刘开明
我们病理届有人写了一副对联:战战兢兢,如履薄冰,是咱病理医生.十年一剑,形态常变,专家也要唉声叹.横批:难! 难! 难!这的确道出了病理诊断的工作性质及所面临的难处,因为病理科的工作质量终是体现在病理诊断的准确性,而想要得到一份精准及时的病理诊断,所涉及的各个环节都不能有任何的差错,而要想做到不出现任何疏漏每一个工作环节和细节都要认真细致.
作者：杨晓军 刊期： 2013年第02期
药占比过高一直以来都是医院管理中亟待解决的问题,为了控制医疗机构药品收入比例的不合理增长,促进合理用药,SZ医院积极采取措施,取得了很好的效果,药占比由2007年的52.86% 下降至2012年的34.73%.
作者：周枫；傅全威 刊期： 2013年第02期
目的:观察头皮针配合康复训练治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法:将60例中风后肩手综合征的患者按就诊顺序随机分为头皮针配合康复训练组(简称针康组)和康复组,针康组30例采用头皮针配合康复训练治疗方法,康复组30例采用除不用头皮针外,其他治疗同针康组.1个月后评价临床疗效.结果:针康组有效率86.67%,康复组有效率73.33%,两者比较有显著统计学意义(P＜0.05).结论:头针配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效优于单纯康复治疗.
作者：龚憬 刊期： 2013年第02期
目的:通过了解在校学生发生异位妊娠的心理特点和心理需求,采取有效的护理干预,缓解患者的心理压力.方法:采用自行设计的<异位妊娠调查问卷>对54例收住我科在校学生异位妊娠患者进行性、避孕、异位妊娠知识及心理需求调查.结果:调查对象对异位妊娠知识有一定的了解,但掌握程度较浅;发生异位妊娠后,悲伤、恐惧、愧疚等负面心理反应突出.结论:根据在校学生发生异位妊娠后的心理特点,为患者提供个性化的护理措施和健康教育,帮助患者恢复健康.
作者：李洁；孙艳芬；陈雪梅 刊期： 2013年第02期
目的:探讨护理措施与评估对胎儿窘迫早期监测诊疗的临床效果.方法:通过疾病病因的检查与诊断,进行有效的护理措施与评估,做到早期发现与治疗.结果经过系统护理评估与治疗措施,对患者的诊断率及治愈率均达100%.结论:通过有效的护理措施与评估可对胎儿窘迫进行早期监测及治疗,收到明显的临床效果.
作者：张文翠；王美 刊期： 2013年第02期
目的:观察左半结肠癌急性梗阻患者手术治疗的可行性分析.方法:回顾性分析28例左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料.结果:28例左半结肠癌急性梗阻患者全部可以顺利手术,其中行Ⅰ期切除吻合术占25例(89.3%),行肠造瘘Ⅱ期吻合术占3例(10.7%).没有手术死亡的病例,术后切口感染的2例,吻合口漏的1例,腹腔感染的1例.结论:手术治疗左半结肠癌急性梗阻采用手术治疗效果满意,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：丁自梁；张毅 刊期： 2013年第02期
目的:通过2例局部封闭治疗出现并发症的反面教训,总结局部封闭治疗易出现并发症的危险因素.方法:通过治疗2例局部封闭出现局部感染的临床实例,结合本人十余年来局部封闭的体会,探讨局部封闭应注意事项.结论:局部封闭治疗看似简单,如果不注意掌握临床适应症和禁忌症,不注意无菌操作,极易带来不良后果.但应用得当,确能受到良好的临床效果.降低医疗费用.
作者：韩玉成 刊期： 2013年第02期
生殖健康是男性和女性的共同需求,直接与社会经济发展有关.因为它的内涵即包括了安全地妊娠分娩、婴儿能够健康成长,也包括了能够有计划的生育,有安全和谐的性生活,即不担心意外妊娠和感染性传播疾病.因此,计划生育宣传及性健康教育就显得格外重要.孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率是衡量一个国家经济文化水平和医疗卫生水平的重要指.而性传播疾病特别是艾滋病更是目前全球关注的重要健康问题,因为它直接影响了社会和经济的发展.而要达到优生及两性健康的目标,就要加强计划生育宣传和性健康教育,还要要求社会提供一定的保障,如相关的法律法规、卫生服务技术和设施.
