学术投稿

产钳在头位困难剖宫产术中的应用价值

姜云兰

关键词:困难剖宫产术, 产钳, 娩头困难
摘要:目的 探究产钳在头位困难剖宫产术中的应用价值,为降低母婴并发症发生率,保证母婴健康提供理论依据.方法 选取该院2015年1月-2016年12月行择期剖宫产术产妇120例作为研究对象,所有产妇因胎头高浮、低位横切口瘢痕子宫或过度肥胖致胎头娩出困难.根据随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,每组各60例,对照组实施传统子宫下段横切口剖宫产术,观察组在此基础上给予产钳助产.记录两组新生儿娩出时间、出生1 min Apgar评分、窒息发生率及头面部损伤情况,比较两组产妇术中及术后24 h出血量和子宫切口延裂情况.结果 所有胎儿顺利娩出,观察组新生儿娩出时间、新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿窒息及头面部损伤发生率等均优于对照组(均P<0.05),产妇术中及术后24 h出血量和子宫切口延裂的发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 在择期剖宫产术中如为胎头高浮、低位横切口瘢痕子宫及过度肥胖孕妇,应用产钳助娩胎头不仅缩短胎儿娩出时间,而且大大降低胎儿及产妇出现并发症的风险.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 妊娠期糖尿病高危孕妇的发病因素分析

    目的 探讨妊娠期糖尿病高危孕妇的发病因素,旨在为临床疾病治疗及指导提供参考依据.方法 选取2016年1月-2017年1月在该院确诊为妊娠期糖尿病的孕妇96例(研究组),另选取同期正常孕妇90例(对照组),经单因素及多因素Logistic回归分析妊娠期糖尿病孕妇的危险因素,包括性别、年龄、孕次、产次、孕早期体质量指数(BMI)、孕中期BMI、孕中期BMI增长、糖尿病家族史与孕早期空腹血糖(FPG)等,并观察其妊娠结局,包括妊娠并发症(早产、胎膜早破、羊水过多、产后出血等)以及围生儿并发症(新生儿低血糖、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等).结果 两组孕妇年龄、孕次、孕早期BMI、孕中期BMI、孕中期BMI增长及FPG比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组孕妇产次及糖尿病家族病史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);经多因素Logistic回归分析,发现年龄29 ~ 35岁、孕早期BMI、孕中期BMI、孕中期BMI增长及FPG是影响妊娠期糖尿病高危孕妇的独立危险因素;且研究组妊娠并发症发生率高于对照组(P<0.05);研究组围生儿并发症发生率高于对照组(P<0.05).结论 影响妊娠期糖尿病孕妇的危险因素有年龄、孕早期BMI、孕中期BMI、孕中期BMI增长及FPG等,加强早期干预和治疗,可改善其妊娠结局.

    作者:白敦红 刊期: 2017年第23期

  • 非手术中西医结合治疗产褥期化脓性乳腺炎的临床观察

    目的 探讨非手术中西医结合治疗在产褥期化脓性乳腺炎中的效果.方法 选择2012年1月-2015年1月保定市妇幼保健院收治的313例产褥期化脓性乳腺炎患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将采用传统切开引流手术的151患者列为对照组,将采用非手术中西医结合治疗方法的162例患者列为观察组.观察并比较两组患者治愈时间、患者乳房皮肤感觉、乳房美观情况的满意程度、住院时间、住院费用.结果 观察组患者治愈时间为(8.6±2.1)d,对照组为(29.3±6.3)d,两组比较,差异有统计学意义(t=38.431,P<0.05);观察组患者满意率为97.53%,对照组为80.79%,两组比较,差异有统计学意义(x2=23.210,P<0.05).观察组患者住院时间为(8.6±2.1)d,平均费用为(3 973.7±386.4)元,对照组分别为(16.7±2.7)d、(5 715.6±573.9)元,两组比较,差异均有统计学意义(t=29.478,P<0.05;t=31.270,P<0.05).结论 非手术中西医结合治疗产褥期化脓性乳腺炎患者住院时间短,住院费用低,乳房皮肤感觉无异常,外观无瘢痕,不需停乳,痛苦小,优于乳腺脓肿切开引流术.

