赵春娟；赵微；勉丽君
大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是一种自身免疫性表皮下大疱病[1,2].临床上好发于50岁以上中老年人,疱不易破,伴有不同程度的瘙痒[3],若治疗不及时,皮肤破损可泛发全身,可因继发感染而致死[4].本科于2016年8月收治了1名大疱性类天疱疮诱发左下肢感染坏死的患者,经过治疗护理,住院1个月后左下肢创面新生肉芽组织生长,有上皮爬行,无渗液,转社区医院进一步治疗.现汇报如下.
作者：胡典琴 刊期： 2017年第07期
目的 系统评价信息化教学在国内外护理教学中的应用效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、CNKI、VIP和万方等数据库,纳入国内外关于信息化教学对比传统教学法在提高护生理论、实践成绩和自主学习能力方面的对照研究,检索时间截至2016年.由2名研究者负责文献质量评价和数据提取,采用RevMan5.0进行统计学处理,对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 严格按照文献筛选标准,终纳入文献11篇,Meta分析结果显示信息化教学较传统教学在提高护生理论成绩和自主学习能力方面具有显著作用,但在实践操作能力方面没有太大差异.结论 相对于传统教学法,信息化教学可较好的提高护生理论成绩和自主学习能力,在实践操作方面有待进一步研究.由于信息化教学刚刚起步,有关此类研究的文献较少,上述结论需进行更多文献和高质量研究予以验证.
作者：黎媛媛；王虹 刊期： 2017年第07期
目的 通过品管圈活动提升神经外科基础护理合格率,提升护士综合素质,提高患者及其家属的满意度.方法 成立以“聚神圈”为圈名的品管圈,确定以“提高神经外科基础护理合格率”为主题活动,进行现状把握,目标设定,解析基础护理合格率低的原因和运用PDCA循环方法进行措施制定,实施检讨与护理质量改进,对活动开展前后的效果进行比较分析.结果 品管圈活动开展后,神经外科基础护理合格率明显提高,并有助于提高圈组成员的团队协作精神、增强工作热情,强化工作责任与灵活解决临床问题的能力.结论 品管圈活动提高了基础护理合格率,提高护士的综合能力,增加了病人的满意度.
作者：赵静；赵丽红；高凤霞；李静 刊期： 2017年第07期
总结了拇指旋转撕脱离断伤再植的相关护理,包括患肢及断指护理,术中及术后护理、心理护理等,认为术前应该着重护理受伤的手指,术后护理则应着重观察、保暖、禁烟、心理及疼痛护理等.
作者：王桂香；宿晓雷 刊期： 2017年第07期
目的 综合观察晚期肿瘤患者中姑息护理(palliative care)干预的临床应用效果.方法 将本院2014年10月～2016年10月收治的130例晚期肿瘤患者按随机数字法分为实验组和对照组各65例,对照组应用常规护理干预方法,实验组应用姑息护理干预方法.结果 实验组疼痛、焦虑评分分别为(3.65±0.44)分、(52.1±2.36)分,对照组疼痛、焦虑评分分别为(9.12±0.65)分、(69.82±4.58)分,实验组的疼痛、焦虑评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期肿瘤患者中姑息护理干预的临床应用效果较好.
作者：张仑；张红；吴兰华 刊期： 2017年第07期
目的 比较地西泮和水合氯醛在烧伤小儿PICC置管中的镇静效果及安全性.方法 将50例接受PICC置管术的烧伤小儿,分为地西泮组21例和水合氯醛组29例,观察2组药物的镇静起效时间、镇静一次成功率、PICC一次性穿刺成功率、PICC置管总时间及药物不良反应发生率.结果 ①镇静起效时间:地西泮组(9.50±2.62) min,水合氯醛组(20.05±4.80) min,2组比较差异有统计学意义(t'=8.630,P＜0.01).②镇静一次成功率:地西泮组95.2％,水合氯醛组62.1％,2组比较差异有统计学意义(x2=7.347,P＜0.01)③PICC一次性穿刺成功率:地西泮组95.2％,水合氯醛组65.5％,2组比较差异有统计学意义(x2=4.657,P＜0.05).④PICC置管总时间:地西泮组(47.98±10.62) min,水舍氯醛组(69.21±16.51) min,2组比较差异有统计学意义(t'=5.525,P＜0.01)⑤不良反应发生率:水合氯醛组排便反应发生率24.1％,地西泮组无明显的不良反应,2组比较差异有统计学意义(x2=4.060,P＜0.05).结论 地西泮镇静较水合氯醛起效时间快、有效性高,可提高PICC一次性穿刺成功率,缩短PICC置管总时间,且无明显的不良反应,适宜不合作小儿的PICC置管镇静.