作者：马尚琴 刊期： 2013年第02期
目的:对腹腔镜探查加阴式非脱垂全子宫切除术和传统的阴式全子宫切除术(TVH)的临床应用价值进行对比.方法:系统回顾2011年1月-2012年12月在我院进行全子宫切除术的患者176例,其中135例患者有阴道分娩史,其中36例患者有下腹部手术史,包括剖宫产史、子宫肌瘤剔除术、剖腹附件手术、绝育术及肠道手术史.将176例患者分为2组,进行腹腔镜探查加阴式非脱垂全子宫切除术的132例患者,研究中将其称为腹腔镜组.进行传统的阴式全子宫切除术的44例患者,研究中将其称为阴式组.然后观察比较2组患者在平均肛门排气时间、手术时间、术后疼痛时间、出血量、住院时间以及术后并发症及两者手术的适应症,尤其是子宫大小、盆腔粘连等方面的状况.结果:在平均肛门排气时间、平均住院时间和术后疼痛方面,两组患者的差异无统计学意义(P＞0.05).但腹腔镜探查加阴式非脱垂全子宫切除术手术时间较长与患者子宫大、盆腔粘连多,手术难度大有关.TVH 组患者均为正常或小于正常大小的子宫,无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,手术适应证明显受限制.结论:作为阴式子宫切除手术改良的腹腔镜探查加阴式非脱垂全子宫切除术,是对于阴式子宫切除手术的一个补充,这两种手术各有优缺点.因此,在实际的临床治疗中要根据患者的自身病情、身体状况以及医师的技术水平等因素,进行综合考虑,来选择具体的手术方式.
作者：林红 刊期： 2013年第02期
糖尿病是危害人类健康的重要疾病.近年来国内外通过分析肥胖病患者手术效果中发现:Ⅱ型糖尿病患者行胃转流术后血糖可以得到长期稳定的改善甚至治愈.多项研究认为胃转流手术后胃肠激素的改变可能是其治疗Ⅱ型糖尿病的主要机制,即肠-胰岛轴学说;本研究旨在通过对Ⅱ型糖尿病患者行胃转流术,采用缩小胃腔,离断小肠,远端小肠与近端胃行Roux-en-Y吻合的术式,并进一步观察胃转流手术后血糖水平、胃肠功能、及胰岛β细胞功能质量的变化,其结果对于探讨Ⅱ型糖尿病的发病机制及治疗策略的探讨具有重要意义.
作者：刘福松；陈新；涂长青；黄伟中；陈峻灏；吴良平；戴晓江 刊期： 2013年第02期
目的观察长期服用硝苯地平控释片对老年高血压病患者生活质量的影响.方法采用自身对照法,对泰兴市泰兴镇鼓楼社区89例老年高血压病患者进行随访.患者连续服用硝苯地平控释片12周以上,通过评估躯体症状、生活能力、生活满意度、认知功能等8项生活质量指标,观察其降压效果以及患者在生活质量方面的变化.结果长期服用硝苯地平控释片治疗老年高血压病的显效率、总有效率分别为68.5%及91.0%,对1、2级高血压病疗效显著,降压效果更好.经12周硝苯地平控释片治疗后,患者在躯体症状、生活能力、工作能力、生活满意度及业余生活等方面均有显著改善(P＜0.01),而在情绪状态、性生活满意度及认知功能方面无显著变化.结论硝苯地平控释片在降压治疗同时可明显改善老年高血压病患者的生活质量.
作者：刘红生 刊期： 2013年第02期
目的:探讨支气管哮喘住院患者的药学监护模式以及临床的合理用药.方法:参考支气管哮喘近些年的研究进展,根据科学的理论为我院收治的支气管哮喘患者制定一套个体化的药学监护模式计划,按照计划实施全程药学监护,向患者介绍哮喘患者的药学监护内容,做好宣传教育工作.结果:临床药师通过对患者药学监护模式的实施,及时发现并有效解决了有关药物治疗的疑难问题和重要问题,为临床用药提供了合理化建议,并加强了患者用药的安全性.结论:药学监护模式在临床上的实施对于患者个体化的治疗有重要的影响意义.
作者：周桂娥 刊期： 2013年第02期
收集2010年至2013年老年住院患者发生的不安全因素资料,分析老年患者潜在的安全隐患,采取针对性对策,完善护理安全管理工作,给患者提供一个安全舒适的住院环境.