    作者:魏向阳;杨春红;黄少华;赵玉彩;贾浩欣;霍芬昕;王玉林 刊期: 2017年第23期

  • 不孕症患者克罗米芬促排卵后应用芬吗通雌二醇片的临床价值

    目的 观察芬吗通雌二醇片用于不孕症患者克罗米芬促排卵后的临床价值.方法 选取126例不孕症妇女按随机数表法分为芬吗通雌二醇片组(芬吗通雌二醇片+克罗米芬)、戊酸雌二醇组(戊酸雌二醇+克罗米芬)与对照组(克罗米芬)各42例,比较3组妇女子宫内膜类型、子宫内膜厚度与容积、临床妊娠率及不良反应发生率.结果 3组妇女用药后3d的A型子宫内膜所占比例分别为64.29%、54.76%、47.62%,hCG日A型子宫内膜所占比例分别为69.05%、57.14%、50.00%,差异均无统计学意义(P>0.05).芬吗通雌二醇片组用药后3d、hCG日的子宫内膜厚度、子宫内膜容积≥2 ml所占比例均高于另外两组(P<0.05).3组妇女临床妊娠率分别为30.95%、16.67%、11.90%,芬吗通雌二醇片组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).3组妇女不良反应总发生率分别为19.05%、16.67%、14.29%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不孕症患者克罗米芬促排卵后应用芬吗通雌二醇片可增加子宫内膜厚度,提高子宫内膜容受性,改善子宫内膜类型,提高临床妊娠率.

    作者:姜玉娟;张健光 刊期: 2017年第23期

  • 团队居家服务心理指导改善更年期妇女抑郁症心理状况的效果

    目的 调查团队居家服务对更年期妇女抑郁症心理指导的效果.方法 将接受团队居家服务的60例更年期妇女抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为两组,给予常规心理指导的30例患者作为对照组,给予团队居家服务心理指导的30例患者作为观察组,比较两组患者抑郁症的舒缓疗效.结果 治疗前两组患者抑郁情况无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组患者抑郁情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康宣教疗效显著优于对照组,对照组患者有效率为60.00%,明显低于观察组患者有效率93.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予患者团队居家服务可以有效改善更年期患者抑郁症情况.

    作者:朱海虹;张锋英 刊期: 2017年第23期

  • 多参数预测人巨细胞病毒UL144基因B细胞表位

    目的 预测广州地区人巨细胞病毒(HCMV)临床低传代UL144基因B细胞表位.方法 应用生物信息学方法,改进型自我优化预测结构(SOPMA),Garnier-Osguthorpe-Robson (GOR),人工神经网络预测法(HNN)预测二级结构,隐马尔可夫模型(TMHMM)预测跨膜结构,分别用Hopp&Woods、Zimmerman、Janin、Welling、Flexibility预测亲水性、极性、可及性、抗原性、柔韧性.结果 预测HCMV UL144编码产物包含176个氨基酸残基,等电点为8.97.二级结构预测结果显示:3-转角及无规则卷曲主要位于31-42、57-63、71-78、87-93、96-100、127-131氨基酸区域.TMHMM预测UL144氨基酸序列为一次跨膜蛋白,其跨膜区域为134-156氨基酸区域,胞外及胞内区域分别为:1-133、157-176氨基酸区域.亲水性位于39-47、108-117、124-131、157-164区域;表面可及性区域为22-30、39-50、94-103、105-132、156-164;极性区域位于17-37、39-54、69-77、81-89、94-104、106-136、156-164;抗原性区域位于21-26、97-102、107-125、127-136;柔韧性区域位于27-47、56-71、85-95、101-106、108-118、123-131、156-172.结论 综合各项参数,UL144基因106-125、94-102、21-30氨基酸区域抗原指数(AI)较高,预测该区域内或其附近为B细胞表位的位点.

