学术投稿

外科手术后胃肠道出血诊治体会(附8例报告)

王武

关键词:普通外科学, 手术后, 胃肠道出血
摘要:目的探讨手术后胃肠道出血的诊断与治疗.方法分析我院8例手术后胃肠道出血的病例资料,对临床症状、患者体征和胃镜检查结果进行综合分析、评价.结果本组8例患者仅1例手术治疗,其余均经内科保守治疗,主要采用止血药物和抑酸药物治疗.结论手术后胃肠道出血多因急性胃黏膜炎症所致,对大部分术后胃肠道出血患者可采用非手术的方法,及时采用相应的保守治疗均可治愈.
健康大视野杂志相关文献
  • 两种制作铸造桩核方法的临床观察

    目的:比较用嵌体蜡直接法和用寒天、藻酸盐印模材料联合印模法制取残冠、残根桩核的临床效果.方法:对l00颗残冠残根分别用嵌体蜡直接法和用寒天联合印模间接法制作桩核.从临床制作时间,熔模的完整性,合适的咬牙合间隙,与根管根面的密合性四方面进行评价.结果::嵌体蜡直接法修复50颗牙,成功45颗,失败5颗,成功率90%;间接法修复50颗牙,成功49颗,失败1颗,成功率98%.结论:寒天联合印模法操作简便,印模精确度高,桩核与根管、根面边缘密合性好,易于调牙合,固位力强,临床实用性好.

    作者:朱艳艳 刊期: 2013年第02期

  • 补经固真汤治疗慢性阴道炎的临床研究

    目的:探讨金元时代四大名医之一李东垣的妇科学术思想及补经固真汤治疗慢性阴道炎的临床效果.方法:笔者将多年应用补经固真汤治疗慢性阴道炎60例病例资料的措施进行总结.结果:60例患者均给予内服补经固真汤治疗,显性40例,有效20例,有效率100%.结论:补经固真汤由人参、郁李仁、白葵花、陈皮、柴胡、黄芩、干姜、炙甘草八味中药组成.李东垣在方中治虚损带下用补益润燥,振奋脾阳之法,方用补经固真汤,以补益气血,温补脾阳、祛下焦寒湿为主,润燥滋益津液为主.药用人参、炙甘草、郁李仁、白葵花等补益气血、润燥滋液,并以干姜振奋脾阳,柴胡升举清阳之气,黄芩泻阴火,陈皮助元气,理气和胃以使本方补而不滞.

    作者:赵淑娟 刊期: 2013年第02期

  • 实时荧光定量PCR在快速检测产肠毒素大肠杆菌中的应用

    肠产毒素性大肠杆菌(enterotoxigenEcoli,ETEC)是引起传染性腹泻主要病原菌之一,位于致泻性大肠埃希氏菌之首,ETEC引起的腹泻主要是食入了被产肠毒素大肠埃希菌污染的食品,引起肠粘膜细胞与电解质代谢紊乱,导致婴幼儿和旅游者及幼畜腹泻的重要病原之一,因此快速、准确检测出ETEC对大肠埃希菌腹泻病的诊断和食品的污染具有重要的意义.

    作者:孙宏;王艳;张振峰;李玉;王亮 刊期: 2013年第02期

  • 天麻素注射液配合氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足80例临床观察

    椎基底动脉供血不足(VBI)是指多种原因造成椎基底动脉管腔变窄、血液流动速度缓慢,产生相应的灌流区供血不足,引起可逆性神经功能障碍,出现眩晕、复视、共济失调、交叉偏瘫等症状,是临床常见的中老年缺血性脑血管疾病.随着人们生活水平的提高,人口老龄化日趋明显,椎基底动脉供血不足发病率日趋增高.我院以天麻素注射液配合氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足80例,取得良好的疗效.

