魏向阳；杨春红；黄少华；赵玉彩；贾浩欣；霍芬昕；王玉林
目的 探究产钳在头位困难剖宫产术中的应用价值,为降低母婴并发症发生率,保证母婴健康提供理论依据.方法 选取该院2015年1月-2016年12月行择期剖宫产术产妇120例作为研究对象,所有产妇因胎头高浮、低位横切口瘢痕子宫或过度肥胖致胎头娩出困难.根据随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,每组各60例,对照组实施传统子宫下段横切口剖宫产术,观察组在此基础上给予产钳助产.记录两组新生儿娩出时间、出生1 min Apgar评分、窒息发生率及头面部损伤情况,比较两组产妇术中及术后24 h出血量和子宫切口延裂情况.结果 所有胎儿顺利娩出,观察组新生儿娩出时间、新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿窒息及头面部损伤发生率等均优于对照组(均P＜0.05),产妇术中及术后24 h出血量和子宫切口延裂的发生率均低于对照组(均P＜0.05).结论 在择期剖宫产术中如为胎头高浮、低位横切口瘢痕子宫及过度肥胖孕妇,应用产钳助娩胎头不仅缩短胎儿娩出时间,而且大大降低胎儿及产妇出现并发症的风险.
作者：姜云兰 刊期： 2017年第23期
目的 探讨免疫功能在经阴道超声引导未成熟卵泡穿刺术(IMFP)治疗胰岛素抵抗合并多囊卵巢综合征(PCOS)疗效评估中的价值.方法 选取2015年1月-2017年1月江汉油田总医院收治的PCOS患者为研究对象,对符合要求的胰岛素抵抗合并PCOS患者行经阴道超声引导IMFP,观察其疗效和并发症,比较治疗前后性激素、炎症因子和免疫细胞水平的差异.分析炎症因子、炎症细胞和疗效的相关性.结果 胰岛素抵抗合并PCOS患者经阴道超声IMFP术后排卵率为90.0％,1年妊娠率为72.％.手术中及手术后无并发症发生.患者治疗后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-6、CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而IL-10、白细胞(WBC)和淋巴细胞(Lym)较治疗前无明显改变,差异均无统计学意义(均P＞0.05).hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞与排卵率、1年妊娠率均呈负相关关系(P＜0.05).结论 胰岛素抵抗合并PCOS在经阴道超声引导IMFP治疗后炎症因子和免疫细胞水平显著降低,hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞可能在其疗效评估中具有重要价值.
作者：邹丽；袁丽；张珍；张吉芝；孙文兵；丁波 刊期： 2017年第23期
目的 分析剖宫产术后再次妊娠的分娩方式及妊娠结局.方法 选取2010年1月-2017年1月西北妇女儿童医院收治的200例剖宫产术后再次妊娠产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据产妇的子宫切口愈合情形、胎盘附着位置及妊娠合并重度子痫前期等高危因素将患者分为高危组和低危组.对两组孕妇再次分娩方式的选择、医疗费用、分娩情况等进行对比分析.结果 高危组产妇52例全部行剖宫产手术;低危组产妇108例行再次剖宫产手术,40例行阴道分娩.再次剖宫产产妇产时出血量、产后24 h出血量、住院时间、住院费用和并发症发生率均高于阴道分娩产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠的产妇应进行产前有效评估,若符合阴道分娩条件,应首选阴道试产,避免再次剖宫产造成不良的妊娠结局,以提高分娩质量.