    作者:晏翠芳;胡兢晶;伍苑宾;郭梦杰;潘丽雯;苏海浩;戴津;谭琪琪;王波 刊期: 2017年第23期

  • 电子支气管镜在先天性心脏病术后脱机困难患儿中的应用价值

    目的 探讨电子支气管镜检查在先天性心脏病(CHD)术后脱机困难患儿中的应用价值.方法 收集广东省妇幼保健院2012年12月-2016年12月期间因CHD行手术治疗后脱机困难患儿(年龄2月~8岁)共68例临床资料进行回顾性分析,其中行电子支气管镜检查30例(干预组),未行支气管镜检查共38例(对照组),统计引起患儿脱机困难的病因比例,对比两组患儿有创机械通气时间,下调呼吸机吸入氧浓度(FiO2)、呼吸颈率(RR)、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)等数据的时间,同时对比两组患儿氧分压 (PaO2)上升及二氧化分压(PaCO2)下降情况.结果 干预组患儿的病因诊断为呼吸道大量痰栓形成(90.0%),气道狭窄或软化(73.3%),喉部水肿(26.7%),喉软骨软化(16.7%),气道渗血(6.7%)、气管食管瘘(3.3%)和支气管异物(3.3%);干预组患儿有创机械通气时间、下调FiO2时间、下调PIP时间均较对照组患儿明显缩短,差异有统计学意义(t=178.3、66.3、49.6,均P<0.05),但下调RR时间与下调PEEP时间较对照组间差异无统计学意义(t=52.8、89.2,均P>0.05);干预组患儿血气改善情况明显快于对照组患儿,差异有统计学意义(t=41.9、70.2,均P<0.05).结论 电子支气管镜检查有助于尽早明确CHD患儿术后脱机困难病因;电子支气管镜肺泡灌洗术可明显加快降低CHD脱机困难患儿呼吸机参数,改善患儿血气分析情况,缩短呼吸机使用时间.

    作者:谭艳芳;谢丹宇;杨伟健;周真;郭小燕 刊期: 2017年第23期

  • 小儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析及预防措施

    目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分析并探讨预防措施,为VAP的诊断、治疗及预防提供理论依据.方法 选取2015年7月-2016年10月于该院进行机械通气且确诊为VAP的60例患儿为研究对象,所有患儿均取痰液标本,采用贝克曼库尔特LABSTAR全自动血液培养系统分离细菌并进行培养,观察病原菌种类及分布.通过药敏试验进行相关耐药性分析,分别检测革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌对常用抗菌药物的耐药性,并结合相关发病原因进行预防措施的研究.结果 60例患儿的痰液标本共培养出90株病原菌,其中主要为革兰氏阴性菌(65.56%)、革兰氏阳性菌(15.56%)以及真菌(18.89%),革兰氏阴性菌主要包括铜绿假单胞菌(22.22%)、鲍氏不动杆菌(11.11%)、肺炎克雷伯菌(10.00%)、嗜麦芽寡养单胞菌(8.89%),革兰氏阳性菌主要包括表皮葡萄球菌(11.11%)、金黄色葡萄球菌(2.22%)、鸟肠杆菌(2.22%);真菌主要包括念珠菌属(15.56%)、毛霉菌属(4.44%);药敏试验显示,革兰氏阴性菌对常规抗菌药物的耐药率较高,其中嗜麦芽寡养单胞菌对7种抗菌药物的耐药率为100.00%;革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌对10种常规抗菌药物的耐药率为100.00%.结论 引起小儿VAP的病原菌中革兰氏阴性菌所占比例大,各类致病菌对常用抗菌药物的耐药性较强,抗菌药物使用要根据患儿具体感染情况合理选择抗菌药物,预防VAP需要从口腔卫生、药物选择、肠道去污、预防误吸、加强呼吸机管道管理等方面展开.

