0h结果者作为调查组(218例),随机选取100例糖耐量正常者作为对照组.对两组受试者的年龄、孕周、身高、体重、体重指数(BMI)、空腹胰岛素、服糖后1h胰岛素、胰岛素增幅及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行统计分析.结果 2016年在该院行孕期OGTT试验孕妇共15 566例,1h结果低于0h结果者218例,占1.40％.调查组与对照组孕妇身高、孕周及胰岛素增幅无显著性差异(P＞0.05),调查组年龄、体重、BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR均显著低于对照组(P＜0.05).结论 孕期OGTT试验中1h结果低于0h结果的发生率约为1.40％,其主要原因为对胰岛素敏感.
作者：周奇；马春玲 刊期： 2017年第16期
目的 探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺纤维腺瘤治疗中的应用价值.方法 选取2015年1月-2016年6月商洛市中心医院收治的乳腺纤维腺瘤患者86例为研究对象.所有患者均经影像学和病理学检查确诊为乳腺纤维腺瘤,根据患者手术治疗方案将其分为观察组和对照组,对照组41例患者接受传统开放式乳腺纤维腺瘤切除术,观察组45例患者在超声引导下应用麦默通旋切系统进行手术切除.比较两组患者治疗效果、手术相关指标、术后并发症及不良反应的差异.结果 两组患者纤维腺瘤均完全切除,且两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者术中出血量、术后住院时间和术后并发症发生率明显低于对照组,随访乳房外观满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用超声引导麦默通旋切系统治疗乳腺纤维腺瘤具有切除准确、医源性创伤低的优势,患者术后康复速度较快,并发症、不良反应发生率较低.
作者：李勇；贾晓斌 刊期： 2017年第16期
目的 分析PDCA循环对剖宫产术后切口感染的预防作用.方法 选取夷陵区妇幼保健院2015年1月-2017年1月收治的800例剖宫产术产妇,依据随机数字表法将这些产妇分为PDCA循环组和常规处理组两组各400例.对两组产妇的剖宫产术后切口感染发生情况及愈合情况进行统计分析,并对50例切口感染产妇的病原菌分布情况进行分析.结果 PDCA循环组产妇的剖宫产术后切口感染发生率2.5％显著低于常规处理组10.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),甲级愈合率90.0％显著高于常规处理组72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05),乙级愈合率10.0％显著低于常规处理组27.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);50例切口感染产妇的病原菌共检出50株病原菌,革兰阴性菌35株,占总数的70.0％,其中大肠埃希菌18株,铜绿假单胞菌10株,肺炎克雷伯菌4株,其他革兰阴性菌3株,分别占总数的36.0％、20.0％、8.0％、6.0％;革兰阳性菌15株,占总数的30.0％,其中金黄色葡萄球菌9株,粪肠球菌5株,凝固酶阴性葡萄球菌1株,分别占总数的18.0％、10.0％、2.0％.结论 PDCA循环能够有效预防剖宫产术后切口感染,值得在临床推广使用.
作者：冯丽娜 刊期： 2017年第16期
目的 调查兰州市妊娠期糖尿病(GDM)孕妇膳食营养水平.方法 选择2014年6月-2016年6月就诊的264例GDM孕妇作为观察组,另选取同期进行健康产检的非GDM孕妇600例作为对照组.采用自拟调查问卷调查两组受试者的基本信息和膳食情况,观察两组受试者食物摄入及食用情况,能量和营养素摄人量,脂肪、蛋白质及碳水化合物的供热比和蛋白质的来源.结果 观察组的谷物类摄入量及水果类的食用率和摄人量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组与对照组其他类食物的食用率和摄人量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组的能量、脂肪、碳水化合物及维生素K摄人量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组蛋白质及脂肪供热比均明显低于对照组,而碳水化合物供热比明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组动物性蛋白比例明显低于对照组,而植物性蛋白比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 兰州市GDM孕妇的能量、脂肪、碳水化合物及维生素K摄人量均较高,以谷物类及水果类摄人为主.同时,蛋白质及脂肪供热比较低,而碳水化合物供热比较高.蛋白质来源中,动物性蛋白比例较低,植物性蛋白比例较高.