作者：曹妮 刊期： 2017年第23期
目的 探究妊娠期高血压疾病(HDCP)的严重程度对于胎儿心脏Tei指数(TI)的影响.方法 选取2015年12月-2016年12月在该院建卡或住院治疗的HDCP患者98例作为研究对象,按照HDCP严重程度分为HDCP组(42例),子痫前期轻度组(34例),子痫前期重度组(22例),并在同期门诊孕妇中随机选取健康者40例为对照组,利用超声心动图测量各组胎儿右房前后径(LAD)、右室舒张末期内径(LVD)、左右心室射血分数(EF)、E/A比值等,计算并比较各组胎儿右房、右室前后径及TI.结果 子痫前期重度组胎儿右房及右室前后径大于对照组,EF低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HDCP各组TI较对照组均有所增高,差异有统计学意义(P＜0.05).HDCP组和子痫前期轻度组胎儿右心室TI均高于对照组(均P＜0.05),左室TI两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);子痫前期重度组胎儿左右心室TI均高于对照组(均P＜0.05);排除胎儿宫内生长受限(IUGR)的患者后,HDCP组和子痫前期轻度组胎儿左右心室TI与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),子痫前期重度组右心室TI高于对照组(P＜0.05).结论 HDCP严重程度越高,胎儿心脏TI越高,变化较心脏结构变化指标更敏感,而且推测IUGR可能是HDCP胎儿心功能异常发展到严重阶段的标志.
作者：李丽红；徐丹蕾；林杨闯 刊期： 2017年第23期
目的 探讨继发性不孕患者免疫抗体与生殖激素的变化情况.方法 选择2014年10月-2016年12月赣州市人民医院生殖医学科诊治的79例继发性不孕患者为观察组,选择同时间的79例健康育龄妇女为对照组.比较两组妇女的免疫抗体与生殖激素水平,比较观察组中不同年龄段继发性不孕患者的免疫抗体与生殖激素水平.结果 观察组抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AoAb)及抗心磷脂抗体(ACA)阳性率均高于对照组(均P＜0.05),抗苗勒氏管激素(AMH)水平低于对照组(t=7.293,P＜0.05),促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平高于对照组(均P＜0.05),观察组中不同年龄段患者的免疫抗体阳性率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),而不同年龄段患者的生殖激素水平比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 继发性不孕患者的免疫抗体与生殖激素表达明显异常,不同年龄段不孕患者的生殖激素水平也有显著性差异,应针对这种情况进行监测与干预.
作者：刘燕；刘凤翔 刊期： 2017年第23期
目的 了解西宁市产妇产后抑郁情况,分析产后抑郁影响因素.方法 回顾分析2014年2月-2017年2月在青海大学附属医院产科分娩的180例产妇临床资料,采用爱丁堡产后抑郁量表和汉密顿抑郁量表对产妇产后抑郁情况进行调查,分析相关影响因素.结果 产妇产后抑郁发生率为16.11％;单因素分析,高中文化程度、对居住环境不满意、无职业、初产、新生儿性别为女及采取人工喂养的产妇产后抑郁发生率相对较高(P＜0.05);多元Logistic回归分析,文化程度、职业、产次及喂养方式是产妇产后抑郁发生的独立相关影响因素(P＜0.05).结论 西宁市产妇产后抑郁发生率处于较高水平,围生期应结合相关影响因素,开展针对性心理评估和护理干预,以降低产妇产后抑郁发生率.
作者：刘建辉 刊期： 2017年第23期
目的 探讨维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的效果及对患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响.方法 从2015年1月-2017年1月在该院接受治疗的新生儿窒息后心肌损伤患儿中选取符合条件的100例作为研究对象,随机分为两组.对照组50例,予以常规治疗;观察组50例,在常规治疗基础上予以维生素C联合果糖二磷酸钠治疗.所有患儿均予以为期10d的治疗.观察两组患儿治疗效果、心肌肌钙蛋白(cTnI)及CK-MB的变化情况、心功能恢复情况;比较分析新生儿窒息后心肌损伤采取维生素C联合果糖二磷酸治疗的效果及对患儿CK-MB的影响.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组患儿接受治疗后cTnI、CK-MB水平与治疗前比较均显著降低,且观察组比对照组降低明显(均P＜0.05);两组患儿治疗后心功能均明显改善,且观察组患儿心功能改善比对照组更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对新生儿窒息后心肌损伤采取维生素C联合果糖二磷酸治疗取得理想的临床疗效,且患儿cTnI、CK-MB水平显著降低,心功能明显恢复.