    作者:刘春;周慧;蒋海清 刊期: 2017年第23期

  • 阴道内镜在绝经后女性宫腔疾病诊断中的应用价值分析

    目的 探讨阴道内镜应用于绝经后女性宫腔疾病诊断治疗中的价值.方法 回顾性分析2015年1月-2016年7月于潍坊市中医院妇科门诊行宫腔镜检查的226例患者临床资料,将其随机分为A、B两组,A组138例行阴道内镜检查,B组88例行常规宫腔镜检查.比较两组患者检查时间、疼痛评分,并对镜下诊断与子宫内膜病理结果做对照分析.结果 A组患者VAS评分(1.5±0.9)分、检查耗时(3.6+0.9)min均低于B组患者(4.8±0.7)分、(6.7±1.5)min,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组患者镜下诊断与病理诊断的符合率差异无统计学意义(P>0.05),且两组与病理诊断的符合率较高.结论 阴道内镜诊断绝经后女性宫内疾病直观、准确,可显著减轻患者的疼痛,缩短检查时间.

    作者:吴莎 刊期: 2017年第23期

  • 宫角注射甲氨蝶呤对腹腔镜下贯穿缝扎输卵管间质部妊娠手术效果及预后的影响

    目的 探讨宫角注射甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)对腹腔镜下贯穿缝扎术输卵管间质部妊娠手术效果及患者预后的影响.方法 选取2013年2月-2014年2月通州区妇幼保健院收治的58例输卵管间质部妊娠患者为研究对象,依据治疗方法分为观察组(行腹腔镜下贯穿缝扎术联合宫角注射MTX治疗)和对照组(行腹腔镜下宫角楔形切除术及患侧输卵管切除术治疗),每组各29例.分析比较各组患者临床疗效、手术情况、术后恢复情况与并发症.结果 观察组患者治疗成功率明显高于对照组(P<0.05).术前出血量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间及术中出血量明显低于对照组(P<0.05).两组患者术后血红蛋白、术后3日内血β-hCG、术后镇痛时间及住院时间均比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者月经恢复时间及术后hCG恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05).两组患者均无并发症发生.结论 腹腔镜下贯穿缝扎术联合宫角注射MTX治疗输卵管间质部妊娠具有显著疗效,时间短、创伤小、出血少且操作便捷,避免子宫切除和输卵管形态的改变,患者预后较好.

    作者:万颖;胡玉玲;杨国华 刊期: 2017年第23期

  • 抗苗勒氏管激素浓度对不孕症患者妊娠结局的影响

    目的 探讨抗苗勒氏管激素(AMH)浓度对妊娠结局的影响.方法 选取2014-2016年甘肃省妇幼保健院不孕女性73例为研究对象.按AMH浓度分为3组:AMH <1.5 ng/ml 29例为组l;AMH 1.5~4.5 ng/ml 21例为组2;AMH >4.5 ng/ml23例为组3.比较临床妊娠率与AMH浓度的关系.抗甲状腺抗体(anti-TG和/或anti-TPO)、胰岛素与AMH浓度的妊娠结局.结果 不同浓度AMH与妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).不同浓度AMH与流产率差异有统计学意义(P<0.05),AMH>4.5 ng/ml的女性流产率高.AMH浓度较低的女性甲状腺抗体阳性发生率更高(17.24%、9.52%、4.35%,P>0.05),AMH浓度低的患者血清胰岛素浓度更高(P<0.05).结论 AMH与自然流产的发生相关.不能排除抗甲状腺抗体和血清胰岛素浓度的升高可能与AMH浓度衡量的卵巢储备功能低下相关.