    作者:余永林;龚靖渊 刊期: 2013年第02期

  • 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析与研究

    目的:分析研究大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酸(ESBLs)的耐药性,并了解它的流行情况.方法对154株大肠埃希菌先后采用美国临床实验室标准化委员会规定的表型筛选和确证试验分别检测ESBLs.结果154株大肠埃希菌中检出75株检出ESBLs(48.7%)菌株.产ESBLs菌株对所有青霉素类抗生素产生耐药,第一、第二代头孢菌素耐药率100%,对第三代头孢菌素中头孢噻肟、头孢哌酮和头孢曲松的耐药率在80%以上,未检测到亚胺培南耐药株.结论产ESBLs大肠埃希菌株对多类药物表现出较高的耐药率,临床应该加强对ESBLs大肠埃希菌耐药性监测.

    作者:杨宗桥 刊期: 2013年第02期

  • 射频热凝靶点消融术治疗神经根型颈椎病的护理

    目的:探讨射频热凝靶点消融术治疗神经根型颈椎病的术中配合及护理.方法:对300例MRI及CT检查确诊的神经根型颈椎病采取C臂X线机引导下经皮穿刺射频热凝靶点消融术的患者进行术前、术中、术后全面护理,严密观察.结果:全部患者经6-12个月随访,300例患者症状有不同程度改善,总有效率为85%,术后无并发症发生.结论:对射频热凝靶点消融术患者护理要点是,术前有效的消除患者心理阴影,精心准备术中用物,严格执行术中护理的规程,严密术后护理及观察,以和谐的护患关系提高治疗效果.

    作者:林梅 刊期: 2013年第02期

  • 严重外伤患者125例急诊抢救及护理

    目的探究严重外伤病人的临床特征、抢救措施以及有效护理方法.方法选取我院2011年1月~2012年10月收治的125例严重外伤病人的临床伤势以及抢救、护理资料作回顾性探析.结果125例严重外伤病例中,经过抢救脱离生命危险的112例,死亡10例,急诊抢救成功率达到89.6%.结论改进后的急诊抢救方式,创造了挽救生命的一条绿色通道,形成有效、快捷的抢救路径,对严重外伤者施行紧急、及时、有效的急救及科学护理,能明显缩短术前检查及准备时间,为患者争取更多抢救时间,从而提高救治成功率.

    作者:马玉考;贾素敏;刘立平;孙秀丽 刊期: 2013年第02期

  • 老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防与护理

    鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、药物和水分的方法.鼻饲管一方面作为异物刺激呼吸道、使口腔分泌物增加,减弱了咽反射;另一方面,使贲门闭合不全,胃内容物极易反流至口咽部经气管误吸入肺.有调查显示误吸为鼻饲危险的并发症[1],可导致吸入性肺炎的发生,严重威胁患者的生命.因此,做好吸入性肺炎的预防和护理尤为重要.现将护理报告如下.

    作者:李晓梅 刊期: 2013年第02期

  • 无创呼吸机的临床应用及其护理方法

    论文探讨无创呼吸机的临床应用及护理方法.正确的应用和良好的护理可以减少有创机械通气的各种损伤及并发症,护士操作简单、方便,老年患者及家属更于接受及配合治疗护理,能有效提高治疗效果.

    作者:沈德玲;杨珂 刊期: 2013年第02期

  • 对老年高血压病人护理干预的研究

    目的:探索老年高血压护理干预的有效对策.方法:选取自2011年1月-2012年5月在本院接受治疗的老年高血压患者130例,随机将130名患者分为全面护理和常规护理两组:(1)全面护理组,采用了全面化的护理措施.(2)常规护理组,采用了常规护理措施.结果:全面护理组的患者血压控制情况明显好于常规护理组,P<0.05表示差异有统计学意义.结论:全面护理对老年高血压患者的恢复情况有着积极的作用.

