学术投稿

母乳喂养对先天性巨细胞病毒感染新生儿病毒载量的影响

周智曌;张峰

关键词:巨细胞病毒, 新生儿, 病毒感染, 载量, 母乳喂养
摘要:目的 研究先天性巨细胞病毒(CMV)感染新生儿行母乳喂养对患儿病毒载量的影响.方法 选取2012年3月-2016年3月在杨凌示范区医院出生的3 549例新生儿进行唾液CMV感染筛查,将其中出现阳性感染但无临床症状的新生儿40例纳入本次研究,按照喂养方式分为母乳喂养组与人工喂养组,比较两组新生儿在6个月时间内的CMV-DNA载量变化、生长发育情况及血常规、肝功能情况.结果 两组患儿在第1、3、6个月内的CMV-DNA载量比较,差异有统计学意义(P<0.01),母乳乳汁中的CMV-DNA载量、各组新生儿生长发育情况及血常规、肝功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于已经出现CMV阳性感染但无临床症状的新生儿进行母乳喂养,在一定程度上患儿的CMV-DNA的载量升高,生长发育基本正常,无其他继发性感染发生,但并不能说明CMV感染阳性的产妇对新生儿的喂养不会造成严重的后果.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 昆明市城区社区居民对儿童肾脏病知识知晓状况的调查分析

    目的 调查昆明市城区社区成人对儿童肾脏病知晓现况.方法 采用分层整群随机抽样的方法,应用自制儿童肾脏病核心知识知晓状况调查表,在昆明市城区4个社区对1 015名16岁以上常住居民进行问卷调查,并将19~49岁作为婚育期与其他年龄段区分,对比分析两年龄分组儿童肾脏病知识知晓差异并用有序Logistic回归进行分析.结果 共发放调查表1 015份,回收有效调查表996份,问卷回收有效率为98.1%,儿童肾脏病知识总体得分为(36.4±10.5)分,知晓率为16.5%,将年龄划分为育龄组与非育龄组进行对比,两者除对儿童肾脏病的治疗及预防知晓情况无差异(P>0.05)外,对儿童肾脏病知识总体知晓、肾脏的基本知识知晓、儿童肾脏病定义及分期知识知晓和临床表现及危险因素知识知晓均有差异(PP≤0.05).有序Logistic回归显示,初中及以下学历(OR=3.24,P<0.01)、未参加体检(OR=1.99,P<0.05)、对儿童肾脏病患病率的认知不知道(OR=4.21,P<0.01)、低(OR=2.86,P<0.01)、一般(OR=1.60,P<0.01)及社区卫生服务需求一般情况(OR=0.58,P<0.05)为居民儿童肾脏病知晓的影响因素.结论 昆明市城区社区居民对儿童肾脏病相关知识缺乏了解,不利于儿童肾脏病的防控,需要社区卫生服务中心在妇幼保健工作中有针对性的加大对儿童肾脏病相关知识的宣传教育力度,提高妇幼保健质量,加强婚育期居民儿童肾脏病的知识知晓水平,改变早期抚养过程中的不良行为,降低儿童肾脏病的患病率.

    作者:田波;姜润生;周梅;张垚;曾慧娟;宋巨忞;毛一晴;吴林雄 刊期: 2017年第23期

  • 血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与产后抑郁的相关性分析

    目的 探讨超敏C反应蛋白、血清同型半胱氨酸与产后抑郁的相关性.方法 自2015年1月-2016年1月,连续性收集在该院分娩的孕产妇382例,其中共52例孕产妇发生抑郁,分析血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与产后抑郁的相关性.结果 与对照组比较,抑郁组超敏C反应蛋白水平显著增高,差异有统计学意义[(7.47±2.88) mg/Lvs.(5.38±2.43) mg/L,t=5.614,P<0.05];同型半胱氨酸水平显著增高,差异有统计学意义[(11.82±4.28) mmoL/L vs.(8.17±3.19) mmol/L,t=7.288,P<O.05].多因素logistics回归分析显示超敏C反应蛋白≥10 mg/L、同型半胱氨酸≥10 mmol/L是孕产妇产后抑郁的危险因素(P<0.05).多元线性回归分析显示超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平可影响爱丁堡产后抑郁评分(P<0.05).结论 超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平升高是产后抑郁的危险因素,且与产后抑郁严重程度正相关.

