腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉探析

高志宏

关键词：股骨颈骨折, 全身麻醉, 腰硬联合麻醉

摘要：目的:探析腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果.方法:我院56例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组与对照组各28例,分别采用腰硬联合麻醉和全身麻醉方式进行麻醉处理,术后对两组患者的镇痛效果、并发症发生情况进行比较分析.结果:腰硬联合麻醉和全身麻醉产生的镇痛效果均比较显著,且术后同时出现肺部感染、恶心呕吐、头晕嗜睡等并发症,但与对照组并发率的39.3%相比,观察组并发率的17.9%显著较低,且差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:腰硬联合麻醉和全身麻醉同时可获得满意的镇痛效果,但术后并发症方面,腰硬联合麻醉的效果更为显著,较好的限制了并发症现象的发生,值得值得临床推广及应用.

健康大视野杂志相关文献

瑞芬太尼用于全麻诱导插管期间的临床观察

目的比较瑞芬太尼及芬太尼静脉全麻诱导对患者血流动力学的影响.方法60例ASA Ⅰ或Ⅱ级的择期手术患者,年龄18-65岁,随机均分成瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),分别以瑞芬太尼1ug/kg和芬太尼4ug/kg进行麻醉诱导,监测麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、5min(T4)时的HR、SBP、DBP、心排血量(CO)、的变化.结果T1时两组HR、SBP、DBP、CO、均低于T0时(P＜0.05或P＜0.01),T4时F组HR、SBP、DBP、CO、显著低于T0时和R组(P＜0.05或P＜0.01).结论1ug/kg瑞芬太尼较4ug/kg芬太尼能更有效维持全麻诱导期气管插管血流动力学平稳.

作者：覃斌刊期： 2013年第02期
浅谈肝硬化的中医治疗

肝硬化是由一种或多种病因所引发的具有慢性、进行性和弥慢性的肝损害疾病.它是临床常见的慢性病,多发病,也是较难治愈一种顽固疾病.通过人们不断的研究和治疗,近期在中医医治方面取得了一些有益的进展,笔者就肝硬化的中医治疗措施进行了探讨论述.

作者：袁俊刊期： 2013年第02期
肺结核大咯血患者的护理分析

目的:研究探讨护理干预在治疗肺结核大咯血患者方面的应用疗效.方法:选取我院在2009年10月-2012年12月期间收治的120例肺结核大咯血患者的临床资料作为研究对象,对其护理过程进行回顾性分析.另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组60例患者.对照组的患者采用常规方法进行护理,而治疗组患者则在常规护理的基础上进行舒适护理,比较两组患者在接受不同护理后病情变化,心理以及生活能力方面的情况.结果:通过对比结果显示,在对肺结核大咯血患者进行舒适护理后,患者在病情好转,心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善,并且并发症较少,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:和传统的护理模式相比,舒适护理更加的人性化,能够有效的改善肺结核大咯血患者的病情,而且患者在满意程度以及舒适程度方面也有了明显的改善,对于患者术后的康复具有很好的作用,值得在临床上得到推广.

作者：赵英刊期： 2013年第02期
浅谈补肾益气固冲法治疗青春期宫血30例

目的:分析给予青春期宫血患者补肾益气固冲法治疗的临床疗效.方法:选取青春期宫血患者60例进行临床观察,将患者随机分为两组--观察组与对照组.给予对照组患者乌鸡白凤丸治疗;给予观察组患者补肾益气固冲法治疗;分析两组的临床疗效.结果:经治疗,观察组患者的总有效率明显高于对照组,存在显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:给予青春期宫血患者补肾益气固冲法治疗,疗效显著,安全可靠,值得推广.

作者：陈雪燕刊期： 2013年第02期
子宫疤痕妊娠大出血3例的护理体会

剖宫产手术后子宫疤痕妊娠(CesareanSectionPregnancyCSP)是指孕囊或胚胎组织着床于剖腹子宫切口疤痕处的一种罕见妊娠,常表现为停经后不规则阴道出血或急腹症.随着子宫疤痕妊娠者绒毛种植于剖宫产术后子宫疤痕凹陷处,并不断向肌层浸润,极易引起子宫的穿孔、破裂、出血,甚至会危及生命[1].随着近年来剖宫产率的不断增加,子宫疤痕妊娠的发生率也在逐年递增[2].

作者：唐燕敏；陈雪英刊期： 2013年第02期
中西医结合治疗异位妊娠40例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗异位妊娠的临床观察.方法:40例异位妊娠患者,予中药宫外孕Ⅱ号方加味口服,甲氨蝶呤肌注,中西医结合治疗.结果:37例保守治疗成功,3例转为手术治疗,总有效率达92.5%.结论:中西医结合治疗异位妊娠疗效满意,保留了生育功能,值得推广.