作者：孙昌友；苏畅；李清；柳青；郭晓莺 刊期： 2017年第23期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的各项临床特征及妊娠结局.方法 选择2015年6月-2016年6月宜昌市第一人民医院60例ICP患者为观察组,60例正常孕妇分别作为对照组,观察两组孕妇的孕期临床症状、分娩方式、发生产后出血情况、新生儿的身体不良状况发生情况和Apgar评分.结果 观察组产妇在孕期出现瘙痒、黄疸、妊娠期高血压疾病、羊水污染、胎儿宫内窘迫等状况的比例明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇的血清总胆汁酸水平、血清总胆红素水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组分娩方式采用剖宫产的比例高于对照组(P＜0.05),观察组分娩方式采用阴道分娩的比例低于对照组(P＜0.05),观察组发生产后出血状况的比例显著高于对照组(P＜0.05);观察组新生儿的低体质量率、新生儿窒息率、早产率显著高于对照组(P＜0.05);观察组出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分均低于对照组(P＜0.05).结论 ICP严重影响母婴健康,可改变妊娠结局,应当重视各种症状和临床特征的监测,以及时对孕妇进行治疗,确保母婴安全.
作者：彭华；何金兰；李梅 刊期： 2017年第23期
目的 预测广州地区人巨细胞病毒(HCMV)临床低传代UL144基因B细胞表位.方法 应用生物信息学方法,改进型自我优化预测结构(SOPMA),Garnier-Osguthorpe-Robson (GOR),人工神经网络预测法(HNN)预测二级结构,隐马尔可夫模型(TMHMM)预测跨膜结构,分别用Hopp&Woods、Zimmerman、Janin、Welling、Flexibility预测亲水性、极性、可及性、抗原性、柔韧性.结果 预测HCMV UL144编码产物包含176个氨基酸残基,等电点为8.97.二级结构预测结果显示:3-转角及无规则卷曲主要位于31-42、57-63、71-78、87-93、96-100、127-131氨基酸区域.TMHMM预测UL144氨基酸序列为一次跨膜蛋白,其跨膜区域为134-156氨基酸区域,胞外及胞内区域分别为:1-133、157-176氨基酸区域.亲水性位于39-47、108-117、124-131、157-164区域;表面可及性区域为22-30、39-50、94-103、105-132、156-164;极性区域位于17-37、39-54、69-77、81-89、94-104、106-136、156-164;抗原性区域位于21-26、97-102、107-125、127-136;柔韧性区域位于27-47、56-71、85-95、101-106、108-118、123-131、156-172.结论 综合各项参数,UL144基因106-125、94-102、21-30氨基酸区域抗原指数(AI)较高,预测该区域内或其附近为B细胞表位的位点.
作者：晏翠芳；胡兢晶；伍苑宾；郭梦杰；潘丽雯；苏海浩；戴津；谭琪琪；王波 刊期： 2017年第23期
目的 调查团队居家服务对更年期妇女抑郁症心理指导的效果.方法 将接受团队居家服务的60例更年期妇女抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为两组,给予常规心理指导的30例患者作为对照组,给予团队居家服务心理指导的30例患者作为观察组,比较两组患者抑郁症的舒缓疗效.结果 治疗前两组患者抑郁情况无统计学差异(P＞0.05),治疗后,观察组患者抑郁情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者健康宣教疗效显著优于对照组,对照组患者有效率为60.00％,明显低于观察组患者有效率93.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予患者团队居家服务可以有效改善更年期患者抑郁症情况.
作者：朱海虹；张锋英 刊期： 2017年第23期
目的 探讨饮食管理联合药物指导对妊娠期高血压疾病患者母婴结局的改善效果.方法 选取2016年6-9月湖北省武穴市第一人民医院收治的165例妊娠期高血压疾病患者为观察组,给予饮食管理和药物指导.另选取2016年4-5月该院收治的70例妊娠期高血压疾病患者为对照组,实施常规护理.比较两组患者孕期增重及母婴结局的差异.结果 观察组患者孕期增重小于对照组,剖宫产、胎盘早剥、产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低体质量儿、巨大儿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮食管理联合药物指导能够改善妊娠期高血压疾病患者的母婴结局,效果优于常规护理.