    作者:沈红燕;杨芳;黄静;孟鹃 刊期: 2017年第23期

  • 瘢痕子宫合并不同类型前置胎盘的母婴结局

    目的 探究瘢痕子宫合并不同类型前置胎盘的母婴结局.方法 选取银川市妇幼保健院2014年12月-2015年12月收治,符合纳入标准的单胎前置胎盘孕妇120例,对样本做回顾性分析:①分析前置胎盘类型、剖宫产次数、孕次与母亲结局的关系;②分析子宫切除与母亲年龄、孕龄、剖宫产次数、孕产次之间的关系;③分析孕龄、产后出血与前置胎盘伴子宫切除的关系.结果 子宫切除患者均为瘢痕子宫合并不同类型前置胎盘8例.①母亲结局:前置胎盘类型(x2=7.168,P=0.028)、剖宫产次数≥2次(x2=63.662,P<0.001)、孕次(x2 =23.528,P<0.001)与母亲子宫切除有统计学差异.②危险因素:剖宫产次数≥2次[0R=0.753,95%CI (1.002,4.498),P<0.05]、孕产次≥3次[OR=0.873,95%CI (1.047,5.475),P<0.05]为母亲子宫切除的独立危险因素.③前置胎盘伴子宫切除:前置胎盘伴子宫切除者的产后出血率(x2=5,557,P<0.05)、出血量(t=8.627,P<0.05)较前置胎盘伴非子宫切除者高,差异具有统计学意义.④新生儿Apgar评分及体质量:前置胎盘对新生儿Apgar评分、体质量无明显影响(P>0.05).结论 瘢痕子宫合并不同类型的前置胎盘使子宫切除率增加,母亲的剖宫产次数、孕产次为其高危因素,但不影响新生儿的结局.

    作者:史宁芳;王国平 刊期: 2017年第23期

  • 第二产程会阴热敷对会阴损伤及疼痛的影响

    目的 探讨第二产程会阴热敷对会阴疼痛及损伤的影响.方法 选择2014年11月-2016年5月在温州医科大学附属第二医院产科正常足月头位符合阴道分娩的初产妇,按照随机原则分为观察组267例和对照组275例,观察组在胎头拨露、产妇感觉会阴伸展时,用温热生理盐水纱布湿敷并按摩会阴部,对照组采取常规护理方法.观察两组第二产程会阴疼痛程度、会阴损伤、产后会阴疼痛及水肿、产后尿失禁情况.结果 观察组第二产程会阴疼痛及会阴损伤较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05);产后第1、2天会阴疼痛及产后会阴水肿程度比较,观察组比对照组轻,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组产后42 d及3个月尿失禁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 第二产程会阴热敷可以减轻会阴疼痛和损伤,提高产时护理质量,减轻产妇痛苦.

    作者:李一美;王小梅;谢爱兰 刊期: 2017年第23期

  • 母乳喂养对先天性巨细胞病毒感染新生儿病毒载量的影响

    目的 研究先天性巨细胞病毒(CMV)感染新生儿行母乳喂养对患儿病毒载量的影响.方法 选取2012年3月-2016年3月在杨凌示范区医院出生的3 549例新生儿进行唾液CMV感染筛查,将其中出现阳性感染但无临床症状的新生儿40例纳入本次研究,按照喂养方式分为母乳喂养组与人工喂养组,比较两组新生儿在6个月时间内的CMV-DNA载量变化、生长发育情况及血常规、肝功能情况.结果 两组患儿在第1、3、6个月内的CMV-DNA载量比较,差异有统计学意义(P<0.01),母乳乳汁中的CMV-DNA载量、各组新生儿生长发育情况及血常规、肝功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于已经出现CMV阳性感染但无临床症状的新生儿进行母乳喂养,在一定程度上患儿的CMV-DNA的载量升高,生长发育基本正常,无其他继发性感染发生,但并不能说明CMV感染阳性的产妇对新生儿的喂养不会造成严重的后果.