作者：齐海艳刊期： 2013年第02期
SMZco联合卡泊芬净治疗艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床观察

目的:观察复方新诺明(SMZco)联合卡泊芬净治疗艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)与复方新诺明(SMZco)单药治疗艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床特点.方法对我院2012年收治的10例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的病人进行随机分组,治疗组采用SMZco+卡泊芬净联合治疗,对照组采用SMZco单药治疗.结果治疗组5例均好转出院,对照组5例,临床死亡1例,未愈3例,好转1例.结论SMZco+卡泊芬净联合治疗AIDS合并PCP疗效较单药SMZco治疗疗效显著,是治疗PCP的新选择.

作者：张铮；李宇欧；刘旭波；陈冬旭刊期： 2013年第02期
针对70例肝硬化腹水临床治疗进行分析

目的:探讨肝硬化腹水的临床特点、治疗方法.方法:回顾性分析70例肝硬化腹水患者的临床资料.对患者进行保肝、利尿、降门静脉高压药物、胶体剂联合治疗.结果:70例患者有65例到腹水消失标准.显效56 例,有效9 例,无效5例,总有效率92.86%.结论:肝硬化腹水根据病因运用综合手段治疗,着重于改善肝功能,纠正低蛋白血症,可促进腹水消退,疗效肯定,无明显不良反应.

作者：胡浩刊期： 2013年第02期
老年膀胱造瘘患者居家护理体会

据报道,我国1%人口抽样调查新统计结果显示[1],截至2005 年底,我国65岁及以上老年人口达到10055万人,占全国总人口的7.7%,这意味着我国人口正处在急剧老年化时期.而永久膀胱造瘘术是老年前列腺增生、前列腺或膀胱肿瘤、截瘫、神经源性膀胱等原因所致急慢性尿储留的主要手段.

作者：史晓兰刊期： 2013年第02期
一例使用PCEA单侧肢体运动障碍原因分析

采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术,越来越普遍地应用于临床术后镇痛和肿瘤慢性疼痛.PCEA 镇痛术能有效地控制术后疼痛,预防术后并发症,能促进病人早期活动,临床上使用PCEA 发现单侧肢体运动觉和痛觉障碍的较少见,我院在妇科手术中使用PCEA 发生右侧肢体运动觉和痛觉障碍一例,现报道如下:1 病例介绍患者女,45岁,职业,药剂师,以多发性的子宫肌瘤入住妇科,月经量增多一年余,呈轻度贫血面容,心肺功能正常.

作者：陈吉惠刊期： 2013年第02期
118例重型颅脑损伤的临床诊治分析

目的:通过对我院收治的颅脑损伤患者进行临床诊治,从而分析其治疗疗效.方法:通过院前急救、手术治疗以及术后预后等方法对患者进行治疗,从而提高患者的治疗疗效.结果:经过我院治疗的患者中63.59%恢复良好,21.18%的患者救治不及死亡.结论:在临床诊治的过程中,应该重视各个阶段的工作,避免各种并发症的发生,减少继发性的脑损伤,提高患者生命率.

作者：刘伟林；任宗凯；陈春光刊期： 2013年第02期
基层药品更新更换体会

认清开展药品更新更换工作的重要性,提前制定年度药品更新计划,方便更新做好准备,真正做到全面更新彻底更新,确保品种齐全效期长,及时合理使用药品杜绝浪费,确保战斗力生成.结合工作实际,现将药品更新更换体会如下:1 领导高度重视,提高认识,明确组织分工,严明责任充分认清开展药品更新更换工作的重要性,真正把药材更新工作作为医院日常战备确保战斗力生成大事抓紧,不可马虎大意,可依据药事管理委员会,包干到户,按照职能分工,各司其责,协同确保工作落实,定期组织有关人员对药品更新工作进行监督指导总结经验,积累有效方法.

作者：徐明娜；宋培元；孙贵东刊期： 2013年第02期
水通道蛋白4、8mRNA在妊娠期糖尿病大鼠胎膜中的表达

目的:本研究拟通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术研究AQP4、8mRNA 在妊娠期糖尿病(GDM)大鼠胎膜中的表达.方法:分别选取GDM 及正常妊娠大鼠各30只,检测胎膜中水通道蛋白4、8mRNA 的表达.结果:1.实验组及对照组均有水通道蛋白4、8的mRNA 表达.2.AQP8在两组中表达水平有显著性差异(P﹤ 0.05),AQP4在两组中未发现有显著性差异(P﹥0.05).结论:水通道蛋白4、8mRNA 在大鼠孕足月胎膜中有表达,胎膜中水通道蛋白的分子结构、表达的强弱以及在细胞中的分布位置共同参与水平衡的调控.

