赵静;赵丽红;高凤霞;李静
目的 观察静脉治疗小组在护士静脉输液规范培训中的作用效果.方法 根据我院实际情况设立静脉治疗小组,制定各种静脉治疗通道的建立及维护标准化流程(sop),组织院内多层次、多类型的培训,积极开展各类静脉治疗护理的培训和比赛如组织PICC维护比赛等,对比静脉治疗小组成立前(2015年)与成立后(2016年)我院的静脉输液规范化护理情况.结果 2016年12月与2015年12月两次的调查结果显示,2016年头皮针的使用率降低,留置针的使用率增高,差异均有统计学意义(P<0.05);其它输液工具(PICC、CVC、静脉输液港)的使用率差异无统计学意义(P>0.05).2016年的输液并发症(输液外渗、静脉炎、穿刺点发红)的发生率明显低于2015年,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在护士静脉输液规范中静脉治疗小组的作用和效果显著,在医院患者数、日输液量增加的情况下输液并发症发生率反而降低,有利于医院静脉输液质量的持续改进.
作者:欧阳庆;胡碧波;邓宁;周扬飞;付柳 刊期: 2017年第07期
目的 探讨延续性健康宣教对非手术治疗腰椎间盘突出症患者的影响.方法 选取重庆市第五人民医院康复医学科2016非手术治疗的腰椎间盘突出症的100例出院患者并将其分为2组,实验组和对照组分别50例.实验组采用延续性健康宣教方式,在院期间,给予患者发放健康宣教处方单;出院时针对性给予患者制定家居护理内容,出院后每周给予患者回访指导,了解患者病情恢复情况并针对性给予其指导;对照组采用常规健康宣教方式,1月后电话回访了解患者的疼痛情况.宣教回访由责任护士负责,采用本科自制的疼痛评分表格进行评估.结果 采用延续性健康宣教的实验组疾病预后更好,不易复发.结论 采用延续性健康宣教有助于提高非手术治疗腰椎间盘突出症患者的治疗疗效,减轻其疼痛,降低复发率,提高患者的生活质量.
作者:唐菁倩 刊期: 2017年第07期
总结了102例122指拇手指缺损病人取足趾游离移植手指再造术护理观察要点,通过术前心理护理、术后疼痛护理、指体血运观察及对发生血管危象的病人给予针对性处理,成活120指,坏死2指,再造手指成活率98.0%.认为精心的术前准备和围手术期的观察和护理及功能康复锻炼指导,保证了病人再造手指顺利康复.
作者:徐一溪 刊期: 2017年第07期
目的 探讨Orem自理模式配合心理护理在直肠癌术后患者中的应用效果.方法 选取本院2014年6月~2016年6月行Miles术治疗的100例直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组予以常规护理,观察组予以Orem自理模式配合心理护理.观察2组护理效果.结果 2组焦虑、抑郁程度评分均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组焦虑、抑郁程度评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组7个维度评分均明显高于对照组,这说明观察组生活质量改善效果更好,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度96.0%,对照组护理满意度72.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理舒适度、护理依从性评分均较对照组明显提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Orem自理模式配合心理护理有助于促进患者身心健康,护理效果显著.
作者:陆松玲 刊期: 2017年第07期
目的 探讨AIDET沟通模式在人工髋关节置换术患者围手术期中的应用效果.方法 选择2014年1月~2015年1月本院骨科收治的髋关节置换术患者66例作为研究对象,随机分成实验组33例和对照组33例,实验组按照AIDET沟通模式对患者入院、术前、术中、术后进行健康健康教育及护理,对照组采用传统的沟通方式对患者进行健康教育及护理.对2组患者干预前后焦虑程度、对护士护理工作满意度进行评定.结果 出院时测评,实验组患者焦虑评分低于对照组;实验组对护士工作满意度明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 护理人员采用AIDET沟通模式可改善患者心理状态,提高患者对护士工作满意度,对疾病恢复有积极的作用,值得进一步推广应用.