    作者:王剑;张轶;王文第;李亚梅;王晶晶;张春花;陈亚 刊期: 2017年第23期

  • 个体化系统干预对儿童支气管哮喘雾化吸入的影响

    目的 研究个体化系统干预对儿童支气管哮喘雾化吸入的影响.方法 选择2015年9月-2016年12月在南京医科大学附属儿童医院治疗的支气管哮喘患儿50例,根据不同的治疗方法将其分为观察组及对照组,对照组采用常规护理治疗,观察组采用个体化系统干预治疗.观察两组患者治疗后病情控制情况、依从性、临床症状消失时间及治疗前后肺功能指标1 s用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC)变化情况.结果 治疗后,观察组病情总控制率为88.00%显著高于对照组的40.00%(P<0.05);治疗后,观察组病情总依从率为92.00%显著高于对照组的60.00% (P<0.05);治疗后,观察组肺功能指标FEV1、FVC水平较对照组[(79.39±13.30)Lvs.(69.32±10.67)L]、[(69.44±10.82)Lvs.(53.47±8.71)L]显著升高,对比两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,比较两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用个体化系统干预是提升患儿及家长对支气管哮喘病情认知及临床效果的重要方式,通过个性化的教育指导方案帮助建立医患之间的信任关系,提高依从性以达到佳控制疾病的目的.

    作者:陈慧;付白娣 刊期: 2017年第23期

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特征及妊娠结局分析

    目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的各项临床特征及妊娠结局.方法 选择2015年6月-2016年6月宜昌市第一人民医院60例ICP患者为观察组,60例正常孕妇分别作为对照组,观察两组孕妇的孕期临床症状、分娩方式、发生产后出血情况、新生儿的身体不良状况发生情况和Apgar评分.结果 观察组产妇在孕期出现瘙痒、黄疸、妊娠期高血压疾病、羊水污染、胎儿宫内窘迫等状况的比例明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的血清总胆汁酸水平、血清总胆红素水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩方式采用剖宫产的比例高于对照组(P<0.05),观察组分娩方式采用阴道分娩的比例低于对照组(P<0.05),观察组发生产后出血状况的比例显著高于对照组(P<0.05);观察组新生儿的低体质量率、新生儿窒息率、早产率显著高于对照组(P<0.05);观察组出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分均低于对照组(P<0.05).结论 ICP严重影响母婴健康,可改变妊娠结局,应当重视各种症状和临床特征的监测,以及时对孕妇进行治疗,确保母婴安全.

    作者:彭华;何金兰;李梅 刊期: 2017年第23期

  • 超声心动图评估新生儿肺炎肺动脉压的临床研究

    目的 探讨超声心动图对新生儿肺炎肺动脉压力的评估价值以及新生儿肺炎发病的危险因素.方法 以丽水市中心医院2015年1月-2017年3月收治的110例新生儿肺炎患儿为观察组,据病情程度又分为轻度肺炎组44例,中度肺炎组35例,重度肺炎组31例;另选47例健康新生儿为对照组,对各组新生儿心腔结构以及肺动脉压力各参数进行测量.结果 新生儿肺炎患儿右心心腔扩大,肺动脉压力显著升高,与对照组儿童比较差异有统计学意义(P<0.01);随着患儿病情的加重,其右心心腔、肺动脉压力与对照组儿童的差异越大,患儿各组间的差异有统计学意义(P<0.05).胎龄、体质量、血清白蛋白、羊水粪染、胎盘早剥、宫内窘迫以及气管插管等均为新生儿肺炎发生的危险因素.结论 超声心动图能够有效实现对肺动脉压力状况进行监测,从而对患儿肺炎严重程度和恢复状况进行评估,值得临床推广.

    作者:刘烨鼎;廖衣华;陈青微 刊期: 2017年第23期

  • 小儿推拿疗法联合硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效观察

    目的 探讨推拿疗法联合硫酸亚铁对小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法 将120例诊断为轻、中度缺铁性贫血的患儿按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用中医小儿推拿治疗的同时给予硫酸亚铁口服,对照组单纯口服硫酸亚铁,连续4周,观察治疗前后血红蛋白(Hb)、血清铁、铁蛋白、总铁结合力水平变化,同时观察不良反应的情况.结果 经治疗后,治疗组对缺铁性贫血的治疗优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组对缺铁性贫血的治疗优于对照组(P<0.01);治疗组与对照组对血清铁、铁蛋白及总铁结合力水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组之间对血清铁、铁蛋白、总铁结合力的变化水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率高于治疗组(P<0.05).结论 小儿推拿疗法联合铁剂治疗小儿缺铁性贫血疗效显著,可降低不良反应发生率,方便易行.