作者：刘广智；王志军刊期： 2013年第02期
谈田径课教学与训练中教师的情感对教学效果的影响

田径运动是一切运动的基础.田径课的教学与训练内容单调、枯燥、艰苦,学生怕苦、怕累、学习积极性很低,时间长了,其结果是学生的整体素质下降,严重的影响了教学与训练效果.教师在教学与训练中投入积极的教学情感,创设愉悦的课堂氛围,激发学生的学习动机与兴趣,让学生在乐中学、学中练,对提高田径课的教学与训练效果、提高教学质量,有不可忽视的影响.

作者：贾春霞刊期： 2013年第02期
重度子痫前期并发子痫的观察与护理

目的:探讨重度子痫前期并发子痫病人的护理措施.方法:对妇产科2006年1月-2010年12月8例子痫病人采取的护理措施进行回顾性分析.结果:及时发现病情变化并采取有效的治疗与护理,母婴均痊愈出院.结论:加强产前检查,妊娠期高血压疾病及时治疗能有效预防子痫的发生;适时终止妊娠,可降低孕产妇和围产儿病死率;剖宫产是终止妊娠的主要方式.

作者：张开容刊期： 2013年第02期
丹红红注射液治疗糖尿病并高脂血症60例临床疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗糖尿病高脂血症的临床疗效.方法:60例糖尿病伴高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组30例.对照组在一般常规治疗的基础上给予普伐他汀20mg,1次/d口服;治疗组在此基础上加用丹红注射液30ml+生理盐水250ml静脉滴注,1次/d.疗程均为4周.比较治疗前后两组血脂指标的变化.结果:治疗组血脂改善均优于对照组.结论:丹红注射液可降低糖尿病患者的血脂和血粘度,有推广应用价值.

作者：刘雅静刊期： 2013年第02期
患儿术中低体温的监测与护理

自2000年起,作者在1-4岁的患儿手术中监测体温变化情况60例,就其体温变化与外界因素进行分析,并将计数资料用卡方检验.结果表明:患儿手术中低体温与手术类别有关,施行胸腹部手术体温下降显示(p<0.05),并与输液(血)量有关,术中输液(血)每小时大于15ml/kg体重者体温下降尤为显著(p<0.01).预防护理措施为采用多种措施保温;应用血、液加温器将血、液体加温,防止低体温的发生.

作者：张霞；李颜君；张燕刊期： 2013年第02期
艾迪注射液联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察艾迪注射液联合紫杉醇+顺铂(TP方案)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:将54例中晚期非小细胞肺癌随机分为2组,治疗组27例和对照组27例.治疗组采用艾迪注射液联合TP方案治疗;对照组采用TP方案治疗.治疗2个周期结束后观察两组治疗疗效、生活质量及不良反应.结果:治疗组总有效率为63.0%,对照组33.3%,2组总有效率比较差异显著(p＜0.05);治疗组与对照组生活质量评分(KPS)提高率分别是66.7%和37.0%,2组比较差异显著(p＜0.05);治疗组不良反应明显小于对照组(p＜0.05).结论:艾迪注射液联合TP化疗方案能提高中晚期非小细胞肺癌的疗效,改善患者的生活质量,降低化疗的毒副作用,是临床治疗中晚期NSCLC较好的方案.

作者：蔡宝宁刊期： 2013年第02期
剖宫产胎盘植入大出血诊断与治疗

胎盘植入是指由于子宫蜕膜发育不良等因素,影响胎盘绒毛植入子宫肌层者,植入性胎盘在子宫内壁的非正常附着,常导致病人大出血、休克、子宫穿孔继发感染甚至死亡.为挽救产妇的生命,必要时采取子宫切除等抢救措施,根据植入面积的大小分别分为完全性和部分性,根据植入子宫肌层的深浅分为:粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘,随着剖宫产率的上升,进几年胎盘大出血诊治显得极为重要.下面,结合临床实践对植入胎盘的高位因素、发病率、诊断、大出血的处理和预防问题做一简要探讨.

作者：邵秀英刊期： 2013年第02期
关于重症胰腺炎的常规治疗方法

重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)起病急、进展快、病情危重、并发症多、死亡率高情复杂,并发症多,病死率高.经过20多年的不断探索实践,我国现对此病的治疗从一个比较模糊的概念中走了出来,逐渐趋向成熟的境地,长期存在严重分岐的治疗观点已达成了共识,在治疗上建立了手术和非手术治疗同时并存的双轨体系,在此基础上重症急性胰腺炎的治疗效果有了明显的提高.

作者：康丽；王绍金；齐国娟；邵艳艳；郑彦彦；田国利；董来春刊期： 2013年第02期