    作者:周智曌;张峰 刊期: 2017年第23期

  • 饮食管理联合药物指导对妊娠期高血压疾病患者母婴结局的影响

    目的 探讨饮食管理联合药物指导对妊娠期高血压疾病患者母婴结局的改善效果.方法 选取2016年6-9月湖北省武穴市第一人民医院收治的165例妊娠期高血压疾病患者为观察组,给予饮食管理和药物指导.另选取2016年4-5月该院收治的70例妊娠期高血压疾病患者为对照组,实施常规护理.比较两组患者孕期增重及母婴结局的差异.结果 观察组患者孕期增重小于对照组,剖宫产、胎盘早剥、产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低体质量儿、巨大儿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮食管理联合药物指导能够改善妊娠期高血压疾病患者的母婴结局,效果优于常规护理.

    作者:陈志平;陈林 刊期: 2017年第23期

  • 孕中期超声检查在胎儿先天性心脏病临床诊断中的价值

    目的 研究孕中期超声检查对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值.方法 选取2014年5月-2016年5月衡水市第二人民医院孕中期孕妇328例,超声检查胎儿先天性心脏病情况,对孕妇引产和分娩的胎儿心脏情况进行超声和心电图检查,分析超声诊断的准确率和漏诊率.结果 超声诊断的胎儿先天性心脏病26例,诊断阳性率为7.9%.孕妇在引产和分娩后先天性心脏病胎儿30例,阳性率为9.1%.超声诊断的准确率为86.7%,漏诊率为13.3%.超声检查中四腔心切面检查的阳性率为34.6%,明显高于其他检查的阳性率,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 孕中期超声检查对胎儿先天性心脏病的临床诊断准确率高,操作简便,具有较高的诊断价值.

    作者:肖颖;董明华;孙东艳;岳国栋 刊期: 2017年第23期

  • 低分子肝素治疗早发型妊娠期子痫的效果评价

    目的 探讨妊娠期妇女应用低分子肝素(LMWH)的效果及安全性.方法 选取2010-2014年医院收治的早发型子痫前期患者135例作为研究对象,随机分为观察组68例和对照组67例,观察组应用低分子肝素联合硫酸镁进行治疗,对照组采用硫酸镁进行治疗.观察两组患者的血压变化、APTT值、妊娠结局、新生儿情况等来判断两组方法的临床疗效,记录并进行比较.结果 两组患者血压较治疗前均有显著下降;APTT值观察组(37.3±2.8)s与对照组(35.3±2.7)s比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者尿蛋白好转率41.18%优于对照组的23.88%,差异有统计学意义(P<0.05);孕妇常见妊娠并发症的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05).观察组新生儿体质量(1 547.50±309.56)g与对照组(1 542.26±522.51)g差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用低分子肝素预防妊娠期妇女子痫,取得了较好的临床效果,安全有效且不良反应较少,值得临床进一步推广研究.

    作者:许艳萍;翁世湘;黄水英;吴汉姬 刊期: 2017年第23期

  • 维生素C联合果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效及对患儿CK-MB的影响

    目的 探讨维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的效果及对患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响.方法 从2015年1月-2017年1月在该院接受治疗的新生儿窒息后心肌损伤患儿中选取符合条件的100例作为研究对象,随机分为两组.对照组50例,予以常规治疗;观察组50例,在常规治疗基础上予以维生素C联合果糖二磷酸钠治疗.所有患儿均予以为期10d的治疗.观察两组患儿治疗效果、心肌肌钙蛋白(cTnI)及CK-MB的变化情况、心功能恢复情况;比较分析新生儿窒息后心肌损伤采取维生素C联合果糖二磷酸治疗的效果及对患儿CK-MB的影响.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患儿接受治疗后cTnI、CK-MB水平与治疗前比较均显著降低,且观察组比对照组降低明显(均P<0.05);两组患儿治疗后心功能均明显改善,且观察组患儿心功能改善比对照组更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿窒息后心肌损伤采取维生素C联合果糖二磷酸治疗取得理想的临床疗效,且患儿cTnI、CK-MB水平显著降低,心功能明显恢复.