作者:黄丽莎;叶爱琴;安原;韩禄禄 刊期: 2017年第07期
目的 探讨快速康复在乳腺癌手术患者中的运用价值.方法 选取2014年8月~ 2016年5月本院收治的乳腺癌患者共110例为对象.按患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各55例.对照组采用常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上,予以快速康复护理.比较2组手术时间、术中出血量、术中输液量、下床活动时间、术后引流时间和平均住院时间.记录患者围手术期并发症发生率(皮瓣坏死、皮下积液、上肢水肿),并在患者出院时进行疗效评价.结果 观察组术中输液量、下床活动时间、术后引流时间和住院时间分别为(924.8±186.0)ml、(14.9±3.1)h、(4.82±1.14)d、(7.87±2.36)d,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.872、4.528、4.364、4.563,P<0.05).观察组治疗总有效率为94.55%(52/55),显著高于对照组81.82%(45/55)的治疗总有效率,差异有统计学意义(x2 =4.274,P<0.05).观察组并发症总发生率为7.27%(4/55),显著低于对照组21.82%(12/55)的并发症发生率,差异有统计学意义(x2 =4.681,P<0.05).结论 较之常规围手术期护理,为乳腺癌手术患者提供快速康复护理,能够减少术中输液量,进一步改善患者预后,帮助患者提前下床活动、缩短住院时间,并降低并发症发生率,提高治疗效率,值得临床推广运用.
作者:高丽;邓荣文;赵影;李希君 刊期: 2017年第07期
目的 讨论振动排痰机在老年股骨粗隆间骨折肺部感染中的应用效果.方法 将58例老年股骨粗隆间骨折肺部感染患者随机分为振动排痰机组(30例)和人工叩击排痰组(28例)进行治疗,对比2组患者血气分析、氧分压及吸痰量情况.结果 治疗2周后,2组患者血气分析、血氧饱和度及排痰量情况均较前改善.而振动排痰机组改善效果明显优于人工叩击组(P<0.05).结论 振动排痰机对老年股骨粗隆间骨折合并肺部感染有较好的治疗效果,可降低因肺部感染所导致的死亡率,建议在临床中推广应用.
作者:莫黄蓉 刊期: 2017年第07期
冠心病的发病率及死亡率逐年上升,经皮冠状动脉介入治疗是目前诊治冠心病的重要手段.本文对经皮冠状动脉介入治疗的近期并发症的发生原因及护理进行综述,为采取有效措施干预相关并发症提供依据.
作者:谢佳佳;赵书娥 刊期: 2017年第07期
目的 系统评价信息化教学在国内外护理教学中的应用效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、CNKI、VIP和万方等数据库,纳入国内外关于信息化教学对比传统教学法在提高护生理论、实践成绩和自主学习能力方面的对照研究,检索时间截至2016年.由2名研究者负责文献质量评价和数据提取,采用RevMan5.0进行统计学处理,对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 严格按照文献筛选标准,终纳入文献11篇,Meta分析结果显示信息化教学较传统教学在提高护生理论成绩和自主学习能力方面具有显著作用,但在实践操作能力方面没有太大差异.结论 相对于传统教学法,信息化教学可较好的提高护生理论成绩和自主学习能力,在实践操作方面有待进一步研究.由于信息化教学刚刚起步,有关此类研究的文献较少,上述结论需进行更多文献和高质量研究予以验证.
作者:黎媛媛;王虹 刊期: 2017年第07期
新生儿脑积水是因脑脊液循环不畅通,部分或完全梗阻,使脑脊液在大脑内过度积聚形成[1].而产生脑积水的主要原因多见于颅内出血、中枢神经系统感染及先天畸形所致,亦有部分由颅内肿瘤造成,但这在新生儿期比较少见.近年来,随着医疗水平的不断提高,侧脑室引流术已逐渐成为治疗新生儿严重脑积水的主要方法[2],并取得显著的效果.
