吴利君；周取升；吴焘；王美云；蒋嫣；聂鑫；郑磊
目的 分析D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)检测在支原体肺炎患儿中的临床意义.方法 选取2015年10月-2016年10月在该院就诊的40例支原体肺炎患儿作为观察组,又按病情程度分为轻症组(22例)和重症组(18例),选取同期40例健康儿童作为对照组.测定并比较3组儿童D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平.结果 轻症组和重症组D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平高于对照组(P＜0.05);重症组D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平高于轻症组(P＜0.05).结论 联合检测D-二聚体、LDH、CRP、ESR水平能够辅助支原体肺炎患儿的诊断,并可评估疾病的进展,有利于指导临床治疗.
作者：陈启锋 刊期： 2017年第16期
目的 分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 回顾性分析70例分别采用腹腔镜、开腹两种不同术式治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,将其分为腔镜组和开腹组各35例,比较手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、术后住院天数、术后需要镇痛患者人数、术后输卵管通畅情况及术后并发症等多项指标,分析腹腔镜下手术治疗异位妊娠的优缺点.结果 腹腔镜下手术治疗时间(51.5±9.6)min、术中出血量(35.6±15.0) ml、术后下床活动时间(9.4±2.3)h、术后肛门排气时间(17.3±4.6)h、术后住院时间(3.4±0.7)d、术后并发症(17.1％)等均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠临床疗效确切,其手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、美容效果好等优点,值得临床推广.
作者：王金平；薛霁 刊期： 2017年第16期
目的 研究早期康复训练对产后妇女恢复及并发症的影响.方法 选取2015年1月-2016年4月该院收治的妊娠妇女300例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组150例.观察组孕妇产前2周开始康复干预,对照组孕妇产后l周开始康复干预,两组均干预1个月时间,分析对比两组产妇产后恢复情况以及并发症发生率.结果 观察组孕妇干预后大肌电压、Ⅰ类肌力浅层、深层和Ⅱ类肌力浅层和深层均明显高于对照组(均P＜0.01);观察组干预后疲劳度、阴道前后壁以及子宫指标(POP-Q)均明显低于对照组(均P＜0.01);观察组干预后生活质量在躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活方面明显高于对照组(P＜0.05);观察组干预后SAS和SDS评分均明显低于对照组(P＜0.01);观察组干预后乳汁少l例、无其他并发症发生;对照组发生感染2例、乳汁少4例,贫血1例,两组并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复干预能够有效的促进产后妇女身体恢复和减少并发症,同时提高生活质量.
作者：吴勇琴 刊期： 2017年第16期
目的 探讨鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125 (CA125)、钙黏附蛋白-E (E-cad)、β-连接素联合检测诊断宫颈癌的临床价值.方法 选取2010年1月-2012年12月经病理学检查诊断为宫颈癌的104例治疗前患者为宫颈癌组,选取同期因子宫良性疾病而行子宫全切术的19例患者为对照组.采用化学发光法检测血清SCC、CEA、CA125水平,采用免疫组化染色法检测E-cad、β-连接素异常表达率.结果 宫颈癌组患者血清SCC、CEA、CA125水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者E-cad、β-连接素异常表达率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).单独检测时,E-cad、β-连接素的灵敏度较高,SCC、CEA的特异度较高.联合检测的灵敏度及特异度均较高.结论 SCC-Ag、CEA、CA125、E-cad、β-连接素联合检测诊断宫颈癌时各指标间具有协同、互补性,联合检测可提高阳性诊断率,具有一定的临床价值.
作者：贾庚；孙小淳；李析蒨 刊期： 2017年第16期
目的 探讨阔韧带肌瘤、子宫下段肌瘤、宫颈肌瘤等复杂子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除的可行性.方法 选取2013年2月-2016年2月在武汉商职医院妇产科就诊的102例复杂子宫肌瘤患者为研究对象,按抽签法分为对照组和研究组,每组51例.对照组予以开腹全子宫切除治疗,研究组予以腹腔镜下全子宫切除治疗,比较两组手术情况、炎性因子、免疫功能、卵巢功能和术后并发症的差异.结果 研究组出血量、肛门排气时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,研究组CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组卵巢功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灵活掌握手术技巧,复杂子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除是安全和可行的.