    作者:孙昌友;苏畅;李清;柳青;郭晓莺 刊期: 2017年第23期

  • 电子支气管镜在先天性心脏病术后脱机困难患儿中的应用价值

    目的 探讨电子支气管镜检查在先天性心脏病(CHD)术后脱机困难患儿中的应用价值.方法 收集广东省妇幼保健院2012年12月-2016年12月期间因CHD行手术治疗后脱机困难患儿(年龄2月~8岁)共68例临床资料进行回顾性分析,其中行电子支气管镜检查30例(干预组),未行支气管镜检查共38例(对照组),统计引起患儿脱机困难的病因比例,对比两组患儿有创机械通气时间,下调呼吸机吸入氧浓度(FiO2)、呼吸颈率(RR)、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)等数据的时间,同时对比两组患儿氧分压 (PaO2)上升及二氧化分压(PaCO2)下降情况.结果 干预组患儿的病因诊断为呼吸道大量痰栓形成(90.0%),气道狭窄或软化(73.3%),喉部水肿(26.7%),喉软骨软化(16.7%),气道渗血(6.7%)、气管食管瘘(3.3%)和支气管异物(3.3%);干预组患儿有创机械通气时间、下调FiO2时间、下调PIP时间均较对照组患儿明显缩短,差异有统计学意义(t=178.3、66.3、49.6,均P<0.05),但下调RR时间与下调PEEP时间较对照组间差异无统计学意义(t=52.8、89.2,均P>0.05);干预组患儿血气改善情况明显快于对照组患儿,差异有统计学意义(t=41.9、70.2,均P<0.05).结论 电子支气管镜检查有助于尽早明确CHD患儿术后脱机困难病因;电子支气管镜肺泡灌洗术可明显加快降低CHD脱机困难患儿呼吸机参数,改善患儿血气分析情况,缩短呼吸机使用时间.

    作者:谭艳芳;谢丹宇;杨伟健;周真;郭小燕 刊期: 2017年第23期

  • 先天性盆腔异位肾及其伴发畸形的磁共振尿路成像诊断

    目的 探讨核磁共振成像(MRI)加磁共振尿路成像(MRU)在先天性盆腔异位肾及伴发畸形诊断中的价值.方法 收集2008年8月-2015年2月经南昌大学第二附属医院和江西省儿童医院手术证实先天性异位肾的17例患者资料,对其临床与磁共振表现进行回顾性分析,与超声、肾盂静脉造影对比分析,评价MRI加MRU对异位肾及其伴发畸形的诊断效率.结果 9例单纯异位肾、2例异位肾并输尿管囊肿、6例异位肾并输尿管异位开口,所有患者均行MRI加MRU,正确诊断16例;17例均行超声检查,正确诊断11例;肾盂静脉造影1 1例中正确诊断4例.结论 超声能初步筛查泌尿系统发育畸形,对于异位发育不良肾及伴发的输尿管异位开口诊断有困难;异位发育不良肾常常不显影或延迟显影,IVP尤其对异位开口的输尿管显示极困难;磁共振常规图像与MRU结合检查能较准确显示异位肾的位置、大小、形态及其输尿管异位等异常,有助于提高术前诊断准确率.