    作者:王克天;司晓伟 刊期: 2017年第23期

  • 胚胎移植术后早期活动对妊娠结局的影响

    目的 探讨胚胎移植术后早期活动对试管婴儿(IVF)的妊娠率、流产率和活产率影响,以期为移植术后患者提供更优化的术后恢复模式.方法 选取2016年1-9月在该院生殖医学科行胚胎移植术的70例患者作为研究对象,再根据随机数表法将70例患者分为观察组和对照组,每组各35例.对照组患者于移植术后即卧床休息至验孕日(若妊娠则继续卧床休息至妊娠终止);观察组患者移植术后即自行正常活动.观察两组患者妊娠率、流产率及活产率情况.结果 两组患者年龄、不孕年限、移植优质胚胎率经统计学处理,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组妊娠率、流产率及活产率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者术后心理焦虑和便秘发生率较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胚胎移植术后早期活动对于试管婴儿的妊娠率、流产率和活产率并无不利影响,鼓励移植术后患者适当活动,建立更优化的术后恢复模式.

    作者:徐洪燕;张昀;周萍 刊期: 2017年第23期

  • 合并子宫肌瘤妊娠和子宫肌瘤剔除术后妊娠的结局比较

    目的 比较合并子宫肌瘤妊娠孕妇和子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇的妊娠结局情况.方法 选择2010年1月-2015年12月苍南县人民医院及温州市中心医院妇产科合并子宫肌瘤妊娠孕妇100例为合并妊娠组,子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇100例为术后妊娠组.收集两组孕妇的一般资料、肌瘤情况、手术情况、妊娠结局等病史资料.结果 合并妊娠组和术后妊娠组孕次、流产史和分娩史比较,差异无统计学意义(P>0.05).合并妊娠组早产、胎膜早破的发生率低于术后妊娠组(P<0.05),产后出血的发生率高于术后妊娠组(P<0.05),两组剖宫产、胎儿窘迫、前置胎盘的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).合并妊娠组和术后妊娠组新生儿出生体质量、低出生体质量发生率和新生儿窒息的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 合并子宫肌瘤妊娠孕妇早产和胎膜早破的发生率低,产后出血的发生率高;子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇早产和胎膜早破的发生率高,产后出血的发生率较低.

    作者:支佩颖;包美丽;胡芝 刊期: 2017年第23期

  • 盆腔子宫内膜异位症粘连与疼痛的关系

    目的 探讨子宫内膜异位症患者盆腔粘连的情况及其与疼痛的关系.方法 选取2011年1月~ 2015年12月间经腹腔镜手术和病理证实为子宫内膜异位症的220例患者为研究对象,分析其盆腔粘连的发生率及盆腔粘连的部位、程度与痛经、慢性盆腔痛、性交痛和排便痛的关系.结果 71.82%的盆腔子宫内膜异位症患者有不同程度的盆腔粘连,子宫内膜异位症r-AFS临床分期Ⅲ、Ⅳ期盆腔粘连的发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P=0.000),子宫内膜异位症患者盆腔粘连的严重程度与r-AFS临床分期期别相关性差异显著(r=0.810,P=0.000).220例患者中65.00%患者有不同程度痛经,慢性盆腔痛34.55%,性交痛39.09%,排便痛19.55%;盆腔子宫内膜异位症患者盆腔粘连的严重程度与痛经的相关性差异显著(r=0.525,P=0.000),与慢性盆腔痛、性交痛、排便痛有相关性(r=0.619,P=0.000;r=0.485,P=0.000;r=0.323,P=0.000);卵巢粘连与痛经、慢性盆腔痛的相关性差异显著(r=0.345,P=0.000;r=0.335,P=0.000);输卵管粘连与痛经、慢性盆腔痛、排便痛的相关性差异显著(r=0.345,P=0.000;r=-0.325,P=0.000;r=-0.163,P=0.016);子宫后壁粘连与慢性盆腔痛的的相关性差异显著(r=-0.344,P=0.000);直肠粘连与排便痛的相关性差异显著(r=-0.146,P=0.030).结论 子宫内膜异位症盆腔粘连的部位、程度与不同程度的痛经及慢性盆腔痛、性交痛、排便痛等各种疼痛症状相关性是显著的.