作者：汪洋 刊期： 2017年第16期
目的 探讨药物干预联合人工月经周期治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床效果及预后分析,为临床用药提供参考.方法 选取2015年1月-2016年6月该院收治的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者56例,采用随机数表法分为对照组(28例)和观察组(28例),其中对照组给予人工月经周期联合尿促性腺激素肌肉注射治疗,观察组在对照组基础上给予人绒毛膜促性腺激素序贯治疗.对比两组患者治疗前后各激素水平变化,子宫体积、卵巢体积、子宫内膜厚度及优势卵泡个数等子宫相关指标改善情况,疗程结束后随访1年妊娠率.结果 两组患者治疗前各项激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组各项激素水平都有显著改善,与治疗前组内相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组间治疗后比较,观察组改善情况显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗前子宫相关指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组子宫相关指标均得到明显改善,观察组改善情况显著优于对照组(P＜0.05);随访1年,观察组成功妊娠率(82.14％)显著高于对照组(46.43％)(P＜0.05).结论 药物干预联合人工月经周期治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床效果较好,可有效改善患者激素水平及子宫相关指标,且成功妊娠率有所提高.
作者：杨贵 刊期： 2017年第16期
目的 了解安徽省妇幼保健服务对象的母婴健康生活方式和行为水平,探讨健康生活方式和行为具备率的影响因素,为进一步指导母婴健康素养工作的有效开展提供依据.方法 提取“安徽省母婴健康素养调查”数据库中妇幼保健服务对象的基本情况及健康生活方式和行为问题进行统计分析.结果 共调查5 076人,其中婚检对象2 032人(40.03％)、孕妇及其丈夫1 487人(29.30％)、儿童家长1 557人(30.67％).调查对象的母婴健康生活方式和行为具备率为3.15％,其中婚检对象为1.38％,孕妇及其丈夫为2.76％,儿童家长为5.84％.单因素Logistic分析表明,调查对象类别、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、个人年收入、户籍等因素与母婴健康生活方式和行为相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明,调查对象类别、性别、年龄、文化程度、职业、个人年收入与母婴健康生活方式和行为相关(P＜0.05).结论 安徽省妇幼保健服务对象健康生活方式和行为素养的具备率较低,且与性别、年龄、文化程度、个人年收入等因素有关.
作者：秦金燕；洪为胜；胡迅嘉；吴秋云；计国平 刊期： 2017年第16期
目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩结局的影响.方法 选取2014年11月-2016年11月在衢州市妇幼保健院妇产科住院分娩的300例产妇为研究对象,采用回顾性分析方法对其临床资料进行分析,并根据有无分娩镇痛需要将研究对象分为干预组(150例,给予硬膜外分娩镇痛)和对照组(150例,不给予任何镇痛处理).对两组产妇的产程时间、产妇疼痛程度、催产素使用情况、分娩方式及新生儿Apgar评分进行综合评价.结果 干预组产妇的疼痛程度和第一产程时间显著低于对照组,产妇催产素和产钳使用率及第二产程时间高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿Ap-gar评分比较,差异均无统计学无意义(P＞0.05).结论 对分娩产妇给予硬膜外镇痛,会延长第二产程时间,增加阴道助产率,缩短总产程时间,降低分娩疼痛,对产妇分娩方式及新生儿结局无影响,是一种安全、有效的镇痛方式.
作者：徐黎霞 刊期： 2017年第16期
目的 检测血清孕酮(P)、癌抗原125 (CA125)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)表达水平,分析先兆流产的价值,探讨先兆流产的影响因素,为临床诊断和治疗先兆流产提供参考.方法 选取2015年6月-2016年1月120例单胎孕妇,根据妊娠结局分成对照组(53例正常妊娠孕妇)、观察组1(51例先兆流产孕妇经常规对症治疗后继续妊娠)、观察组2(16例难免流产患者).采用电化学发光法检测血清P、hCG、CA125水平.应用Logistic回归分析法分析先兆流产的影响因素,分析3个指标的预测价值.结果 3组血清P、hCG、CA125水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两两比较,血清P、hCG水平表现为对照组＞观察组1＞观察组2;CA125水平表现为观察组2＞观察组1＞对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).血清P、hCG和CA125均是先兆流产的影响因素.3个指标联合检测的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于各指标单独检测(P＜0.05).结论 低表达血清P、hCG,高表达血清CA125是先兆流产的危险因素,对于难免流产患者而言,3个指标联合检测可获得更高准确度.