作者：谢黎；夏艳萍 刊期： 2017年第07期
目的 探讨小儿结石患者经皮肾镜取石术治疗的护理干预效果.方法 选取2014年5月～ 2016年8月本院儿科收治的行经皮肾镜取石术的结石患儿68例为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组与对照组各34例.对照组患儿给予儿科常规护理,而观察组患儿在对照组的基础上给予患儿护理干预.比较2组患儿手术后1周伤口感染情况、患儿家属的护理满意度.结果 观察组患儿的1周的伤口感染情况明显少于对照组,且差异具有显著统计学意义(P＜0.05);观察组患儿家属的护理满意度为97.06％明显高于对照组的79.41％,差异具有统计学意义P＜0.05).结论 护理干预不仅能有效减少患儿伤口感染率,还能提高患儿家属对护理人员的护理满意度,值得临床推广应用.
作者：刘月月；刘莉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨护理干预对食管癌患者术后心律失常发生率以及手术成功率的影响.方法 选取2014年12月～2015年12月期间在本院行食管癌手术的84例患者,按照随机数字表法分为2组,其中对照组给予常规的护理干预,而观察组在此基础上给予围术期的综合护理干预,对比心律失常的发生率、护理满意度以及护理前后焦虑和抑郁评分.结果 对照组术后18例(42.86％)患者出现心律失常,观察组术后6例(14.29％)患者出现心律失常,差异有统计学意义(P＜0.05);在满意度情况的对比中发现,对照组满意度66.67％(28/42),而观察组高达95.24％ (40/42),差异有统计学意义(P＜0.05);2组入院时心理焦虑、抑郁评分结果比较无统计学意义,经护理干预后,患者抑郁以及焦虑评分均有一定程度改善.对照组手术成功率为38例(90.48％),观察组为41例(97.62％),差异有统计学意义(x2 =4.555,P＜0.05).结论 食管癌患者在手术后可能并发心律失常,严重影响手术效果及患者病情恢复,若在围术期给予合理的护理干预,能够显著降低患者的心律失常发生率,提高患者满意度,值得临床推广.
作者：万晓淋 刊期： 2017年第07期
目的 探讨采取个性化护理干预措施对恶性肿瘤患者行放疗后出现睡眠障碍的改善效果,以此分析个性化护理干预措施的临床价值.方法 选取2013年6月～2016年6月期间本院收治的84例放疗后睡眠障碍患者,按入院顺序分为2组,其中对照组采用常规护理,而观察组则给予个性化护理措施,对比2组护理前后的匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分以及护理满意度.结果 2组护理前的PSQI评分差异无统计学意义(P＞0.05),在护理后2组的PSQI评分明显优于治疗前(P＜0.05),且观察组改善程度更佳(P＜0.05).观察组护理满意度高达95.24％,明显高于对照组的66.67％ (P ＜0.05).结论 对于放疗后出现睡眠障碍的肿瘤患者,采取常规护理对于改善睡眠的效果欠佳,实施个性化的护理干预措施可以有效改善睡眠障碍,降低PSQI评分,同时对于提高护理满意度的作用也较为明显,值得临床推广.