作者:蒋春琴 刊期: 2017年第07期
总结了中心静脉导管在老年患者胸腔闭式引流中的应用效果及优点、护理要求,主要包括使用胸腔闭式引流管材料的选用、穿刺技术要求、穿刺部位观察、较传统引流方法的优点.认为中心静脉导管在老年患者胸腔闭式引流术中应用方便、安全,成功率高,感染率低,既可以减轻因反复穿刺给患者造成的痛苦,降低风险,又减轻医护人员的工作量,尤其适用于老年患者群体.
作者:任伟伟;陈燕;宋萍;闫静静 刊期: 2017年第07期
目的 探讨医院家庭一体化护理对骨折术后患者康复的效果.方法 选取本科2015年5月~2016年1月收治的四肢骨折术后患者88例,随机分为2组,各44例,分别为对照组和试验组,对照组采取常规护理对试验组采取医院家庭一体化护理,主要内容包括:对参与的人员包括护士、患者、家属的培训,对术后功能锻炼的患者加强督导程度并辅以家庭护理,比较2组患者的关节活动度及疼痛程度.结果 试验组关节活动度与疼痛减轻程度较对照组明显提高(P<0.05),结论 对骨折术后患者实施医院家庭一体化功能锻炼护理可促进患者康复,值得医院推广与使用.
作者:李明洁;梁玉梅 刊期: 2017年第07期
目的 探讨精准护理管理在内科中的应用效果.方法 内科于2015年6月~2016年6月实施精准护理管理,统计分析实施精准护理管理前后2个月的基础护理合格率、护理文书书写合格率、意外事件发生率、护理并发症发生率、患者满意度.结果 实施精准护理管理后,基础护理合格率、护理文书书写合格率、患者满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05);意外事件发生率、护理并发症发生率均低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精准护理管理可以提高护理质量,值得临床进一步推广使用.
作者:李侠 刊期: 2017年第07期
总结了35例结缔组织病伴血小板减少患者的临床观察及护理,主要包括一般护理(卧床休息、饮食指导、口腔护理、鼻腔护理、皮肤护理、眼部护理、月经过多的护理)、病情观察、药物治疗的观察及护理、输注血小板的护理、血浆置换的护理、心理护理、健康指导等措施,认为在大剂量激素冲击治疗、输注大剂量人静脉用免疫球蛋白、输注血小板、血浆置换以及联合使用免疫抑制剂治疗的前提下,加强病情观察和正确有效、个性化的护理措施及健康指导对结缔组织病伴血小板减少患者的治疗及康复起着重要的作用.
作者:林娜 刊期: 2017年第07期
目的 通过品管圈活动提升神经外科基础护理合格率,提升护士综合素质,提高患者及其家属的满意度.方法 成立以“聚神圈”为圈名的品管圈,确定以“提高神经外科基础护理合格率”为主题活动,进行现状把握,目标设定,解析基础护理合格率低的原因和运用PDCA循环方法进行措施制定,实施检讨与护理质量改进,对活动开展前后的效果进行比较分析.结果 品管圈活动开展后,神经外科基础护理合格率明显提高,并有助于提高圈组成员的团队协作精神、增强工作热情,强化工作责任与灵活解决临床问题的能力.结论 品管圈活动提高了基础护理合格率,提高护士的综合能力,增加了病人的满意度.