作者：陈志平；陈林 刊期： 2017年第23期
晚期妇科恶性肿瘤患者的治疗始终以姑息对症治疗为主,预后差,死亡率高.虽然靶向药物已经应用到全身抗肿瘤治疗的领域,但是其抗肿瘤的治疗效果仍是比较有限的,可能的原因在于肿瘤细胞存在高度的克隆异质性和信号通路的复杂性.所以,对于晚期妇科肿瘤的治疗需要更有效的治疗方法和更合理的靶向治疗方案.PI3K/AKT/mTOR信号通路是哺乳动物体内共同调节细胞活性的重要通路[1],近20年的研究表明,它对恶性细胞的存活、生长、增殖起着重要作用.哺乳动物的雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和其他蛋白通路的下调发生在很多实体瘤中,并且相比于正常细胞来讲肿瘤细胞对mTOR抑制剂更加敏感.
作者：刘宗谕；杨瑞琦；李丹；南钰 刊期： 2017年第23期
目的 研究极低出生体质量儿体格生长迟缓的发生情况及相关危险因素.方法 回顾性分析2015年6月-2016年6月在承德医学院附属医院新生儿重症监护室(NICU)住院且存活出院、出院后定期于该院儿保门诊随访至纠正胎龄6月龄的63例极低出生体质量儿的基本资料、住院资料及随访资料,采用Z评分法评价体格发育情况.同时将体格生长迟缓组和非生长迟缓组患儿进行对比,分析导致体格生长迟缓的危险因素.结果 共63例极低出生体质量儿纳入该研究,其中宫内生长迟缓(IUGR) 24例(38.1％)、非IUGR 39例(61.9％);以体质量评价,63例极低出生体质量儿出生时、出院时、纠正胎龄44周、3个月、6个月体格生长迟缓的发生率分别为38.1％、50.8％、41.3％、30.2％和22.2％.以身长评价,发生率分别为34.9％、57.1％、34.9％、27.0％和17.5％;以头围进行评价,发生率分别为34.9％、47.6％、31.7％、25.4％和19.0％;IUGR患儿发生体格生长迟缓的比例明显高于非IUGR组(P＜0.05);以体质量评价,63例极低出生体质量儿出院时宫外生长迟缓率为50.8％,根据Logistic回归分析,出生胎龄、达到全胃肠道喂养时间是EUGR发生的独立危险因素;纠正胎龄6个月时体格生长迟缓率为22.2％,根据Logistic回归分析,宫内生长迟缓、婴儿期反复患病、纯母乳喂养是纠正胎龄6月龄体格生长迟缓的独立危险因素.结论 极低出生体质量儿体格生长迟缓率较高,尤其是已经存在宫内生长迟缓的早产儿;应加强孕期保健,减少小于胎龄儿的发生;出院后加强随访,制定合理营养方案,实现追赶性生长.
作者：刘利蕊；武彦秋；周启立；黄金秋；刘霞 刊期： 2017年第23期
目的 探讨超声心动图对新生儿肺炎肺动脉压力的评估价值以及新生儿肺炎发病的危险因素.方法 以丽水市中心医院2015年1月-2017年3月收治的110例新生儿肺炎患儿为观察组,据病情程度又分为轻度肺炎组44例,中度肺炎组35例,重度肺炎组31例;另选47例健康新生儿为对照组,对各组新生儿心腔结构以及肺动脉压力各参数进行测量.结果 新生儿肺炎患儿右心心腔扩大,肺动脉压力显著升高,与对照组儿童比较差异有统计学意义(P＜0.01);随着患儿病情的加重,其右心心腔、肺动脉压力与对照组儿童的差异越大,患儿各组间的差异有统计学意义(P＜0.05).胎龄、体质量、血清白蛋白、羊水粪染、胎盘早剥、宫内窘迫以及气管插管等均为新生儿肺炎发生的危险因素.结论 超声心动图能够有效实现对肺动脉压力状况进行监测,从而对患儿肺炎严重程度和恢复状况进行评估,值得临床推广.