    作者:蔡卫琴 刊期: 2013年第02期

  • 条形码检验技术在临床实验室中的应用

    目的:向医院实验室中引入条形码技术,实现数据的共享以及信息的双向流动,提高实验室工作人员的效率和实验室的自动化水平.方法:利用编程语言、计算机、数据库以及局域网等相关工具、设备和服务,将在采集标本时所得到的条形码标签粘贴在对应的标本器皿上.然后利用计算机读取到条形码上所携带的标本信息,根据信息完成对标本的分析、处理、保存等相关操作.结果:将条形码技术应用与临床实验室的标本分析中,使得相关工作人员获取信息更加方便省事,减少错误的发生概率.讨论:条形码技术的应用,大大提高了工作的效率,并且能够有效规范对标本的管理,为医院临床实验室的自动化提高到一个新的层次.

    作者:李玉 刊期: 2013年第02期

  • 精神科护士在临床中的角色

    我们每个人在社会活动中,都扮演着不同的角色.每一种角色都有着它的社会功能,社会地位,享有一定的权利,同时也承担着一份责任和义务.尤其是我们精神科护士,面对的是一些失去理智的精神病人,她们扮演着多种角色.

    作者:王桂慧 刊期: 2013年第02期

  • 艾迪注射液联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的:观察艾迪注射液联合紫杉醇+顺铂(TP方案)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:将54例中晚期非小细胞肺癌随机分为2组,治疗组27例和对照组27例.治疗组采用艾迪注射液联合TP方案治疗;对照组采用TP方案治疗.治疗2个周期结束后观察两组治疗疗效、生活质量及不良反应.结果:治疗组总有效率为63.0%,对照组33.3%,2组总有效率比较差异显著(p<0.05);治疗组与对照组生活质量评分(KPS)提高率分别是66.7%和37.0%,2组比较差异显著(p<0.05);治疗组不良反应明显小于对照组(p<0.05).结论:艾迪注射液联合TP化疗方案能提高中晚期非小细胞肺癌的疗效,改善患者的生活质量,降低化疗的毒副作用,是临床治疗中晚期NSCLC较好的方案.

    作者:蔡宝宁 刊期: 2013年第02期

  • 维生素K1佐治小儿急性腹泻体会

    目的考察维生素K1佐治小儿急性腹泻的临床疗效.方法将1086例急性腹泻患儿随机分为治疗组(538例)对照组(548例),两组患儿均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用维生素K1注射液进行治疗.结果治疗组患儿在患儿精神状态、脱水纠正、呕吐、大便次数/性状以及腹胀等6个方面的临床症状的治愈情况均显著优于对照组,比较均有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率为75.5%,治疗组显著优于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论在行常规治疗基础上加用维生素K1佐治小儿急性腹泻临床疗效肯定,值得进一步推广应用.

    作者:赵世满 刊期: 2013年第02期

  • 探讨肝胆疾病术后切口感染的原因和防治体会

    目的探讨肝胆疾病术后切口感染的原因和防治体会.方法分析200例肝胆外科患者的临床资料,统计其感染发生率,感染与性别、年龄、手术切口类型、手术时间、术中应用抗菌药物种类、肝功能及住院时间的关系.结果200例患者发生感染者共31例,感染率为15.5%;年龄>60岁患者感染率为18.8%,≤60岁者的8.1%,Ⅲ型手术切口患者感染率37.5%,Ⅰ、Ⅱ型切口的3.1%,手术时间及住院时间较长者感染率为30.1%及19.3%,手术时间、住院时间较短者5.1%及10.5%,术中应用头孢类患者感染率为20.6%,应用青霉素者等0.7%,经统计处理差异均有统计学意义(P<0.05);而肝功正常与异常者、男女患者发生感染情况,经统计处理差异均无统计学意义.结论肝胆疾病术后切口感染的发生与年龄、手术切口类型、术中应用抗菌药物种类、手术时间及住院时间有一定的关系.

    作者:王锦友 刊期: 2013年第02期

  • 横断髌骨骨折临床常用手术治疗现况综述

    髌骨骨折是髌骨直接外力或股四头肌突发性收缩引起的关节内骨折[1].横断型约占所有髌骨骨折的2/3[2].髌骨骨折造成伸膝装置连续性丧失、潜在的髌骨关节配对失调,大多数髌骨骨折需手术治疗[3].现就髌骨横断骨折临床常用手术方式及疗效进行综述,对不同手术方式存在的问题进行探讨.