    作者:刘黎琴;肖新兰;陈勇;顾太富;舒婷 刊期: 2017年第23期

  • 非手术中西医结合治疗产褥期化脓性乳腺炎的临床观察

    目的 探讨非手术中西医结合治疗在产褥期化脓性乳腺炎中的效果.方法 选择2012年1月-2015年1月保定市妇幼保健院收治的313例产褥期化脓性乳腺炎患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将采用传统切开引流手术的151患者列为对照组,将采用非手术中西医结合治疗方法的162例患者列为观察组.观察并比较两组患者治愈时间、患者乳房皮肤感觉、乳房美观情况的满意程度、住院时间、住院费用.结果 观察组患者治愈时间为(8.6±2.1)d,对照组为(29.3±6.3)d,两组比较,差异有统计学意义(t=38.431,P<0.05);观察组患者满意率为97.53%,对照组为80.79%,两组比较,差异有统计学意义(x2=23.210,P<0.05).观察组患者住院时间为(8.6±2.1)d,平均费用为(3 973.7±386.4)元,对照组分别为(16.7±2.7)d、(5 715.6±573.9)元,两组比较,差异均有统计学意义(t=29.478,P<0.05;t=31.270,P<0.05).结论 非手术中西医结合治疗产褥期化脓性乳腺炎患者住院时间短,住院费用低,乳房皮肤感觉无异常,外观无瘢痕,不需停乳,痛苦小,优于乳腺脓肿切开引流术.

    作者:魏向阳;杨春红;黄少华;赵玉彩;贾浩欣;霍芬昕;王玉林 刊期: 2017年第23期

  • 动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病患者中的应用及对妊娠结局的影响

    目的 探讨动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用及对妊娠结局的影响.方法 选取2014年1月-2016年1月在西安市中心医院治疗的GDM患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组给予动态血糖监测,对照组给予常规血糖监测,两组患者均根据血糖波动情况给予相应治疗.观察两组患者血糖水平、妊娠结局及新生儿情况的差异.结果 观察组患者低血糖发生率低于对照组,各时段血糖检测值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者羊水异常、胎膜早破、早产等妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组高胆红素血症、新生儿窒息、巨大儿及新生儿胎龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿体质量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态血糖监测系统可为治疗方案提供参考依据,有助于控制患者血糖,但对妊娠结局及新生儿情况无明显影响.

    作者:刘晓霞;徐全东;廉旭蓉;王燕 刊期: 2017年第23期

  • 宫角注射甲氨蝶呤对腹腔镜下贯穿缝扎输卵管间质部妊娠手术效果及预后的影响

    目的 探讨宫角注射甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)对腹腔镜下贯穿缝扎术输卵管间质部妊娠手术效果及患者预后的影响.方法 选取2013年2月-2014年2月通州区妇幼保健院收治的58例输卵管间质部妊娠患者为研究对象,依据治疗方法分为观察组(行腹腔镜下贯穿缝扎术联合宫角注射MTX治疗)和对照组(行腹腔镜下宫角楔形切除术及患侧输卵管切除术治疗),每组各29例.分析比较各组患者临床疗效、手术情况、术后恢复情况与并发症.结果 观察组患者治疗成功率明显高于对照组(P<0.05).术前出血量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间及术中出血量明显低于对照组(P<0.05).两组患者术后血红蛋白、术后3日内血β-hCG、术后镇痛时间及住院时间均比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者月经恢复时间及术后hCG恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05).两组患者均无并发症发生.结论 腹腔镜下贯穿缝扎术联合宫角注射MTX治疗输卵管间质部妊娠具有显著疗效,时间短、创伤小、出血少且操作便捷,避免子宫切除和输卵管形态的改变,患者预后较好.