作者：金莉娅；吕玲；李慧敏；张丽莉 刊期： 2017年第16期
目的 探究腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)合并不孕的临床疗效.方法 选取2014年1月-2016年1月该院收治的中重度OEM合并不孕患者78例,按照随机分配原则分为对照组与观察组,各39例.对照组应用腹腔镜手术治疗,观察组采用腹腔镜联合孕三烯酮治疗.比较两组治疗后3个月的临床疗效,术后12个月和24个月的复发率和妊娠率.结果 术后3个月,观察组治疗总有效率(94.9％)显著高于对照组(74.4％)(P＜0.05).术后12个月和24个月,观察组妊娠率明显高于对照组,而复发率明显低于对照组(均P＜0.05).结论 腹腔镜联合孕三烯酮治疗中重度OEM合并不孕的临床效果较好,治疗后妊娠率较高,复发率较低.
作者：周秀芬；任俊 刊期： 2017年第16期
目的 探讨干扰素对疱疹性咽峡炎患儿炎症因子及临床疗效的影响.方法 选取2015年1-12月该院收治的84例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为观察组(42例)及对照组(42例).对照组应用利巴韦林静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上应用重组人干扰素雾化吸人治疗,观察两组患儿临床疗效,对比分析两组患儿疱疹消失时间、退热时间、疼痛消失时间、流涎消失时间及平均住院时间.治疗前后测定两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤细胞坏死因子-α (TNF-α)水平.结果 观察组总有效率优于对照组(95.24％ vs.78.57％),差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组疱疹消失时间、退热时间、疼痛消失时间、流涎消失时间及平均住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗后血清CRP、IL-10、TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 重组人干扰素雾化吸入治疗能减轻疱疹性咽峡炎患儿炎症反应,改善临床症状,提高治疗效果,且无明显不良反应.
作者：李学艳；吴琼；于小清 刊期： 2017年第16期
目的 探讨雾霾对毛细支气管炎患儿并发哮喘的影响.方法 收集2015年12月-2016年10月重度雾霾地区已确诊为毛细支气管炎的98例患儿为研究对象,随机分成研究组与对照组,每组49例患儿.对两组患儿实施常规毛细支气管炎治疗方案,同时研究组患儿给予超声雾化处理方案并日常佩带口罩,对照组患儿仅进行病房常规清洁消肖毒.比较两组患儿并发哮喘的情况.结果 研究组哮喘发生率为6.12％(3例),显著低于对照组(34.69％,17例),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组3例毛细支气管炎并发哮喘患儿哮喘发作平均时间为(15.23±6.24)d,显著低于对照组的(24.83± 10.74)d(P＜0.05).结论 雾霾与毛细支气管炎患儿并发哮喘有一定的关联性.在对毛细支气管炎患儿进行常规治疗的同时应注意预防哮喘.
作者：蔡艳 刊期： 2017年第16期
目的 探讨PCEA-LP与PCEA-LCP两种给药方式对产妇自控硬膜外分娩镇痛及分娩效果的影响 方法 选择2014年1月-2016年9月在该院进行分娩镇痛的120例产妇为研究对象,通过随机数字表法分为A组和B组,每组各60例.两组均行硬膜外导管镇痛泵自控镇痛,A组用PCEA-LP模式给药,负荷后自控量为4ml/次,锁定时间15 min;B组用PCEA-LCP模式给药,在负荷后0.5h,持续进行4 ml/h的输注,自控量为4 ml/次,锁定时间15 min;镇痛药物均使用0.894％的罗哌卡因和50 μg的舒芬太尼.比较两组产妇各产程时间、宫口开放3 cm、5～6 cm、10 cm时视觉模拟评分(VAS)以及剖宫产、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分≤7分和不良反应发生率.结果 两组产妇在第一产程、第二产程、第三产程时间和镇痛前VAS评分方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组产妇宫口开放后,VAS评分较镇痛前显著降低(P＜0.05),两组在宫口开放3crm、5～6cm、10cm时,VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组产妇剖宫产、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分≤7分发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组产妇均无呼吸抑制、低血压、心动过缓等现象发生,A组恶心、呕吐、瘙痒、背痛总发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 PCEA-LP和PCEA-LCP两种给药方式均具有令人满意的镇痛效果,对胎儿影响较小,PCEA-LP模式由于用药量较少,可降低不良反应发生率,安全性更高.