    作者:王青林;刘波 刊期: 2013年第02期

  • 米索前列醇片用于预防产后出血的效果观察

    目的:观察米索前列醇片用于预防产后出血的临床效果.方法:将520例无妊娠合并症和产科并发症的足月、单胎头位、正常分娩的产妇,随机分为米索前列醇组(以下称观察组)和缩宫素组(以下称对照组),各260例,观察组在胎儿娩出后即舌下含化米索前列醇400μg,同时肌肉注射缩宫素20U,对照组在胎儿娩出后即肌肉注射缩宫素20U.观察比较两组第三产程时间、产后2小时及产后24小时出血出血量、产后出血发生率.结果:观察组产后出血发生率为0;对照组产后出血发生率0.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后2小时出血量及产后24小时出血出血量为(186.6±50.6)及(235.5±58.6),对照组(248.5±60.3)及(278.8±62.6),差异有统计学意义(P<0.01);观察组第三产程时间(5.6±4.8),对照组第三产程时间(13.5±7.6),差异有统计学意义(P<0.01).不良反应:观察组5例出现轻度恶心、轻度腹痛2例,无腹泻发生,对照组未出现轻度腹痛,无恶心、腹泻不良反应发生,均无特殊处理,自行缓解.结论:米索前列醇片用于预防产后出血的效果显著,不良反应少,且价格低廉,是用于预防产后出血有效、安全的方法,值得临床推广应用.

    作者:许琳萍 刊期: 2013年第02期

  • 部分股骨粗隆间骨折疗效观察

    目的:探讨股骨粗隆间骨折合理的治疗方法,比较DHS、LCP、PFN 三种固定治疗方法的临床效果.方法:将临床70例患者随机分为三组分别采用动力髋螺钉(DHS)固定治疗、股骨近端解剖锁定加压钢板(LCP)固定治疗、股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗三种治疗方法进行治疗.结果:通过采用Harris评分表对所有的患者进行术后评分,通过进行计算发现本组70例患者中,行DHS固定29例患者优良率达到83.78%,行PFN 固定17例的优良率达到93.10%,行LCP固定治疗24例,优良率达到85.29%.结论:临床治疗股骨粗隆间骨折的方法有很多种,但是在治疗的过程中根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,即采用个性化治疗,从而可以提高治疗效果.

    作者:王志海 刊期: 2013年第02期

  • 浅谈产后尿潴留的处理

    目的:总结产后尿潴留的处理经验,提高产后尿潴留的治愈率.方法:对2010年2月至2012年2月收治并治愈的20例产后尿潴留产妇进行分析.结果:治愈率100﹪.

    作者:邓莉 刊期: 2013年第02期

  • 护士长在新型农村合作医疗改革中的作用

    我省2004年启动农村合作医疗医疗保险,本人担任护士长工作,体会到了新型农村合作医疗改革工作的重要性,以前老百性为了治病,卖牛、卖房,为了治病,负债累累.随着新型农村合作医疗改革政策的逐步完善,也解决了部份看病贵,看病难的问题,但由于新型农村合作医疗改革政策从启步至摸索阶段,新型农村合作医疗改革保险管理机构及医疗保险定点医院虽然都组织学习及培训,但真正完全掌握医保政策的人甚少,加之对参保人的宣传力度不够,在操作过程中出现许多违规,遭到拒付的费用也不少,造成医院医保工作难度大,违规使得新型农村合作医疗改革管理机构不满意.护士长了适应现代护理管理的需要,如何从经验型管理走向科学化管理,掌握知识,搞好各种协调,用尽可能少的投入实现预期的目标.

    作者:黄红 刊期: 2013年第02期

健康大视野杂志

健康大视野杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国保健协会