作者:赵静;赵丽红;高凤霞;李静 刊期: 2017年第07期
伤口是指正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的伤害,皮肤的完整性遭到破坏,伴有一定量的正常组织丢失,同时皮肤的正常功能受损.足跟部位由于软组织储备少,加上局部血液循环相对较差,外伤后极易形成慢性创面[¨.伤口,特别是难以愈合的伤口的处理是一项复杂的医疗实践,一直以来,伤口被认为是小问题而未被重视,给患者带来了沉重的经济负担和心理负担[2];伤口护理也备受人们的关注,从初的模糊处理到现代的科学护理,经历了漫长的改良与创新,18世纪以前,人们主要是凭个人经验处理伤口,18世纪末应用暴露疗法或薄层透气敷料遮拦的干燥愈合力量处理伤口,20世纪60年代逐渐开始对湿性愈合理论进行研究[3].研究得出湿性愈合的优点有:①保持湿润,有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解;②湿性创面可保护肉芽颗粒,有助于上皮化,不易形成痂皮,减少瘢痕;③保持伤口局部湿润,避免神经末梢暴露于空气中,减少疼痛;④敷料不与新生肉芽组织粘连,避免更换敷料时的再次机械性损失[4].
作者:潘春丽;阮丽波;沙丽;吕素君;郭玉研 刊期: 2017年第07期
总结了1例骨盆粉碎性骨折合并尿道损伤的患者的护理,主要包括及时纠正失血性休克症状,配合严密的病情观察,膀胱造瘘管的护理,外固定支架的护理,下肢深静脉血栓的预防等措施的实施.经过36d的精心治疗和护理,患者顺利度过围手术期,住院期间无并发症发生,患者顺利出院.
作者:陆娟;崔枫岚;王红艳;朱建华;王艳;谢淑君 刊期: 2017年第07期
总结了拇指旋转撕脱离断伤再植的相关护理,包括患肢及断指护理,术中及术后护理、心理护理等,认为术前应该着重护理受伤的手指,术后护理则应着重观察、保暖、禁烟、心理及疼痛护理等.
作者:王桂香;宿晓雷 刊期: 2017年第07期
目的 对优质护理服务在产科护理工作中的应用及效果进行评价.方法 选取2015年5月~ 2016年5月在本院收治的98例孕产妇,随机分为观察组和对照组(每组各49例),其中观察纽患者给予优质护理,对照组给予常规护理.对比分析2组患SAS评分、SDS评分、平均住院时间、剖宫产发生率及护理满意度.结果 护理前2组患者SAS评分、SDS评分无差异(P>0.05),护理后观察组SAS评分(40.9±3.2)及SDS评分(40.1±3.9)明显低于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间(12.1±1.3/d)及剖宫产发生率(42.85%)明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(95.91%)明显高于对照组(77.55%)(P<0.05),具有统计学意义.结论 优质护理服务可缓解孕产妇焦虑、抑郁的情绪,缩短住院时间,使剖宫产发生率降低,增加护理满意度.
作者:刘小红 刊期: 2017年第07期
目的 探讨针对护理在负压封闭引流治疗骨创伤创面中应用的临床效果.方法 选取我院2014年7月~2015年7月收治并实行负压封闭引流观察的骨创伤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组用常规护理,治疗组予以针对护理,比较2组患者的创伤面积,换药次数,疼痛评分,抗生素的使用费用,住院时间,伤口愈合时间,植皮疗效和并发症的发生情况.结果 观察组患者的创伤面积、换药次数、疼痛评分、抗生素使用费用、住院时间均明显低于对照组患者(P<0.05).观察组患者中发生并发症的患者共2例,对照组患者中发生并发症的患者共9例,观察组并发症的发生率4.00%显著低于对照组的发生率18.00% (P<0.05).观察组创面愈合所需平均时间(6.42±3.12)d显著小于对照组患者的平均愈合时间(9.64±4.23)d.观察组患者的植皮成活率100.00%,显著高于对照组的植皮成活率70.00% (P <0.05),观察组植皮区的外观较对照组良好,且疤痕组织较少.结论 在负压封闭引流治疗骨创伤创面中应用针对护理,可有效减小创伤面积,减少换药次数,减轻患者疼痛,降低抗生素的使用,缩短住院时间和伤口愈合时间,提高植皮疗效并防止并发症的发生,值得临床大力推广应用.
作者:姚云英 刊期: 2017年第07期