作者：许生花；杨静秀；陈霞；朱占兰 刊期： 2017年第16期
目的 探讨干扰素对疱疹性咽峡炎患儿炎症因子及临床疗效的影响.方法 选取2015年1-12月该院收治的84例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为观察组(42例)及对照组(42例).对照组应用利巴韦林静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上应用重组人干扰素雾化吸人治疗,观察两组患儿临床疗效,对比分析两组患儿疱疹消失时间、退热时间、疼痛消失时间、流涎消失时间及平均住院时间.治疗前后测定两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤细胞坏死因子-α (TNF-α)水平.结果 观察组总有效率优于对照组(95.24％ vs.78.57％),差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组疱疹消失时间、退热时间、疼痛消失时间、流涎消失时间及平均住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗后血清CRP、IL-10、TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 重组人干扰素雾化吸入治疗能减轻疱疹性咽峡炎患儿炎症反应,改善临床症状,提高治疗效果,且无明显不良反应.
作者：李学艳；吴琼；于小清 刊期： 2017年第16期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清维生素D水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及血糖水平的关系.方法 选取2015年1月-2016年6月在广汉市人民医院确诊的120例GDM患者为GDM组;另选取同期正常妊娠妇女60例为正常组,检测两组相关生化指标并进行相关性分析.结果 GDM组血清25-(OH)D、HOMA-β、APN低于正常组(P＜0.05),GDM组的HOMA-IR、RBP4、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)高于正常组(P＜0.05);GDM组血清25-(OH)D与HOMA-β、APN呈正相关关系(P＜0.05),GDM组的25-(OH)D与HOMA-IR、RBP4、FPG、2hPG呈负相关关系(P＜0.05).结论 GDM患者存在维生素D不足,并且与患者的血糖及胰岛素抵抗、胰岛细胞功能具有一定的关系.
作者：张云；陈梁 刊期： 2017年第16期
目的 通过对襄阳市2 044例育龄夫妇孕前优生检查结果的风险评估,了解该市计划怀孕夫妇孕前影响优生的风险暴露情况,从而有针对性地加强孕前干预,提高人口质量,降低出生缺陷发生率.方法 对2016年在襄阳市妇幼保健院接受免费孕前优生的2 044例育龄夫妇检查情况进行回顾性分析.结果 影响优生的前3位因素依次为TORCH病毒感染、行为因素(主要是吸烟)及妇科疾病(如子宫肌瘤和卵巢囊肿).结论 孕前优生检查是预防出生缺陷的关键环节,是出生缺陷一级预防的重要手段,应加强对婚前检查、孕前优生健康检查的宣传力度,落实高风险人群的随访工作.
作者：张雪丽；陈秀娟；黄光梅 刊期： 2017年第16期
目的 探究新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点及药物治疗效果.方法 选取2014年1月-2016年12月十堰市人民医院收治的PSVT患儿60例为研究对象,根据心电图有无心室预激表现分为隐匿通路组和预激综合征(WPW)组,每组各30例.根据患儿具体情况给予同步电复律、迷走神经刺激及药物治疗等方案,比较两组患儿的临床表现、治疗和预后.结果 WPW组初次发作心率高于隐匿通路组,差异有统计学意义(P＜0.05).WPW组实施迷走神经刺激的比例高于隐匿通路组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组实施同步电复律的比例及用药情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).除WPW组2例患儿死亡外,余58例患儿均复律后好转.出院后WPW组维持用药比例和复发住院比例高于隐匿通路组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合并心室预激表现的PSVT患儿治疗方式与无心室预激表现的患儿无异,但前者病情较重,实施迷走神经刺激的几率较高,多数患儿出院后需维持用药,应密切随访,注意抗心律失常药物的不良反应.