作者：刘烨鼎；廖衣华；陈青微 刊期： 2017年第23期
目的 研究先天性巨细胞病毒(CMV)感染新生儿行母乳喂养对患儿病毒载量的影响.方法 选取2012年3月-2016年3月在杨凌示范区医院出生的3 549例新生儿进行唾液CMV感染筛查,将其中出现阳性感染但无临床症状的新生儿40例纳入本次研究,按照喂养方式分为母乳喂养组与人工喂养组,比较两组新生儿在6个月时间内的CMV-DNA载量变化、生长发育情况及血常规、肝功能情况.结果 两组患儿在第1、3、6个月内的CMV-DNA载量比较,差异有统计学意义(P＜0.01),母乳乳汁中的CMV-DNA载量、各组新生儿生长发育情况及血常规、肝功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于已经出现CMV阳性感染但无临床症状的新生儿进行母乳喂养,在一定程度上患儿的CMV-DNA的载量升高,生长发育基本正常,无其他继发性感染发生,但并不能说明CMV感染阳性的产妇对新生儿的喂养不会造成严重的后果.
作者：周智曌；张峰 刊期： 2017年第23期
目的 观察瘢痕子宫再次足月妊娠产妇应用宫颈球囊促宫颈成熟的临床效果、产程及妊娠结局.方法 选取2015年9月-2016年9月在邢台市人民医院行阴道分娩的124例瘢痕子宫再次足月妊娠产妇,分为观察组和对照组,每组各62例.分别应用宫颈球囊和缩宫素进行促宫颈成熟,对比两组宫颈成熟、分娩及妊娠结局情况.结果 观察组促宫颈成熟有效率为95.16％,对照组有效率为77.42％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组阴道顺利分娩率82.26％,对照组阴道顺利分娩率62.90％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组(P＜0.05),两组均未出现胎膜早破,两组新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计意义(P＞0.05),观察组产后出血少于对照组(P＜0.05).结论 瘢痕子宫再次足月妊娠产妇应用宫颈球囊可促进宫颈成熟,有效缩短产程,加速阴道分娩,改善妊娠结局,且对新生儿体质量及Apgar评分无明显影响,具有较高安全性.
作者：李金霞；赵贵芬；乔宗旭；尹芳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨盐酸二甲双胍辅助疗法对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者卵泡抑制素3类似物(Follistatin-Like-3,FSTL3)和Betatrophin水平的影响.方法 随机选取2014年2月-2016年2月于延安大学附属医院进行治疗的96例GDM患者为研究对象,按照数字随机表法分为观察组和对照组,每组各48例,对照组使用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上使盐酸二甲双胍辅助治疗.检测两组患者的血糖相关指标、胰岛素相关指标、FSTL3以及Betatrophin水平.结果 治疗后两组患者血糖相关指标均得到显著改善,并且观察组的空腹血糖(FPG)、OGTT负荷后1h血糖(1hPG)、2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组胰岛素相关指标得到显著改善,其中观察组FINS、2h INS水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组HOMA-IR值显著高于对照组(P＜0.05);并且HOMA-β值显著优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的FSTL3、Betatrophin水平均显著降低,观察组显著低于对照组(P＜0.05);并且观察组的脐血Betatrophin水平也显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者高血压、羊水过多以及早产的发生率低于对照组(P＜0.05);观察组新生儿巨大、黄疸以及呼吸窘迫的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 联合使用盐酸二甲双胍和门冬胰岛素可有效改善FSTL3以及Betatrophin水平,改善胰岛素的敏感性,并有效控制血糖水平,减少GDM相关并发症的发生,提高母婴健康.
作者：侯爱琴；岳红云 刊期： 2017年第23期
目的 探讨妊娠期糖尿病高危孕妇的发病因素,旨在为临床疾病治疗及指导提供参考依据.方法 选取2016年1月-2017年1月在该院确诊为妊娠期糖尿病的孕妇96例(研究组),另选取同期正常孕妇90例(对照组),经单因素及多因素Logistic回归分析妊娠期糖尿病孕妇的危险因素,包括性别、年龄、孕次、产次、孕早期体质量指数(BMI)、孕中期BMI、孕中期BMI增长、糖尿病家族史与孕早期空腹血糖(FPG)等,并观察其妊娠结局,包括妊娠并发症(早产、胎膜早破、羊水过多、产后出血等)以及围生儿并发症(新生儿低血糖、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等).结果 两组孕妇年龄、孕次、孕早期BMI、孕中期BMI、孕中期BMI增长及FPG比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而两组孕妇产次及糖尿病家族病史比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);经多因素Logistic回归分析,发现年龄29 ～ 35岁、孕早期BMI、孕中期BMI、孕中期BMI增长及FPG是影响妊娠期糖尿病高危孕妇的独立危险因素;且研究组妊娠并发症发生率高于对照组(P＜0.05);研究组围生儿并发症发生率高于对照组(P＜0.05).结论 影响妊娠期糖尿病孕妇的危险因素有年龄、孕早期BMI、孕中期BMI、孕中期BMI增长及FPG等,加强早期干预和治疗,可改善其妊娠结局.