    作者:万颖;胡玉玲;杨国华 刊期: 2017年第23期

  • COOK双球囊和缩宫素促进宫颈成熟效果及引产安全性的对比分析

    目的 分析应用COOK双球囊与缩宫素在引产中促进宫颈成熟效果及安全性的差异.方法 选取2015年1月-2017年1月在建德市第一人民医院就诊的拟进行引产的112例晚期妊娠产妇为研究对象,随机均分为COOK组(56例)和缩宫素组(56例).两组产妇在引产前准备和支持治疗的基础上,分别采用COOK双球囊和缩宫素促进宫颈成熟,比较两组产妇宫颈成熟的效果、宫颈Bishop评分、产程时间、分娩方式、相关并发症(如宫缩过频、胎盘早剥、胎心率异常和宫颈损伤等)和新生儿体质量及Apgar评分.结果 COOK组产妇宫颈成熟的总有效率显著高于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05).宫颈Bishop评分及1 min和5 min新生儿Apgar评分明显高于缩宫素组,总产程时间、剖宫产率和并发症发生率明显低于缩宫素组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组新生儿平均体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在妊娠晚期引产时应用COOK双球囊促进宫颈成熟,疗效较好且安全性较高,可以明显缩短产程,显著降低剖宫产率,值得推广应用.

    作者:金翠云;罗柳珍;吴雅琦 刊期: 2017年第23期

  • 西宁市180例产妇产后抑郁情况及影响因素分析

    目的 了解西宁市产妇产后抑郁情况,分析产后抑郁影响因素.方法 回顾分析2014年2月-2017年2月在青海大学附属医院产科分娩的180例产妇临床资料,采用爱丁堡产后抑郁量表和汉密顿抑郁量表对产妇产后抑郁情况进行调查,分析相关影响因素.结果 产妇产后抑郁发生率为16.11%;单因素分析,高中文化程度、对居住环境不满意、无职业、初产、新生儿性别为女及采取人工喂养的产妇产后抑郁发生率相对较高(P<0.05);多元Logistic回归分析,文化程度、职业、产次及喂养方式是产妇产后抑郁发生的独立相关影响因素(P<0.05).结论 西宁市产妇产后抑郁发生率处于较高水平,围生期应结合相关影响因素,开展针对性心理评估和护理干预,以降低产妇产后抑郁发生率.

    作者:刘建辉 刊期: 2017年第23期

  • mTOR通路抑制剂在妇科肿瘤中的研究现状

    晚期妇科恶性肿瘤患者的治疗始终以姑息对症治疗为主,预后差,死亡率高.虽然靶向药物已经应用到全身抗肿瘤治疗的领域,但是其抗肿瘤的治疗效果仍是比较有限的,可能的原因在于肿瘤细胞存在高度的克隆异质性和信号通路的复杂性.所以,对于晚期妇科肿瘤的治疗需要更有效的治疗方法和更合理的靶向治疗方案.PI3K/AKT/mTOR信号通路是哺乳动物体内共同调节细胞活性的重要通路[1],近20年的研究表明,它对恶性细胞的存活、生长、增殖起着重要作用.哺乳动物的雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和其他蛋白通路的下调发生在很多实体瘤中,并且相比于正常细胞来讲肿瘤细胞对mTOR抑制剂更加敏感.

    作者:刘宗谕;杨瑞琦;李丹;南钰 刊期: 2017年第23期

  • 盆腔子宫内膜异位症粘连与疼痛的关系

    目的 探讨子宫内膜异位症患者盆腔粘连的情况及其与疼痛的关系.方法 选取2011年1月~ 2015年12月间经腹腔镜手术和病理证实为子宫内膜异位症的220例患者为研究对象,分析其盆腔粘连的发生率及盆腔粘连的部位、程度与痛经、慢性盆腔痛、性交痛和排便痛的关系.结果 71.82%的盆腔子宫内膜异位症患者有不同程度的盆腔粘连,子宫内膜异位症r-AFS临床分期Ⅲ、Ⅳ期盆腔粘连的发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P=0.000),子宫内膜异位症患者盆腔粘连的严重程度与r-AFS临床分期期别相关性差异显著(r=0.810,P=0.000).220例患者中65.00%患者有不同程度痛经,慢性盆腔痛34.55%,性交痛39.09%,排便痛19.55%;盆腔子宫内膜异位症患者盆腔粘连的严重程度与痛经的相关性差异显著(r=0.525,P=0.000),与慢性盆腔痛、性交痛、排便痛有相关性(r=0.619,P=0.000;r=0.485,P=0.000;r=0.323,P=0.000);卵巢粘连与痛经、慢性盆腔痛的相关性差异显著(r=0.345,P=0.000;r=0.335,P=0.000);输卵管粘连与痛经、慢性盆腔痛、排便痛的相关性差异显著(r=0.345,P=0.000;r=-0.325,P=0.000;r=-0.163,P=0.016);子宫后壁粘连与慢性盆腔痛的的相关性差异显著(r=-0.344,P=0.000);直肠粘连与排便痛的相关性差异显著(r=-0.146,P=0.030).结论 子宫内膜异位症盆腔粘连的部位、程度与不同程度的痛经及慢性盆腔痛、性交痛、排便痛等各种疼痛症状相关性是显著的.