作者：王韵筠 刊期： 2017年第07期
目的 观察分析优质护理应用于小儿肾母细胞瘤化疗中的临床疗效.方法 选取2011年1月～ 2015年12月本院收治的67例肾母细胞瘤患儿为研究对象,按照医院实施优质护理的时间进行分组,实施优质护理后为观察组,常规护理时期为对照组.对比2组患儿化疗并发症的发生率以及护理满意度.结果 观察组患儿化疗并发症发生率明显低于对照组,P ＜0.05,具有统计学意义.观察组患者满意率为94.12％,明显高于对照组的78.78％,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对因小儿肾母细胞瘤进行化疗的患儿实施优质护理,可以降低各种并发症的发生率,提高患儿家长满意度.
作者：尹娟鹉；朱智洪；定明艳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨急诊颅脑损伤CT检查前进行护理可行性评估的意义.方法 选取本院2013年1月～2016年8月收治的110例急诊颅脑损伤患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成2组,每组55例.其中对照组直接行CT检查,观察组则于CT检查前先做护理可行性评估,比较2组CT检查成功率及患者家属满意度.结果 观察组CT检查成功率为96.36％,较对照组的83.64％有明显提高(P＜0.05);观察组家属满意度为98.18％,较对照组的81.82％有显著提高(P＜0.05).结论 于急诊颅脑损伤CT检查前先行护理可行性评估能有效提高CT检查的成功率,既能确保CT检查结果的准确性,还可为抢救争取时间,有利于提高患者家属满意度,和谐医患、护患关系.
作者：范佳佳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨AIDET沟通模式在人工髋关节置换术患者围手术期中的应用效果.方法 选择2014年1月～2015年1月本院骨科收治的髋关节置换术患者66例作为研究对象,随机分成实验组33例和对照组33例,实验组按照AIDET沟通模式对患者入院、术前、术中、术后进行健康健康教育及护理,对照组采用传统的沟通方式对患者进行健康教育及护理.对2组患者干预前后焦虑程度、对护士护理工作满意度进行评定.结果 出院时测评,实验组患者焦虑评分低于对照组;实验组对护士工作满意度明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 护理人员采用AIDET沟通模式可改善患者心理状态,提高患者对护士工作满意度,对疾病恢复有积极的作用,值得进一步推广应用.
作者：黄丽莎；叶爱琴；安原；韩禄禄 刊期： 2017年第07期
总结了维持性血液透析患者长期中心静脉导管感染的预防护理措施与体会.主要包括感染的预防、心理护理、用药护理、防止血栓的形成、健康教育的护理等措施.认为护士在为患者进行治疗前,应充分掌握中心静脉导管专科护理知识、尤其对患者的中心静脉导管的情况的评估、以及专业的态度、熟练的操作技术、科学的护理方法保障患者长期中心静脉导管的留置时间,降低感染率,提高生活质量,为血液透析治疗提供有效的血管通路.
作者：李铁舒；周平凤 刊期： 2017年第07期
目的 观察分析预见性护理干预对青少年轻度脊柱侧弯的临床疗效.方法 将入选的50例脊柱侧弯患者,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组给予倒悬、手法、熏蒸等常规治疗和护理;观察组在常规治疗护理的基础上给予预见性护理干预,包括认知行为干预;日常行为干预;运动行为干预.2组患者均于治疗前、治疗后第2、8、24周观察脊椎Cobb角度变化及比较临床治愈率.结果 2组患者治疗前和治疗后2周的Cobb角组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第8、24周后,观察组的Cobb角和对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组治愈率(60％)明显高于对照组(36％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理干预能够控制和改善Cobb角度,提高青少年轻度脊柱侧弯的矫治效果及临床治愈率,值得在临床推广使用.
作者：王春艳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨耳穴压豆辅助治疗肿瘤化疗患者癌因性疲乏的临床效果.方法 方便抽取江苏省中医院介入科2015年9月～2016年9月确诊癌症且接受化疗的患者65例,按随机数宁表法将患者随机分为2组,其中对照组32例,给予有氧运动;观察组33例,给予有氧运动联合耳穴压豆,通过比较2组疲乏的缓解程度及生活质量的改善情况来评价干预的效果.结果完成1个月疗程治疗后,在疲乏缓解程度方面,观察组较对照组明显,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在生活质量评分方面,观察组评分明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论耳穴压豆可在一定程度上辅助缓解患者的疲乏程度,提高其生活质,为癌因性疲乏的防治提供了新的途径.但本次研究主要根据疾病部位、临床经验及现代医学理论进行选穴,未能做到个体化,缺乏针对性,提示我们可进行耳穴阳性反应点的探测研究,归纳总结出癌因性疲乏相关耳穴阳性反应点的分布规律,制定个性化耳穴处方,为临床选择耳穴处方干预癌因性疲乏提供依据.