作者：白敦红 刊期： 2017年第23期
目的 探讨影响辅助生殖技术(ART)出生婴儿性别比及出生缺陷发生率的相关因素.方法 回顾性分析2012年1月-2016年7月在河北省计划生育科学技术研究院生殖医学中心接受ART治疗并成功分娩的患者396例,出生婴儿504例.分析年龄、受精方式、精液来源、胚胎来源和分娩胎数等因素对于出生婴儿性别及出生缺陷的影响.结果 ①504例出生婴儿中,男婴270例,女婴234例,性别比为115∶100,不同因素对出生婴儿性别比均无显著影响(P＞0.05).②出生缺陷儿9例,出生缺陷率为1.79％,其中年龄20 ～ 24岁组出生缺陷率显著高于25～29岁组(P＜0.05),冷冻胚胎移植组出生缺陷率低于新鲜胚胎移植组(P＜0.05),双胎分娩组出生缺陷率显著高于单胎分娩组(P＜0.05).③双胎出生缺陷儿占出生缺陷儿总数的88.89％(8/9),补救-卵胞浆内单精子注射(R-ICSI) 20 ～ 24岁组较25 ～29岁组双胎出生缺陷率高(P＜0.05),冷冻胚胎移植组双胎出生缺陷率显著低于新鲜胚胎移植组(P＜0.05).结论 患者年龄、受精方式、精液来源、胚胎来源和分娩胎数等因素不影响ART出生婴儿性别比,冷冻胚胎移植和单胎妊娠均能一定程度上降低出生缺陷风险.
作者：郭薇；王树松；刘帅；王雪莹；胡婧楠；和伟；张丽；柳晓欣；朱序亭；张会霞；黄海燕；刘效群 刊期： 2017年第23期
目的 探讨电子支气管镜检查在先天性心脏病(CHD)术后脱机困难患儿中的应用价值.方法 收集广东省妇幼保健院2012年12月-2016年12月期间因CHD行手术治疗后脱机困难患儿(年龄2月～8岁)共68例临床资料进行回顾性分析,其中行电子支气管镜检查30例(干预组),未行支气管镜检查共38例(对照组),统计引起患儿脱机困难的病因比例,对比两组患儿有创机械通气时间,下调呼吸机吸入氧浓度(FiO2)、呼吸颈率(RR)、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)等数据的时间,同时对比两组患儿氧分压 (PaO2)上升及二氧化分压(PaCO2)下降情况.结果 干预组患儿的病因诊断为呼吸道大量痰栓形成(90.0％),气道狭窄或软化(73.3％),喉部水肿(26.7％),喉软骨软化(16.7％),气道渗血(6.7％)、气管食管瘘(3.3％)和支气管异物(3.3％);干预组患儿有创机械通气时间、下调FiO2时间、下调PIP时间均较对照组患儿明显缩短,差异有统计学意义(t=178.3、66.3、49.6,均P＜0.05),但下调RR时间与下调PEEP时间较对照组间差异无统计学意义(t=52.8、89.2,均P＞0.05);干预组患儿血气改善情况明显快于对照组患儿,差异有统计学意义(t=41.9、70.2,均P＜0.05).结论 电子支气管镜检查有助于尽早明确CHD患儿术后脱机困难病因;电子支气管镜肺泡灌洗术可明显加快降低CHD脱机困难患儿呼吸机参数,改善患儿血气分析情况,缩短呼吸机使用时间.
作者：谭艳芳；谢丹宇；杨伟健；周真；郭小燕 刊期： 2017年第23期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