作者：吴利君；周取升；吴焘；王美云；蒋嫣；聂鑫；郑磊 刊期： 2017年第16期
目的 分析输卵管性不孕症患者应用宫腔镜、腹腔镜治疗的效果及对妊娠结局的影响.方法 选取2013-2016年于佛山市第一人民医院妇科诊治的输卵管不孕症患者115例,随机分为两组,对照组55例患者采取腹腔镜输卵管疏通治疗;研究组的60例患者采取宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗.比较两组患者治疗后的输卵管通畅率,并随访患者术后的妊娠情况.结果 研究组患者的输卵管通畅率为93.33％,明显高于对照组患者的76.36％,差异有统计学意义(P＜0.05);在术后1年内,研究组患者的成功妊娠率为51.67％,而对照组患者的成功妊娠率仅为43.64％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后的并发症发生率为1.67％,其中仅有1例患者下腹胀痛,对照组的并发症发生率为18.18％,下腹胀痛3例、输卵管粘连5例、痉挛2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管性不孕症患者采用宫、腹腔镜联合输卵管疏通术治疗,输卵管疏通效果明显,能提高患者术后的妊娠成功率,并且减少并发症的发生.
作者：钟沛文；张四友；朱敏珊 刊期： 2017年第16期
目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿血清及支气管肺泡灌洗液白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-l0 (IL-10)的水平变化及临床意义.方法 选取该院2015年6月-2016年4月收治的68例肺炎支原体肺炎患儿作为研究组,另选取同期健康体检儿童68例作为健康对照组.比较两组及研究组不同时期患儿血清及支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-10分泌情况.结果 研究组患儿血清及支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-10水平较健康对照组均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组急性期患儿血清及支气管肺泡灌洗液IL-6水平较健康对照组均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组急性期、恢复期患儿血清及支气管肺泡灌洗液IL-10水平较健康对照组均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组恢复期患儿血清及支气管肺泡灌洗液IL-6水平与健康对照组比较差异无统汁学意义(P＞0.05);研究组急性期、恢复期患儿血清与支气管肺泡灌洗液IL-10水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-6、IL-10在小儿肺炎支原体肺炎的发病过程中起着重要作用,且对小儿肺炎支原体肺炎的诊断具有重要意义.
作者：于水莲；曲书强 刊期： 2017年第16期
目的 分析D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)检测在支原体肺炎患儿中的临床意义.方法 选取2015年10月-2016年10月在该院就诊的40例支原体肺炎患儿作为观察组,又按病情程度分为轻症组(22例)和重症组(18例),选取同期40例健康儿童作为对照组.测定并比较3组儿童D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平.结果 轻症组和重症组D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平高于对照组(P＜0.05);重症组D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平高于轻症组(P＜0.05).结论 联合检测D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平能够辅助支原体肺炎患儿的诊断,并可评估疾病的进展,有利于指导临床治疗.
作者：陈启锋 刊期： 2017年第16期
目的 研究早期康复训练对产后妇女恢复及并发症的影响.方法 选取2015年1月-2016年4月该院收治的妊娠妇女300例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组150例.观察组孕妇产前2周开始康复干预,对照组孕妇产后l周开始康复干预,两组均干预1个月时间,分析对比两组产妇产后恢复情况以及并发症发生率.结果 观察组孕妇干预后大肌电压、Ⅰ类肌力浅层、深层和Ⅱ类肌力浅层和深层均明显高于对照组(均P＜0.01);观察组干预后疲劳度、阴道前后壁以及子宫指标(POP-Q)均明显低于对照组(均P＜0.01);观察组干预后生活质量在躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活方面明显高于对照组(P＜0.05);观察组干预后SAS和SDS评分均明显低于对照组(P＜0.01);观察组干预后乳汁少l例、无其他并发症发生;对照组发生感染2例、乳汁少4例,贫血1例,两组并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复干预能够有效的促进产后妇女身体恢复和减少并发症,同时提高生活质量.