作者：丁菊香 刊期： 2017年第07期
脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70％,是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有偏瘫、失语等神经功能缺失的症候.肺部感染是脑梗死病人常见的并发症.有很多研究表明,肺部感染已成为脑梗死主要的致死因素.本院于2016年9月收治1例大面积脑梗死合并肺部感染的患者,经31d的住院治疗,感染基本得到控制.现介绍如下.
作者：孙桂敏 刊期： 2017年第07期
目的 探讨针对护理在负压封闭引流治疗骨创伤创面中应用的临床效果.方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治并实行负压封闭引流观察的骨创伤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组用常规护理,治疗组予以针对护理,比较2组患者的创伤面积,换药次数,疼痛评分,抗生素的使用费用,住院时间,伤口愈合时间,植皮疗效和并发症的发生情况.结果 观察组患者的创伤面积、换药次数、疼痛评分、抗生素使用费用、住院时间均明显低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者中发生并发症的患者共2例,对照组患者中发生并发症的患者共9例,观察组并发症的发生率4.00％显著低于对照组的发生率18.00％ (P＜0.05).观察组创面愈合所需平均时间(6.42±3.12)d显著小于对照组患者的平均愈合时间(9.64±4.23)d.观察组患者的植皮成活率100.00％,显著高于对照组的植皮成活率70.00％ (P ＜0.05),观察组植皮区的外观较对照组良好,且疤痕组织较少.结论 在负压封闭引流治疗骨创伤创面中应用针对护理,可有效减小创伤面积,减少换药次数,减轻患者疼痛,降低抗生素的使用,缩短住院时间和伤口愈合时间,提高植皮疗效并防止并发症的发生,值得临床大力推广应用.
作者：姚云英 刊期： 2017年第07期
目的 探讨优质护理服务在神经外科护理中的应用效果.方法 选取2015年10月～2016年10月在本院神经外科接受治疗的90例患者作为研究对象,应用摸球法随机将患者分为对照组和研究组,各45例.对照组应用常规护理模式,研究组患者给予优质护理服务,比较2组患者的负面情绪评分,护理质量评分及护理满意度.结果 研究组对焦虑、抑郁等心理的改善程度优于对照组(P＜0.05);护理质量评分、护理满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 在神经外科护理中应用优质护理,有效提高护理质量,值得临床推广.
作者：王冬花 刊期： 2017年第07期
总结了腹部手术患者胃肠功能康复的护理研究进展,从常规护理、舒适护理、腹部按摩、早期康复护理、足部按摩、人性化护理的角度探讨了腹部手术患者胃肠功能康复的护理研究进展,并认为为了更好的恢复腹部手术患者的胃肠功能,在术后护理中应为患者提供舒适的治疗和护理环境,并重视早期康复活动,采用腹部按摩和足底按摩对促进胃肠道功能恢复可起到独特的效果.
作者：刘琼 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超声下PICC置管与再改良塞丁格PICC置管的临床疗效差异.方法 选取本院2015年7月～2016年6月收治的108位患者并分为对照组与观察组,每组54例.对照组采用再改良PICC置管,即用头皮针替代原套管针进行穿刺,观察组采用超声引导下结合改良塞丁格技术进行PICC置管,对比2组置管的临床效果.结果 观察组的一次穿刺成功率、一次置管成功率及患者舒适度均明显高于对照组,且机械性静脉炎的发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声引导下PICC置管临床疗效显著高于再改良塞丁格PICC置管,值得临床推广.
作者：王芳；陈功华；王莉莉 刊期： 2017年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