作者：王琴；王平；白淑霞 刊期： 2017年第16期
宫腔粘连是由手术创伤或感染引起的子宫内膜损伤后发展而来.正常情况下,子宫内膜完整,不会发生宫腔粘连.任何创伤引起子宫内膜功能异常和组织结构破坏的因素,均可导致子宫内膜瘢痕、血管形成减少,从而引起宫腔粘连.近年来,由于环境的改变、生活节奏加快、生活方式的改变、医疗环境的恶化,导致宫腔粘连的发生率及程度逐渐增加.同时,随着公众生活水平及对于疾病认知的提高,这类疾病越来越多的得到重视,现在就宫腔粘连的临床特点、治疗及预防复发进展做如下综述.
作者：张海静；范艳艳；韩亚辉；刘彦红；朱继红 刊期： 2017年第16期
目的 探讨不同胎龄早产儿早期凝血功能指标差异,为早产儿临床诊治提供依据.方法 选取2015年1月-2016年1月该院出生的165例早产儿为研究对象,按照胎龄将其分为早期早产儿44例,中期早产儿50及晚期早产儿71例;另选取同期足月新生儿52例作为对照组;于出生后2h内检测其凝血功能指标.比较各组患儿及产妇临床资料与凝血功能指标.结果 3组不同胎龄早产儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时间(TT)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);PT、APTI 95th％以晚期早产儿略低于早期及中期早产儿,TT随周龄增大出现减小趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);足月新生儿PT、APTT、TT较3组早产儿均显著下降(P＜0.05),FIB则显著升高(P＜0.05);4组产妇PT、APTT、FIB、TT比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 与足月新生儿相比,早产儿存在早期凝血功能降低,检测PT、APTT、FIB、TT水平可以早期发现凝止血功能异常,为早产儿的早期干预、临床指导用药提供依据.
作者：牟凤萍；冯丽娟 刊期： 2017年第16期
目的 分析新生儿脑电图特征及诊断新生儿惊厥的价值.方法 选取2015年5月-2016年5月在深圳市第二人民医院住院治疗的82例新生儿,根据围生期是否有高危因素,分为高危组(43例)及非高危组(39例).两组新生儿均应用振幅整合脑电图机进行脑电图检测,对脑电图发现惊厥的患儿进行脑电图复查及临床随访.结果 两组新生儿脑电图异常及惊厥发生率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).8例惊厥患儿中,3例为中度,5例为重度.围生期脑损伤是惊厥发生的主要原因.8例惊厥新生儿脑电图特征:①单一发作形式:微小型2例,多灶性阵挛1例,强直型l例,肌阵挛1例;两种以上发作形式:微小型+多灶性阵挛2例,微小型+其他形式1例.结论 新生儿脑电图对惊厥有较好的诊断价值.惊厥多由围生期脑损伤导致,故有围生期危险史的患儿应在人院时常规进行脑电图检测,可早期诊断.
作者：龙琦；蔡茵莎；王舞妮 刊期： 2017年第16期
目的 调查流动人口育龄女性避孕节育知识、态度行为现状.方法 采取随机抽样的方法选取2015年9月-12月儋州市流动人口育龄女性950例为调查对象,调查育龄期女性人口学特征、避孕节育知识、态度、行为及卫生服务需求和潜在影响育龄女性避孕节育行为的因素.结果 避孕节育知识得分平均(7.20±2.80)分,赞同每次性生活都需采取避孕措施的占79.79％,赞同避孕仅为女性责任的占23.37％,赞同未婚同居的占37.05％;希望进一步了解避孕或流产知识的占84.74％,面对面向专业人士咨询计划生育技术服务的占86.63％;人群分类、文化程度、收入、避孕节育知识、免费提供避孕节育知识场所、计生服务政策、免费提供健康检查场所是影响流动人口育龄女性避孕节育知识、态度和行为的因素.结论 本地区流动人口育龄女性存在避孕节育知识知晓率低、避孕方法单一的问题,渴望接受避孕节育知识态度、行为积极.根据影响流动人口育龄女性避孕节育因素,制定有针对性的综合干预措施,有利于降低本地区流动人口育龄女性意外妊娠率和流产率.