作者：罗小华 刊期： 2013年第02期
目的对柯伟民教授建立的一种适用于乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭严重程度评估的预后评分系统进行临床应用及探索.方法对我院65例乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭病例应用该系统进行评分,与原系统数据进行对比;并对其中一组数据(肝脏大小指数)替换为甲胎蛋白指数,并与原数据进行对比,分析其中的差别.结果采用该预后评分系统分析,与原预后评分系统预测符合,具临床指导意义.对其中一组数据(肝脏大小指数)替换为甲胎蛋白指数,并与原数据进行对比,对预后的判断的敏感性有一定程度的增加结论该预后评分系统适用于乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭严重程度的评估,简单、易行、客观、敏感性高,值得基层医院推广使用.可考虑增加甲胎蛋白指数充实、完善该评分系统.
作者：黄雄立；张晓云；王小凤；何炎坤 刊期： 2013年第02期
目的:观察复方新诺明(SMZco)联合卡泊芬净治疗艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)与复方新诺明(SMZco)单药治疗艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床特点.方法对我院2012年收治的10例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的病人进行随机分组,治疗组采用SMZco+卡泊芬净联合治疗,对照组采用SMZco单药治疗.结果治疗组5例均好转出院,对照组5例,临床死亡1例,未愈3例,好转1例.结论SMZco+卡泊芬净联合治疗AIDS合并PCP疗效较单药SMZco治疗疗效显著,是治疗PCP的新选择.
作者：张铮；李宇欧；刘旭波；陈冬旭 刊期： 2013年第02期
目的:观察分析护理干预在呼吸内科中重症患者中的应用效果.方法:选取我院2010年1月至2012年10月呼吸内科收治的中重症患者104例,依据护理方法的不同分为观察组(综合护理干预组)和对照组(常规护理组)各52例,观察两组的治疗效果及住院情况,指导临床呼吸内科护理实践.结果:经过综合护理干预的呼吸内科中重症患者在疾病治愈、并发症、死亡率等方面均好于对照组,两组比较有明显差异(P＜0.05).结论:护理干预可以显著改善呼吸内科中重症患者的预后,提高治疗效果、减少并发症的发生.有助于肺疾病呼吸功能的康复,具有积极的临床价值.
作者：唐兰荷 刊期： 2013年第02期
目的:观察中西医结合在治疗小儿脑瘫的疗效.方法:选取2009年1月-2011年1月,538例小儿脑瘫患者,男孩356例,女孩182例,年龄在2个月-8岁,平均年龄(4.5±0.3)岁.采用中西医结合治理的小儿脑瘫患者318例,设为观察组;采用西医治疗的患者220例,设为比对组.对两组患者的治疗效果进行比较.结果:观察组318例患者中,有显著临床效果285例,占89.62%,有效治疗28例,占8.81%,无效治疗5例,占1.57%,总有效率98.43%;比对组220例患者中,有显著临床效果171例,占77.73%,有效治疗26例,占11.82%,无效治疗23例,占10.45%,总有效率89.55%.P＜0.05,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗小儿脑瘫疗效显著.
作者：耿楠 刊期： 2013年第02期
拆零药品是涉药单位使用、经营药品的小包装单元.随着医药流通领域改革的不断深入,群众购药越来越方便,许多人改变了过去储备药品的做法,取而代之的是随用随买.拆零药品因而成为药品零售业的一个新亮点.笔者通过解析所在地区涉药单位拆零药品的现状,指出了相应的解决办法.
作者：宋丽琛 刊期： 2013年第02期
目的:研究对重症监护室的早产儿实施的护理方法.方法:我院选择2010年4月-2012年10月间收治的68例进入重症监护室的早产儿,对其护理方式进行研究.结果:本文所选的早产儿,经过在重症监护室积极的治疗和护理后,有58例新生儿痊愈,7例好转,3例死亡.结论:我院通过对早产儿进行重症监护室护理,不断的对医护人员进行培训同时提高医疗设备的质量,同时完善和改进抢救监护技术,抢救成功率得到了明显的提升,护理人员不但要掌握熟练的护理操作技术,同时还要具备爱心、细心、责任心以及耐心等,这样才能够给患儿提供更加安全有效的护理.
作者：杨静 刊期： 2013年第02期
产房属于医院的特殊区域,它针对的是健康但却需要特殊治疗及护理的人群.助产士属于特殊的医疗服务群体,独立操作机会多,技术性强,易发生差错的环节多.2011年--2012年,我院产房针对安全管理的重点环节进行分析,提出相应的管理措施并落实.
作者：陈焜 刊期： 2013年第02期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