作者：吴勇琴 刊期： 2017年第16期
目的 对比经腹超声与经阴道超声诊断卵巢囊肿的临床效果.方法 选取2015年11月-2016年11月在该院接受腹部超声和阴道超声治疗的60例卵巢囊肿患者作为研究对象,对经腹超声和经阴道超声与病理诊断(黄金标准)结果进行比较.结果 经腹超声对卵巢囊肿误诊率、漏诊率显著高于病理诊断结果(P＜0.05);经阴道超声对卵巢囊肿误诊率、漏诊率与病理诊断结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).经阴道超声诊断符合率高于经腹超声(95.00％ vs.80.00％)(P＜0.05).结论 经阴道超声诊断卵巢囊肿诊断符合率高,对于卵巢囊肿较大者仍需联合腹部超声,可以提高诊断正确性.
作者：刘红；李胜 刊期： 2017年第16期
目的 了解全市托幼机构保健人员的基本情况,进一步完善托幼机构保健人员的队伍建设,为相关部门科学决策提供依据.方法 采用自编问卷调查法,共发放问卷1 550份,收回有效问卷1 501份,回收率为96.84％.用EpiData软件进行数据录入,建立数据库,应用SAS 8.2版统计软件进行分析.结果 托幼机构在园(所)儿童与保健人员配比数≤150∶1、150∶1～300∶1和＞300∶1的比例分别为34.24％、56.16％和9.59％,其中公办性质托幼机构在园(所)儿童与保健人员配比数明显优于私人性质托幼机构(P＜0.05);63.16％的保健人员每天工作时间＞8 h;在本岗位工作＜5年保健人员占43.37％;36.24％保健人员职称未定级,32.78％保健人员职称为初级,中级职称只占22.32％,高级职称仅为8.66％;79.42％的保健人员工作满意度评分在5分及以下,75.50％的保健人员认为工作量大、责任较重.结论 合理配备保健人员,解决保健人员的职称晋升问题,为稳定这支队伍做好卫生保健工作的基础.
作者：徐敬；马士薇 刊期： 2017年第16期
目的 探讨分析负压置换联合复方木芙蓉涂鼻膏对鼻窦炎患儿表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法 选择2015年11月-2016年11月武汉市妇女儿童医疗保健中心接诊的鼻窦炎患儿110例为研究对象,按照随机、对照、双盲试验原则分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组患者给予负压置换治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予复方木芙蓉涂鼻膏治疗.结果 观察组患儿头痛、咳嗽、流涕消失时间、鼻塞改善时间分别为(2.21±0.43)d、(5.34 ±0.56)d、(3.89 ±0.76)d、(5.32 ±0.78)d,对照组为(3.78±0.67)d、(7.72±1.01)d、(5.90±1.26)d、(7.89 ±1.45)d,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为96.36％,对照组为74.55％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);EGFR、TGF-β1在两组患者鼻窦黏膜上均有表达,EGFR、TGF-β1在对照组中的表达高于观察组(P＜0.05).结论 对鼻窦炎患儿进行负压置换联合复方木芙蓉涂鼻膏治疗可减轻临床症状,降低EGFR、TGF-β1表达,增强临床治疗效果,加快患儿康复速度.
作者：李栋；夏忠芳 刊期： 2017年第16期
目的 比较鼻腔冲洗联合药物治疗婴幼儿变应性鼻炎的临床效果.方法 选取该院2016年1月-2016年12月门诊确诊的变应性鼻炎患儿92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例.对照组采用氯雷他定糖浆5 ml,口服1次/d,糠酸莫米松鼻喷雾剂50μg,喷鼻,1次/d.观察组除上述两种药物外,加用菲丝摩尔牌可调式鼻腔冲洗器冲洗鼻腔4次/d,疗程均为2周.比较两组患儿临床症状及睡眠质量评分、临床有效率和不良反应.结果 观察组的临床症状及睡眠质量评分明显低于对照组,临床症状及睡眠质量改善明显,总有效率提高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿随访3个月均未发生严重不良反应.结论 鼻腔冲洗联合药物治疗婴幼儿变应性鼻炎具有较好的安全性和有效性.