    作者:苏庆红;王岚;葛莉宾;张琳 刊期: 2017年第23期

  • 维生素C联合果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效及对患儿CK-MB的影响

    目的 探讨维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的效果及对患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响.方法 从2015年1月-2017年1月在该院接受治疗的新生儿窒息后心肌损伤患儿中选取符合条件的100例作为研究对象,随机分为两组.对照组50例,予以常规治疗;观察组50例,在常规治疗基础上予以维生素C联合果糖二磷酸钠治疗.所有患儿均予以为期10d的治疗.观察两组患儿治疗效果、心肌肌钙蛋白(cTnI)及CK-MB的变化情况、心功能恢复情况;比较分析新生儿窒息后心肌损伤采取维生素C联合果糖二磷酸治疗的效果及对患儿CK-MB的影响.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患儿接受治疗后cTnI、CK-MB水平与治疗前比较均显著降低,且观察组比对照组降低明显(均P<0.05);两组患儿治疗后心功能均明显改善,且观察组患儿心功能改善比对照组更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿窒息后心肌损伤采取维生素C联合果糖二磷酸治疗取得理想的临床疗效,且患儿cTnI、CK-MB水平显著降低,心功能明显恢复.

    作者:孙昌友;苏畅;李清;柳青;郭晓莺 刊期: 2017年第23期

  • 继发性不孕患者免疫抗体与生殖激素的变化

    目的 探讨继发性不孕患者免疫抗体与生殖激素的变化情况.方法 选择2014年10月-2016年12月赣州市人民医院生殖医学科诊治的79例继发性不孕患者为观察组,选择同时间的79例健康育龄妇女为对照组.比较两组妇女的免疫抗体与生殖激素水平,比较观察组中不同年龄段继发性不孕患者的免疫抗体与生殖激素水平.结果 观察组抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AoAb)及抗心磷脂抗体(ACA)阳性率均高于对照组(均P<0.05),抗苗勒氏管激素(AMH)水平低于对照组(t=7.293,P<0.05),促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平高于对照组(均P<0.05),观察组中不同年龄段患者的免疫抗体阳性率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),而不同年龄段患者的生殖激素水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 继发性不孕患者的免疫抗体与生殖激素表达明显异常,不同年龄段不孕患者的生殖激素水平也有显著性差异,应针对这种情况进行监测与干预.

    作者:刘燕;刘凤翔 刊期: 2017年第23期

  • HR-HPV基因分型检测联合TCT在宫颈上皮内瘤变患者中的诊断价值

    目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)基因分型检测联合TCT在宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的诊断价值.方法 选取2015年2月-2016年6月在建湖县人民医院接受宫颈病变筛查,经TCT检测出结果异常的116例患者.异常现象包含低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)、无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、鳞状上皮癌(SCC)等.采用HR-HPV基因分型检测联合TCT在CIN患者中的诊断,并以宫颈活检病理学诊断作为金标准进行比较.结果 HR-HPV感染率与TCT检查结果异常级别成正比,其中HR-HPV检测阳性感染率47.41%,阴性感染率52.59%,与TCT检测结果相比差异有统计学意义(P<0.05).检测结果的灵敏度比较,TCT单独筛查的灵敏度65.8%,HPV单独检测的灵敏度79.5%,TCT联合HPV检测灵敏度为95.7%,明显高于TCT和HPV单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HR-HPV基因分型检测联合TCT诊断更加准确可靠,对患者之后的治疗有重要意义.

    作者:刘金梅;陆萍;代素娟 刊期: 2017年第23期

中国妇幼保健杂志

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