作者：林开婷；黄雄雯；管翠 刊期： 2017年第16期
目的 探讨影响新生儿听力损失的高危因素及其与听力损失的相关性.方法 选择2013年1月-2015年12月在宝鸡市中心医院产科出生的5 930例新生儿为研究对象,根据是否有高危因素分为正常组5 356例和高危组574例,听力筛查在新生儿出生后2～3d进行,由专业技术人员在新生儿自然睡眠或安静的状态下通过耳声发射(OAE)对其听力进行初步检查.未通过者及漏筛者于产后42 d内采用畸变产物耳声发射(DOAE)和自动听性脑干反应(AABR)对双耳进行复筛,对两组新生儿不同相关因素的听力初筛、复筛通过率进行比较分析.结果 5 930例新生儿听力初筛共有5 389例通过,通过率为90.87％.新生儿不同性别及分娩方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).产妇18～34岁与≥35岁和新生儿不同胎龄听力初筛结果比较,差异有统计学意义(χ2 =725.464、186.007,均P＜O.01).正常组与高危组新生儿听力初筛结果比较,差异有统计学意义(x2 =427.996,P＜0.01);541例新生儿听力复筛共有419例通过,通过率为77.45％.新生儿不同性别及分娩方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).产妇18 ～ 34岁与≥35岁和新生儿不同的胎龄听力初筛结果比较,差异有统计学意义(x2=10.973、33.009,均P＜0.01).正常组与高危组新生儿听力初筛结果比较,差异有统计学意义(χ2=69.560,P＜0.0l).高危组听力损失检出率(14.J 1％)明显高于正常新生儿组(0.7％),两组比较,差异有统计学意义(χ2 =398.390,P＜0.0l).结论 新生儿高危因素与新生儿听力损失有一定联系,新生儿发生听力损失的主要高危因素为:有听力障碍家族史、有两种及以上高危因素、NICU住院超过5d、新生儿窒息.
作者：齐伟平 刊期： 2017年第16期
目的 探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺纤维腺瘤治疗中的应用价值.方法 选取2015年1月-2016年6月商洛市中心医院收治的乳腺纤维腺瘤患者86例为研究对象.所有患者均经影像学和病理学检查确诊为乳腺纤维腺瘤,根据患者手术治疗方案将其分为观察组和对照组,对照组41例患者接受传统开放式乳腺纤维腺瘤切除术,观察组45例患者在超声引导下应用麦默通旋切系统进行手术切除.比较两组患者治疗效果、手术相关指标、术后并发症及不良反应的差异.结果 两组患者纤维腺瘤均完全切除,且两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者术中出血量、术后住院时间和术后并发症发生率明显低于对照组,随访乳房外观满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用超声引导麦默通旋切系统治疗乳腺纤维腺瘤具有切除准确、医源性创伤低的优势,患者术后康复速度较快,并发症、不良反应发生率较低.
作者：李勇；贾晓斌 刊期： 2017年第16期
目的 调查郑州大学第三附属医院2010-2015年死亡新生儿的一般情况,分析住院病死率、主要死亡原因及其演变,并筛查与死亡疾病种类相关的围生期危险因素,为提高新生儿保健水平、降低新生儿病死率提供指导.方法 2010-2015年在郑州大学第三附属医院新生儿科所有住院死亡病例均纳入分析,调查所有病例的病历资料,记录死亡新生儿的一般情况,分析住院新生儿病死率、主要死亡原因和与死亡疾病种类相关的围产期危险因素,比较不同年份新生儿病死率、主要死亡原因的变化.结果 6年间共收住新生儿22 548例,死亡296例,死亡率为1.31％,其中1d内死亡占32.77％,早期新生儿死亡占68.58％;前5位主要死亡原因是早产儿及合并症、感染性疾病、窒息及相关并发症、出生缺陷、遗传及代谢性疾病,早产儿及合并症、遗传及代谢性疾病有升高趋势,而新生儿窒息及合并症导致的死亡率明显下降,感染性疾病及出生缺陷导致的死亡无明显变化;早产儿合并症中排在前3位的是新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC).结论 住院新生儿病死率有所下降,早期新生儿死亡占绝大多数,早产儿及合并症始终位于新生儿死亡第1位,总体死因顺位为早产儿及合并症、窒息及相关并发症、感染性疾病、出生缺陷、遗传及代谢性疾病,每年死因顺位不同.
作者：尚利宏；梁盼盼；杨真录；赵艳梅 刊期： 2017年第16期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