    作者:苏庆红;王岚;葛莉宾;张琳 刊期: 2017年第23期

  • 供精人工授精临床妊娠相关影响因素分析

    目的 探讨影响供精人工授精(AID)临床妊娠率的多种因素.方法 收集2010年1月-2016年6月在山西省人口计生委科学研究所生殖中心接受AID助孕治疗的2 103个AID周期的临床资料,回顾性分析女方年龄、不孕类型、不孕年限(年)、体质量指数、卵泡直径、子宫内膜厚度及分型、助孕方案、同一周期授精次数等因素与周期临床妊娠率的关系.结果 周期临床妊娠率为28.4%.多因素Logistic回归分析显示,女方年龄、不孕类型与AID周期临床妊娠率有关(P<0.05).与<30岁者比较,女方年龄30~35岁者接受AID治疗后妊娠失败的风险是年龄<30岁者的1.459倍(OR=1.459,95% CI:1.135 ~1.875,P<0.05),女方年龄>35岁者接受AID治疗后妊娠失败的风险是年龄<30岁者的1.524倍(OR=1.524,95% CI:1.395 ~2.150,P<0.05).与原发不孕者比较,继发不孕者接受AID治疗后妊娠失败的风险下降了48.4% (OR=0.516,95%CI:0.333~0.798,P<0.05).未发现其他因素与AID周期临床妊娠率有关.结论 女方年龄越大,接受AID治疗妊娠失败的风险越高;继发不孕者AID助孕失败的风险低于原发不孕者.

    作者:梁云霞;张芳;郅洋;史雅萍;孔庆萍;刘雅丽;王莉莉;宋春英;郭兴萍 刊期: 2017年第23期

  • 不孕症患者克罗米芬促排卵后应用芬吗通雌二醇片的临床价值

    目的 观察芬吗通雌二醇片用于不孕症患者克罗米芬促排卵后的临床价值.方法 选取126例不孕症妇女按随机数表法分为芬吗通雌二醇片组(芬吗通雌二醇片+克罗米芬)、戊酸雌二醇组(戊酸雌二醇+克罗米芬)与对照组(克罗米芬)各42例,比较3组妇女子宫内膜类型、子宫内膜厚度与容积、临床妊娠率及不良反应发生率.结果 3组妇女用药后3d的A型子宫内膜所占比例分别为64.29%、54.76%、47.62%,hCG日A型子宫内膜所占比例分别为69.05%、57.14%、50.00%,差异均无统计学意义(P>0.05).芬吗通雌二醇片组用药后3d、hCG日的子宫内膜厚度、子宫内膜容积≥2 ml所占比例均高于另外两组(P<0.05).3组妇女临床妊娠率分别为30.95%、16.67%、11.90%,芬吗通雌二醇片组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).3组妇女不良反应总发生率分别为19.05%、16.67%、14.29%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不孕症患者克罗米芬促排卵后应用芬吗通雌二醇片可增加子宫内膜厚度,提高子宫内膜容受性,改善子宫内膜类型,提高临床妊娠率.

    作者:姜玉娟;张健光 刊期: 2017年第23期

中国妇幼保健杂志

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主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社