作者：于玲 刊期： 2017年第16期
目的 探讨检测血清中孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在早期先兆流产诊断中的应用价值.方法 选取该院2014年1月-2015年12月收治的先兆流产患者60例(研究组),另选取同期60例正常孕妇作为对照组,采取化学发光法测定血清中孕酮及β-hCG含量,评价孕酮、β-hCG在早期先兆流产中的诊断价值.结果 研究组孕酮、β3-hCG含量分别为(18.6±2.5) ng/ml、(9 345.5 ±188.5)IU/ml,对照组孕酮、β-hCG含量分别为(34.4 ±4.8) ng/ml、(12 316.6 ±312.8) IU/ml,两组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).孕酮与β-hCG联合检测的诊断准确率、灵敏度、特异度均高于单纯孕酮检测和单纯β-hCG检测(P＜0.05).结论 检测血清中孕酮、β-hCG水平在早期先兆流产诊断中效果较好,应用价值较高.
作者：王娟 刊期： 2017年第16期
目的 探讨亚胺培南降阶梯治疗细菌性重症肺炎患儿的疗效及对靶器官损伤的影响.方法 收集2012年4月-2016年5月南方医科大学附属小榄医院收治的细菌性重症肺炎患儿68例,回顾治疗方案并分为接受亚胺培南降阶梯治疗的观察组35例、接受头孢他啶治疗的对照组33例,持续治疗72 h.记录两组患儿疗效;采用全自动血气仪桡动脉血气指标水平,采用全自动生化分析仪测定血清心肌损伤指标含量.结果 两组患儿桡动脉血气指标水平、血清心肌损伤指标含量差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗72 h后,两组患儿的治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿治疗后总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组桡动脉血pH、氧分压(PaO2)水平高于对照组,二氧化碳分压(PaO2)水平低于对照组,外周血肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)含量低于对照组,外周血体液免疫指标免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M(IgM)含量高于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚胺培南降阶梯治疗可提升细菌性重症肺炎患儿疗效,减少心肺功能及体液免疫功能损伤.
作者：李健荣；欧智珊 刊期： 2017年第16期
目的 了解安徽省妇幼保健服务对象的母婴健康生活方式和行为水平,探讨健康生活方式和行为具备率的影响因素,为进一步指导母婴健康素养工作的有效开展提供依据.方法 提取“安徽省母婴健康素养调查”数据库中妇幼保健服务对象的基本情况及健康生活方式和行为问题进行统计分析.结果 共调查5 076人,其中婚检对象2 032人(40.03％)、孕妇及其丈夫1 487人(29.30％)、儿童家长1 557人(30.67％).调查对象的母婴健康生活方式和行为具备率为3.15％,其中婚检对象为1.38％,孕妇及其丈夫为2.76％,儿童家长为5.84％.单因素Logistic分析表明,调查对象类别、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、个人年收入、户籍等因素与母婴健康生活方式和行为相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明,调查对象类别、性别、年龄、文化程度、职业、个人年收入与母婴健康生活方式和行为相关(P＜0.05).结论 安徽省妇幼保健服务对象健康生活方式和行为素养的具备率较低,且与性别、年龄、文化程度、个人年收入等因素有关.
作者：秦金燕；洪为胜；胡迅嘉；吴秋云；计国平 刊期： 2017年第16期
目的 分析新生儿脑电图特征及诊断新生儿惊厥的价值.方法 选取2015年5月-2016年5月在深圳市第二人民医院住院治疗的82例新生儿,根据围生期是否有高危因素,分为高危组(43例)及非高危组(39例).两组新生儿均应用振幅整合脑电图机进行脑电图检测,对脑电图发现惊厥的患儿进行脑电图复查及临床随访.结果 两组新生儿脑电图异常及惊厥发生率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).8例惊厥患儿中,3例为中度,5例为重度.围生期脑损伤是惊厥发生的主要原因.8例惊厥新生儿脑电图特征:①单一发作形式:微小型2例,多灶性阵挛1例,强直型l例,肌阵挛1例;两种以上发作形式:微小型+多灶性阵挛2例,微小型+其他形式1例.结论 新生儿脑电图对惊厥有较好的诊断价值.惊厥多由围生期脑损伤导致,故有围生期危险史的患儿应在人院时常规进行脑电图检测,可早期诊断.
作者：龙琦；蔡茵莎；王舞妮 刊期： 2017年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
